人工髋、膝关节置换技术临床应用能力评价申请表-附件1_第1页
人工髋、膝关节置换技术临床应用能力评价申请表-附件1_第2页
人工髋、膝关节置换技术临床应用能力评价申请表-附件1_第3页
人工髋、膝关节置换技术临床应用能力评价申请表-附件1_第4页
人工髋、膝关节置换技术临床应用能力评价申请表-附件1_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

附件1人工髋、膝关节置换技术临床应用能力评价申请表(公章)市广东省卫生厅制六、2012年数据填报2012年1月1日至2012年8月31日。(五)其他有关资料(对以上资料的补充说明)。九、本申请书一式2份，打印时请用A4复印纸，并于左侧装订成册，同时报电子文件1份。医疗机构基本情况医院名称邮政编码医院等级,未评□联系人联系电话住院人次(人次/年)2010年2011年2012年住院手术人次(人次/年)2010年2011年2012年门急诊人次(人次/年)2010年2011年2012年骨科设置时间：完成各类骨科手术例数(例/年)2010年人工膝关节置换手术例数(例/年)人工髋关节置换手术例数(例/年)2011年2012年近五年是否发生与骨科人工关节置换手术有关的医疗事故：是□否□例具备髋关节置换技术临床应用能力的本院在职医师人数名具备膝关节置换技术临床应用能力的本院在职医师人数名辅助科室医学影像科能够利用多普勒超声设备进行常规检查和无创性检查与血流动力学检查：是□否□磁共振(MRI):有□无□计算机X线断层摄影(CT):有□无□医学影像图像管理系统：有□无□层流手术室：有□无□X线C臂机：有□无□具备髋、膝关节置换技术临床应用能力的本院在职医师人数：职称从事骨科工作的年限近5年累计独立完成髋关节置换手术病例数近5年累计独立完成膝关节置换手术病例数(公章)(公章)附件2具有人工髋、膝关节置换手术能力执业医师资格认定申请表广东省卫生厅制五、2012年数据填报2012年1月1日—8月31日的病例情况。(二)至少2份本专业主任医师的推荐表，其中至少1名为外院医师。(三)其他有关资料(对以上资料的补充说明)1份。性别出生年月工作单位科室部门职务技术职称执业范围从事骨科临床诊疗工作年限从事人工关节置换手术工作年限髋关节(年)申报人工关节诊疗技术：人工髋关节置换□人工膝关节置换□完成手术情况近3年累计独立完成骨科手术病例数其中每年独立完成人工髋关节置换手术例数2010年2011年2012年例例例其中每年独立完成人工膝关节置换手术例数2010年2011年2012年例例例是否发生过二级以上与人工关节置换手术相关的负主要责任的医疗事故是口例；否□参加专业培训经历年度培训机构时间医疗机构初审意见：(盖章)专家组审核意见：同意予以认定();参加卫生部培训()专家签字：(盖章)被推荐人姓名：科室：执业范

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 备课教案

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论