新生儿与新生儿疾病患儿的诊疗及护理考核试题及答案

新生儿与新生儿疾病患儿的诊疗及护理一、单项选择题1.引起新生儿窒息的因素不包括（）[单选题]*A.母亲患糖尿病B.孕母吸烟C.手术产D.早产儿E.遗传√2.新生儿娩出后1分钟内，Apgar评分为3分，该患儿为（）[单选题]*A.正常新生儿B.轻度窒息C.青紫窒息D.重度窒息√E.急性室息3.男婴，胎龄36周。其母因胎儿宫内窘迫行剖宫产，羊水尚清。出生时心率98次/分，呼吸正常，四肢青紫，弹足底会皱眉，四肢松弛，体重为2500g。此时Apgar评分为（）[单选题]*A.4分B.5分√C.6分D.7分E.8分4.不是新生儿Apgar评分标准的是（）[单选题]*A.体温√B.心率C.呼吸D.弹足底或插鼻管反应E.皮肤颜色5.新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分为（）[单选题]*A.9分B.8分C.7分D.6分√E.5分6.新生儿出生后无呼吸，心率<80次/min,全身苍白、四肢瘫软，应首先采取的抢救措施是（）[单选题]*A.注射呼吸兴奋剂B.人工呼吸C.鼻导管给氧D.气管插管加压给氧E.清理呼吸道√7.新生儿抢救过程中要注意保暖，肛温应该维持在（）[单选题]*A.30-32℃B.34-36℃C.36-36.5℃D.36.5-37℃√E.37-38℃8.关于新生儿窒息的护理措施，错误的是（）[单选题]*A.迅速清除呼吸道分泌物B.建立呼吸，正加通气C.胸外心脏按压的频率为130次/min√D.立即给予药物治疗E.维持患儿肛温在36.5-37℃(4~5题共用题干)足月新生儿，出生后1分钟，心率70次/min,呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢肌张力松弛，喉反射消失，Apgar评分为2分。9.该患儿为（）[单选题]*A.正常新生儿B.轻度窒息C.青紫窒息D.重度窒息√E.急性窒息10.应首先采取的抢救措施是（）[单选题]*A.给氧B.保暖C.清理呼吸道√D.人工呼吸E.心外按摩11.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/min,用洗耳球插鼻有皱眉动作。该患儿Apgar评分是（）[单选题]*A.0分B.1分C.2分√D.3分E.4分12.患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是（）[单选题]*A.头罩吸氧B.监测生命体征C.立即开奶√D.配合亚低温治疗E.注意保暖13.某新生儿出生时无呼吸，心率小于90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是（）[单选题]*A.药物治疗B.胸外按压C.保暖D.建立呼吸，增加通气√E.建立静脉通道14.对于新生儿窒息首要的处理措施是（）[单选题]*A.给氧B.刺激呼吸C.清理呼吸道√D.保持血压正常E.加强营养15.新生儿缺血缺氧性脑病的主要表现是（）[单选题]*A.意识改变及肌张力变化√B.眼部症状C.颅内压增高D.瞳孔改变E.呼吸系统表现16.早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。考虑该患儿最可能发生了（）[单选题]*A.新生儿低钙惊厥B.新生儿缺氧缺血性脑病√C.新生儿窒息D.新生儿肺透明膜病E.新生儿败血症17.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因为（）[单选题]*A.围生期窒息√B.早产C.寒冷D.低体重E.感染18.下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的主要表现（）[单选题]*A.意识改变B.瞳孔改变C.肌张力改变D.惊厥E.体温改变√19.新生儿缺氧缺血性脑病顽固性惊厥时，首选的治疗药物为（）[单选题]*A.苯巴比妥钠√B.地西泮C.呋塞米D.苯妥英钠E.甘露醇20.治疗新生儿缺血缺氧性脑病引起惊厥的首选药是（）[单选题]*A.地西泮B.苯巴比妥钠√C.硫酸镁D.水合氯醛E.苯妥英钠21.治疗新生儿缺血缺氧性脑病出现颅内压增高时首选的药物是（）[单选题]*A.地塞米松B.呋塞米√C.甘露醇D.50%葡萄糖溶液E.10%低分子右旋糖苷22.患儿，男性,10天。新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症，出院时护士应重点给予的指导是（）[单选题]*A.合理喂养，保证足够热量B.避免上呼吸道感染C.定期随访D.进行功能训练和智力开发的意义√E.多晒太阳预防佝偻病23.某胎龄38周的新生儿，围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱吸吮反射减弱，诊断为缺血缺氧性脑病，进行亚低温(头部降温)治疗。此时，护士应持续监测的是（）[单选题]*A.头罩温度B.暖箱温度C.腋下温度D.肛门温度√E.环境温度24.产伤性颅内出血常见于（）[单选题]*A.早产儿B.足月儿√C.巨大儿D.未成熟儿E.低体重儿25.新生儿颅内出血的早期症状是（）[单选题]*A.易激惹√B.前囟隆起C.呼吸不规则D.肌张力降低E.双侧瞳孔不对称26.为降低新生儿颅内压出血引起的颅内高压，可选用（）[单选题]*A.25%葡萄糖B.50%葡萄糖C.呋塞米√D.地塞米松E.大剂量甘露醇27.关于新生儿颅内出血的治疗原则，错误的是（）[单选题]*A.尽可能减少搬动B.注射维生素K1止血C.控制惊厥首选苯巴比妥D.使用大剂量甘露醇降低颅内压√E.必要时腰穿放脑脊液28.关于新生儿颅内出血的护理措施,错误的是（）[单选题]*A.使用头皮静脉穿刺输液√B.住院3天以内除臀部护理以外免除一切清洁护理C.不能进食者,应给予鼻饲D.密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化E.遵医嘱使用止血药29.早产儿，32周，出现神经系统症状，诊断为新生儿颅内出血，护理措施正确的是（）[单选题]*A.保持头低脚高位B.惊厥时晃动患儿C.每小时测1次体温D.每2小时喂奶一次E.避免搬动患儿√30.新生儿颅内出血的临床表现不包括（）[单选题]*A.生后1~2d出现B.前囟隆起，惊厥C.脑性尖叫D.肌张力早期增高，以后降低E.皮肤、巩膜黄染√31.足月新生儿，臀位产。出生后24h突发惊厥，烦躁不安。体检:体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力增高，四肢抽搐，心率140次/分。肺部体征阴性。血常规正常。该患儿最可能的诊断为（）[单选题]*A.新生儿手足搐搦症B.新生儿颅内出血√C.新生儿败血症D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿破伤风32.对于臀位出生的新生儿应防止其发生（）[单选题]*A.新生儿肝炎B.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.新生儿颅内出血√E.新生儿肺炎33.患儿，男，10天，出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长（）[单选题]*A.测量血压的方法B.测量体重、身长、头围的方法C.服用铁剂预防贫血的方法和注意事项D.补充叶酸、维生素B12的方法E.进行功能训练和智力开发的意义及方法√34.引起新生儿颅内出血主要的原因为（）[单选题]*A.高热B.过期产C.缺氧和产伤√D.低钙血症E.新生儿黄疸35.新生儿颅内出血患儿首选的辅助检查是（）[单选题]*A.脑电图B.头颅B超√C.CT扫描D.磁共振成像E.X线36.新生儿呼吸窘迫综合征的病因是（）[单选题]*A.肺发育不良B.肺部炎症C.气管异物D.缺乏肺泡表面活性物质√E.先天性心脏病患儿，女,32周早产小于胎龄儿,生后哭声异常,阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查:血糖1.6mmol/L,诊断为新生儿低血糖。37.该疾病的主要病因是（）[单选题]*A.足月儿B.巨大儿C.早产儿√D.低体重儿E.过期产儿38.如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其浓度是（）[单选题]*A.1—2mg/(kg.min)B.3—4mg/(kg.min)C.4—5mg/(kg.min)D.6—8mg/(kg，min)√E.8—10mg/(kg.min)39.输注葡萄糖时，应重点注意（）[单选题]*A.给予高糖饮食B.给予高蛋白饮食C.监测血糖变化√D.防止昏迷E.注意保暖40.患儿男，生后10天，人工喂养，进食后，出现烦躁不安、肌肉抽动及震颤,3分钟后好转，1日出现数次，发作期间，身体状况良好。查体:精神良好，眼睛能随物转动，实验室检查:血清游离钙<0.9mmol/L(3.5mg/dl)，血清磷>2.6mmol/L(8mg/dl)，该患儿可能是（）[单选题]*A.新生儿低血糖B.新生儿颅内出血C.新生儿低钙血症√D.新生儿破伤风E.新生儿寒冷损伤综合征41.某新生儿确诊为低钙血症,医嘱:静脉注射10%葡萄糖酸钙。护士要注意观察的是（）[单选题]*A.防止心动过缓,保持心率>80次/分√B.防止心动过缓,保持心率>90次/分C.防止心动过缓，保持心率>100次/分D.防止心动过速，保持心率<80次/分E.防止心动过速，保持心率<100次/分A21.关于新生儿胆红素代谢特点，错误的是（）[单选题]*A.每日生成的胆红素比成人少√B.联结运送胆红素能力弱C.肝脏对胆红素摄取能力差D.肝脏酶系统功能不完善E.肠肝循环较成人有特殊性2.患儿，女,生后7天，近日来，皮肤发黄明显,来医院就诊。查体:体温:36.8°C、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。其黄疸可能是（）[单选题]*A.病理性黄疽B.生理性黄疸√C.胆道闭锁D.新生儿脐炎E.新生儿败血症3.足月儿生理性黄疸持续时间应小于（）[单选题]*A.2周√B.3周C.4周D.5周E.6周4.病理性黄疽的特点是（）[单选题]*A.生后24小时内出现，且程度重，进展快√B.生后2~3天出现黄疽，第4~5天加重,7~14天消退C.生后13周出现,并逐渐加重，大便呈陶土色D.母乳喂养4~5天后出现黄疸,2~3周达高峰,1~4个月逐渐消退E.生后2~3周出现，并逐渐加重，伴畏食、体重不增，尿色深黄5.下列哪种母子血型关系可引起新生儿溶血（）[单选题]*A.母亲B型,新生儿0型B.母亲A型,新生儿0型C.母亲AB型,新生儿0型D.母亲AB型，新生儿A型E.母亲0型，新生儿A型√6.早产儿，生后2天。全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病。患儿出现拒食嗜睡肌张力减退。考虑该病人并发了（）[单选题]*A.败血症B.颅内出血C.胆红素脑病√D.病毒性脑炎E.缺血缺氧性脑病7.某新生儿，出生5天，面部黄染,血清胆红素5mg／dl,吃奶好,大小便正常，家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是（）[单选题]*A.生理性黄疽√B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.新生儿胆道闭锁8.患儿，女，生后5天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体:体温:36.8℃，P132次/分、R24次/分，食乳及大小便均正常。其黄疸可能是（）[单选题]*A.病理性黄疸B.生理性黄疸√C.胆道闭锁D.新生儿脐炎E.新生儿败血症9.新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑（）[单选题]*A.新生儿肝炎B.新生儿溶血病√C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.母乳性黄疸10.某新生儿，出生5天，面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常，家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是（）[单选题]*A.生理性黄疸√B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.新生儿胆道闭锁11.与正常足月儿相比，早产儿生理性黄疸的特点是（）[单选题]*A.程度重，持续时间长√B.程度轻，持续时间长C.程度重，持续时间短D.程度轻，持续时间短E.基本相同12.女婴，足月顺产。出生后第4天出现面部皮肤发黄，精神食欲尚好。体温36.7℃，血白细胞12×109/L，中性粒细胞65%，血清胆红素8.5mg/dl。该患儿最可能的病情是（）[单选题]*A.新生儿生理性黄疸√B.新生儿病理性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿胆红素脑病E.新生儿颅内出血13.病理性黄疸与生理性黄疸对比，病理性黄疸（）[单选题]*A.出现比较早B.黄疸退而复现C.持续时间长D.发展快E.以上说法均正确√14.患儿，生后2天出现黄疸，5天稍重，以后逐渐减轻，10天后消失，应考虑（）[单选题]*A.生理性黄疸√B.新生儿溶血C.先天性胆道闭锁D.新生儿肝炎E.新生儿败血症15.为降低游离胆红素，防止胆红素脑病,常用的方法是（）[单选题]*A.输白蛋白√B.蓝光治疗C.激素口服D.控制病毒感染E.换血疗法16.患儿女，生后7天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光照射治疗，光疗时，护士应特别注意的是（）[单选题]*A.保护眼睛√B.及时喂养C.监测血压D.保持安静E.皮肤清洁新生儿，男,出生后3天，因皮肤,巩膜出现黄染人院。查体:体温:36.8C、P132次/分、R24次/分，精神差,食欲及大小便均正常。17.该男婴最可能为（）[单选题]*A.颅内出血B.病理性黄疸C.生理性黄疸√D.败血症E.先天性胆道闭锁18.此时最佳的处理措施是（）[单选题]*A.给予白蛋白B.给予蓝光治疗C.观察黄疸变化√D.补液E.暂停母乳喂养19.光照疗法的目的是（）[单选题]*A.降低血清胆绿素B.降低血清结合胆红素C.降低血清未结合胆红素√D.减少红细胞破坏E.降低血清尿素20.新生儿脐部如有脓性分泌物，可使用的清洗液是（）[单选题]*A.50%乙醇B.75%的乙醇C.碘酊D.碘伏E.3%过氧化氢√新生儿男,生后3天。体重3200g,皮肤巩膜发黄，血清胆红素280umo/L。21.根据该新生儿的临床表现，应考虑为（）[单选题]*A.正常新生儿B.生理性黄疸C.高胆红素血症√D.新生儿低血糖E.新生儿颅内出血22.应立即采取的处理措施是（）[单选题]*A.换血疗法B.光照疗法√C.验全血D.输血浆E.输白蛋白23.对该新生儿最主要的观察重点是（）[单选题]*A.尿量B.瞳孔C.体重D.体温变化E.皮肤、巩膜黄染的程度√24.关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）[单选题]*A.保管患儿衣服时勿放樟脑丸B.保持患儿大便通畅C.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养√D.红细胞G6PD缺陷的患儿，禁食蚕豆E.有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼25.某产妇，孕38+1周顺产一女婴，出生体重3400g,新生儿采用母乳喂养，第3天皮肤逐渐出现黄染，目前为生后第5天，食欲及大小便均正常，经皮肤测胆红素值为6mg/dl。护士对产妇进行健康指导，目前对婴儿正确的处置是（）[单选题]*A.蓝光照射治疗B.多晒太阳√C.抗感染治疗D.及时补充维生素DE.暂停母乳喂养26.新生儿黄疸最主要的护理问题（）[单选题]*A.营养失调B.潜在并发症:胆红素脑病√C.持续性高D.有感染的危险E.活动无耐力患儿，男，足月顺产,生后6天，有不洁接生史。出生第3天出现食奶量明显减少，皮肤出现黄染。人院查体:体温38.0°C，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。27.该病最常见的病原体是（）[单选题]*A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌√E.破伤风杆菌28.针对上述情况，应选用哪种消毒液消毒脐部（）[单选题]*A.30%酒精B.50%酒精C.0.1%新洁尔灭D.95%酒精E.75%酒精√29.患儿女，足月新生儿。出生后10天,吃奶差,精神欠佳。脐部出现红肿、渗液,最可能的诊断是（）[单选题]*A.新生儿感染B.新生儿脐炎√C.新生儿湿疹D.新生儿破伤风E.新生儿败血症30.新生儿脐炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，治疗时应首选的抗生素是（）[单选题]*A.林可霉素B.氯霉素C.头孢呋辛√D.丁胺卡那霉素E.庆大霉素31.新生儿败血症最常见的病原菌是（）[单选题]*A.金黄色葡萄球菌√B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.轮状病毒E.支原体32.新生儿寒冷损伤综合征的病因不包括（）[单选题]*A.寒冷B.早产C.低体重D.感染和窒息E.喂养不足√33.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现在（）[单选题]*A.小腿√B.大腿外侧C.下肢D.臀部E.上肢34.新生儿硬肿症发生时的顺序为（）[单选题]*A.小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身√B.下肢-大腿外侧-小腿-臀部-面颊-上肢-全身C.小腿-大腿外侧-下肢-臀部-上肢-面颊-全身D.小腿-大腿外侧-臀部-下肢-面颊-上肢-全身E.小腿-上肢-下肢-臀部-面颊-大腿外侧-全身35.新生儿硬肿症重度硬肿的范围是（）[单选题]*A.<20%B.20%~30%C.20%~40%D.20%~50%E.>50%√36.新生儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠（）[单选题]*A.适宜的环境温度B.棕色脂肪的产热作用√C.足够的母乳摄入D.自发的肢体活动E.汗腺发育差，散热少37.新生儿寒冷损伤综合征的病因不包括（）[单选题]*A.新生儿体温调节中枢不成熟B.体表面积大C.棕色脂肪储存不足D.新生儿皮下脂肪以不饱和脂肪酸含量多√E.血管丰富，易散热38.患儿，男，早产儿，胎龄37周,出生后7天，两日来发现患儿不哭,拒食、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是（）[单选题]*A.支持治疗B.合理用药C.对症处理D.复温√E.控制感染39患儿，男生后2天,因拒乳、反应差哭声低入院。体检:心音低钝,双下肢红肿