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PH1234Ⅰ型呼吸衰 PaCO2Ⅱ型呼吸衰 PaCO2>50PaCO2>50O2PaCO2<50氧合指数=PaO2/FiO2<300提 呼吸衰O22L/minPaO280mmHg氧合指数提 呼吸衰单纯性酸碱失衡(SimpleAcidBase混合型酸碱失衡(MixedAcidBaseDisorders)(2)AGClAG(TripleAcidBasepH=log动脉血pH~ CO2动脉血 平均值40即实际碳酸氢盐(actule 平均 24HCO3-大致相等HCO3- HCO3- 原则碳酸氢盐(standard[PCO240mmHg、HbHCO3 22~27mmol/L平均 24正常状况下AB=SBAB↓<SB↓缓冲碱(bufferbase,BB)HCO3-、Pr-、Hb-血浆缓冲碱(BBp)=HCO3-+Pr-全血缓冲碱(BBb)=HCO3-+Pr-=BB(Hb碱剩余(base正常范畴±3mmol/L 平均为0BEBE(baseCO2CO2(24mmol/L)CO2×40=L)正常值=24+=mmol/LHCO3HCO3-大致相等HCO3-偏高HCO3PO2O2PaO2正常 80~100预计PaO2(mmHg)PvO2正常值 40mmHgPvO2受呼吸功效影响运用氧增加,可出现PaO2正常,而PvO2明显减少。因此在判断呼吸功效时,一定要用PaO2,PvO210.血氧饱和度SaO2正常范畴 95%~99%SaO2PaO2SaO2SaO2PaO2pHpH、PCO2、HCO3pH、PaCO2、HCO3HCO3-/PaCO2 1:HCO3-、PaCO21:HCO3-/PaCO22:HCO3-/PaCO2PH2:3:PH(AG正常范畴:8-16mmol/L,AG>16mmol/L,AGHCO3=HCO3+△AG.AGpHpH、HCO3-15mmol/L、PaCO2PaCO230mmHg<40mmHg HCO3-15<24mmol/L 但因pH< pH、HCO3-32mmol/L、PaCO2PaCO248mmHg>40mmHg HCO3-32>24mmol/L 但因pH> pH、HCO3-19mmol/L、PaCO2PaCO229mmHg<40mmHg HCO3-19<24mmol/L 但因pH> 、HCO3-32mmol/L、PaCO260mmHg>40mmHg HCO3-32>24mmol/L 但因pH< pH、HCO3-20mmol/L、PaCO250mmHg PaCO250>40mmHgHCO3-20<24mmol/L结 呼酸并代 pH、HCO3-28mmol/L、PaCO232mmHg分 HCO3-28>24结 呼碱并代举 、PaCO275mmHg、HCO3-42 PaCO275明显不不大于40mmHgHCO3-42明显不不大于24mmol/LpH在正常范畴内PaCO275>40mmHg 用公式计算△HCO3-=×△PaCO2±=×(75-HCO3-HCO3-42>结 呼酸并代HCO3PCO2HCO3举例、PaCO239mmHg、HCO3-分析HCO3-32>24mmol/L,△PaCO2=×△HCO3-=×(32-=±5预计PaCO2==~实测PaCO239mmHg<提 有呼碱成PaCO239mmHg举例、PaCO224mmHg、HCO3-14HCO3-14<24mmol/L,PaCO224<40mmHgpH<,提示代酸存在PaCO2=×HCO3-=27~31实测pH在正常范畴内mmHg(一)CO2PaCO2↓,PHPH<5%NaHCO3(40-60ml),PHPHPaO2>60mmHgCO2CO2(二)3.HCO3ˉ(三)(四)(1).KCl:醋氮酰
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