单人简易人工呼吸器操作流程

准备单人简易人工呼吸器操作流程准备护士准备：洗手带口罩，戴手套护士准备：洗手带口罩，戴手套用物准备：简易呼吸器、面罩、吸氧装置、连接管、模拟肺，必要时口咽通气道、氧气袋1、面罩完好无漏气，饱和度适当。1、面罩完好无漏气，饱和度适当。2、挤捏球体后，球体能迅速弹起。3、用手堵住球体的出口，球体不能被挤瘪，说明进气阀安装正确。4、连接单向阀和模肺，挤捏简易呼吸器，膜肺内有气体充盈和呼出，说明单向阀安装正确。5、撤去模肺，一手堵住单向阀，用力挤捏球体，气体自压力阀漏出，说明减压阀正常工作。6、压力限制阀功能：打开压力阀的盖子，闭塞病人接口端和压力监测端，挤压球囊，当压力解决45cm水柱时，气体从压力限制阀泄漏。检测检测推车至病房，判断指征推车至病房，判断指征：1、呼吸趋于停止，2、血氧饱和度下降，3、行气管插管前，先使用简易呼吸器辅助呼吸。评估患者将简易呼吸器连接吸氧装置将简易呼吸器连接吸氧装置，调节流量10升/分,使储氧袋迅速鼓起,连接氧气连接氧气病人平卧，清理口咽分泌物，采取仰头举颏法病人平卧，清理口咽分泌物，采取仰头举颏法开放气道。呼吸面罩罩住患者口鼻，左手用"EC"手法固定面罩，右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体1/3~l/2，挤压时口头数1001，放松时口头数1002、1003，实施1分钟。频率：成人12~15次/分，吸呼比为1:1.5~2；吸气相用时超过1秒。实施实施1、施救时应观察：1、施救时应观察：A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏；B、在呼气时观察面罩内是否呈雾气状态；C、每次送气量400-600ML；频率为10~12次/分；D、呼吸囊单向阀工作正常。实施1分钟后患者面色转红、移开面罩，判断自主呼吸情况：胸廓有起伏；有呼吸音；看：胸廓有起伏；听：有呼吸音；感觉：有气流逸出；抢救成功，自主呼吸恢复。观察观察1、协助患者取合适卧位，安慰患者，整理床单位。1、协助患者取合适卧位，安慰患者，整理床单位。2、终末消毒：A、将面罩及氧气连接管丢弃；B、将简易呼吸器头端，浸人500mg/L的含氯消毒剂中迅速挤捏球体，以清除病人的呕吐物或血液等；C、将简易呼吸器的各部件拆开，储氧袋用75%酒精擦拭，其余用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟；D、清水冲净后，晾干。整理用物整理用物洗手，完整正确记录抢救全过程，继续密切观察患者的病情变化。记录洗手，完整正确记录抢救全过程，继续密切观察患者的病情变化。记录单人简易人工呼吸器考核评分表日期科室姓名分数项目操作要领评分评分方法与扣分标准扣分用物准备简易呼吸器、面罩、吸氧装置、连接管、口咽通气道,必要时备氧气袋10缺一件扣1分,一项不符合要求扣0.5分不清洁、不定点放置各扣1分检测简易呼吸器检测:1.挤捏球体后,球体能迅速弹起。2.用手堵住球体的出口,球体不能被挤瘪,说明进气阀安装正确。3.连接鸭嘴法和模肺,挤捏简易呼吸器,膜肺内有气体充盈和呼出,说明鸭嘴阀安装正确。4.撤去模肺,一手堵住鸭嘴阀,用力挤捏球体,气体自压力阀漏出,说明减压阀正常工作。5、压力限制阀功能：打开压力阀的盖子，闭塞病人接口端和压力监测端，挤压球囊，当压力解决45cm水柱时，气体从压力限制阀泄漏。15一项未检测扣2分,一项不符合要求扣1分操作步骤判断指征:呼吸趋于停止,血氧饱和度下降,行气管插管前,先使用简易呼吸器辅助呼吸。5未判断指征全扣,漏一项扣1分备齐用物,携至床旁。将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10升/分,使储氧袋迅速鼓起,10储氧袋未鼓起扣2分,漏气扣1分一项不符合要求扣1分病人准备:平卧、清理口咽分泌物,开放气道(颈椎损伤或可疑损伤者必须用托下额法)。必要时使用口咽通气道。10颈椎损伤病人未采用托下颁法扣5分,未清理口咽分泌物扣2分,手法不正确扣1分,不开放气道扣2分操作:呼吸面罩罩住患者口鼻,左手用"EC"手法固定面罩,(拇、食指呈"C"型固定面罩,其余三指呈"E"型托住下顿),右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体。频率:成人12~15次/分,儿童14~20次/分；无自主呼吸的病人，频率10—12次∕分；成人潮气量500~600ml/次(气囊1/3~l/2)；1升球囊挤压1∕2～2∕3,2升球囊挤压1∕3；吸呼比为1:1.5~2；吸气相用时超过1秒,以防止过快的频率将气体挤人胃内。同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。20手法不正确扣1分,挤捏时间不足2秒扣2分,不控制潮气量扣1分,频率及吸呼比不正确各扣1分,为观察胸廓起伏扣3分判断有效通气判断有效通气的指征:1.病人胸廓随挤压球体而起伏2.由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润3.由简易呼吸器透明盖处观察单向间正常开启4.病人呼气时,面罩内有雾气出现15不判断有效通气指征全扣,缺一项扣2分消毒终末消毒:1.将将面罩及氧气连接管丢弃；2.将简易呼吸器头端,浸人500mg/L的含氯消毒剂中迅速挤捏球体,以清除病人的呕吐物或血液等。3.将简易呼吸器的各部件拆开,储氧袋用75%酒精擦拭,其余用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,4.清水冲净后,晾干。10一项不符合要求扣1分,口述不全一项扣1分终末质量检测合格,定点放置备用5不定点放置扣5分考核者名：简易呼吸气囊工作原理

工作原理：

1.O2从A进去，随球囊复原D阀开放，暂存于球体内；若O2流量不足，则负压使B阀开放，空气充入呼吸器内。球囊复原后多余O2则储于氧袋中，若O2流量过多，则C阀开放，可将多余气体排出呼吸器外。

2.当挤压球囊时，产生正压，内部气体强制性推动E阀打开，并堵住出D阀，球体内气体即由E阀中心切口送向病人。

3.将被挤压的球体松开，E阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口G放出。与此同时，D阀受到球囊松开所产生的负压，D阀开放，储气袋内O2送入球体，直到球体完全复原。

然后再次挤压，重复以上循环……

4.至于F阀，其设计是为避免捏球囊时，过高的气道压导致气压伤。即如果设定气道压为60cmH2o时，当压力高于此限，则F阀开放，将气体排出呼吸气外，而不会强制压入肺内。

简易呼吸囊注意事项简易呼吸囊辅助呼吸仅为急救过程的一个步骤，应注意及时实施其他急救措施。保持气道通畅，及时清理呼吸道分泌物。挤压球囊时压力适中，节律均匀，以免损伤肺组织或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。使用期间应注意观察病人胸廓起伏，双肺呼吸音，脉搏，血氧及病人的呼吸是否有所改善。发现病人有自主呼吸时应与自主呼吸