公卫执业医师-综合笔试-生理学-第九单元神经系统的功能

公卫执业医师-综合笔试-生理学-第九单元神经系统的功能[单选题]1.关于特异性投射系统叙述，错误的是A.能够激发大脑皮质发出冲动B.所有的传入冲动都经过丘脑换元C.有点对点的（江南博哥）投射关系D.引起特定感觉E.投射到大脑皮质特定区域正确答案：B参考解析：能够激发大脑皮质发出冲动（备选答案A）的系统属特异性投射系统，不符合题目要求。嗅觉的传入冲动不经过丘脑换元，所以备选答案B是错误的，符合该试题要求。特异性投射系统有点对点的投射关系（备选答案C），可以引起特定感觉（备选答案D），可以投射到大脑皮质特定区域。所以，该试题的正确答案为B。掌握“神经系统的感觉功能、脑电活动以及睡眠和觉醒★”知识点。[单选题]2.脑干网状结构上行激动系统是A.具有上行唤醒作用的功能系统B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C.单突触接替的系统D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统E.与感觉无关的中枢神经系统正确答案：A参考解析：脑干网状结构上行激动系统是感觉传导的上行纤维，在经过脑干时发出侧支与网状结构中的神经元发生多次突触联系后再经丘脑，最后弥散投射到大脑皮层的广泛区域。上行激动系统主要通过非特异性投射系统发挥作用。由于是一个多突触接替的系统，因此易受巴比妥类药物的影响而发生传导阻滞。掌握“神经系统的感觉功能、脑电活动以及睡眠和觉醒★”知识点。[单选题]5.下列关于非特异性感觉投射系统的叙述，正确的是A.投射至皮质特定区域，具有点对点关系B.投射至皮质，产生特定感觉C.投射至皮质广泛区域，维持皮质的兴奋性D.被切断时，动物保持清醒状态E.受刺激时，动物处于昏睡状态正确答案：C参考解析：由丘脑向大脑皮质投射的感觉投射系统可分为特异性投射系统和非特异性投射系统。特异性投射系统投射至皮质特定区域，与大脑皮质具有点对点投射关系，并能产生特定感觉，而非特异性投射系统由于接受脑干网状结构投射，并投射至大脑皮质的广泛区域，因而失去了各种感觉传导的专一性，故不能形成特定感觉，其主要功能是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。非特异性投射系统被切断时，动物将处于昏睡状态而不能保持清醒状态，在受刺激时，动物则能保持清醒而不会处于昏睡状态。所以正确答案是C。掌握“神经系统的感觉功能、脑电活动以及睡眠和觉醒★”知识点。[单选题]6.帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于A.前庭小脑神经元病变B.红核神经元病变C.新纹状体γ-氨基丁酸能中间神经元病变D.黑质纹状体多巴胺递质系统功能受损E.新纹状体胆碱能中间神经元病变正确答案：D参考解析：基底神经节中与躯体运动调节有关的结构包括纹状体、丘脑底核和中脑黑质等，纹状体又包括尾核、壳核和苍白球，尾核和壳核属于新纹状体，苍白球则属于旧纹状体。选项A和B不属于基底神经节结构。黑质-纹状体多巴胺递质系统在调节基底神经节与大脑皮质环路的功能中具有重要作用，帕金森病的主要病因是黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损，临床上用左旋多巴能改善帕金森病肌紧张过强而运动过少的症状，应用M型胆碱能受体拮抗剂也有类似疗效。故C、D、E三个备选答案中只有D为正确答案。掌握“神经系统的感觉功能、脑电活动以及睡眠和觉醒★”知识点。[单选题]7.内脏痛的特点A.刺痛B.快痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感正确答案：C参考解析：内脏痛的特点为:①定位不准确为最主要的特点；②发生缓慢、持续时间长；③对牵拉刺激、扩张性刺激敏感，对切割、烧灼刺激不敏感；④特别能引起不愉快的情绪活动。掌握“神经系统的感觉功能、脑电活动以及睡眠和觉醒★”知识点。[单选题]8.以下哪项不是感受器的一般生理特性A.对适宜刺激最敏感B.有换能作用C.编码功能D.适应现象E.处理编码正确答案：E参考解析：感受器的一般生理特性：对适宜刺激最敏感，换能作用，适应现象，编码功能。掌握“神经系统的感觉功能、脑电活动以及睡眠和觉醒★”知识点。[单选题]9.丘脑的非特异性投射系统的主要作用是A.维持大脑皮质的兴奋状态B.引起温度觉C.引起触觉D.使机体进入睡眠状态E.引起痛觉正确答案：A参考解析：丘脑核团可分为特异性丘脑核和非特异性丘脑核，特异性丘脑核组成丘脑特异性投射系统，向大脑皮质传递各种特异性感觉信息。非特异性丘脑核接受脑干网状结构上行纤维并向大脑皮质广泛部位投射，终止于大脑皮质各叶和各层，构成非特异性投射系统，其作用就是维持与改变大脑皮质的兴奋状态。掌握“神经系统的感觉功能、脑电活动以及睡眠和觉醒★”知识点。[单选题]10.心肌缺血时，牵涉痛通常发生在A.下腹部和腹股沟区B.左肩胛和右肩胛C.心前区、左肩和左上臂D.上腹部和脐周围区E.左上腹和肩胛间正确答案：C参考解析：牵涉痛往往发生在与患病内脏具有相同胚胎节段和皮节来源的体表部位，称皮节法则，心脏和上臂发源于同一节段水平。故心肌缺血时部分患者会出现牵涉痛，疼痛可放射至心前区、左肩、左上臂等。掌握“神经系统的感觉功能、脑电活动以及睡眠和觉醒★”知识点。[单选题]11.丘脑的特异性投射系统的主要作用是A.协调肌紧张B.维持觉醒C.调节内脏功能D.引起特定感觉E.引起牵涉痛正确答案：D参考解析：特异投射系统是指第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。第二类细胞群在结构上大部分也与大脑皮层有特定的投射关系，投射到皮层的特定区域，所以也可以归属于特异投射系统。一般经典的感觉传导通路就是通过丘脑的特异投射系统而后作用于大脑皮层的，它们都投射到大脑皮层的特定区域，每一种感觉的传导投射系统都是专一的，各种感觉上传都有其专门的途径。掌握“神经系统的感觉功能、脑电活动以及睡眠和觉醒★”知识点。[单选题]12.脑电图的基本波形不包括哪种波形A.αB.βC.θD.δE.γ正确答案：E参考解析：脑电活动基本波形有αβθδ波四种。掌握“神经系统的感觉功能、脑电活动以及睡眠和觉醒★”知识点。[单选题]13.在中脑上、下丘之间切断动物脑干，可出现A.脊休克B.去大脑僵直C.昏睡不醒D.站立不稳E.运动共济失调正确答案：B参考解析：在动物的中脑上、下丘之间横断脑干，会出现全身肌紧张加强的去大脑僵直。掌握“神经系统对姿势和躯体运动的调节★”知识点。[单选题]14.在周围神经系统，烟碱受体分布于A.自主神经节和骨骼肌运动终板B.副交感神经所支配的腹腔内脏C.副交感神经所支配的心脏和血管D.交感神经所支配的汗腺E.交感神经所支配的骨骼肌血管正确答案：A参考解析：烟碱受体存在于交感和副交感神经节中神经元的突触后膜和神经-肌肉接头的终板膜上，故应选A。B、C、D项上的受体为毒蕈碱受体，E项为肾上腺素受体(α型)。掌握“神经系统对姿势和躯体运动的调节★”知识点。[单选题]15.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使A.受牵拉的肌肉发生收缩B.同一关节的协同肌抑制C.同一关节的拮抗肌兴奋D.其他关节的肌肉也收缩E.伸肌和屈肌同时收缩正确答案：A参考解析：牵张反射是指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。牵张反射有腱反射和肌紧张两种类型。掌握“神经系统对姿势和躯体运动的调节★”知识点。[单选题]16.当一伸肌被过度牵拉时，张力会突然降低，其原因是A.疲劳B.负反馈C.回返性抑制D.腱器官兴奋E.肌梭敏感性降低正确答案：D参考解析：腱器官是一种张力感受器，腱器官与梭外肌纤维呈串联关系，其功能与肌梭功能不同，是感受骨肉张力变化的装置。当梭外肌纤维发生等长收缩时，腱器官的传入冲动发放频率不变，肌梭的传入冲动频率减少；当肌肉受到被动牵拉时，腱器官和肌梭的传入冲动发放频率均增加。因此，腱器官是一种张力感受器，而肌梭是一种长度感受器。此外，腱器官的传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起牵拉抑制作用，而肌梭的传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起兴奋作用。一般认为，当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭的感受装置发动牵张反射，引致受牵拉的肌肉收缩以对抗牵拉；当牵拉力量进一步加大时，则可兴奋腱器官使牵张反射受抑制，以避免被牵拉的肌肉受到损伤。掌握“神经系统对姿势和躯体运动的调节★”知识点。[单选题]17.下列哪项不属于小脑的功能A.调节内脏活动B.维持身体平衡C.维持姿势D.协调随意运动E.协调肌紧张正确答案：A参考解析：小脑的功能：小脑通过它与大脑、脑干和脊髓之间丰富的传入和传出联系，参与躯体平衡和肌肉张力（肌紧张）的调节，以及随意运动的协调。调节躯体平衡。调节肌紧张。协调随意运动。小脑的绒球小结叶与身体平衡功能有关。掌握“神经系统对姿势和躯体运动的调节★”知识点。[单选题]18.M受体的阻断剂是A.阿托品B.乙酰胆碱C.美加明D.十羟季铵E.筒箭毒碱正确答案：A参考解析：M受体的阻断剂是阿托品。掌握“外周神经递质和受体”知识点。[单选题]19.以下哪项不属于胆碱能系统结合相应递质后产生的作用A.心肌收缩力减弱B.冠状血管舒张C.皮肤黏膜血管舒张D.唾液腺血管收缩E.支气管平滑肌收缩正确答案：D参考解析：胆碱能系统结合相应递质后会导致唾液腺血管舒张。掌握“外周神经递质和受体”知识点。[单选题]20.以下肾上腺素能系统结合相应递质后产生的生理作用不正确的是A.瞳孔缩小B.心率加快C.心肌收缩力增强D.支气管平滑肌舒张E.冠状血管收缩正确答案：A参考解析：肾上腺素能系统结合相应递质后会导致虹膜辐射状肌收缩，产生扩瞳的生理反应。掌握“外周神经递质和受体”知识点。[单选题]21.关于外周胆碱能结合相应递质后产生的作用正确的是A.胃肠括约肌收缩B.膀胱逼尿肌收缩C.脑血管收缩D.分泌黏稠唾液E.胆道舒张正确答案：B参考解析：外周胆碱能结合相应递质后会导致胃肠括约肌舒张，膀胱逼尿肌收缩，脑血管舒张，分泌大量、稀薄唾液，胆道收缩。掌握“外周神经递质和受体”知识点。[单选题]22.某患者脊髓腰段横断外伤后，出现尿失禁，其机制是A.脊髓初级排尿中枢损伤B.初级排尿中枢与大脑皮层失去联系C.排尿反射传入神经受损D.排尿反射传出神经受损E.膀胱平滑肌功能障碍正确答案：B参考解析：脊髓腰段横断外伤后，初级排尿中枢与大脑皮层失去联系，使得排尿不受大脑控制，因而出现尿失禁。掌握“神经系统对内脏活动的调节及脑的高级功能★”知识点。[单选题]23.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是A.冠状血管B.皮肤黏膜血管C.脑血管D.小肠平滑肌E.竖毛肌正确答案：D参考解析：肾上腺素能受体主要分为α受体和β受体两种亚型。一般而言，去甲肾上腺素与α受体结合所产生的平滑肌效应主要是兴奋性的，包括血管、子宫、虹膜辐射状肌和竖毛肌等的收缩，但也有抑制性的，如小肠平滑肌的舒张。这可能是由突触前受体（α2受体）所介导的。故正确答案是D。掌握“神经系统对内脏活动的调节及脑的高级功能★”知识点。[单选题]24.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示A.右侧胸髓3～4节段病损B.右侧胸髓5～6节段病损C.右侧胸髓7～8节段病损D.右侧胸髓9～10节段病损E.右侧胸髓11～12节段病损正确答案：C参考解析：因为上腹壁浅感觉神经传入路径是从胸髓7～8节进入同侧锥体束。故胸髓7～8节病变，上腹壁浅感觉神经冲动不传入，表现为上腹壁反射消失。上腹壁：胸髓7～8节；中腹壁：胸髓9～10节；下腹壁：胸髓11～12节。掌握“神经系统对内脏活动的调节及脑的高级功能★”知识点。[单选题]25.一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球A.重量B.运动功能C.感觉功能D.语言活动功能E.皮层沟回数正确答案：D参考解析：语言活动的中枢常集中在一侧大脑半球，称为语言中枢的优势半球。临床实践证明，惯用右手的人，其优势半球在左侧，这虽与遗传有关，但主要是在后天生活实践中逐渐形成，与人类惯用右手劳动密切相关。优势半球形成于发育成年之前，在12岁之前左侧半球优势还未完全建立牢固，如此时左半球受损，在右半球还可能再建立语言中枢。成年之后，左侧半球优势已完全形成，如左半球受损，则右半球就很难再建立语言中枢。在运用左手劳动为主的人中，左右两侧半球都有可能成为语言活动的中枢。掌握“神经系统对内脏活动的调节及脑的高级功能★”知识点。[单选题]26.交感神经兴奋可引起A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.肠蠕动增强D.心率加快E.支气管平滑肌收缩正确答案：D参考解析：交感神经系植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。掌握“神经系统对内脏活动的调节及脑的高级功能★”知识点。[单选题]27.由于颞上回损伤所致，患者可以讲话及书写，也能看懂文字，但听不懂别人的谈话属于A.运动失语症B.失写症C.感觉失语症D.失读症E.以上均不是正确答案：C参考解析：感觉失语症由于颞上回损伤所致，患者可以讲话及书写，也能看懂文字，但听不懂别人的谈话，并非听不到别人的发音，而是不懂谈话的含义。掌握“神经系统对内脏活动的调节及脑的高级功能★”知识点。[单选题]28.看不懂文字的意义，损伤部位在A.角回B.颞上回后部C.额中回后部D.韦尼克区E.左颞极正确答案：A参考解析：看不懂文字的意义为失读症，损伤部位在角回。掌握“神经系统对内脏活动的调节及脑的高级功能★”知识点。[单选题]29.降压反射的生理意义是A.降低动脉血压B.升高动脉血压C.减弱心血管活动D.增强心血管活动E.维持动脉血压相对稳定正确答案：E参考解析：颈动脉窦和主动脉弓压力感觉反射当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。其生理意义是维持动脉血压相对稳定。掌握“突触传递与神经反射”知识点。[单选题]30.抑制性突触后电位产生的离子机制是A.Na+内流B.K+内流C.Ca2+内流D.Cl－内流E.K+外流正确答案：D参考解析：当抑制性递质作用于突触后膜时，主要引起后膜上的Cl－通道开放，导致Cl－内流，使膜电位发生超极化。掌握“突触传递与神经反射”知识点。[单选题]31.神经元与神经元接触并传递信息的部位是A.终板B.受体C.神经肌肉接头D.突触E.闰盘正确答案：D参考解析：终板（备选答案A）是指运动神经末梢和骨骼肌相接触的部位，又称神经肌肉接头（备选答案C）。受体（备选答案B）是指能与神经递质实现特异性结合的膜蛋白。闰盘（备选答案E）是存在于心肌细胞间的特殊结构。神经元与神经元相接触并传递信息的部位是突触（备选答案D）。所以，正确答案为D。掌握“突触传递与神经反射”知识点。[单选题]32.神经系统实现其调节功能的基本方式是A.兴奋和抑制B.正反馈和负反馈C.躯体反射和内脏反射D.条件反射和非条件反射E.神经内分泌调节和神经免疫调节正确答案：D参考解析：人类中枢神经元的数量十分巨大，是按照一定形式组织起来的，并能遵循一定的规律进行有序的活动。只有这样，神经系统才能完成其正常的调节功能。其基本方式是反射活动。反射可以分为条件反射和非条件反射。掌握“突触传递与神经反射”知识点。[单选题]33.反射时间的长短主要取决于A.刺激的性质B.刺激的强度C.感受器的敏感度D.神经的传导速度E.反射中枢突触的多少正确答案：E参考解析：兴奋在通过电突触传递时无时间延搁，但在通过化学突触时则存在明显的时间延搁，其生理意义是在多个神经元的同步活动中起重要作用。兴奋在神经纤维的传导速度上是一定的。反射时间长短主要取决于兴奋在中枢传递时需要跨越的化学性突触数目，数目越多，所需的时间也越长。掌握“突触传递与神经反射”知识点。[单选题]34.下列属于条件反射的是A.闻到食物香味引起唾液分泌B.异物接触眼球引起眼睑闭合C.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E.叩击股四头肌腱引起小腿前伸正确答案：A参考解析：动物先天的反射，称为非条件反射，它是相对于条件反射而言的。在对条件反射的研究中，作为应该与条件刺激相结合的非条件反射常常应用食物性反射（唾液或胃液的分泌）。非条件反射是指人生来就有的先天性反射，是一种比较低级的神经活动，由大脑皮质以下的神经中枢（如脑干、脊髓）参与即可完成。膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮吸、排尿反射等都属于非条件反射。掌握“突触传递与神经反射”知识点。[单选题]35.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是A.前膜内轴质黏度的高低B.突触前膜发生去极化C.兴奋传到神经末梢D.前膜内侧负电位的大小E.Ca2+进入突触前末梢正确答案：E参考解析：当冲动从上一神经元传至突触前膜时，末梢产生去极化，引起膜对Ca2+通透性增加，膜外的Ca2+内流入胞质，胞质中的Ca2+浓度增加，因此引起递质释放的关键因素是Ca2+进入突触前末梢。掌握“突触传递与神经反射”知识点。[单选题]36.兴奋性突触后电位是突触后膜对哪种离子的通透性增加引起的A.K+和Ca2+B.Na+和K+，尤其是K+C.Na+和K+，尤其是Na+D.Na+和Ca2+E.Cl-正确答案：C参考解析：突触后膜在递质作用下发生去极化，使该突触后神经元的兴奋性升高，这种去极化电位变化称为兴奋性突触后电位。EPSP的形成机制是兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体，使配体门控通道开放，后膜对Na+和K+的通透性增大，并且由于Na+的内流大于K+的外流，故发生净的正离子内流，导致细胞膜的局部去极化。掌握“突触传递与神经反射”知识点。[单选题]37.以下哪项不属于中枢兴奋传播的特征A.双向传播B.中枢延搁C.兴奋的总和D.兴奋节律改变E.后发放正确答案：A参考解析：中枢兴奋传播为单向传播。掌握“突触传递与神经反射”知识点。[单选题]38.女，67岁，右手抖动，动作缓慢。考虑为帕金森病，体检时下列最不可能出现的体征是A.右上肢肌张力增高B.右上下肢反射亢进C.面部表情刻板D.行走时步距变小E.行走时右上肢连带动作消失正确答案：B参考解析：帕金森病患者会出现右上下肢静止性震颤，不会出现右上下肢反射亢进。掌握“神经系统对姿势和躯体运动的调节★”知识点。[单选题]39.某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射，腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了A.脑震荡B.脑水肿C.脊休克D.脊髓水肿E.疼痛性休克正确答案：C参考解析：脊休克的主要表现为在横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射不出现，大肠和膀胱中粪尿积聚，说明动物躯体与内脏反射活动均减退以至消失。掌握“神经系统对姿势和躯体运动的调节★”知识点。[单选题]40.某患者，全身肌紧张增高，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板。临床诊断为震颤麻痹。其病变主要位于A.黑质B.红核C.小脑D.纹状体E.苍白球正确答案：A参考解析：帕金森病又称“震颤麻痹”，是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。掌握“神经系统对姿势和躯体运动的调节★”知识点。[单选题]41.某患者因与人争吵后服用敌敌畏引起有机磷中毒，被给予大量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效A.大汗B.肠痉挛C.心率减慢D.肌束颤动E.瞳孔缩小正确答案：D参考解析：阿托品是选择性的阻断M受体，它可以缓解有机磷中毒时M样症状，主要的药理作用有解除“平滑肌”的痉挛，抑制腺体的分泌，舒张瞳孔，加快心率等，它对骨骼肌没有作用。掌握“外周神经递质和受体”知识点。[单选题]42.女，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低。腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应特别注意A.血压下降B.呼吸困难C.神志障碍D.脉搏加快E.瞳孔改变正确答案：B参考解析：该患者急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难1天，肌张力低。说明该患者可能会由于肌张力低，呼吸肌无力而引起呼吸困难，最后引起窒息，所以要特别主要该患者是否出现呼吸困难，如果出现要及时治疗。掌握“神经系统对