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腹前外侧壁和腹股沟区第十三讲腹部的境界与体表标志白线脐半月线腹股沟

胆囊底

麦氏点半月线腹部的分区（耻区）浅层结构皮神经：下6对胸神经前支、髂腹下神经。浅动脉：腹壁浅动脉、旋髂浅动脉。浅静脉：脐周静脉网、腹壁浅静脉和胸腹壁静脉。腹前外侧壁肌及形成的结构1、腹股沟韧带2、腹股沟管浅环3、白线4、腹直肌鞘5、弓状线（1）正中切口：皮肤、浅筋膜、白线、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜。（层次简单、损伤小而常用。但血供差，缺乏肌保护，易发生切口裂开或切口疝）（2）旁正中切口：皮肤、浅筋膜、腹直肌前鞘、腹直肌、腹直肌后鞘（弓状线以下缺如）、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜。（损伤小、血供好且有肌肉保护，是腹部手术的理想部位）腹股沟管的构成及内容腹股沟管的构成及内容

一、构成前壁为腹外斜肌腱膜和部分腹内斜肌后壁为腹横筋膜和腹股沟镰上壁为腹横肌和腹内斜肌的游离弓状下缘下壁为腹股沟韧带深环(腹环)为腹横筋膜向外突形成浅环(皮下环)为腹外斜肌腱膜构成二、内容:男性容纳精索;女性容纳子宫圆韧带.腹壁下血管腹股沟三角是腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域,是腹前外侧壁的一个薄弱区腹股沟斜疝与直疝的鉴别

解剖结构关系斜疝直疝突出部位腹股沟管深环腹股沟三角与腹壁下动脉关系疝囊颈位于动脉外侧疝囊颈位于动脉内侧与腹膜凹陷的关系从腹股沟外侧窝突出从腹股沟内侧窝突出疝突出的方向由外上向内下突出向前突出阴囊睾丸和精索的被膜与

腹前外侧壁层次的延续关系腹前外侧壁阴囊睾丸和精索1、皮肤1、皮肤2、浅筋膜2、肉膜3、腹外斜肌腱膜及其筋膜3、精索外筋膜4、腹内斜肌和腹横肌及其筋膜4、提睾肌及其筋膜5、腹横筋膜5、精索外筋膜6、腹膜外筋膜6、脂肪组织7

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