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851表1项目基本情况建设项目名称广东省农垦中心医院核技术利用扩建项目建设单位广东省农垦中心医院法人代表联系人联系电话注册地址广东省湛江市人民大道中2号项目地点广东省农垦中心医院门诊楼一楼放射科DSA2室立项审批部门——批准文号——建设项目总投资(万元)项目环保投资投资比例(环保投资、总投资)2.5%项目性质新建改建区扩建□退役占地面积(m2)应用类型放射源□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类Ⅴ类□Ⅰ类(医疗使用)□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□制备PET用放射性药物/射线装置□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅱ类□Ⅲ类其它2广东省农垦中心医院(以下简称“农垦中心医院”)始建于1953年,是一家集医疗救护、预防、保健、康复、科研、教学、社区服务于一体的“三级甲等”综合价分类管理名录〉部分内容的决定》(生态环境部令第1号)对建设项目环评的分类管理要求,使用Ⅱ类射线装置应编制环境影响报告表。2.项目周边环境概述注:图中起点处为DSA机房选址位置图1-2医院总平面布局图34NN扩建DSA机房原有CT机房原有DSA机房注:虚线为本次扩建DSA机房、操作室、导管室等区域图1-3医院DSA机房规划布局图机房东侧拟建为DSA操作间和医务人员专用通道;南侧从东至西依次为大防护5停车场停车场房N3号楼12m(11F)车道肿瘤住院病房DSA2室20m首层门诊药房和住院收费6号楼(2F住院楼)车道40m车道车道40m放射科(10号楼)注:虚线为拟建DSA机房及配套区域放射源类别总活度(Bq)环评批复许可证竣工验收60CoⅠ2.07×1014粤环审(2009)粤环辐证粤环审(2014)101号192IrⅢ3.70×1011粤环审(2016)525号粤环辐证2018年5月取得许可证,暂未验收90SrⅤ9粤环审(2009)粤环辐证(04375)号粤环审(2014)101号6序号工作场所场所等级核素日等效最大操作量(Bq)年最大使用量(Bq)许可证竣工验收1核医学科7.4E+074.44E+10粤环辐证(04375)号2018年5月取得许可证,暂未验收2核医学科Sr-892.96E+073.552E+9粤环辐证(04375)号2018年5月取得许可证,暂未验收3核医学科钼鍀发生器1.85E+084.44E+11粤环辐证(04375)号2018年5月取得许可证,暂未验收序号装置名称类别许可证竣工验收1东芝LX-40A模拟定位机Ⅲ粤环辐证(04375)号粤环审(2014)101号2西门子AXIOMARTISFADSA机Ⅱ粤环辐证(04375)号粤环审(2014)101号3GEHisperdzx/i螺旋CT机Ⅲ粤环辐证(04375)号粤环审(2014)101号4西门子AXIOMATISTOSVX数字拍片机Ⅲ粤环辐证(04375)号粤环审(2014)101号5福建梅生JYF-10牙科X线机Ⅲ粤环辐证(04375)号粤环审(2014)101号6湛江海滨HB-ESWL-VG碎石机Ⅲ粤环辐证(04375)号粤环审(2014)101号7岛津RADSPEEDM拍片机Ⅲ粤环辐证(04375)号粤环审(2014)101号8西门子SOMATOMDefinitionEdge64排CT机Ⅲ粤环辐证(04375)号2018年5月取得许可证,暂未验收9西门子MOBILETTXPHybrid移动式床边机Ⅲ粤环辐证(04375)号2018年5月取得许可证,暂未验收医科达ElektaSynergy医用电子直线加速器Ⅱ粤环辐证(04375)号2018年5月取得许可证,暂未验收飞利浦BrillianceCTBigBore模拟定位机Ⅲ粤环辐证(04375)号2018年5月取得许可证,暂未验收7改扩建核医学项目于2016年通过环境影响评价,取得广东省生态环境厅(原环境保用改扩建项目的备案(附件3),辐射安全分析报告内容为改扩建核医学项目,放疗科更换一台高能直线加速器项目,截止2020年3月,该项目已建设完毕,并取得湛4.原有项目辐射安全管理情况:成员:谢秀文、江康伟、胡滨、谌立群8医院现有项目的辐射工作人员已参加了环保部门认可机构组织的辐射安全与环医院每年委托第三方检测机构对辐射工作场所进行检测,在发现安全隐患时9序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注—————————注:放射源包括放射性中子源,对其要说明是何种核素以及产生的中序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大操作量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点———————————(一)加速器:包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量(MeV)额度电流(mA)/剂量率(Gy/h)用途工作场所备注— —— ——(二)X射线机,包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1数字减影血管造影系统Ⅱ1介入治疗门诊楼一楼DSA2室使用(三)中子发生器,包括中子管,但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大靶电流(μA)中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量 — — — — —名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向 — 注:1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为mg/L,固体为mg/kg,气态为mg/m3;年排放总量用kg。⑹《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(环境保护部令18⑼《国务院关于修改建设项目环境保护管理条例》的决定(国务院令⑽《关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决定》⑾《关于发布<建设项目竣工环境保护验收技术指南污染影响类>的公);⑶《辐射环境保护管理导则核技术利用扩建项⑴《中国环境天然放射性水平》(国家环境保停车区停车区-50m住院楼质控科,科教-50m肿瘤住院病房门诊楼图7-1拟建DSA机房周围50m范围南面CT机房紧邻医患人员约2南面CT机房紧邻医患人员约2人0.25mSv/aDSA机房南面CT控制室紧邻西面导管室、污洗间、设备间紧邻公众人员名称位置描述距离环境保护目标影响人数剂量约束值东侧操作室紧邻约东侧操作室紧邻约2人5mSv/a职业工作人员技师DSA机房内—医生约2-5人5DSA机房内—医患人员0.25mSv/a医护人员0.25mSv/a北侧空地紧邻医患人员约5人0.25北侧空地紧邻《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)第款:应对个人受到的正常照射加以限制,以保证该标准6.2.2规定的特殊情况外,由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B(标准的附录B)中规定的相应剂量限值,并且不应将剂量限值应用于获准实根据其附录B第B款:工作人员的职业照射水平不超过“由审管部门决定之一作为剂量约束值:即辐射工作人员的职业年照射剂量约束值不超过5mSv,公众第5.6款:机房布局要合理,应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置;不第5.7款:机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状不低于0.25mmPb;应为不同年龄儿童的不同检查,配备有保护相应组织和器官的防表7-2个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作子、铅防护眼镜屏风铅橡胶性腺防护巾、铅橡胶颈套、屏蔽器具 ⑶放射工作场所辐射剂量率控制水平根据《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)第5.4款:X射线设备拟建DSA机房位于门诊楼北侧绿化带,为单层设计,建设项目所在区域环境现拟建机房东侧与3号楼之间过道拟建机房区域拟建机房南侧拟建机房南侧原有的DSA室南侧门诊楼影像科拟建机房西侧停车场拟建机房北侧过道拟建机房北侧住院楼图8-1建设项目所在区域环境现状相片我公司技术人员于2020年3月至拟建场址进行调查、搜集资料,对建设项目场表8-1检测仪器相关参数类别参数环境X-γ辐射剂量率检测仪器名称X-γ辐射剂量率仪(AT1123)仪器编号54358生产厂家ATOMTEX测量范围50nSv/h~10Sv/h能量响应0.025MeV-3MeV检定单位中国计量科学研究院证书编号DYjl2018-0657检定日期2019年3月27日有效期至2020年3月26日①监测前多次开展现场调查,制定监测方案,合理布设监测点位,选择监测点位时充分考虑使监测结果具有代表性,以保证监测图8-2拟建项目周围环境γ辐射剂量率测量布点图表8-2DSA辐射工作场所周围环境X-γ辐射剂量率检测结果测点编号测量位置环境X-γ辐射剂量率(nSv/h)地面介质平均值标准差拟建DSA东侧控制室区域1土壤拟建DSA机房内北侧1土壤拟建DSA机房内南侧2土壤拟建DSA设备间区域2土壤东侧车道(距离拟建机房约5米)1水泥东侧车道(距离拟建机房约5米)1水泥拟建DSA机房北侧车道(距离机房约6米)1水泥拟建DSA机房北侧车道(距离机房楼约8米)0水泥拟建DSA机房北侧住院楼105病房门口(距离拟建机房约20米)2水泥西侧车道(距离拟建机房约10米)2水泥西侧车道(距离拟建机房约15米)1水泥南侧CT机房(距离拟建机房约5米)1水泥南侧CT控制室(距离拟建机房约4米)2水泥南侧放射科过道(距离拟建机房约6米)2水泥距门诊大楼西面20m处停车场1水泥距门诊大楼西面25m处停车场2水泥6号楼东侧斜坡过道1水泥9号楼大厅外门口2水泥注:测量时,仪器探头垂直向下,每个测量点测量5个读数;所有测量值均未扣除宇宙射线。检测结果显示,建设项目场所及周围室外环境γ辐射剂量率背景水平为对照《中国环境天然放射性水平》(国家环境保护总局1995年)对湛江市的天然贯穿辐射所致空气吸收剂量率调查数据:湛江地区室外剂量率调查均值为数字减影血管造影系统(DSA)实质上是一个基于X射线机的造影系统,是将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的两幅血管造影X线荧光图像相减,除去了不变的骨骼和软组织等结构,浓度很低的造影剂充盈的血管被突出的显示出来,DSA主要由成像系统和电子计算机系统组成,成像系统基本构成包括:①射线-数字信号的图像检测器;④计算机数字图像处理器;⑤视频图像转变为数字图像的参照《关于发<布射线装置分类>的公告》(环境保护部、国家卫生计生委公告),图9-1DSA成像原理示意图实施血管造影前,介入医生先将导管插入到患者需要造影的部位,在X射线成像系统的引导下注入显影剂,通过血管造影系统进行成像,即可得到被造影剂充盈DSA的工作方式分为隔室操作和同室操作两种,隔室操作是指放射技师在操作X射线在辐射场中可分为三种射线:由X射线管窗口出射的用于诊断检查的有用射线;由X射线管防护套泄漏出来的漏射线;以及由上述两种射线在诊断床、受检者身体上产生的散射线。对于介入手术医护人员和受检者,主要的辐射照射是有较低,不必考虑感生放射性问题,在开机期间,X射线成③操作室防护门未完全关闭时即开始曝光,对操作室工根据《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)的有关规定,X射线N注:虚线为DSA机房及配套用房拟建区DSA机房靠近现有的门诊楼一层影像科北侧,机房与现有的CT室共用一面墙体,其余三面墙体、顶棚和防护门的屏蔽厚度均根据设备相关技术参数进行屏蔽设者状态。DSA机房顶棚和地板均进行了防护设计,N污物N污物注1:双向虚线为患者通道,双向实线为医务人员通道,单向实线为手术室污物通道注2:红色为控制区,红色为监督区医院拟在机房东南侧墙设置电动推拉式患者通道门,在东墙设置观察窗和手动医护人员和患者规划了不同的行走路线,手术期间的污物由北侧专用污物间送根据GBZ130-2013,进一步对拟建DSA机房的防护设计及尺寸与标准要求对屏蔽体位置设计(铅当量)标准要求(铅当量)符合性尺寸面积积48.19m2机房有效使用面积不小于20m2,最小单边长度不小于3.5m符合东墙、西墙、北墙新建20cm混凝土墙2mmPb符合南墙利用原有18cm实心砖墙,在加实心砖墙18cm,总防护厚度约4mmPb符合顶棚20cm混凝土符合观察窗3mmPb铅玻璃符合小防护门、污物通道门、导管室门、设备间门3mmPb手动平开门符合大防护门3mmPb电动推拉门符合通风口3mmPb补偿符合管线屏蔽补偿3mmPb补偿符合根据GBZ130-2013关于X射线设备机房防护设施技术要求,介入X射线设备根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(射和可能发生高污染的区域划定为控制区,将控制区外较低辐射的区域划定为监督区。控制区需要专门防护手段或采取安全措施,以便控制正常条件下的正常照射或防止污染扩散,预防潜在照射或限制潜在照射的范围。监督区通常不需要专门的防防护用品,采取有效防护措施以降低职业照射剂量,在控制区的进出口处设立醒目监督区:医院将DSA机房毗邻区域,包括机房东侧控制室,南侧大防护门区督区,考虑到CT机房已经划入到CT机使用场所的控制区,一般只有患者检查时意事项、醒目的工作状态指示灯,灯箱处应设警示语句;机房门应有闭门装置,且医院拟在机房大防护门外张贴醒目的电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯,灯箱处拟设警示语句;机房门拟安装闭门装置,在机房防根据《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)的有关规定,机房应好的通风,机房北墙中部设置排气扇通风管道穿墙处利监控系统和对讲设备通过管线连接至操作室,管线穿过屏蔽体的接头处拟用砂浆填缝,砂浆的密度跟墙体屏蔽材料的密度相同,对于多层结构,接头彼此错开。机与操作室设备相连的管线拟从地面下方穿墙通过,采用“U”型管道设计增加散DSADSADSADSA机房控制走廊表10-2辐射防护用品配备情况符合符合符合符合成人:0.25mmPb儿童:0.5mmPb满足操作需要名称铅当量数量使对工作人员受要符合符合符合符合成人:0.25mmPb儿童:0.5mmPb满足操作需要铅橡胶颈套0.5mmPb铅橡胶颈套0.5mmPb4铅颈套铅颈套符合铅橡胶帽子0.5mmPb4铅帽铅帽铅橡胶围裙0.5mmPb4铅围裙铅围裙或方巾铅防护眼镜0.5mmPb2铅眼镜—铅悬挂防护屏0.5mmPb1——符合床侧防护帘0.5mmPb1医护——符合查,配备有保护相应组织和器官的防护用品,防护用品和辅助防护设施的铅当量应医院将为医护人员和受检者配备个人防护用品,配备的个人防护用品与标准要达到《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)要求,基本满足开展工作采用DSA进行介入手术时,影像将会直接显示在DSA显示屏上,不需计,新建机房建设阶段需要考虑声环境、空气环境、水环本工程施工污水主要来自施工废水。施工废水主要包括砂石料加工水。施工废水含泥沙和悬浮物,直接排出会阻塞排水沟和对附近水体造成污染。对此,施工单位应对施工废水进行妥善处理,在场地适当位置设置简易沉砂设施对施工废水进行施工期间固体废物主要为建材垃圾。施工期的建筑垃圾应分类堆放,并委托环卫部门妥善处理,及时清运或定期运至环卫部门指定的地点安全处理处置,可以使通过对照分析可以得出,拟建DSA机房有足够的使用空间,其四面墙体、顶屏蔽厚度符合标准要求,从X射线放射诊断场所的屏蔽方面考虑,拟建DSA机房DSA已完成采购,为飞利浦医疗系统荷兰有限公司Azurion7M20型,最高管类比项广东省农垦中心医院原有DSA广东省农垦中心医院扩建DSA设备参数型号:AXIOMARTISFA德国西门子公司X射线管最高管电压125kV,最大管电流1000mA型号:Azurion7M20,飞利浦医疗系统荷兰有限公司X射线管最高管电压125kV,最大管电流1000mA手术台数现统计800台/年预计最高800台/年主要技术力量医生:张文、郑云龙、王格社技师:黄朝南前期主要由原有的介入科医生、技师等技术人员参与扩建项目介入手术,运行后将根据实际情况引进新的技术力量防护措施铅屏风、铅围裙、铅帽、铅颈套、铅手套、铅眼镜等铅屏风、铅围裙、铅帽、铅颈套、铅手套、铅眼镜等手术类型TACE、CAG、PCI、肾造瘘等主要手术类型由原有介入手术医生主持,因此手术类型具有一定传承性。单个医生最大年工作量约250台约250台每台手术时长25-30min25-30min2018.10-2019.012019.01-0.42019.04-0.72019.07-09张文铅衣内0.040.020.020.03铅衣外0.020.020.020.07郑云龙铅衣内0.020.020.020.16铅衣外0.020.020.02王格社铅衣内0.020.100.13铅衣外6.130.02黄朝南铅衣内0.020.020.07铅衣外0.020.020.020.10李日旺小结:1、医院对本单位放射工作人员进行个人剂量监测显示,医院介入手术2、经医院核实:王格社2019.04-0.7月个人剂量计铅衣内外出现佩戴错误的加强辐射工作人员的辐射安全管理,严格按照《职业性外照射个人监测规范》E=0.5Hw+0.025HN(11-1)Hw—铅围裙内腰部附近佩戴的个人剂量计测得的Hp(10),单位为毫希沃特(mSv);HN—铅围裙外颈部附近佩戴的个人剂量计测得的Hp(10),单位为毫希沃特(mSv)。度不低于2mm铅当量,X射线机房外0.3m处剂量率不超过2.5μSv/h。本项目机房察窗的防护设计高于标准要求,因此机房外0.3m处剂量率水平将远低于2.5μSv/hDSA机房符合GBZ130-2013中技术要求时,可进一步得知机房在正常运行阶段,可能发生一般事故,发生射线装置失控,导致DSA项目运行后,手术医生与病人同处一室,且距X射线机的管头组装体较①在介入手术室使用DSA开展手术期间,人员误⑴事故发生后,当事人应立即切断电源并通知事故现场的工作人员离开,通⑵应急处理领导小组启动应急处理预案,小组人员到达现场后组织采取必要⑷配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理,检测等工作,⑸当发生故障的射线装置修复后,必须经有资质的技术服务机构进行检测合根据国家环境保护总局文件环发[2006]145号,发生辐射事故时,事故单位应造成或可能造成人员超剂量照射的,还应同时向当根据《关于修改<放射性同位素与射线装置安全许可管理办法>的决定》(环境的工作场所,应当设有专门的辐射安全与环境保护管广东省农垦中心医院设有专门的辐射安全与环境保护管理机构,负责辐射安全成员:谢秀文江康伟胡滨谌立群宋长龙李健邱永波射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案等;有完善医院针对该项目制定了《辐射安全管理制度》(详情见附件7),包括:管理机构及职责、监测方案、辐射工作人员培训、设备检修维护、安全操作规程等方面的内医院制定的辐射安全管理制度较全面,易实行,可操作性强,如能做到严格按照制定管理本医院的核技术利用项目,可以实现安全和规范管理,一旦发生辐射事故时,可以实现迅速和有效的应对,基本满足《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理在制度中医院规定了对放射设备进行日常维修和保养;定期对医院辐射工作人员及场所进行检测和监督检查;明确了辐射工作人员需要进行辐射安全培训;制定了对辐射事故的应急处理措施等。项目开展后,建设单位须根据实践情况补充和不根据环境保护部第18号令《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》),部组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护平台进行学习培训,参加考核后持证件6),医院扩建项目建设运行后,主要辐射工作人员由原有介入科室人员组成,如因业务发展需要,需要新增加辐射工作人员,将提前安排相关人员参加国家核技术利用辐射安全与防护平台进行学习培训,保证所医院针对核技术利用项目已制定《辐射监测方案》,规定了辐射工作人员需持证上岗;对辐射工作人员安排定期体检,建立健康档案;定期检测个人照射剂量;定期委托有资质的检测机构对设备和场所进行检测,对检测不合格的设备和场所一①建设项目环境保护相关法律、法规、规章2)验收工作内容:本次建设项目竣工后,建设单位应当按照《关于发布<建设第9号)规定的程序和标准,组织对配套建设的环境保护设施进行验收,编制验收报告,公开相关信息,接受社会监督,确保建设项目需要配套建设的环境保护设施建设单位是本项目竣工环境保护验收的责任主体,应对验收内容、结论和所公开信息的真实性、准确性和完整性负责。建设单位若不具备编制验收监测报告的能力,可以委托有能力的技术机构编制。建设单位对受委托的技术机构编制的验收监竣工验收报告完成后,建设单位应组织成立验收组召开验收会议,讨论项目采取的环保设施实施情况是否符合环评报告表及相关标准的要求,经会议讨论提出验建设单位应自验收报告编制完成后5个工作日内通过网站或其他便于公众知晓的方式,向社会公开竣工验收信息,公示期须满20个工作日,公示期满后登录“全最终建立完整的验收档案,将完整的验收材料送到省生态环境厅存档,在医院建设单位开展验收监测活动,可根据自身条件和能力,利用自有人员、场所和图12-1验收工作流程图并如实记录监测时的实际工况以及决定或影响工况的关键参数,如实查验、监测、););验收期限一般不超过3个月;需要对环境保护设施进行调试或者整改的,验收品内侧和外侧,严格按照规定佩带个人剂量计上岗,每季度送有资质的检测部门进行检测,建立个人剂量档案,保证所有辐射工作人员全年度的个人累计有效剂量为所进行辐射监测,并对监测数据的真实性、可靠性负责;不具备自行监测能力的,本项目正式开展后,医院会严格执行辐射监测计划,每年委托有相关资质的第三方辐射监测机构对医院的辐射工作场所进行监测。年度监测数据将作为本单位的综上,医院计划开展竣工验收监测、个人剂量监测、年度监测,并建立辐射监测的台账管理制度,每次监测记录并存档,设专人管理辐射设备监测档案。医院目前已制定的监测制度符合国家法律法规文件的要求,满足本次核技术项目开展的需要,项目开展后,需根据项目实践情况继续完善各项监测制度,确保本项目对周围医院已经制定《辐射事件应急处理预案》,在制度中明确建立辐射事件应急处为有效处理核技术利用项目开展过程中可能产生的辐射事故,强化辐射事故应急处理责任,最大限度地控制事故危害,医院在制定的《辐射事故应急处理预案》制度中指出医院可能发生的辐射事故为一般事故,明确应急处理领导小组和应急处理小组的职责主要为组织制订应急响应方案,做好应急准备工作;应急期间做好人员调动、统一指挥协调工作;组织人员参加辐射应急人员培训和应急演练;配合上级有关部门进行事故调查和审定工作等,本预案制定的各项条款符合国家相关法律法规对辐射事故应急处理的管理要求,发生辐射事故时,建设单位可根据该预案进广东省农垦中心医院拟在门诊楼一楼北侧新建1间DSA机房(自命名“DSA2总体上满足《医用X射线诊断放射防护要求》房屏蔽体外表面0.3m处的辐射剂量率不大于2.5μGy/h的要求,在采取相应的辐射离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB1本评价项目建设方案中已按照环境保护法规和有关辐射防护要求进行设计,建设过程如能严格按照优化方案进行施工,建筑施工质量能达到要求时,并且完善本次评价对该项目提出的各项要求及措施,则本评价正常开展时,对周围环境的影响能符合辐射环境保护的要求,从环境保护和辐射防护角度论证,该评价项目是可行根据对评价项目的设计方案、建设单位采取的各项环境保护措施的分析,本报用

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