广东省英德市人民医院核技术利用迁建项目环境影响报告表

(送审稿)1 2 15 15 15 16 17 19 25 29 34 43 57 64 67 69 70 83 89 93 100 1262////广东省英德市人民医院（以下简称“建设单位”）始建于1949年。是一所集医疗、）；2射线装置名称数量厂家型号主要参数类别项目性质应用目的和任务设备拟安装位置DSA1飞利浦AlluraXperFD20125kV1000mA迁建介入放射学新内科及急诊大楼首层1号导管室DSA1西门子ArtisQceiling125kV1000mA迁建介入放射学新内科及急诊大楼首层2号导管室3楼层高度功能地下一层-4.5m停车场首层急诊科、介入科（本项目拟迁建位置）二层4.2m急诊中心用房三层康复用房、设备用房康复病房五层15.9m内科ICU、内科重症监护病房六层19.8m血透室七层23.7m肾内科八层26.9m呼吸内科九层神经内科一区十层33.3m神经内科二区十一层36.5m预留待定十二层39.7m心血管内科十三层42.9m预留待定十四层内分泌、老年科十五层49.3m消化内科十六层52.5m生物安全实验室（含PCR）、网络中心注：加粗斜字为本项目涉及区域。地，距离南侧感染楼约28m，距西南侧内儿科大楼28m诊大楼首层急诊科用房，东侧约10m肿瘤防治中心大楼，约32m为感染性疾病综合楼。45龙湾三期居民区居民区滨江尚品小区滨江尚品小区居民区居民区67约约89拟改建区域（本项目拟建选址）机房名称东面南面西面北面上方下方导管室准备区、控制区室外通道设备、污洗、缓冲、暂存通道急诊中心病房车库2号导管室缓冲、暂存室外通道区通道急诊中心病房车库西侧外科大楼非密封放射性物质工作场所。辐射安全许可证登序号装置名称类别位置活动种类环评批复验收1西诺德SIRONAORTHOPOSXG5Ceph口腔全景机Ⅲ1英德市人民医院新城门诊楼三楼口腔科全景机检查室使用备案号：202144188100000568-2西门子SOMATOMForceCT机Ⅲ1医技楼一层北侧CT4室使用备案号：202144188100000568-3西门子LumionsFusion胃肠机Ⅲ1影像中心5室使用备案号：202144188100000568-4西门子YsioMAXDR机Ⅲ1影像中心4室使用备案号：202144188100000568-5CT（西门子SOMATOMDrive）Ⅲ1医技楼一层北侧CT3室使用备案号：202144188100000568-6西门子ArtisQceilingDSA机Ⅱ1内科大楼一层2号导管室使用粤环审〔2019〕185号自主验收7西安蓝港PIXELIT30/5（NHC-35）移动小C臂机Ⅲ1外科大楼2楼手术室2号室使用备案号：202144188100000568-8深圳安建ADM-600乳腺机Ⅲ1影像中心乳腺机房使用备案号：202144188100000568-9山东新华DR1000体检车车牌号：粤R55061Ⅲ1医院临时停车场使用备案号：202144188100000568-卡瓦OP300-1Ⅲ1住院部综合门诊楼三楼口腔科口腔CT室使用备案号：202144188100000568-飞利浦WDR移动DR机Ⅲ1全院移动使用使用备案号：202144188100000568-12飞利浦AlluraXperFD20DSA机Ⅱ1内科大楼一层1号导管室使用粤环审〔2019〕185号自主验收飞利浦IncisiveCTPowerCT机Ⅲ1影像中心2号检查室使用备案号：202144188100000568-飞利浦DigitalDiagnostC5065DR机Ⅲ1影像中心9号检查室使用备案号：202144188100000568-东软医疗NeuVision550MPlus移动DR机Ⅲ1临时放置点使用备案号：202144188100000568-德国奇目ZiehmSoloFD移动C臂机Ⅲ1外科大楼二层2号手术室和3号手术室使用备案号：202144188100000568-岛津MUX-10J移动DR机Ⅲ2全院移动使用使用备案号：202144188100000568-岛津RADSPEEDMDR机Ⅲ1新城门诊使用备案号：202144188100000568-GEOptim520CT机Ⅲ1影像中心6号检查室使用备案号：202144188100000568-20GEOECFluorostarCompactD移动小C臂机Ⅲ1新外科大楼2楼3号手术室使用备案号：202144188100000568-21GELightspeedVCTCT机Ⅲ11号检查室使用备案号：202144188100000568-22GEDfinium6000DR机Ⅲ13号检查室使用备案号：202144188100000568-序号工作场所名称场所等级核素活动种类环评备注1丙I-125使用粤环审〔2015〕630号该项目医院目前尚未开展（1）建设单位针对原有的核技术应用项目，已制定了《辐射事故应急处理预案》、（3）建设单位配备辐射防护管理员和辐射安全监督小组，定期组织工作人员接受辐省辐射防护协会组织的培训（包含DSA辐射工作人员），24人参加了医院的自主培训并（4）辐射工作期间，要求辐射工作人员佩戴个人剂量计，所有辐射工作人员接受剂建设单位个人剂量监测工作委托广州达盛检测技术服务有限公司，经查阅2021.8.16-2022.8.10个人剂量监测报告，该时间段内医院辐射工作人员已按要求委托了个（5）建设单位辐射工作场所设置有电离辐射警示标志和工作指示灯等。根据不同项（6）制定了设备定期保养维护制度，每年由设备厂家进行定期预防性保养。所有设备质控协议，每天、每周、每月检测设备状况，作，项目建成后所需的辐射工作人员均为现有14名辐射工作人员。经医院描述，现两台序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq/）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流序号核素名称理化性质活动种类实际日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点///////////序号名称类别数量型号加速粒子最大能量额度电流（mA）/剂量率（cGy/min）用途工作场所备注///////////序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAⅡ1飞利浦AlluraXperFD20介入治疗拟搬迁至新内科及急诊大楼首层1号导管室/2DSAⅡ1西门子ArtisQceiling介入治疗拟搬迁至新内科及急诊大楼首层2号导管室/序号名称类别型号最大管电压（kV）最大靶电流（uA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/////////////表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧气态O3/少量少量//机房内排风系统排出注：1.常规废物物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用表‘评价依据）；）；）；）；）；）；）；（8）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（中华人民共）；）；（10）《建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法》（2019年8月）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；（8）《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》）；）；）；本项目为使用Ⅱ类射线装置，依据《辐射环境保护管理机房相邻的场所内的辐射工作人员及公众。除此之外，还包含建设项目50米评价范围内环境保护对象相对方位规模（人）新内科及急诊大楼1号导管室辐射工作人员控制室东墙外公众成员通道北墙外设备、污洗、缓冲、暂存西墙外准备区东墙外室外通道南墙外流动人员急诊中心病房楼上流动人员车库楼下流动人员新内科及急诊大楼1号导管室工作场所环境同楼层50米内范围保护目标公众成员约28m肿瘤中心大楼首层送风机房东面流动人员约28m感染楼首层南面流动人员约28m内儿科大楼首层西南面流动人员相邻急诊科功能用房西面流动人员相邻急诊科功能用房北面流动人员新内科及急诊大楼1号导管室工作场所环境上方50米内范围保护目标公众成员新内科及急诊大楼首层至十四层，详见表1-2工作场所上方50m范围流动人员新内科及急诊大楼2号导管室辐射工作人员控制室西墙外公众成员通道北墙外准备区西墙外设备、污洗、缓冲、暂存东墙外室外通道南墙外流动人员急诊中心病房楼上流动人员车库楼下流动人员新内科及急诊大楼2号导管室工作场所环境同楼层50米内范围保护目标公众成员约10m肿瘤中心大楼首层送风机房东面流动人员约32m感染性疾病综合大楼首层发热门诊约28m感染楼首层南面流动人员约28m内儿科大楼首层西南面流动人员相邻急诊科功能用房西面流动人员相邻急诊科功能用房北面流动人员新内科及急诊大楼2号导管室工作场所环境上方50米内范围保护目标公众成员新内科及急诊大楼首层至十四层，详见表1-2工作场所上方50m范围流动人员50m根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）：B1.1职业照射B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限B1.2公众照射B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估计值不应综上所述，本项目剂量约束值按防护与安全的最优化要求，结合本项目实际情况，本项7.3.2工作场所辐射剂量率控制水平）：检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于7.3.3放射诊断机房防护设施的技术要求根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）：6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，设备类型机房内最小有效使用面积dm2机房内最小单边长度em单管头X射线设备b(含C形臂，乳腺CBCT)203.5d机房内有效使用面积指机房内可画出的最大矩形的面积。e机房内最小单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。根据《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GB6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在6.4.1.2确定控制区的边界时#应考虑预计的正常照射的水平、6.4.1.3对于范围比较大的控制区，如果其中的照射或污染水平在不同的局部变化较大，c）在控制区的进出口及其他适当位置处设立d）制定职业防护与安全措施，包括适用于控装置）限制进出控制区；限制的严格程度应与预计的照f）按需要在控制区的入口处提供防护衣具、监6.4.2.1注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业b）在监督区入口处的适当地点设立表明监督区的标牌；c）定期审查该区的条件，以确定是否需要采取防护措施和做出安全规定#或是否需要更7.4本次核技术利用项目限值要求汇总标准依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）项目人员年受照剂量辐射工作人员不大于5mSv/a；公众人员不大于0.25mSv/a。医生皮肤年当量剂量不大于125mSv/a标准依据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）项目机房要求最小有效使用面积不小于20m2，最小单边长度不小于3.5m防护要求机房屏蔽防护铅当量不小于2.0mmPb剂量率限值具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h。排风要求设置动力通风装置仪器名称多功能射线检测仪仪器型号BG9512P仪器编号1F26A2D2生产厂家中广核贝谷科技有限公司能量响应25keV-3MeV测量范围10nGy/h-30mGy/h检定单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心检定日期2021年9月8日检定证书编号2021H21-10-3523047001有效日期根据《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）、《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）相关布点原则，结合项目评价范围、平面布局情况和监测点的可到达性进行布点，共布点20个。分别布设在拟建辐射工作场所内、四周相邻场所、评价范围测点编号测点位置读数值均值±标准差（Rγ±σ)（nGy/h）环境γ辐射空气比释动能率监测结果（nGy/h）备注.测量值±标准差（Dγ±σ)1拟建1号导管室75±160±1楼房室内2拟建2号导管室75±160±13拟建中心药房84±34拟建走廊5室外空地97±377±3室外道路6室外空地99±380±37二楼病房95±2楼房室内8二楼病房96±49二楼病房98±3二楼病房92±2二楼病房93±2二楼病房97±3楼下（6号闸）59±345±3楼下（8号闸）61±346±3感染性疾病综合楼（感染科污水处理机房）82±263±2室外道路内儿科大楼南侧门口86±167±1外科大楼58±242±2北侧马路公交站牌61±144±1肿瘤防治中心大楼南侧74±157±120感染楼生活水池旁91±272±22.依据HJ1157-2021标准，测量值=读数值均值Rγ×校准因子k1×仪器检验源效率因子k2-建筑物对宇宙射线的屏蔽由监测结果表明，项目拟建址及周围楼房室内环境γ辐射空气比释动能率在46±3~国环境天然放射性水平》（国家环境保护总局1995年）暂无清远市天然放射水平数值，因此对照《中国环境天然放射性水平》（国家环境保护总局1995年）对广东省环境天然数字减影血管造影系统（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA射线装置主要由X射线发生系统操作台等系统组成。X射线发生系统位于接收器正对方向；操作台集合控制系统和设备状态显示等功能，位于控制室内；机房内控制装置一般为脚闸控制，通过设备电缆引出、位于地面。其整体外观图如图9-1所示，结构图如图9-2所示。本项目DSA主要应用于壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。有介入诊疗的适应症，在排除禁忌症后完善疗的方法、途径、可能出现的并发症、可预期的效果、术中所用的相关技术参数，以及其他监护仪器的设定；引导病DSA具体操作流程为：诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于动脉内，经鞘插入导管，）：的控制室对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗观察机房内病人情况，并通过对讲系）：操作方式手术时长人数两台DSA每年最大手术量年受照时间DSA介入诊疗摄影2介入医师240040透视20400摄影2介入护士240020透视20200摄影2操作技师240040透视20400机房外的工作人员及公众基本上不会受到X射线的照射。介入人员在介入室内进行出束操结果，不使用胶片摄影，不会产生废显影水、定影水，因此不存在污水污染的问题。主要号导管室四周及楼上、楼下均无辐射敏感人群常驻区域；两机房均配套功能用房包括：设备间、耗材物品存放间、污洗间、污物暂存严格限制无关人员进出控制区，在正常的工作过程中，控制区内监督区包括：与控制区相邻的控制室、术前准备、设备间、置电离辐射警告标志等，管理上必须严格按区管理，避免人员误闯入或依据医院提供的屏蔽参数，现将1号-2号导管室的主要屏蔽..............公式C.1γ——铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟α——不同屏蔽物质对不同管电压X射线辐γ——不同屏蔽物质对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟板缓冲门（手动）四周墙体：24cm实心砖+3mmPb防护涂料所有防护门：4mmPb所有防护门：4mmPb铅玻璃窗：铅玻璃窗：4mmPb机房名称GBZ130-2020要求设置情况符合情况导管室6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。1号-2号导管室设置有观察窗，可观察到受检者及防护门开闭情况。符合6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。建设单位规定机房内不堆放与设备诊断工作无关的杂物。符合6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。1号-2号导管室内设置有动力通风装置，可保持良好的通风。符合6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。1号-2号导管室所有防护门均设置电离辐射警告标志；机房大门上方设置工作状态指示灯，警示语句“射线有害、灯亮勿入”；候诊区设置防护注意事项及公告栏，用于公告辐射安全许可证等证件。符合6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。1号-2号导管室手动平开机房门、电动防护门均设置自动闭门装置，工作状态指示灯与机房大门有效关联。符合6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。机房电动门设置防夹装置。符合本项目1号-2号导管室配备的个人防护用品计划利旧，包括铅橡胶围裙、铅橡铅橡胶帽子、铅防护眼镜以及铅橡胶手套等（详见表10-3）。在辐射工作中工作人员应做好机房名称标准配置要求防护用品情况评价情况防护用品和设施名称铅当量(mmPb)配置对象数量铅当量(mmPb)导管室铅橡胶帽子≥0.25工作人员0.5符合铅防护眼镜铅橡胶围裙≥0.5铅橡胶颈套介入防护手套≥0.0250.025符合铅悬挂防护屏≥0.250.5符合铅防护吊帘床侧防护帘床侧防护屏铅橡胶帽子≥0.25受检者0.5符合铅橡胶颈套≥0.5铅橡胶性腺防护方巾儿童铅橡胶帽子儿童铅橡胶颈套儿童铅橡胶性腺防护方巾屏上观察显像结果，不会产生含有重金属银的废显影水、废定影水。在X射线辐射源的照射们是具有刺激性作用的非放射性有害气体。医院拟在1号-2号导管室设计排），为7.09E-2mg/m3、2号导管室内臭氧浓度为4.62E-2mg/m3，因此本排风管出口位置为机房南侧室外通道，为敞开式室外，无人员密集人员聚集。综上所述，本机房名称机房容积排风量换气次数1号导管室500m3/h2.94次/h2号导管室184.56m3500m3/h2.71次/h机房名称环保措施投资金额（万元）备注号导管室工程屏蔽四周墙体：24cm实心砖+3mmPb防护涂料；上楼板：12cm混凝土+2mmPb铅板；下楼板：12cm混凝土+2mmPb防护涂料；机房大门（电动）、控制室门（手动）、缓冲门（手动）、设备间门（手动）：4mmPb铅板；铅玻璃窗：4mmPb30-安全装置与警告标志门灯联动、防夹装置、自动闭门装置、电离辐射警告标志2-通排风通排风装置8-本项目为迁建项目，涉及到土建、装修等工程，因此需本项目施工期的噪声主要来自场地土建施工、相关设施的安装调试等阶段，但该评价项目的建设工程，影响期短暂，其在现有建筑物内部完成，对周围环境影响小，随施工结束而消除，因此，施工在合理安排施工时间，夜间禁止高噪声机械作业后，对周围的影响在整个施工期，扬尘来自于材料搬运、装卸和混凝土浇筑等施工活动，由于扬尘源多本工程施工污水主要来自少量施工废水。施工废水主要包括砂石料加工水。施工废水含泥沙和悬浮物，直接排出会阻塞排水沟和对附近水体造成污染。对此，施工单位应对施工废水进行妥善处理，对施工废水进行澄清处施工期间固体废物主要为建筑垃圾和生活垃圾。施工过程中的建筑垃圾和生活垃圾必须集中处理，严禁随意堆放和倾倒。生活垃圾应置于医院内部垃圾收集箱内，定期由环卫工人送至附近的垃圾中转站。施工建筑垃圾委托有资质的渣土运输公司处置，运垃圾的专用车每次装完垃圾后，用苫布盖好，避免途中遗洒和运输过程中造成扬尘。可以使工程建综上所述，建设工程在施工期的环境影响是短暂的、可逆的，随着施工期的结束而消失。施工单位应严格按照有关规定采取上述措施进行污染防治，并加强监管，使本项目施DSA属于Ⅱ类射线装置，参照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的相关要技术参数数值参数来源最大管电压125kV建设单位提供最大管电流1000mA建设单位提供固有滤过2.5mmAl参考《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）透视距靶1m处透视输出剂量率4.05E+06μGy/h【2】参考《医用血管造影X射线机专用技术条件》（YYT0740-2009）、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）摄影距靶1m处摄影输出剂量率1.62E+08μGy/h【3】参考《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）、《辐射防护手册》（第三分册）合下，透视入射空气比释动能率应不大于100mGy/min；参考《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）第5.8.3节要），产厂家生产的设备，滤过参数满足标准要求，本次计算总滤过取2.5mmAl保守读数，根据摄影工况地下一层表11-2不同屏蔽物质对不同管电压X射线辐管电压90kV铅管电压100kV（主束）铅管电压100kV（散射）铅注：拟合参数均取自于《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）。），H—关注点处的泄漏辐射剂量率，μGy/h；f—泄漏射线比率，取0.1%；R—靶点至关注点的距离，m；B—屏蔽透射因子。根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）计算B—屏蔽透射因子；X—屏蔽材料铅当量厚度，mm；工作模式关注点靶点距关注点距离距靶点1m处的最大剂量率(μGy/h）屏蔽材料及厚度B辐射剂量率(μGy/h）摄影1观察窗外2.641.62E+084mmPb铅玻璃3.39E-062.00E-02东墙外2.641.62E+0824cm实心砖+3mmb防护涂料1.69E-073.92E-032（控制室门外）3.441.62E+084mmPb铅防护门3.39E-064.64E-023（南墙外）3.641.62E+0824cm实心砖+3mmb防护涂料1.69E-075.47E-044（缓冲门外）2.641.62E+084mmPb铅防护门3.39E-062.00E-025（北墙外）3.641.62E+0824cm实心砖+3mmb防护涂料1.69E-075.47E-046（机房大门外）3.541.62E+084mmPb铅防护门3.39E-064.38E-027（室顶上方）3.501.62E+08120mm混凝土+2mmPb铅板1.52E-052.01E-018（楼板下方）2.921.62E+08120mm混凝土+2mmPb防护涂料1.52E-052.89E-01透视医师手术位（铅衣内）0.64.05E+060.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅悬挂帘4.08E-345.85护士手术位（铅衣内）4.05E+064.08E-3医师手术位（铅衣外）0.64.05E+060.5mmPb铅悬挂帘2.52E-2282.98护士手术位（铅衣外）4.05E+062.52E-270.741观察窗外2.644.05E+064mmPb铅玻璃3.69E-072.15E-04东墙外2.644.05E+0624cm实心砖+3mmb防护涂料9.31E-095.41E-062（控制室门外）3.444.05E+064mmPb铅防护门3.69E-071.26E-043（南墙外）3.644.05E+0624cm实心砖+3mmb防护涂料9.31E-092.84E-064（缓冲门外）2.644.05E+064mmPb铅防护门3.69E-072.15E-045（北墙外）3.644.05E+0624cm实心砖+3mmPb防护涂料9.31E-092.84E-066（机房大门外）3.544.05E+064mmPb铅防护门3.69E-077（室顶上方）3.504.05E+06120mm混凝土+2mmPb铅板2.33E-067.69E-048（楼板下方）2.924.05E+06120mm混凝土+2mmPb防护涂料2.33E-06对于病人体表的散射的X射线可以采用反照射率法估算，引用李德平、潘自强主编的《辐射防护手册》第一分册——《辐射源与屏蔽）；工作模式关注点靶点距关注点距离距靶点1m处的最大剂量率(μGy/h）屏蔽材料及厚度B辐射剂量率(μGy/h）摄影1观察窗外3.341.62E+084mmPb铅玻璃5.14E-061.98E-02东墙外3.341.62E+0824cm实心砖+3mmPb防护涂料2.54E-079.78E-042（控制室门外）4.101.62E+084mmPb铅防护门5.14E-061.31E-023（南墙外）4.341.62E+0824cm实心砖+3mmPb防护涂料2.54E-075.79E-044（缓冲门外）3.341.62E+084mmPb铅防护门5.14E-061.98E-025（北墙外）4.341.62E+0824cm实心砖+3mmPb防护涂料2.54E-075.79E-046（机房大门外）3.541.62E+084mmPb铅防护门5.14E-067（室顶上方）4.201.62E+08120mm混凝土+2mmPb铅板2.31E-055.64E-028（楼板下方）3.621.62E+08120mm混凝土+2mmPb防护涂料2.31E-057.59E-02透视医师手术位（铅衣内）0.64.05E+060.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅悬挂帘4.08E-3护士手术位（铅衣内）4.05E+064.08E-33.04医师手术位（铅衣外）0.64.05E+060.5mmPb铅悬挂帘2.52E-275.08护士手术位（铅衣外）4.05E+062.52E-21观察窗外3.344.05E+064mmPb铅玻璃3.69E-073.56E-05东墙外3.344.05E+0624cm实心砖+3mmPb防护涂料9.31E-098.96E-072（控制室门外）4.104.05E+064mmPb铅防护门3.69E-072.36E-053（南墙外）4.344.05E+0624cm实心砖+3mmPb防护涂料9.31E-095.31E-074（缓冲门外）3.344.05E+064mmPb铅防护门3.69E-071.34E-045（北墙外）4.344.05E+0624cm实心砖+4mmPb防护涂料9.31E-095.31E-076（机房大门外）3.504.05E+064mmPb铅防护门3.69E-073.24E-057（室顶上方）4.204.05E+06120mm混凝土+2mmPb铅板2.33E-061.42E-048（楼板下方）3.624.05E+06120mm混凝土+2mmPb防护涂料5.04E-91.91E-04工作模式关注点泄漏辐射剂量率(μGy/h）散射辐射剂量率(μGy/h）总辐射剂量率(μGy/h）摄影1观察窗外2.00E-021.98E-023.98E-02东墙外3.92E-039.78E-044.90E-032（控制室门外）4.64E-021.31E-025.95E-023（南墙外）5.47E-045.79E-044（缓冲门外）2.00E-021.98E-023.98E-025（北墙外）5.47E-045.79E-046（机房大门外）4.38E-026.49E-027（室顶上方）2.01E-015.64E-022.57E-018（楼板下方）2.89E-017.59E-023.65E-01透视医师手术位（铅衣内）45.8558.02护士手术位（铅衣内）3.04医师手术位（铅衣外）282.9875.08358.06护士手术位（铅衣外）70.7489.511观察窗外2.15E-043.56E-052.51E-04东墙外5.41E-068.96E-076.31E-062（控制室门外）1.26E-042.36E-051.50E-043（南墙外）2.84E-065.31E-073.37E-064（缓冲门外）2.15E-041.34E-043.49E-045（北墙外）2.84E-065.31E-073.37E-066（机房大门外）3.24E-051.51E-047（室顶上方）7.69E-041.42E-048（楼板下方）1.91E-041.29E-03大值为3.65E-01μSv/h，满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）摄影条件下周围均400h/年，每台DSA配备2名介入手术医师（1组）、4名介入护士（2组）、1名技师（1组）。受照剂量率均保守取值，分别取表11-5对应计算值（隔室操作下职业人员的照的性质进行取值，详细取值见表11-6。机房外人员辐射剂量H—X射线外照射人均有效剂量当量，mSv；DR—X射线辐射剂量率，μSv/h；工作模式保护目标剂量率计算值(μSv/h）年照射时间（h/a）居留因子年有效剂量（mSv）摄影控制室内工作人员3.98E-024011.59E-3北墙外洁净通道409.04E-6机房大门外准备区6.49E-0240楼上急诊病房2.57E-0140楼下地下停车场3.65E-01403.65E-4透视介入手术铅衣内58.02400123.213.08*铅衣外358.064001143.22介入手术护士铅衣内20012.90.38*铅衣外89.512001控制室内工作人员1.24E-0540011.00E-4北墙外洁净通道3.37E-064002.25E-7机房大门外准备区1.51E-044001.21E-5楼上急诊病房4001.82E-4楼下地下停车场1.29E-034001.29E-5注：*根据GBZ128-2019第6.2.5条对其年受照剂量进行了估算，公式：E=∑WT*HT（WT：受照器官或组织T的组织权由于本项目为迁建项目，待本项目投入使用后，本项目工作人员无需操作其他射线装置，因此本项目无需考虑工作人员操作其他射线1号-2号导管室摄影状态下职业人员与公众人员的年有效剂量和透视状态下进行叠加保护目标摄影状态下年有效剂量（mSv）透视状态下年有效剂量（mSv）叠加后的年有效剂量（mSv）介入手术医师1.59E-33.083.08介入手术护士1.59E-30.380.38控制室内工作人员1.59E-31.00E-41.69E-3北墙外洁净通道9.04E-62.25E-79.27E-6机房大门外准备区1.21E-55.31E-4楼上急诊病房1.82E-45.32E-3楼下地下停车场3.65E-41.29E-53.78E-43.08mSv，DSA介入护士年有效剂量为0.38mSv，周边公众人员年有效剂量最大值为本项目辐射工作人员及周边公众人员的剂量约束值满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）规定的要求，也低于本项目设定的辐射工作人员及公众成员使用床上0.5mmPb铅悬挂防护屏+铅防上0.5mmPb铅防护吊帘后。根据《辐射防..）；—管电流为1mA的发射率常数，mGy/(mA·min)，距靶1m处空气比释动能率为4.05E+6μGy/h；查《辐射防护手册》（第一分册）图4.4c，X射线过滤材料为0.5mm铜，..射所致皮肤剂量估算方法》（GBZ/T244-2017）和《电离辐射防护），）；CkS：空气比释动能到皮肤吸收剂量的转换系数（Gy/Gy），从表A.5查空气比释动能）；肤年当量剂量限值要求不超过500mSv和本项目辐射工作人员手部剂量约束值（不高于人员必备个人防护用品，为更好保护工作人员，医生可根据手术类型不同，尽可能的使用①提高辐射防护和诊疗技术水平，全面掌握辐射②结合诊疗项目实际情况，综合运用时间、距离与屏蔽防护措施③缩小照射野：在满足影像采集质量和诊疗需要的前提下，尽量④缩短物片距：尽量让影像增强器或平板靠近⑤充分利用各种防护器材：操作者穿戴铅衣、铅围脖、铅帽、铅带于防护用品外，置于铅围裙外颈部附近，并且将），⑦严格开展介入手术医生的个人剂量监测，发现问—有效清除时间，min；代入参数算得：1号导管室=14.69min；1号导管室内臭氧浓度为7.09E-2mg/m3小于GBZ2①开机时，门灯联锁装置失效、指示灯失效或管理失误，人员②工作人员进入机房后，未全部撤离，滞留在机房内，且没有采取辐射防护设施，放③辐射工作人员由于意识不强，在进入机房后不注意自身的防护针对于此次评价项目的实际情况，发生的辐射事故及风险主要管理原因，如辐射安全管理不善或人员防护意识差等造成的误照射，因此工作人员平时必须严格执行各项管理制度，严格遵守设备的操作规程，进行辐射工作前检查是否已按要求穿戴好各种辐射防护用品；定期检查机房的性能，检查门灯联锁装置和闭门装置是否完好，检查有关的安全警示标志是否正常工作；操作曝光前应机房内有无无关人员逗留，机房防护门是否关闭到位，根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的相关规定，使用Ⅱ类和Ⅲ类射线装置、放射源、非密封放射性物质工作场所的工作单位，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境建设单位办理了辐射安全许可证，许可种类及范围为根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（2019证建设项目建设期和运营期的辐射防护措施的落实情况，医院成落实安全责任，制订辐射防护措施等。加强辐射安全管理，制定质的相关操作规程、辐射事故应急处理预案等，并负责组织开展成员：刘伟波、李伟钦、傅隆生、谢志刚、华春华、陈宏、陈俊柱、程俊、黄凤友、厉三明、赖雪英、邓子良、许素芃第3号令），使用放射性同位素、射线装置的单位应有健全的操作规程、岗位职责、放射防护和安全保卫制度、设备维修制度、人员培训计划、监测方案等；有完善的辐射事故应射事故应急处理预案》、《关于成立辐射防护管理机构的通知》、《辐射设备检测、维修及保养制度》、《个人剂量、辐射场所监测计划》、《辐射人员培训计划》、《辐射防护和安全保卫制度》、《辐射工作岗位职责》等一系列基本规章制度，并严格按照规章制度执行，至今未出现过辐射事故。为加强对辐射安全与防护管理工作，医院成立了辐射防护工作领导小组，明确辐射防护责任，并加强对射线装置的监督和管理，同时医院积极落实由于医院此前未开展过放射治疗工作，投入运行后，医院应完善个人剂量工作内容，法规要求制度清单辐射安全与防护制度落实情况评价1操作规程《DSA操作规程》符合2岗位职责《辐射工作岗位职责》符合3辐射防护和安全保卫制度《辐射防护和保卫制度》符合4设备维修制度《辐射设备检测、维修及保养制度》符合5人员培训计划和健康管理制度《辐射人员培训计划》符合6监测方案《个人剂量、辐射场所监测计划》符合7辐射事故应急预案《辐射事故应急处理预案》符合医院的辐射安全相关制度是依据相关法律法规的要求结合了医院本身实际情况制定的，内容上明确了辐射安全管理领导小组及相关科室、人员的工作职责，分工明确；辐射监测计划符合医院实际情况内容全面，辐射事故应急措施针对性强，可行性强。本次评价根据《中华人民共和国放射性污染防治法》及《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》要求，医院须对使用射线装置、辐射工作场所及辐射从业人员开展辐射监测工作，以确保辐射从业人员的职业健康，控制放射性物质的照射，保障环境安全，规范辐射工作根据《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》，医院是建设项目竣工环境保护验收的施进行验收，编制验收报告，公开相关信息，接受社会监督，确保建设项目需要配套建设的环境保护设施与主体工程同时投产使用，并对验收内容、结论和所公开的信息真实组织对配套建设的环境保护设施进行验。验收期限一般不超过3个月；需要对该类环境保建设项目环境保护相关法律、法规、规章、标准和规范性文件；建