肺癌患者首次化疗前后生存质量的调查分析

绪论1.1研究背景肺癌是威胁人类健康和生命的最聪明的肿瘤之一。肺癌是中国最普遍的癌症，每年全球人口增长120万。根据2016年中国肺癌调查，中国肺癌发病率每年增长26.9%。中国第三次死因调查的结果显示，在过去30年里，肺癌死亡率上升了46.5%[1]。化疗的毒性，可以降低病人的生活质量，恶心，呕吐，脱发，疲劳，免疫抑制症状，如骨髓抑制，甚至可能影响肺癌患者的心理健康。然而，近年来，目标分子治疗、化疗和免疫治疗的快速发展大大提高了整体疗效。1975年以后，肺癌术语成为医学文献中的一个关键词。初步的研究已经在1940年代，随着大尺度生活质量(订约承办事务)，在1970年代的趋势分析和质量(订约承办事务)和慢性病的肿瘤始于上世纪80年代，这使得广泛使用的生活质量评估(订约承办事务)[2]。大多数学者认为，生活质量是所有影响生活的因素的综合反映，是一个包含生理和心理特征的宽泛概念。中国的生活质量研究起步较晚。通过提到外国的梯子，我们也开始设计适合我们基本国家情况的梯子。成功治疗的概念被定义为维持病人的生活质量（QOL），改善患者症状以延长患者的生命。1.2研究的目的和意义在审议哪些因素影响生活质量、xintingdeng提供了选择各临床治疗效果的评估，加强沟通、医务人员和病人的生活质量评估和提高病人的生活质量，化学疗法。护士应该采取积极的方法，确保在化疗前后监测生理指标和心理调节。它有助于分析预后和长期生活条件[3]。为选择临床治疗产生的效果，并改善沟通的医务人员和病人，Ho先生建议，护士加强培训和教育是姑息治疗，在国外学习的成功经验，一起积极宣传医生和病人的心理发展提高病人的生活质量受化学疗法。护士应该采取积极的方法，确保在化疗前后监测生理指标和心理调节。建立病人和护理人员之间的良好关系，制定有针对性和完善的护理方案[4]。1.3研究对象研究了2016年首次入住上海市胸科医院化疗的100例原发性肺癌患者。（1）临床病理诊断为肺癌。在其他部位没有发现转移，也没有继发感染。他第一次入院接受化疗，化疗期间无法出院。（2）具有自主意识和判断力，无听力障碍，精神疾病和其他疾病研究障碍的患者。（3）患者在本次调查中自愿参与并有知情权[5]。

研究过程2.1人口学特征2.1.1性别根据万重华的研究，肺癌患者的化疗前心理功能评分存在显著差异。研究表明，年龄、性别、教育程度和疾病程度是决定因素。男性在社会和家庭中扮演着重要的角色，因此他们的独立性和心理能力比女性更强。面对这种严重的肺癌，他们可以更快地接受疾病并控制他们的大脑。在情感和认知方面，他们比女性高。临床护理的一部分，因此应该特别重视性别因素对病人的生活质量患有肺癌在化疗和特别关注患者的生活质量，妇女肺癌[5]。2.1.2年龄研究表明，化疗前后不同年龄的患者的生活质量、生理、心理和社会功能具有统计学意义；老年人的智力得分较高，身体得分较低；年轻人的心理功能得分更高。分数越低，影响生活质量的年龄越大，尤其是心理因素之一。因此，我们必须确保年龄对肺癌患者的生活质量有影响，尤其是年轻人，他们的癌症发病率较低。与此同时，关注老年患者，尤其是身体功能。2.1.3职业这项研究表明，在化疗前后，不同职业的社会功能评分有显著差异。公务员、教师、医务人员和其他社会功能的得分较高，可能与他们的职业和教育水平有关，而高等教育的病人将得到更大的社会支持。提高职业和经济安全也是提高生活质量的原因之一。其他回归分析表明，在化疗前后，职业被包括在生活质量的回归方程中，而职业也被包括在躯体、躯体和心理功能的回归方程中。它表明，职业是影响生活质量的因素之一[6]。因此，临床护士应该关注不同职业对生活质量的影响，并更多地关注底层的人。2.1.4文化这项研究表明，在化疗前后，不同文化水平的患者的整体生活质量、心理和社会功能有很大的差异。教育水平越高，对疾病的了解就越好。与此同时，教育水平越高，对疾病的认识就越强。与此同时，教育水平越高，经济压力就越小，对生活的影响就越小，社会功能就越重要[8]。教育水平越高，心理功能越弱。主要的原因是，肺癌患者接受化疗的时间越长，疾病和治疗对他们自身价值的实现产生的影响就越大。因此，在临床护理领域，应该注意接受高教育化疗的肺癌患者的心理状态，而更多的患者则缺乏教育。提供健康知识，并帮助他们充分利用现有的社会资源。2.1.5医疗费用这项研究表明，在接受化疗的患者接受化疗之前和之后的社会功能评分明显高于其他人群，而且在统计上有显著意义。疾病保险的病人不必担心医疗费用和主观评价的社会职能是有益的，病人能满足社会安全层面评估生活质量等治疗办法、营养、初级药品。其他回归分析表明，医疗费用包括在社会功能评分方程中。因此，治疗师必须确保财务困难的病人尽可能地选择最好的治疗和护理方案。2.1.6患有慢性疾病这项研究表明，化疗前慢性患者的整体生活质量和特定模块的分数在统计上是低而显著的。化疗后的身体评分有差异。本研究的慢性疾病主要涉及与糖尿病、高血压、消化系统、心血管疾病、慢性肝病、慢性肺病等相关的慢性疾病。慢性肺化疗的患者更客观、更复杂、更严重，因此对生活质量的主观评价较低；与此同时，患有慢性肺部疾病的化疗患者经常出现严重的咳嗽和哮喘症状，并可能加重肺部症状。因此，肺癌患者必须在临床工作中充分意识到化疗的并发症，并接受有针对性的健康教育，以满足患者的知识和信息需求[9]。2.2医学特征2.2.1病理类型这项研究表明，不同类型的病理对化疗前后肺癌患者的生活质量、身体功能、常见症状和总体副作用都有重要意义。腺癌和小细胞癌的生活质量较低，而鳞状细胞癌的生活质量较好。进一步的回归研究表明，化疗后的病理包括在内。生命质量分数的回归方程，化疗前后身体分数的回归方程，化疗后心理分数的回归方程，化疗前模块特定分数的回归方程。病理类型是影响肺癌患者生活质量的主要因素之一。小细胞肺癌是最致命的肺癌。它生长得很快[10]，早期的转移伴随着淋巴结的转移。它经常被转移到大脑、肝脏、骨骼和其他器官。病人的临床阶段很晚，预后很差。腺癌更微妙。转移发生得更快，对化疗药物不太敏感。这项研究表明，临床医生应该更多地关注晚期腺癌和小细胞癌患者的生活质量。2.2.2化疗疗效这项研究表明，化疗的效果越好，化疗后的生活质量和维度分数就越高，具有重要的统计意义。由于化疗的有效性是对化疗前后化疗效果的评估，在化疗2-3次后，本研究仅作为评估化疗后生活质量的指标。在这项研究中，主要临床医生通过评估肿瘤大小作为客观指标来评估化疗的有效性。目前，提高病人的生活质量已经成为癌症临床治疗的终点。病人的生活质量评估已经成为临床有效性评估系统的一个重要组成部分，表明治疗的效果与生活质量密切相关。因此，它与生活质量和临床疗效密切相关。护理人员应该特别注意那些化疗效果相对较低的病人的心理发展。2.3肺癌患者首次化疗前、后生存质量状况及比较研究表明，肺癌患者的生活质量受到第一次化疗前治疗的严重影响，术前患者术后疼痛更严重，患者个体耐受性较低，降低了他们的生活质量。手术削弱了肺癌患者的社会功能，但症状正在改善，生活质量正在提高，不同的手术方法对肺癌患者的生活质量产生了影响。病人的生活质量通常在化疗前后增加。2.4肺癌化疗患者心理状况与生存质量的相关性2.4.1肺癌化疗患者的心理状况恶性肿瘤对人类健康和疾病的生命构成严重威胁。在当今社会，癌症变色的普遍概念仍然普遍存在，肺癌患者的精神压力与其他疾病不同。横向化疗会加重病人的心理问题。癌症患者经常面临拒绝、恐惧、焦虑、悲伤、抑郁、孤独、绝望和其他心理反应，这些反应往往对治疗产生负面和负面影响。侯绍阳认为，癌症患者是否与精神和心理疾病有关(如抑郁和持续的焦虑)是肺癌患者生存的一个重要因素。晚期肺癌患者在第一次化疗中经历了抑郁，只有其他患者的一半[11]。在另一项研究中，张的抑郁症患者的平均生存时间(即50%的生命和50%的死亡)乘以4。与此同时，癌症患者自杀的可能性是一般人群的两到十倍，自杀通常是男性，通常是在癌症诊断后的第一个月[12]。2.4.2化疗前、后肺癌化疗患者生存质量与心理状况相关性在这项研究中，在王波化疗之前，肺癌患者的心理评分与生活质量、生理、心理、社会功能、常见症状、副作用和某些模块的总体评分呈负相关。肺癌患者焦虑量表的结果对生活质量、生理功能、心理功能和社会功能都是负面的。抑郁症是恶性肿瘤患者的常见经历，在肺癌中很常见，是降低肺癌患者生活质量的重要原因。目前，恶性肿瘤患者的抑郁状态，特别是晚期恶性肿瘤，没有得到充分考虑。肿瘤学家仍然不知道病人是否患有抑郁症，他们认为这是对癌症诊断理解的自然反应；它经常被忽视，因为它被误诊为癌症治疗的副作用，例如食欲不振，化疗的常见副作用，但它也可能是抑郁的标志。因此，除了对致癌物的正确和合理的治疗之外，还必须有针对性的心理干预。心理干预可以鼓励病人更积极地应对癌症，提高他们的治疗依从性和抗癌能力，因此可以成为非常重要的次数，严重负面影响，顾及国家忧郁症和有关心理治疗的患者患肺癌的前哨站，以便他们能够处理该疾病更积极和乐观，从而改进生活质量和prolongant生命周期。

讨论3.1肺癌化疗患者的一般资料分析一般的数据显示，大多数人都是老年人和中年人，但近年来，肺癌患者往往比女性更年轻，男性比女性多，这符合流行的特征。西方国家80%的肺癌都与吸烟有关。肺癌最常被诊断为中期和晚期，肺癌的早期症状缺乏特异性，难以检测，容易被忽视或忽视。国家和有关医疗机构应加强对肺癌的普及和科学教育，以实现早期预防、早期发现和早期治疗。3.2肺癌患者首次化疗前、后生存质量状况以及分析研究表明，肺癌患者的生活质量受到第一次化疗前治疗的严重影响，术前患者术后疼痛更严重，患者个体耐受性较低，降低了他们的生活质量。手术削弱了肺癌患者的社会功能，但症状正在改善，生活质量正在提高，不同的手术方法对肺癌患者的生活质量产生了影响[15]。

结论与展望4.1结论肺癌患者的感情和人均二氧化碳被视为加重罪行的情节，发展和预后的对该病的肺癌造成的后果，严重影响了病人的生活质量，已发现的医生治疗肿瘤的恶心、呕吐相当大一部分的心理因素，在一定程度上，它们与干预条件相结合，在化疗之前、期间和之后，可能的条件反射[16]。4.1.1加强护理干预护理人员应加强姑息治疗专业人员的培训和教育，加强护理干预，维持静脉输液，防止尿漏。由于化疗会引起血管的强烈刺激，泄漏会导致疼痛、肿胀和局部皮肤坏死。4.1.2改善卫生专业人员与病人之间的沟通积极与医生合作，促进病人的心理发展。护理人员必须在化疗开始时实施有针对性的心理干预，并采取积极的反应。在化疗前后应监测生理指标和心理调节。建立病人和护理人员之间的良好关系，制定有针对性和完善的护理方案。4.1.3动员病人家属许多病人的家庭通过口头解释、书面教育等来安抚病人的负面情绪，以帮助病人和他们的家人正确理解肺癌和化疗。适应皮肤和头发的变化，防止口腔溃疡，防止胃肠反应。营养科学教育。家庭支持和鼓励经常有助于提高病人的生存和战斗能力，增强他们对疾病控制的信心[17]。4.2局限性及展望肺癌对病人生活质量的影响是多方面的。不可预测性和个人之间是有区别的。目前的主要问题是缺乏统一的评估标准和比较的困难。没有严格的设计标准，展示的程度很低。傅莹认为，我们应该首先研究适合中国国情和文化背景的评价尺度。第二，我们应该对生活质量的主要相关因素进行一系列前瞻性研究，并寻求有效的措施来提高生活质量；第三，我们应该继续对QOL本身进行理论研究。综上所述，QOL评估涵盖了社区治疗、康复、预防和卫生保健的所有方面，以及丰富护理资源和提高生活质量的额外信息的积累[18]。综上所述，尽管对生活质量的研究在医学领域迅速发展，但在实际护理领域还不够深入。因此，随着医学模式的改变和医学研究的快速发展，心理社会因素、行为和生活方式对健康的影响越来越大。在护理领域引入生活质量研究对晚期肺癌患者非常重要。社会支持在病人的心理压力过程中起着缓冲作用，为压力下的个人提供保护。良好的社会支持可以提高病人的受洗耐受性，减轻压力反应，提高生活质量。护理人员本身是社会支持的一个非常重要的来源。在临床工作中，必须根据病人的情况、身体和精神状况以及个人需要提供专业支持。表达支持疗法可以用来指导和鼓励病人通过交流、健康教育和其他干预来表达他们的负面情绪。像癌症这样的主要疾病不仅会影响个人，而且会给家庭生活带来更大的负担。持续专业发展与社会保障体系和深化保护制度的基本药品、保护系统保健服务的主要疾病必须得到改进，以便尽快组建一个保护系统各级卫生保健基于基本医疗保险。身体，以各种形式的辅助疾病保险和社会保健作为计算的基础。适当的财政补偿机制对于促进重大疾病家庭的发展至关重要[19]。首先，国家癌症协会将精神定义为对生命意义的信仰。有些人加入宗教组织来安慰自己，让自己平静下来，有些人可以开始思考生活，有些人可以做瑜伽或与自然交流。一项关于第四阶段肺癌的小研究表明，精神活跃的人对化疗的反应更好，活得更久。积极的心理生活可以提高生存率和生活质量，这在几项研究中得到了证实。

致谢两年半的学习时光已经接近尾声，在此我想对我的父母，亲人们，我的老师和同学们表达我由衷的谢意。感谢我的家人在我继续教育的两年半的时间里的默默支持；感谢我的学校给了我继续深造学习的机会，让我能继续提高自己的专业和能力上得到更大的提升；感谢老师和成教的老师两年来的关心和鼓励。老师们课堂上的激情洋溢，课堂下的谆谆教诲；同学们在学习中的认真热情，生活上的热心主动，所有这些都让我的两年多充满了感动。这次毕业论文设计我得到了很多老师和同学的帮助，其中我的论文指导老师对我的关心和支持尤为重要。每次遇到难题，我最先做的就是向老师寻求帮助，而老师每次不管忙或闲，总会抽空来找我修改，不耐其烦的帮我一起商量解决的办法。老师平日里工作繁多，但我做毕业设计的每个阶段，从选题到查阅资料，论文提纲的确定，中期论文的修改，后期论文格式调整等各个环节中都给予了我悉心的指导。这几个月以来，老师不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想给我以无微不至的关怀，在此谨向老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。

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