尿液分析仪使用用与调校

尿液分析仪的使用Vs“概述尿液分析是临床诊断泌尿系统疾病的重要措施之一，通过对尿液理学和化学检查,可观察尿液物理性状和化学成分的变化。这些检查资料对肾和尿路疾患的诊断、鉴别以及疾病的严重程度和预后的判断，都有极重要的意义。―、实臉fl的1.了解尿液分析仪的原理与基本结构2.掌握正确的使用方法工、实發备材光源：采用高亮度四波长冷光源（四个发光二极管），提高了仪器的灵敏度、准确度、特异性，减少外界杂光干扰单色波长：550nm、620nm、720nm<•试纸类型：八项、十项、❖测试速度：单步测试102次/h连续测试120次/h•中英文操作界面•内置热敏打印机<•自动故障检测及报警卷旌^堡梦测量十一项兼容曼特诺US-200三、实臉雇理L试剂带的结构与功能2.各项目的反应原理3.尿液分析仪的测量原理4.尿液分析仪的结构与功能A试剂帑的铥拘与功依庇层试順S水层种试刑备的痔构/，及碲醎裒空白块3汐<黹豸相反蚤白瓊沃潜*Z«钵足脒知音免承觯音龙saCMNilfl■翩_玄•GW鵬JKtt■ss«s秒in曲BLO{40tf>S白扇pm)〔400)wn素8_籮URO：60»)■讎KEf(tOtf)白_KMCC12OM；喇*<瓤•I靡4l叫r^|I*1»Ji*Acekar灃的均sjfctifti*〜M••mIois•*H^2Wi，*(1•**■1的*♦US***•:a

+•*■■**Mi辦im•翥扇羹*•**•-|*i■***MOim广试則帑的锫杓与功铋第一层：尼龙膜层起保护作用，防止大分子物质对反应的污染.第二层：绒制i它包括琪酸盐层和试剂层，碘酸益层可破坏维生素c等干扰物质，试剂层含有试剂成分，主要与尿液中所测定物质发生化学反应，产生颜色变化。第三层：吸水层可使尿液均匀快速地浸入，并能抑制尿液流到相临反应区。第四层：塑料底层尿液不浸润的塑料片作为支持体，♦男外，试則希屮遂唷另一个餐一"计馕这"，作感承浪寿或舾色，4对嗜色展或仗森变化華产i的祺差遂行针馕。⑪试裀带揲一定的峨寿椰W，各个尸家孓一科，尿浪十的各种祆今軚各W定块嗌收，利起化摩反裘及酶反裘，使试刑块颜色報据承液屮各成今的比俐而变化。❖千化嗲今祈试♦使用说明孫作人風必頟锊韧和铉軾布钳攄和铢苌的務作方《/搞作十裘克今麻幻新鮮承浪栋蟀,.犄试嗶全鄱遂速浸N承液标磚/试帑从栖蟀屮私农材，險去彡会的尿浪/可跃锫某农铒連行确修实胯/千化嗲实發锫雀麁怎理嗲、農歡娩铎雀相矣躲。•:•试希铄善方战/试希於卷在千媒、孓逡明、嘈東的客夜十,孓《取出客苌十的千媒希k敌更彳W竦平媒的地方，孓要敌冰孩，.孓*象纛乎辉甙相的刼♦

+，.采铌使用过期的试嘩，連考打开后个月兩用定，采黧使用已鈦色的他嗲试帑。艺各项肖的反雇康理项目缩写符号反应原理尿PH测定PH酸碱指示刑法尿比密D(SG)多聚电解质离子解离法尿葡萄糖GLU葡萄糖氡化酶/铜还原法尿蛋白PROPH指示剂蛋白误差法尿酮体KET亚砟基铁氣化钠法尿胆红素BIL偶氣反应法尿胆原URO略反应或重氣反应原理尿血红蛋白/隐血ERY/HB过氧化物酶法尿亚硝酸盐NIT亚硝酸盐还原法尿白细胞LBU/WBC白细胞能酶法尿维生素CVitC还原法汉承液4、祈仗的蜊童康理把试剂带浸入尿液中后，除了空白块外，其余的试刑块都因和尿液发生了化学反应而产生了颜色的变化.试剂块的颜色深浅与光的吸收和反射程度有关，颜色越深，相应某种成分浓度越高，吸收光量值越大，反射光量值越小，反射率也越小.反之，反射率越大.即颜色的深浅与光的反射率成比例关系，而颜色的深浅又与尿液中各种成分的浓度成比例关系。所以只要测得光的反射率即可以求得尿液中各种成分的浓度，针真雇理Tm

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A.尿液酸碱度测定(PH):多数尿标本PH5H5,随机尿4.6〜8.0。减低：见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、发热、糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒、白血病等。增髙：见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小球性酸中毒、应用利尿剂等。n♦:*B,尿液蛋白质检查：尿中蛋白质＞150mg/24h或＞100mg/L时阳性。肾前性：多发性骨I氢、电灼伤、进行性肌萎缩、巨球蛋白血症等。肾性：肾病综合症、急慢性肾炎、肾衰、糖尿病肾病等。肾后性：泌尿生殖系统炎症、泌尿系结石、结核、肿瘤，泌尿系邻近器官疾病等。C.尿液糖检査：当血糖浓度超过肾糖阀(＞8.88mmol/L)阳性。血糖增髙性糖尿：糖尿病、摄取性糖尿、应激性糖尿、其他内分泌异常如甲亢等。血糖正常性糖尿(肾性糖尿)：家族性肾性糖尿、新生儿糖尿、获得性肾性糖尿如慢性肾炎、肾综等、妊娠期或哺乳期妇女。•D,尿液酮体检査：乙酰乙酸(20%)P-羟丁酸(78%)S逦(2%)。糖尿病酮症酸中毒：有助于早期诊断并能与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或髙血糖髙渗透性糖尿病昏迷相区别。非糖尿病性酮症者：应激状态、剧烈运动、饥饿、严重腹泻、呕吐等。中毒：如氯仿、磷中毒等。<•E.尿液胆红素检査：尿中排除的为“结合胆红素(CB)”.梗阻性黄疽:见于胆石症、门静脉炎、纤维化及药物所致的胆汁淤积。肝细胞性黄疽：急性黄疸性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、败血症等。溶血性黄疸尿胆红素阴性。先天性髙胆红素血症。1=1Izl•F.屎液尿胆原檢杳:尿胆原檢杳结合血清胆红素、尿胆红素和粪胆原等检査，主要用于黄疽的诊断和鉴别诊断。G.尿液血红蛋白檢杳:其景超过1000mg/L时隐血实验阳性。主耍用于辅助谂断泌_域系统疾病和血管内溶血性疾病。H.尿液人绒毛膜促性腺激素检查(HCG)早期妊娠诊断:一般妊娠后35〜40d时HCG为200ng/L以上，60〜70d时出现G峰nJ■达6.4〜25.6ug/L。单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后5〜7d键能检出HCG。流产诊断及监察：如在200ng/L以下并逐渐减低，则有流产或死胎的可能。当降至48ng/L以下则难免流产。异位妊娠的诊断：妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察：I,尿液亚硝酸盐干化学:采用硝酸盐还原法、主耍用于尿路细菌感染的快速筛检，如大肠埃希菌。，:♦丄尿液维生素C干化学：尿液中维C德含量髙低对于血红蛋白、胆红素、葡萄糖、及亚硝酸盐可产生严重的负干扰，干扰程度随维C浓度增加而增加，因此维C的作用在于提示其他检测结果的准确性，防止假阴性的出现，使各项结果更准确。•K.尿液本周蛋白（BJP）:游离的免疫球蛋白轻链，当浓度超过近曲小管重吸收时可排出。用于诊断和鉴别诊断多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症及其他恶性淋巴增生性疾患。•L.尿液微景清蛋白:成人：＜30mg/24h。主要用于早期豎损害的诊断，尤其当尿清蛋白排泄率持续超过20ug/min尿，常作为糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病的早期肾损害的敏感指标。•M.尿液蛋白电泳：常用尿蛋白SDS盘状电泳。用于蛋白尿的分型：低相对分子质量蛋白尿、中及髙相对分子质量蛋白尿、混合性蛋白尿。•N,尿液肌红蛋白（Mb）:横纹肌、心肌细胞内的一种含亚铁红素单链的蛋白质。当肌肉组织受损时Mb可大量释放至细胞外进入血液循环。Mb尿见于阵发性肌红蛋白尿、创伤、组织局部缺血、代谢性Mb尿、原发性（遗传性）肌肉疾病。•0.尿液p2-微球蛋白（P2-M）:用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端董企管功能。<•P.尿液a1-微球蛋白（a1-M）:主要由肝细胞和淋巴细胞产生。广泛分布于体液及淋巴细胞膜表面。增高：反应和评价各种原因包括肾移植后排斥反应所致早期近端肾小管功能损伤的特异、灵敏指标。与P2-M相比较a1-M不受恶性肿瘤影响。酸性尿中不会出现假阴性，结果更可靠。*:•Q•尿液Tamm-Horsfll蛋白（THP）:由Henle袢升支与远曲小管上皮细胞内高尔基复合体产生，是一种肾特异性蛋白质，可作为该段肾小管的标志。当梗阻、炎症、直身免疫性疾病等引起肾损伤时尿中排量增多，与肾受损度相一致。意义：1.作为远端肾小管病变定位标志物2.THP持续维持较髙水平提示易于形成尿结石，并有助于判断泌尿道结石患