华西口外习题牙槽外科及重症麻醉

一、教学内容和目的规1口腔颌惯用的几个全麻办惯用的几个全麻口腔颌面外科重症监护的对全身麻醉是指用多个麻醉药使人体产生可逆性的全身痛觉和意识消失，同时存在反射克制和一定程度的肌肉松弛的一种状态颌面外科惯用的全麻办法涉及：吸入麻醉、静脉麻醉、基础麻醉和静吸复合麻醉。多个麻醉各有优缺点。口腔最惯用的是静吸复合麻醉。绝大部分口腔颌面外科手术均需气管插管。惯用的插管方式涉及口腔明视插管、鼻腔明视麻后的对的解决是口腔颌面麻醉成功的核心环节之一。应注意：1）拔管时机的选择2）误吸3）恶心、呕吐4）术后呼吸道梗阻。口腔颌面外科麻醉还可使用控制性低压和低温麻醉。口腔颌面外科全麻含有以下特点：1）麻醉和手术互相干2）维持气道畅通较困3）4）手术出血较5）麻醉恢复期呼吸道并发症较水电解质平衡、神经系统等的监测。2、目的规定熟悉镇痛的几个办法。熟悉全麻后护二、重点和难1（1）颌（2）掌握重症监护惯用监测项目的办法和意义。2、难点（1）全麻前后如何维持呼吸道的畅（2）颌面外科全麻特点。三、试题及参考答案【A型题】 A临床麻 麻醉后复苏及 C急救与复苏D临床疼痛治疗E以上全 A.乙 B.氟烷C．恩氟D异氟E．氧化亚3、有关恩氟烷的描述中，不对的的是A.对呼吸道无刺激B.能减少颅内压C.有呼吸克制作用D.不燃烧、不爆炸E.是挥发性麻醉4、下列吸入麻醉剂中镇A.乙B.氧化亚氮C.氟烷D恩氟烷E.异氟烷5、下列哪种说法不对的A.凡经气道吸入而产生全身麻醉的药品均称吸入全身麻醉药吸入全身麻醉药分为挥发性吸入麻醉药和气体吸入麻醉C.异氟烷是挥发性麻醉药D气体吸入麻醉药不涉及氧化亚氮氧化亚氮首先用于拔牙6.有关氟烷描述不对A．为无色透明的挥发性麻醉B．对呼吸道有刺激，易致喉痉挛C．不燃烧，不爆炸D．肝功效不全的病人慎用E．有脑血管扩张作用7.易发生爆炸的是A.乙醚B.氟烷 D.异氟烷E.氧化亚氮8.有关异氟烷的优A.诱导和苏醒较恩氟烷B.循环的稳定较恩氟烷好C.有刺激性异味，不适宜全凭诱导D.增高颅内E.心律稳9.下列不是氧化亚氮麻醉适应症的是B.休克病人C.门诊小手D.气胸E.高血静脉麻醉最突出的优A.作用B.镇痛效果好C.起效快D.苏醒快E.并发症少 A.动脉氧分压B.潮气量C.脉搏血氧饱和度D.动脉血氧饱和度E.肺活量.硫噴妥钠B.氯胺酮C.安定D.异丙酚E.依靠咪 下列哪种静脉麻醉药有镇痛作用A..氯胺酮B.异丙酚C.硫噴妥钠. E.依靠咪酯对抗A.氯胺酮B.硫噴妥钠C.依靠咪酯D.羟丁酸E.异丙酚对异丙酚描述错误A.镇痛作用不明B.禁用于支气管哮喘C起效快、诱导平D.苏醒快E.为白色乳A.硫噴妥钠B.氯丙嗪C.异丙酚D.地西泮E.依靠咪酯17.脉搏血氧饱和度的正常范畴是A.80- 18..下列描述有关司可林副作用不对A.高血B.术C.眼压和颅内压增高D.恶性高E.低血19.诱导插管，最惯用的肌松剂A.阿端B.潘可罗宁C.箭毒D.万可松E.20.麻醉性镇痛药A.芬太尼B.舒芬太尼C.吗啡D.杜冷丁E.镇痛新21.临床运用最广的麻醉性镇痛药A..杜冷丁B.C.D.吗啡E.美沙22.下列不属于麻醉性镇痛药的是A芬太尼B.杜冷丁C.二氢吗啡酮D.叔丁啡E.阿司匹林B.神经阻滞C.射频热疗D.电刺激E针刺疗法B.电刺激C.针刺疗法D.镇痛药E.手术口腔肿瘤联合根治术普通使用下列哪种麻醉办A.静吸复合全身麻醉B.全凭静脉麻醉C.吸入麻醉D.基础E.26.中心静脉压的正常值A.0-0.3kpa.B.0.3-0.5kpC.0.5-1.2kpaD.1.0-1.5kpaE.1.5-2kp 下列不适合降压A.头颈肿瘤联合根治B.颌骨畸型矫治C.上颌骨切除D.休克病人E.腭裂整复B.镇痛局限性C.体位变化D.保温局限性E.吸氧控制性降压最易发生的并发A.器官缺血B.心跳骤停C.术后出血D.呼吸衰竭E.肾功效衰竭有关控制性降压描述哪项是错误D.健康成人降压时间不应超出10分E.降压过程应严密体温每减少一度，氧耗量下降A.1% E.20%33.体温每升高一度，心率增快A.5次B.10次C.15次D.20次E.25次34.浅低温指oA.37-35 oE.<28C35.有关气管套囊的作用，错误的是A.避免胃内容物返流，误吸B.避免口腔手术血液误吸C.避免导管刺激气管D.避免漏气E.避免麻药C.全麻后未醒D.严重颌面外E.无合并症的局麻术后下列因素中哪项不是口腔颌A.B.术C.常有张口困难D.手术失血多E.常需鼻插管高A.呼吸道并发症B.心血管意外C.肾功效衰竭D.心跳骤停E.肝功效衰竭39.减少颌面外科术中出血的办A.麻醉平稳，防止呛B.抬高手术C.控制性降D.低温麻醉E.结扎一恻颈外静脉【X型题】40.遇困难插管可选用A.维B.光纤镜引导41防止术后喉水肿的方法有A.气管插管管径应适宜D.适量使用糖皮质激素E.术后雾化吸入B.口底巨大肿瘤C.全麻苏醒不够拔管D.术后分泌物滞留E.阻。重要防止方法有A.完全苏醒后拔管B.舌部缝根丝线，必要时牵C.D.做好气管切开准备三阶梯疗法的重要用药涉及A.阿司匹林 B.芬太尼C.可待因D.吗啡E.美沙酮45.有关解热镇痛药描述对的的是A.重要用于缓和轻到重度疼痛B.有胃肠道不良反映C.有成瘾D.可克制血小板E.择期手术最少术前一周应停46.氧化亚A.麻醉作用B.诱导期短、苏醒快C.对呼吸和肾功效无不良影响D.对循环无大的影响E.镇痛作用好47.下列哪项不能鼻插管A.B.C.上颌骨骨折合并颅底骨折脑D.舌癌E.腮腺肿瘤48.下列哪些状况应慎用硫噴妥A.哮喘病人B.口咽巨大肿瘤C.可能插管困难者D.E.口底蜂窝组织 49.下列哪些药能增加颅内压A.氯胺 咪唑安定C.异丙酚D.恩氟烷E.依靠咪 A.休克病人B.高血压C.青光眼D.脑水肿E.癫痫51.有关咪唑安定对的的是 含有镇静、催眠、抗焦虑作用B.有镇痛作用C.顺行性遗忘 E.有一定肌肉松弛作用 A.易溶于水B.体内无蓄积C.绝大部分从体内以原形排出D.对组织无损伤E.对呼吸循环无明显53.氟哌啶-芬太尼合剂有哪些优A.含有较好的镇B.心血管功效稳C.延长术后镇痛D.减少术E.无锥体外束症状54.羟丁酸C.可使血钾减少D.有肌松作用E.可能出现锥体外系反映55.吗A.B.恶C.D.成瘾性C.镇痛效果好D.重复注射有蓄积作用E.易引发呼吸克制57.有关PCA叙述对A.即病人自控镇D.体积小，便于携E.药量可随意增加C.抗抑郁D.镇静、催眠、抗焦E.糖皮质激素B.软组织肿块C.肿瘤侵犯骨质所致疼痛效果最佳A.病人意识存在，反射基本正常B.对生理影响较小C.深度镇静进行口腔操作有误吸的危D.不镇痛，但可加强局麻的镇E.用于表浅、短小的手61口腔颌面外科的插管方式涉及A.口腔明视插管B.