乡村全科助理医师-综合笔试-第二篇公共卫生【强化】-第4章法定传染病及突发公共卫生事件

乡村全科助理医师-综合笔试-第二篇公共卫生【强化】-第4章法定传染病及突发公共卫生事件[单选题]1.确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察期限的主要依据是该传染病的()（江南博哥）。A.临床症状期B.病原携带期C.传染期D.恢复期E.潜伏期正确答案：E参考解析：根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限，一般以常见潜伏期或平均潜伏期增加1～2天为准，对危害严重的传染病的留验或检疫时间，需按最长潜伏期来确定。[单选题]2.影响传染病流行的自然因素是()。A.日常气候B.生活条件C.居住环境D.卫生习惯E.人口移动正确答案：A参考解析：影响流行过程的因素有自然因素和社会因素。其中自然因素包括地理、气候、土壤和动植物等，对传染病流行因素影响最明显的是气候因素和地理因素。[单选题]3.从病原体侵入机体到临床症状出现这段时间称为()。A.传染期B.潜伏期C.隔离期D.窗口期E.易感期正确答案：B参考解析：潜伏期指病原体侵入机体至最早出现临床症状的这段时间。病人排出病原体的整个时期，称为传染期。[单选题]4.传染病的流行必须具备的三个基本环节是()。A.传染源、传播途径、人群易感性B.传染源、传播途径、传播方式C.感染者、传播途径、人群易感性D.传染源、传播途径、病原携带者E.受感染动物、传播途径、人群易感性正确答案：A参考解析：传染病的流行必须具备三个基本环节，即传染源、传播途径和人群易感性。三个环节必须同时存在，方能构成传染病流行，缺少其中的任何一个环节，新的传染不会发生，不可能形成流行。[单选题]5.属于预防接种一般反应的是()。A.身体不适，体温略升高B.晕针C.过敏性休克D.血管神经性水肿E.过敏性皮炎正确答案：A参考解析：一般预防接种反应是指由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。这类反应是由于疫苗本身含有的菌体蛋白、内毒素及其他毒性物质，以及附加物等物理和化学作用所造成的局部红肿、浸润或引起发热及伴随发热而导致的全身症状。无论是局部反应和全身反应，一般都是无需特殊处理的简单症状。[单选题]6.脊髓灰质炎疫苗属于()。A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.类毒素疫苗D.组分疫苗E.基因工程疫苗正确答案：B参考解析：疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗。目前使用的减毒活疫苗有：卡介苗，脊髓灰质炎、麻疹、风疹、腮腺炎、甲型肝炎、乙脑等活疫苗。[单选题]7.下列不是水平传播方式的是()。A.空气传播B.经水传播C.经胎盘传播D.经食物传播E.经输血传播正确答案：C参考解析：传染病的传播主要有两种方式，即垂直传播和水平传播。①垂直传播是指病原体通过母体直接传给子代，这种传播主要发生在怀孕期间，又称为围生期传播。其传播的主要方式包括：经胎盘传播、上行性感染和分娩时传播。②水平传播是指病原体在外环境中借助传播因素实现人与人之间的传播，经空气、水、食物、接触、虫媒、土壤和医源性传播均为水平传播。[单选题]8.经血源传播的传染病是()。A.伤寒B.丙型肝炎C.流行性感冒D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：B参考解析：典型血液传染疾病有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。[单选题]9.可使人群易感性升高的因素不包括()。A.新生儿增加B.免疫人口免疫力的自然消退C.易感人口的迁入D.隐性感染发生后E.免疫人口的迁出或死亡，使人群易感性升高正确答案：D参考解析：人群易感性是指人群作为一个整体对传染病的易感程度。①影响人群易感性升高的主要因素有新生儿增加、易感人口迁入、免疫人口免疫力自然消退和免疫人口死亡等。②影响人群易感性降低的主要因素有计划免疫、传染病流行和隐性感染等。[单选题]10.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序规定4月龄接种的疫苗是()。A.乙型病毒性肝炎疫苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.乙型脑炎减毒活疫苗D.甲型病毒性肝炎灭活苗E.流行性感冒疫苗正确答案：B参考解析：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序规定4月龄接种的疫苗有脊髓灰质炎减毒活疫苗以及百白破疫苗。[单选题]11.下面哪个因素会使人群易感性降低？()A.计划免疫B.新生儿增加C.易感人口迁入D.免疫人口免疫力自然消退E.免疫人口死亡正确答案：A参考解析：人群易感性是指人群作为一个整体对传染病的易感程度。①影响人群易感性升高的主要因素有新生儿增加、易感人口迁入、免疫人口免疫力自然消退和免疫人口死亡等。②影响人群易感性降低的主要因素有计划免疫、传染病流行和隐性感染等。因此答案选A。[单选题]12.生后2～4个月时，应进行的预防接种的初种制剂是()。A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗正确答案：D参考解析：疫苗初种时间：①出生时：卡介苗、乙肝疫苗；②2个月：脊灰灭活疫苗；③3个月：脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗。[单选题]13.流行过程是指下列哪项从感染者体内排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成的新感染，并不断发生、发展的过程？()A.病原体B.细菌C.病毒D.传染源E.微生物正确答案：A参考解析：流行过程是指传染病在人群中发生、蔓延的过程，即病原体从感染者体内排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成的新感染，并不断发生、发展的过程。[单选题]14.构成“传染过程”必须具备的因素是()。A.病原体、易感机体B.寄生虫、中间宿主及终末宿主C.病人、污染物、易感者D.传染源、传播途径、易感人群E.微生物、媒介及宿主正确答案：A参考解析：“传染过程”是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展直至结束的整个过程，必备的因素为病原体和宿主（易感机体），因此答案选A。[单选题]15.消毒是消灭、清除停留在环境中的()。A.细菌B.芽胞C.细菌＋病毒D.病原体E.微生物正确答案：D参考解析：消毒是消除或杀灭外环境中的病原体，以切断传播途径，防止传染病扩散或蔓延的重要措施，因此答案选D。[单选题]16.关于传染的概念，下列哪项是错误的？()A.传染也称感染B.感染病原体后是否发病，主要取决于病原体的特性C.感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力D.传染病是传染或感染过程中的表现形式之一，感染病原体后不一定都发病E.构成传染过程，必须具备病原体、人体及环境三个因素正确答案：B参考解析：传染病是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。感染疾病包括传染病。感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力。因此答案选B。[单选题]17.以下哪项不是疫源地消灭必须具备的条件？()A.传染源被移走B.传染源排于外环境中的病原体被消灭C.所有易感接触者经过该病最长潜伏期未出现新病例或被证明未受感染D.传染源已完全治愈E.不再排出病原体正确答案：D参考解析：疫源地指传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围。疫源地消灭必须具备三个条件：①传染源已被移走（住院或死亡）或不再排出病原体（治愈）；②通过各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体；③所有的易感接触者，经过该病最长潜伏期而未出现新病例或证明未受感染。因此答案选D。[单选题]18.生后3～5个月时，应进行的预防接种的初种制剂是()。A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙肝疫苗E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗正确答案：E[单选题]19.将染疫人收留在指定的处所，限制其活动，并进行观察或治疗，直到消除传染病传播危险，这一措施被称为()。A.拘留B.隔离C.留验D.医学观察E.医学检查正确答案：B参考解析：BC两项，留验即隔离观察，即在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗。留验和隔离采取的措施基本是一样的，但是留验的人员是高度怀疑者，不一定是染疫人员，而隔离是已经确定的染疫人员。因此答案选B。DE两项，医学观察和医学检查不需要限制活动。[单选题]20.传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的范围称为()。A.疫源地B.自然疫源地C.疫区D.疫点E.传染区正确答案：A参考解析：疫源地是指传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围，即可能发生新病例和新感染的范围。一般将范围较小的或单个传染源所构成的疫源地称为疫点，经常以有患者的住户或附近几户作为疫点。较大范围的疫源地或疫源地连成片时称为疫区。因此答案选A。[单选题]21.切断传播途径的措施不包括()。A.医疗垃圾和污水的处理B.杀虫、灭鼠C.预防接种D.早期发现患者E.控制传染病患者正确答案：E参考解析：针对传播途径的措施主要是切断传播途径。ABCD四项均属于切断传播途径的措施；E项，控制传染病患者属于控制传染源的范畴。[单选题]22.根据传染病防治法，甲类传染病是指()。A.鼠疫、狂犬病B.黑热病、炭疽C.鼠疫、炭疽D.鼠疫、霍乱E.炭疽、霍乱正确答案：D参考解析：甲类传染病是指鼠疫、霍乱。狂犬病、炭疽属于乙类传染病；黑热病属于丙类传染病。[单选题]23.小儿实施免疫程序中，乙肝疫苗初种年龄是()。A.出生时、1个月、3个月B.出生时、1个月、6个月C.出生时、3个月、6个月D.1个月、2个月、3个月E.2个月、3个月、4个月正确答案：B参考解析：我国自2002年将乙肝疫苗纳入国家免疫规划范围，已取得了显著防病效果，有效地阻断了乙型肝炎在人群中的传播。接种对象为所有易感者。新生儿免疫程序为0、1、6三针接种法，即出生时接种第1针，出生后第1个月接种第2针，出生后第6个月接种第3针。[单选题]24.影响和制约疾病流行的两个因素是()。A.自然因素、气候因素B.气候因素、地理因素C.地理因素、社会因素D.社会因素、气候因素E.自然因素、社会因素正确答案：E参考解析：影响和制约流行过程的因素包括：①自然因素，其中对传染病流行因素影响最明显的是气候因素和地理因素。②社会因素，包括社会制度及人类的一切活动。[单选题]25.冷库、冰箱等储存设备在使用时，管理人员每天应至少几次查看并填写温度记录表？()A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次正确答案：B参考解析：冷库、冰箱等储存设备在使用时，应配备温度测量器材，每天进行温度记录。管理人员每天应至少2次（上午和下午各1次）查看并填写温度记录表。保证设备的正常运转，确保疫苗质量的合格稳定。[单选题]26.监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发公共卫生事件，应在几小时内向所在地区县级人民政府的卫生行政部门报告？()A.24小时B.2小时C.3小时D.6小时E.12小时正确答案：B参考解析：突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发公共卫生事件，应在2小时内向所在地区县级人民政府的卫生行政部门报告。突发公共卫生事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告。应根据事件的严重程度、事态发展、控制情况，及时报告事件的进程。[单选题]27.关于预防接种的初种时间，正确的是()。A.2个月时开始接种脊髓灰质炎灭活疫苗B.2个月后接种卡介苗C.4～5个月时接种麻风疫苗D.6～8个月时接种乙型脑炎疫苗E.1岁后开始接种百白破混合疫苗正确答案：A参考解析：B项，出生时就要接种卡介苗。C项，出生后第八个月初次接种麻风疫苗。D项，出生后第八个月初次接种乙型脑炎疫苗。E项，出生后第三个月初次接种百白破混合疫苗。[单选题]28.百白破疫苗初种年龄是()。A.1个月B.3个月C.8个月D.6个月E.18个月正确答案：B参考解析：新生儿从母体中获得被动抗体，出生后几个月开始逐渐消失。现行免疫程序规定：新生儿出生满3个月开始接种百白破疫苗第一次，连续接种三次，每次间隔不少于28天，1.5～2岁加强一次，如果超过三岁则不应再接种百白破疫苗，应等7岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫一次。[单选题]29.可通过母婴传播的传染病是()。A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性乙型脑炎D.疟疾E.狂犬病正确答案：B参考解析：感染艾滋病病毒的母亲在妊娠后，血液中的病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内，也可在分娩、母乳喂养过程中将艾滋病病毒传染给婴儿。因此艾滋病是可通过母婴传播的传染病。可通过母婴传播的病原体总结如下表所示：[单选题]30.基础免疫是指机体初次全程接种某种疫苗。初次免疫起始的月龄应按规定接种，不能擅自提前，接种的针次间隔不能缩短和延长。脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应大于多少天？()A.7天B.15天C.28天D.50天E.60天正确答案：C参考解析：脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应≥28天（28～60天）。另外，选择乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序；选择乙脑灭活疫苗接种时，采用四剂次接种程序，乙脑灭活疫苗第1、2剂间隔7～10天。[单选题]31.疫苗在保存、运输和使用的各个环节都需要持续保冷，这一保冷系统称为()。A.计划免疫B.冷链系统C.扩大免疫规划D.疫苗供应系统E.以上都不对正确答案：B参考解析：由于疫苗对温度敏感，从疫苗制造的部门到疫苗使用的现场之间的每一个环节，都可能因温度过高而失效。为了保证计划免疫所应用的疫苗从生产、贮存、运输、分发到使用的整个过程有妥善的冷藏设备，使疫苗在各个环节始终置于规定的保冷状态之下，保证疫苗的合理效价不受损害，这一保冷系统称为冷链系统。[单选题]32.皮肤消毒方法：确定接种部位，接种部位要避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处。用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径为()。A.≥5cmB.≥10cmC.≤5cmD.≤10cmE.≤3cm正确答案：A参考解析：皮肤消毒方法：用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即接种。禁用碘酊进行皮肤消毒。[单选题]33.下列哪种疫苗目前不属于我国计划免疫的范畴？()A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.甲肝疫苗D.乙肝疫苗E.百白破三联混合疫苗正确答案：C参考解析：国家免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略。按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。ABDE四项均属于计划免疫范畴；而C项，甲肝疫苗不属于计划免疫范畴。[单选题]34.国家对传染病防治实行的方针是()。A.预防为主B.监督管理C.标本兼治D.服务群众E.因地制宜正确答案：A参考解析：预防为主是我国的基本卫生工作方针，我国传染病预防策略可以概括为：预防为主，群策群力，因地制宜，发展三级保健网，采取综合性防治措施。主要包括加强健康教育、人群免疫、身体锻炼及改善卫生条件等。[单选题]35.医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告？()A.30分钟B.48小时C.2小时D.24小时E.12小时正确答案：C参考解析：突发事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发公共卫生事件，应在2小时内向所在地区县级人民政府的卫生行政部门报告，因此答案选C。[单选题]36.近期注射过以下哪种疫苗的小儿，3个月内不能接种麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗？()A.卡介苗B.多价免疫球蛋白C.甲肝疫苗D.百白破三联疫苗E.流脑A群多糖疫苗正确答案：B参考解析：麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗。免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需要间隔4周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。[单选题]37.不宜于在2～8℃条件下运输和避光储存的是()。A.乙肝疫苗B.麻疹疫苗C.百白破疫苗D.脊灰疫苗E.A＋C群流脑疫苗正确答案：D参考解析：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗、风疹疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A＋C群流脑疫苗、甲肝疫苗在2～8℃条件下运输和避光储存。D项，脊灰疫苗在﹣20℃条件下避光储存，运输过程应在冷藏条件下进行。[单选题]38.脊灰疫苗运输过程应在冷藏条件下进行，其温度条件是()。A.2℃～8℃B.5℃C.﹣20℃D.0℃E.﹣20℃～﹣6℃正确答案：C参考解析：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗、风疹疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A＋C群流脑疫苗、甲肝疫苗在2～8℃条件下运输和避光储存。脊灰疫苗在﹣20%条件下避光储存，运输过程应在冷藏条件下进行。[单选题]39.麻疹疫苗初种年龄是()。A.2个月B.3个月C.8个月D.6个月E.5个月正确答案：C参考解析：我国规定的儿童免疫程序为：麻疹疫苗初种年龄为8个月，7岁时应再次接种。麻疹疫苗为减毒活疫苗，接种后可刺激机体产生针对麻疹病毒的免疫力，用于预防麻疹。[单选题]40.以下不是突发公共卫生事件报告内容的是()。A.事件名称、类别B.发病、死亡人数C.主要症状、体征D.已经采取的措施E.患者姓名正确答案：E参考解析