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中西医执业医师-综合笔试-中医经典-中医经典二[单选题]1.太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细,此为()。A.血痹B.历节C.湿痹D.风痹E.寒痹正确答案:C(江南博哥)参考解析:《金匮要略》原文:“太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。”[单选题]2.血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,治疗所用的方剂是()。A.乌头汤B.黄芪桂枝五物汤C.头风磨散D.风引汤E.桂枝加黄芪汤正确答案:B参考解析:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状”,为体虚受风,卫阳不足,血行不畅所致,治宜益气温经,和血通痹,黄芪桂枝五物汤主之。[单选题]3.桂枝茯苓丸的组成是()。A.桂枝、茯苓、桃仁、大黄、冬瓜仁B.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、冬瓜仁C.桂枝、茯苓、桃仁、红花、冬瓜仁D.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁E.桂枝、茯苓、丹皮、红花、冬瓜仁正确答案:D参考解析:《金匮要略》原文:“妇人妊娠,经断三月而得漏下下血,四十日不止,胎欲动,在于脐上,此为妊娠。六月动者,前三月经水利时,胎也;下血者,后断三月,衃也。所以下血不止者,其癥不去故也。当下其癥,宜桂枝茯苓丸。方:桂枝(去皮),茯苓,牡丹(去心),桃仁(去皮尖),芍药各等分”。[单选题]4.妇人脏躁,喜悲伤欲哭,方选()。A.麦门冬汤B.甘麦大枣汤C.半夏厚朴汤D.百合地黄汤E.酸枣仁汤正确答案:B参考解析:《金匮要略》原文:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘草小麦大枣汤主之。”[单选题]5.《金匮要略》中,既治风水,又治风湿的方剂是()。A.防己黄芪汤B.己椒苈黄丸C.越婢汤D.防己茯苓汤E.麻杏苡甘汤正确答案:A参考解析:防己黄芪汤中,黄芪益气固表;防己、白术祛风除湿;甘草、生姜、大枣调和营卫。全方健脾益气,祛风除湿,故既能治疗风湿在表,卫气不固的风水,亦能治疗风湿兼气虚证。《金匮要略》:“风湿脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。”《金匮·水气病脉证并治第十四》:“风水脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之,腹痛者加芍药。”[单选题]6.在下列脉象中,胸痹病的典型脉象为()。A.寸口脉沉而弱B.寸口脉浮而迟,趺阳脉浮而数C.寸口脉迟而缓D.寸口脉沉而迟,关上小紧数E.以上都不对正确答案:D参考解析:胸痹是由于上焦阳虚,下焦阴寒痰浊之邪上承,痹阻胸阳所致。因上焦阳虚,故寸口脉沉而迟;下焦阴寒痰浊为患,故关上小紧数。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》曰:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之。”[单选题]7.风湿,脉浮身重,汗出恶风者,宜用的治疗方药是()。A.麻黄加术汤B.防己黄芪汤C.麻杏苡甘汤D.桂枝附子汤E.白术附子汤正确答案:B参考解析:《金匮要略》云:“风湿,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。”防己黄芪汤健脾益气,祛风除湿。本证属风湿在表、气虚不固,当用防己黄芪汤。[单选题]8.临床对风寒湿痹久治不愈,有骨变筋缩之变化者,除祛风散寒除湿外,常配合()。A.活血化瘀B.补益肝肾C.气血双补D.调和脾胃E.活血散瘀正确答案:B参考解析:风寒湿痹久治不愈,有骨变筋缩之变化者,转变为历节。历节病的成因是肝肾先虚为病之本,寒湿外侵为病之标,且寒湿郁久可化热。治疗时应分辨标本缓急、寒湿热轻重。临床对风寒湿痹久治不愈,有骨变筋缩之变化者,常加熟地、牛膝、杜仲、桑寄生等药补益肝肾,强壮筋骨,如独活寄生汤、三痹汤。[单选题]9.桂枝芍药知母汤证的病因病机是()。A.风寒湿邪外侵,气血运行不畅B.外感寒湿,经脉痹阻C.寒湿留于关节,经脉痹阻不通D.风寒湿邪外侵,渐次化热伤阴E.肝肾阴虚正确答案:D参考解析:桂枝芍药知母汤祛风除湿,温经散寒,佐以滋阴清热,故能治风寒湿邪外侵,渐次化热伤阴的证候。《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者。”[单选题]10.血痹证的主症是()。A.肢体一侧不遂B.关节肿大疼痛C.肢体筋骨疼痛D.肢体局部麻木E.脚气疼痛,不可屈伸正确答案:D参考解析:血痹主要表现为身体麻木不仁、肢节疼痛,脉微涩,尺脉小紧等。血痹为体虚受风,卫阳不足,血行不畅所致。[单选题]11.半夏厚朴汤证的临床表现是()。A.自觉咽中阻塞不适,如有异物,吞之不下,咯之不出,饮食无碍B.无故悲伤欲哭,频频欠伸,神疲乏力,心烦失眠,情绪易于波动C.少腹里急,腹满或疼痛拒按,月经后期、量少甚或闭经,经期腹痛D.头昏目眩,郁闷不舒,但头汗出,呕不能食,大便难,脉微弱E.小腹急痛,小便不通,烦热不得卧,倚息正确答案:A参考解析:半夏厚朴汤具有开结化痰,顺气降逆的功效,主要用于治疗气滞痰凝的梅核气。梅核气多表现为咯之不出,吞之不下,咽喉如有物梗塞等症状。[单选题]12.以下哪些是对中风的病机论述?()A.百脉一宗,悉致其病B.脉沉而弱,汗出入水中C.阳微阴弦D.络脉空虚,贼邪不泻E.气血阴阳不能顺接正确答案:D参考解析:中风的病机为“本虚标实”。气血不足,血脉空虚,风寒邪气侵袭,邪正交争,正虚邪胜,不能鼓邪外出,致使邪气随虚处停留。由此可见,“络脉空虚,贼邪不泻”为中风的病机。[单选题]13.百合地黄汤的主要治法是()。A.养阴清热,和胃降逆B.养阴清热,益气生津C.养阴清热,润燥补虚D.润养心肺,凉血清热E.润养肺胃,益气生津正确答案:D参考解析:百合地黄汤以百合清心润肺安神;生地黄汁滋肾水、益心阴、清血热;泉水下热气、利小便,用以煎百合,共成润养心肺,凉血清热之剂。阴复热退,百脉调和,病自可愈。[单选题]14.后世医家治疗虚热性肺痿,主张用《金匮要略》中的()。A.白虎加桂枝汤B.麦门冬汤C.桔梗汤D.甘草干姜汤E.泽泻汤正确答案:B参考解析:虚热性肺痿为津伤肺燥,燥盛则干,肺叶弱而不用则痿。麦门冬汤功效养阴清热,止逆下气。方中麦门冬滋阴降火;半夏下气化痰;人参、甘草、大枣、粳米益气养胃,生津润燥。诸药相伍,滋养肺胃津液,阴以涵阳,虚火自敛,咳逆上气等症亦可随之消失。[单选题]15.胸痹心痛的病机是()。A.阳微阴弦B.正气引邪C.胃强脾弱D.百脉一宗E.心脉闭阻正确答案:A参考解析:《金匮要略》:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。”由此可见,胸痹心痛的病机是阳微阴弦。[单选题]16.“心下有痰饮,胸胁支满,目眩”宜用()。A.真武汤B.苓桂术甘汤C.五苓散D.小半夏汤E.肾气丸正确答案:B参考解析:《金匮要略》曰:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,茯苓桂枝白术甘草汤主之。”[单选题]17.水饮停留在胃肠,谓之()。A.溢饮B.支饮C.痰饮D.悬饮E.伏饮正确答案:C参考解析:《金匮要略》记载:“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;其人咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。”[单选题]18.当归芍药散的方义是()。A.养血疏肝,健脾利湿B.温阳散寒,和肝止痛C.活血化瘀,养血止痛D.调补冲任,固经养血E.健脾补血,清利湿热正确答案:A参考解析:当归芍药散主治肝脾不和腹痛,方中重用芍药养血柔肝,缓急止痛;辅以当归养血活血;川芎行血中之气;茯苓、白术健脾除湿;泽泻用量亦重,意在渗湿于下。诸药配伍共奏养血疏肝、健脾利湿之效。[单选题]19.血痹的主要症状是()。A.肢体麻木B.肢体萎软C.肢体困重D.肢体疼痛E.肢体萎缩正确答案:A参考解析:《金匮要略》记载:“血痹阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”血痹证候:外证身体麻木不仁,肌肤不觉痛痒,严重者亦有酸痛感。[单选题]20.半夏厚朴汤的药物组成除半夏、厚朴外,还有()。A.茯苓、生姜、苏叶B.干姜、瓜蒌仁、桔梗C.茯苓、干姜D.生姜、海藻、昆布E.生姜、香附正确答案:A参考解析:半夏厚朴汤证候:自觉咽中阻塞不适,如有异物感,吞之不下,咯之不出,饮食无碍。辨证:气滞痰凝。治则:开结化痰,顺气降逆。方药:半夏厚朴汤。方中半夏、厚朴、生姜辛以散结,苦以降逆,佐茯苓渗利下气化痰;苏叶芳香入肺,以宣气解郁。[单选题]21.防己黄芪汤治疗湿病的证型是()。A.风湿兼气虚B.风湿兼阳虚C.寒湿在表D.风湿在表E.寒湿兼阳虚正确答案:A参考解析:《金匮要略》记载:“风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。”本病由于病人素体虚弱肌表疏松,卫阳不固,又外感风湿之邪,出现太阳中风表虚之象,脉浮汗出恶风;风性疏泄,风易行而湿黏滞,汗出湿不解,经络不和而身重。证候:一是太阳中风表虚,见汗出恶风、脉浮;二是湿性重着而身体沉重。辨证:风湿在表,气虚不固。治则:健脾益气,祛风除湿。[单选题]22.关于桂枝茯苓丸的观点正确的是()。A.有消癥化瘀的作用B.方中含芒硝、牡蛎等软坚之品C.方以苓桂命名,可见其主要作用是化气行水,治疗妊娠小便难D.以蜜为丸,并从小量开始服,主要目的是健脾补中E.以上都不正确正确答案:A参考解析:桂枝茯苓丸能祛瘀消癥,主治癥瘕所致漏下。方中桂枝、芍药通调血脉;桃仁、丹皮活血化瘀消癥;血不利易为水,茯苓利水以和血脉;炼蜜和丸,调和药性,起渐消缓散之功。[单选题]23.百合病的病机是()。A.肝肾亏虚B.心肺阴虚内热C.心肾不交D.心脾两虚E.肝肾阴虚正确答案:B参考解析:《金匮要略》曰:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。”心主血脉,肺朝百脉,心肺为百脉之宗,心肺阴虚内热则百脉受累,证候百出。[单选题]24.痉病的主要病变部位在()。A.皮B.脉C.筋D.肉E.骨正确答案:C参考解析:痉病病机为风寒邪气郁遏肌表,引起以筋脉拘挛为主要表现的疾病,其主要表现为项背强急,四肢抽搐,甚则口噤,角弓反张等。因此痉病的主要病变部位在筋。[单选题]25.外湿最易侵犯人体部位是()。A.皮肤、经脉B.肌肉、关节C.皮肤、肌肉D.经脉、关节E.皮肤、关节正确答案:B参考解析:脾主肌肉,脾易受湿邪,“湿流关节”,因此答案选B。[单选题]26.防己黄芪汤证的主症是()。A.脉浮,身重而痛,无汗,恶寒B.脉浮,身烦疼C.身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,脉大D.脉浮身重,汗出恶风E.一身尽疼,发热,日晡所剧正确答案:D参考解析:《金匮要略》记载:“风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。”因此答案选D。[单选题]27.防己黄芪汤的药物组成是()。A.防己、黄芪、白术、甘草B.防己、黄芪、白术、茯苓、甘草C.防己、黄芪、茯苓、生姜、大枣D.防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣E.防己、黄芪、甘草、生姜、大枣正确答案:D参考解析:防己黄芪汤方药组成为:防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣,因此答案选D。方中防己祛风除湿,黄芪、白术益气固表,甘草、生姜、大枣调和营卫,亦有助正气驱邪之功。[单选题]28.首次服用治疗风湿的防己黄芪汤后,可出现哪种反应?()A.如冒状B.如虫行皮中C.身痹D.如醉状E.微汗正确答案:B参考解析:据《金匮要略》原文,本方首次服用后反应如下:“服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,差。”这是药力行于皮肤之中的表现。[单选题]29.防己黄芪汤的功效以下列哪项为主?()A.益气固表B.利水渗湿C.祛风除湿D.益气疏风并重E.调中补虚正确答案:A参考解析:防己黄芪汤主要功能为益气固表,兼祛风除湿。方药组成为:防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣。[单选题]30.湿痹诸方证的病机与下列哪项无关?()A.寒湿郁表B.风湿袭表C.湿郁化热D.风湿相搏,表气已虚E.痰瘀痹阻正确答案:E参考解析:湿痹是指以湿邪为主的痹证。其诸方证的病机:风寒湿邪入侵而致病;风寒湿痹,郁久化热,致风湿热合邪,痹阻经络、关节亦可致病。[单选题]31.《金匮要略》所论述的中风,其成因是()。A.正气亏虚,外邪诱发B.情志过激,五志化火C.营卫不固,风邪客表D.气虚生痰,风痰阻络E.肝肾不足,肝阳化风正确答案:A参考解析:《金匮要略》记载,中风是以卒然昏仆,半身不遂,口眼歪斜为主证特征的病证。内虚邪犯是其病机特点。[单选题]32.历节病的主症是()。A.身疼痛B.脚肿如脱C.肌肤麻木不仁D.遍历关节疼痛E.四肢关节疼痛正确答案:D参考解析:“历节”即遍历关节之意,历节病以身体关节遍历疼痛为主症。[单选题]33.依据《金匮要略》原文,中风,邪在于络,()。A.肌肤不仁B.重不胜C.不识人D.舌即难言,口吐涎E.半身不遂正确答案:A参考解析:《金匮要略》记载:“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎”,因此答案选A。[单选题]34.依据《金匮要略》原文,中风,邪入于经,即()。A.肌肤不仁B.肢体重滞C.角弓反张D.舌即难言,口吐涎E.半身不遂正确答案:B参考解析:《金匮要略》记载:“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎”。重不胜指肢体重滞不易举动。因此答案选B。[单选题]35.依据《金匮要略》原文,中风,邪入于腑,即()。A.肌肤不仁B.重不胜C.不识人D.舌即难言,口吐涎E.肢体疼痛正确答案:C参考解析:《金匮要略》记载:“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎”。因此答案选C。[单选题]36.依据《金匮要略》原文,中风,邪入于脏,()。A.肌肤不仁B.重不胜C.不识人D.舌即难言,口吐涎E.角弓反张正确答案:D参考解析:《金匮要略》记载:“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎”。因此答案选D。[单选题]37.桂枝芍药知母汤证的临床表现是()。A.肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐B.关节剧烈疼痛,不可屈伸C.身体疼烦,不能转侧,脉浮虚而涩D.一身尽痛,发热,日晡所剧E.短气自汗出,历节疼不可屈伸正确答案:A参考解析:《金匮要略》记载:“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”,因此答案选A。[单选题]38.“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者”,应选用()。A.乌头、白蜜B.桂枝、甘草、麻黄,知母、防风、附子、芍药、生姜、白术C.桂枝、芍药、麻黄,甘草、生姜、白术D.麻黄、芍药、黄芪、川乌、甘草、白蜜E.桂枝、芍药、知母、生姜、白术正确答案:B参考解析:《金匮要略》记载:“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”,本方组成为:桂枝四两,芍药三两,甘草二两,麻黄二两,生姜五两,白术五两,知母四两,防风四两,附子二枚(炮)。因此答案选B。本病病机为风寒湿痹阻,夹有化热伤阴,应以桂枝芍药知母汤祛风除湿,温经散寒,滋阴清热,蠲痹止痛。[单选题]39.风湿历节的主方是()。A.桂枝芍药知母汤B.麻黄加术汤C.乌头汤D.侯氏黑散E.桂枝附子汤正确答案:A参考解析:桂枝芍药知母汤主治风湿历节,病机为风寒湿痹阻,夹有化热伤阴,应以桂枝芍药知母汤祛风除湿,温经散寒,滋阴清热,蠲痹止痛。B项,麻黄加术汤是治疗湿病的方剂;C项,乌头汤为寒湿历节病的方剂;D项,侯氏黑散为治疗大风的方剂;E项,桂枝附子汤是治疗伤寒八九日,风湿相搏,身体烦疼的方剂。[单选题]40.桂枝芍药知母汤的功效,应除外()。A.祛风除湿B.甘温扶阳C.滋阴清热D.温经散寒E.蠲痹止痛正确答案:B参考解析:桂枝芍药知母汤功能是祛风除湿,温经散寒,滋阴清热,蠲痹止痛。因此答案选B。[单选题]41.桂枝芍药知母汤证所感受的病邪为()。A.寒湿B.风湿C.风热D.湿热E.风寒正确答案:B参考解析:桂枝芍药知母汤主治风湿历节,病机为风寒湿痹阻,夹有化热伤阴。因此答案选B。[单选题]42.患者,男,55岁。四肢关节肿痛3年余,加重1周。伴形体消瘦,四肢关节屈伸不利,且有烧灼感,时有头晕目黑,苔微黄,脉弦,治疗选用的方剂应是()。A.防己地黄汤B.乌头汤C.白虎加桂枝汤D.桂枝芍药知母汤E.桂枝附子汤正确答案:D参考解析:本病病机为风寒湿痹阻,夹有化热伤阴,治疗应以桂枝芍药知母汤祛风除湿,温经散寒,滋阴清热,蠲痹止痛。[单选题]43.“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟”,此症属于()。A.肝血亏虚证B.肾阴不足证C.心脾两虚证D.阴阳两虚证E.气血两虚证正确答案:D参考解析:《金匮要略》记载:阴头寒主阳虚,“失精家,少腹弦急……目眩,发落,脉极虚芤迟”主阴精不足,故为阴阳两虚证。因此答案选D。[单选题]44.《金匮要略》记载桂枝加龙骨牡蛎汤可用于()。A.阴阳两虚的失精证B.火邪所致的惊狂证C.心肾不交的失眠证D.心虚胆怯的心悸证E.以上都不对正确答案:A参考解析:《金匮要略》记载:“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”本病为阴阳两虚的失精证,用桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳,潜镇摄纳。B项是《伤寒论》对本方的用法。C项是《伤寒论》黄连阿胶汤的主治证。D项是安神定志丸的主治证。[单选题]45.桂枝加龙骨牡蛎汤、黄芪建中汤、小建中汤共同的病机是()。A.气血亏虚B.心脾两虚C.气阴两虚D.阴阳两虚E.脾胃虚弱正确答案:D参考解析:以上三方共同包含桂枝汤,桂枝汤为调补阴阳的代表方剂,故三个方证的共同病机为阴阳两虚。[单选题]46.栝蒌薤白白酒汤证的典型脉象是()。A.脉沉细B.寸口脉沉而迟,关上小紧数C.寸口关上微,尺中小紧D.寸口脉浮而缓,趺阳脉紧而数E.脉浮数正确答案:B参考解析:《金匮要略》记载:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之”,因此答案选B。[单选题]47.“寸口脉沉而迟,关上小紧数”的脉象见于()。A.栝萎桂枝汤证B.茵陈蒿汤证C.肾着D.栝萎薤白白酒汤证E.栝萎薤白半夏汤证正确答案:D参考解析:《金匮要略》记载:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝萎薤白白酒汤主之”,因此答案选D。[单选题]48.下列哪项不是栝萎薤白白酒汤证的典型表现?()A.喘息咳唾B.胸背痛C.手足厥冷D.短气E.心痛彻背正确答案:C参考解析:《金匮要略》记载:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝萎薤白白酒汤主之”,因此答案选C。[单选题]49.下列方证中有表证的是()。A.附子粳米汤证B.厚朴七物汤证C.大建中汤证D.大黄附子汤证E.茯苓杏仁甘草汤正确答案:B参考解析:《金匮要略》记载:“病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之”,发热十日,脉浮而数即表证表现。AC两项,附子粳米汤、大建中汤主治里虚寒证。D项,大黄附子汤主治寒实证,均无表证。[单选题]50.不属于四饮范畴的是()。A.肺饮B.痰饮C.悬饮D.支饮E.溢饮正确答案:A参考解析:《金匮要略》记载:“四饮为痰饮、悬饮、溢饮、支饮”。因此答案选A。[单选题]51.“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声”为()。A.痰饮B.悬饮C.溢饮D.支饮E.肠饮正确答案:A参考解析:《金匮要略》记载:“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮”,本病病机为饮停胃肠,脾失健运。因此答案选A。[单选题]52.“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛重”为()。A.痰饮B.悬饮C.溢饮D.支饮E.肢饮正确答案:C参考解析:《金匮要略》记载:“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛重,谓之溢饮”,本病病机为饮溢肌肤,肺气失宣。因此答案选C。[单选题]53.“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗”者,治当用()。A.猪苓汤B.茯苓泽泻汤C.五苓散D.肾气丸E.六味地黄丸正确答案:D参考解析:《金匮要略》记载:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。本病病机:肾气虚弱,不能化气摄水。治法:温肾化气摄水。用方:肾气丸。[单选题]54.《金匮要略》所述的下消病的主要症状是()。A.消渴,气上冲胸,心中疼热B.渴欲饮水,口干舌燥C.饮一斗,小便一斗D.渴欲饮水不止E.消谷善饥正确答案:C参考解析:据《金匮要略》记载,下消症状为“小便反多,以饮一斗,小便一斗”,因此答案选C。[单选题]55.麦门冬汤中麦冬与半夏的比例为()。A.3:1B.4:1C.7:1D.10:1E.6:1正确答案:C参考解析:麦门冬汤方:麦门冬七升,半夏一升,人参三两,甘草二两,粳米三合,大枣十二枚。上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。题中所问麦冬与半夏之比为7:1。[单选题]56.“治未病”的意义是()。A.未病先防,已病防变B.治病求本,顺应四时C.虚实补泻,法于阴阳D.扶正祛邪,治病求本E.顺应四时,法于阴阳正确答案:A参考解析:“治未病”意义有二:一是未病先防,强调养生,以预防疾病的发生。二是已病防变,强调早期诊断和早期治疗,及时控制疾病的发展传变。[单选题]57.夫人禀五常,因()而生长。A.风气B.万物C.五脏D.肾气E.元气正确答案:A参考解析:《金匮要略》记载:“夫人禀五常,因风气而生长,风气,虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。”[单选题]58.夫病痼疾,加以卒病,当先治()。A.痼疾B.卒病C.脾D.肾E.心正确答案:B[单选题]59.小青龙加石膏汤中石膏用量为()。A.一两B.三两C.半斤D.二两E.鸡子大正确答案:D参考解析:小青龙加石膏汤的组成:麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三两,五味子半夏各半升,石膏二两。煎煮方法:上九味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升。强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。[单选题]60.小青龙加石膏汤证的病机为()。A.寒饮内停、肺气失宣B.寒饮郁肺、气机不降C.寒饮郁肺、邪郁化火D.外寒内饮、饮重于热E.外寒内饮、热重于饮正确答案:D参考解析:小青龙加石膏汤证的病机为外寒内饮,饮重于热。患者素有伏饮于肺,复外感风寒,引动伏饮,阻塞气道,肺气上逆而生咳喘;风寒、水饮日久郁而化热,热扰心神而见烦躁。[单选题]61.下列哪项不是肾着病特点?()A.腰以下冷痛B.腰中冷C.小便自利D.身劳汗出E.腰膝酸软正确答案:E参考解析:《金匮要略》记载:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣(一作表)里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”[单选题]62.肾着病使用什么方剂治疗?()A.甘姜苓术汤B.温脾汤C.桂枝茯苓丸D.干姜附子汤E.理中丸正确答案:A参考解析:《金匮要略》记载:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣(一作表)里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”[单选题]63.下列哪项不是皮水特点?()A.胕肿B.腹如鼓C.恶风D.不渴E.脉浮正确答案:C参考解析:《金匮要略》记载:“病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘;黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。”[单选题]64.水气病在腰以上者,应当()。A.利小便B.健脾除湿C.发汗D.疏肝理气E.宣肺正确答案:C参考解析:《金匮要略》记载:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”[单选题]65.“风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热”应用什么方剂?()A.越婢汤B.麻杏石甘汤C.十枣汤D.越婢加半夏汤E.苓桂术甘汤正确答案:A参考解析:《金匮要略》记载:“风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之”,论述的是风水夹热证的证治。[单选题]66.黄疸病中,最多见的病机是()。A.寒湿发黄B.火劫发黄C.燥结发黄D.湿热发黄E.虚劳萎黄正确答案:D参考解析:脾失健运,湿邪郁里化热,继而陷入营分,故瘀热以行,四肢苦烦;而黄疸与脾关系密切,临床表现最为突出的便是湿热泛溢肌肤所致的皮色黄、目黄。[单选题]67.半夏泻心汤的功效是()。A.泄热和胃除痞B.扶阳和胃除痞C.降逆和胃除痞D.散水和胃除痞E.补中和胃除痞正确答案:C参考解析:半夏泻心汤可辛开苦降,散结除痞,和胃降逆。方中黄芩、黄连苦寒直折,干姜、半夏辛以开之,苦辛同用,降逆开痞;参、枣、草养中气,复胃阳,诸药合用使中州枢机得畅,升降有权,上下交通则痞结开散,呕逆肠鸣得解。[单选题]68.脏躁病的见症是()。A.如寒无寒,如热无热B.喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸C.口苦,小便赤,脉微数D.常默然,欲卧不能卧,欲行不能行E.意欲食,复不能食,饮食或有美时,或有不用闻食臭时正确答案:B参考解析:《金匮要略》记载:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”。脏躁:妇人情志性病证,临床表现为哭笑无常,急躁易怒,心烦失眠,呵欠连连,胡言乱语等。[单选题]69.风温症见发热少汗,头微痛,咳嗽,咽肿痛,口微渴,舌边尖红,脉浮数,最合适的处方是银翘散()。A.加杏仁,山豆根B.去荆芥加玄参,马勃C.加知母,黄芩D.不加减E.加花粉,石斛正确答案:B参考解析:此证属邪袭肺卫证,宜用银翘散。伴见咽肿痛,宜去温热之品的荆芥,加马勃、玄参,以清热解毒。[单选题]70.风温病的主要的致病邪气为()。A.燥热病邪B.伏寒化温病邪C.温热病邪D.风热病邪E.疫疠病邪正确答案:D参考解析:具有风热性质的外感病邪称之为风热病邪。风温为初春时节感受风热病邪而发的一种温病。[单选题]71.湿温病邪阻于膜原的见症是()。A.寒甚热微B.大便溏泄C.呕逆腹痛D.身痛无汗E.以上都不是正确答案:A参考解析:湿温病邪阻于膜原可见寒热往来如疟,寒甚热微,身痛有汗,手足沉重,呕逆胀满,舌苔白厚腻浊,或如积粉,脉缓。[单选题]72.春温邪热深入少阴,身热,心烦,不得眠,舌红苔薄黑而干,脉细数,可选方是()。A.清营汤B.加减复脉汤C.连梅汤D.青蒿鳖甲汤E.黄连阿胶汤正确答案:E参考解析:此证属春温热伤肾阴,心火亢盛之阴虚火炽证,治宜清热育阴,当用黄连阿胶汤。[单选题]73.治疗风温证见发热,伴有微恶风寒,少汗,头痛,口微渴,咽喉红肿疼痛,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数,最适宜选用的处方是()。A.银翘散B.桑菊饮C.清咽栀豉汤D.普济消毒饮E.银翘散加马勃、玄参正确答案:E参考解析:此证属风温之邪袭肺卫证,宜用银翘散,如伴见咽喉红肿疼痛,宜银翘散加马勃、玄参,以清热解毒。[单选题]74.具有“困遏清阳,阻滞气机”的病邪是()。A.温热病邪B.燥热病邪C.暑热病邪D.风热病邪E.湿热病邪正确答案:E参考解析:湿为重浊阴邪,侵犯人体后极易困遏清阳,阻滞气机。所以湿温初起阳热之象多不太显著,而以身热不扬、恶寒、身重等湿困卫阳见症,以及头重如裹、脘痞腹胀等湿阻气机的见症为主要表现。后期阶段,还可因湿困日久伤及阳气而产生湿盛阳微的变化。[单选题]75.痰热阻肺,腑有热结证,治宜()。A.桃仁承气汤B.宣白承气汤C.导赤承气汤D.调胃承气汤E.增液承气汤正确答案:B参考解析:风温之肺热腑实为肺经痰热壅盛,肠腑热结不通之手太阴肺经与手阳明大肠经同病之候。治宜宣肺化痰、泻热攻下,方用宣白承气汤。[单选题]76.温病治法中的“分消走泄”属于()。A.和解法B.清气法C.通下法D.解表法E.以上都不是正确答案:A参考解析:分消走泄指用辛开苦泄之品宣展气机,清化三焦气分痰热或湿热,属于和解法。适用于邪留三焦,气化失司,所致痰热、湿浊阻滞之证。症见寒热起伏,汗出不解,胸痞腹胀,溲短,苔腻等。代表方如温胆汤加减,或以叶天士所说的杏、朴、苓之类为基本药。[单选题]77.手足心热甚于手足背,口干咽燥,神疲,脉虚,为()。A.手厥阴心包的病变B.足厥阴肝的病变C.足少阴肾的病变D.足太阴脾的病变E.足阳明胃的病变正确答案:C参考解析:肾精耗损证以手足心热甚于手足背、口干咽燥、舌绛不鲜干枯而痿、脉虚为辨证要点,同足少阴肾的病变。[单选题]78.区别血分证和营分证的基本要点是()。A.斑疹隐隐B.吐血衄血C.昏狂谵妄D.身热躁扰E.以上都不是正确答案:B参考解析:卫气营血的辨证要点分别为:①卫:发热、微恶寒、口微渴。②气:壮热、不恶寒、口渴、苔黄。③营:身热夜甚、心烦谵语、舌深绛。④血:斑疹、出血、舌深绛。[单选题]79.温病热盛阳明,郁而化火,津伤未甚,兼太阴脾湿未化。治宜()。A.白虎汤加金银花、鲜石斛、芦根B.白虎汤加苍术、黄连、黄芩C.白虎加苍术汤D.白虎加人参汤E.以上都不是正确答案:B参考解析:面目俱赤,语声重浊,呼吸俱粗,大便闭,小便涩,舌苔老黄,甚则黑有芒刺,但恶热,不恶寒,日晡益甚者,传至中焦,阳明温病也。脉浮洪躁甚者,白虎汤主之。本证郁而化火,津伤不甚,需清热;可加黄连、黄芩苦温燥湿以清热,苍术燥湿健脾。不必加石斛以生津。[单选题]80.《温热论》中所论“通阳”法是指()。A.通阳补气B.化气利湿,通利小便C.温补脾阳D.温补肾阳E.以上都不是正确答案:B参考解析:叶天士《温热论》记载:“热病救阴犹易,通阳最难。救阴不在血而在津与汗;通阳不在温而在利小便。”因此“通阳”法指化气利湿,通利小便。[单选题]81.叶天士所谓“浊邪害清”的临床表现是()。A.昏谵舌謇B.溲短尿浊C.耳聋目瞑鼻塞D.口鼻咽唇干燥E.出血正确答案:C参考解析:叶天士《温热论》记载:“湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也”。湿为阴邪,重浊粘腻,热为阳邪,其性炎上,湿热相搏,热蒸湿动,蒙蔽于上,壅塞清窍,而出现头昏目胀、眼欲闭、耳聋、鼻塞等症状,即叶氏所说“浊邪害清”。[单选题]82.下列选项中,风温最常见症状不包括()。A.咳嗽B.喘息C.头痛D.咯血E.发热正确答案:D参考解析:风温是感受风热病邪引起的,多发生于冬春季节的急性外感热病。风温初起以发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等肺卫表热证为主要表现,属于新感温病。咯血并非本病最常见的症状。[单选题]83.风温邪袭肺卫而偏于表热较重者,可用()。A.桑杏汤B.桑菊饮C.银翘散D.麻杏石甘汤E.银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、玄参方正确答案:C参考解析:风温邪袭肺卫代表方为银翘散、桑菊饮,偏于表热较重者用银翘散;偏于肺失宣降,表证较轻,以咳嗽为主症者,宜用桑菊饮。[单选题]84.风温邪袭肺卫,兼痰多者,可用银翘散加()。A.款冬花B.马勃,玄参C.瓜蒌、贝母D.紫苑E.射干正确答案:C参考解析:风温邪袭肺卫治法当辛凉解表,宣肺泄热。方药可选银翘散、桑菊饮,二方应用有痰可加川贝、瓜蒌。瓜蒌、贝母化痰止咳较好。[单选题]85.温病高热烦躁,痉厥,神昏谵语,治宜选用()。A.至宝丹B.紫雪丹C.苏合香丸D.止痉散E.安宫牛黄丸正确答案:B参考解析:苏合香丸长于化湿辟秽开窍,为温开之品;止痉散祛风止痉;均不适宜。温病“三宝”至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸可用,但安宫牛黄丸性最凉,长于清热解毒,多用于高热昏迷;紫雪丹药性偏凉,长于凉肝息风止痉,多用于高热痉厥证;至宝丹长于芳香辟秽,开窍醒神,多用于窍闭谵语证。故紫雪丹较适合本证。[单选题]86.壮热,头痛,口渴,烦躁若狂,肌肤发斑,吐血,衄血,舌红绛苔焦黄,脉数。治宜()。A.犀角地黄汤B.清瘟败毒饮C.犀地清络饮D.神犀丹E.清营汤正确答案:A参考解析:证见壮热,头痛,口渴,烦躁若狂,肌肤发斑,吐血,衄血,舌红绛苔焦黄,脉数。为热甚动血之证,代表方为犀角地黄汤。[单选题]87.温病喉痒干咳,继而痰黏带血,胸痛,腹部灼热,大便泄泻,舌红,苔薄黄而干,脉数。其诊断是()。A.暑湿,暑伤肺络B.伏暑,暑湿挟滞,阻结肠道C.湿温,热炽阳明,湿困太阴D.秋燥,肺燥肠热,络伤咳血E.春温,气分郁热正确答案:D参考解析:温病喉痒干咳,继而痰黏带血,胸痛,腹部灼热,大便泄泻,舌红,苔薄黄而干,脉数。为秋燥病肺中燥热下移大肠之证。因此答案选D。[单选题]88.燥热伤肺的病机是()。A.卫气同病B.气分燥热C.气营血同病D.卫营同病E.气血两燔正确答案:B参考解析:燥热伤肺证见身热,口渴,心烦,干咳无痰或少痰,甚或痰中带血丝,鼻咽干燥,胸满胁痛,舌边尖红,苔薄白燥或薄黄燥,脉数。AD两项,为卫表证见,可排除;CE两项,痰中带血丝,有营血分证的可能,亦有可能是咳伤咽喉黏膜引起,从舌象结合其他脉证可知病不在血分,故可排除。因此答案选B。[单选题]89.温病证见:高热汗出,面赤气粗,口渴欲饮,脘痞身重,苔黄微腻,脉滑数,其病机为()。A.湿热俱盛,困阻中焦B.湿轻热重,弥漫三焦C.湿热并重,弥漫三焦D.湿热蕴毒,弥漫上下E.热盛阳明,湿困太阴正确答案:E参考解析:里热蒸迫,则壮热、面赤、汗多;热盛伤津则口渴;热邪扰心则烦躁;湿困太阴,脾运失职,故脘痞、身重;苔黄微腻,脉洪大滑数,皆热重于湿的征象。[单选题]90.湿温病证见:寒热往来,寒甚热微,呕逆胀满,身痛有汗,手足沉重,苔白厚腻浊如积粉,脉缓,治疗宜选()。A.藿香正气散B.藿朴夏苓汤C.温胆汤D.雷氏宣透膜原法E.雷氏芳香化浊法正确答案:D参考解析:本候为系湿热秽浊所致。膜原为一身之半表半里。湿热秽浊由口鼻而入,直趋中道,膜原首当其冲。本证以寒热往来,寒甚热微,舌苔白厚浊腻为辨证要点。治法:疏利透达膜原湿浊,方药雷氏宣透膜原法。[单选题]91.下列哪一项症状不属于湿温邪遏卫气证表现?()A.寒甚热微,身痛有汗B.身热不扬,午后较显C.胸脘痞闷D.头重如裹E.苔白腻,脉缓正确答案:A参考解析:肺居上焦,开窍于鼻,外合皮毛,与卫气相通,故温邪初犯首先表现肺卫表热证候,即汗出表现。因湿邪重着黏滞、阻遏气机的特点,会有寒甚热微、身痛的表现。[单选题]92.温邪在表挟风,在使用辛凉轻剂的基础上,加用()。A.牛蒡子B.滑石C.芦根D.麻黄E.钩藤正确答案:A参考解析:《温热论》记载:“盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速,未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。在表初用辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛蒡子之属,挟湿加芦根、滑石之流。”[单选题]93.若斑出热不解者,胃津亡也,主以()。A.甘寒B.辛温C.寒凉D.辛凉E.辛甘正确答案:A参考解析:《温热论》记载:“若斑出热不解者,胃津亡也,主以甘寒,重则如玉女煎,轻则如梨皮、蔗浆之类。”[单选题]94.温病出现战汗时,以下哪项不是治疗方法?()A.宣通气机B.补足津液C.清气生津D.振奋正气E.固表止汗正确答案:E参考解析:促进战汗可用“益胃”之法,运用轻清宣透之品,宣通气机,清气生津,补足津液,使正气振奋,腠理得开,邪热随汗而解。[单选题]95.湿热里结证的病位在()。A.胃肠B.肝胆C.脾胃D.肝肾E.肝脾正确答案:A参考解析:湿热不能分消走泄、透邪外解,而留于三焦者,可胶结于阳明胃和肠,形成里结证。湿热里结多因湿热与积滞相互胶结于肠腑,并非燥屎,故下法宜轻宜缓,以期祛湿导滞。[单选题]96.下列哪项不是湿热病表证的典型症状?()A.四肢倦怠B.胸痞C.发热D.肌肉烦疼E.头痛身疼正确答案:E参考解析:湿热病表证为太阴和阳明之表,病理性质为湿邪困阻,气机不畅,故可见四肢倦怠、肌肉烦疼和胸痞等脾胃病变。而伤寒表证为太阳表寒证,虽也可见恶寒、发热,但病理性质为寒邪束表,经气郁滞,腠理闭塞,故头痛身疼、无汗、脉浮紧等症状较为明显。[单选题]97.湿热证,恶寒无汗,身重头痛,湿在表分。宜藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味。头不痛者,去()。A.羌活B.苍术皮C.香薷D.薄荷E.牛蒡子正确答案:A参考解析:《湿热病篇》记载:“湿热证,恶寒无汗,身重头痛,湿在表分。宜藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味。头不痛者,去羌活。”头痛多夹风邪,羌活可祛风胜湿,头不痛者,说明夹风之象不明显,故去羌活。[单选题]98.湿热证,恶寒发热,身重,关节疼痛,湿在肌肉,不为汗解。宜滑石、大豆黄卷、茯苓皮、苍术皮、藿香叶、鲜荷叶、白通草、桔梗等味,不恶寒者,去()。A.滑石B.苍术皮C.茯苓皮D.白通草E.桔梗正确答案:B参考解析:《湿热病篇》记载:“湿热证,恶寒发热,身重,关节疼痛,湿在肌肉,不为汗解。宜滑石、大豆黄卷、茯苓皮、苍术皮、藿香叶、鲜荷叶、白通草、桔梗等味,不恶寒者,去苍术皮。”苍术皮性温,故如不恶寒者去苍术皮。[单选题]99.湿热病后期“湿邪蒙绕三焦”,不可用下列何药?()A.薄荷B.大黄C.芦尖D.佩兰叶E.枇杷叶正确答案:B参考解析:湿热病后期,湿热大势已解但余邪未清,余湿困胃,脾胃气未复,湿邪蒙绕三焦,气机不畅,故见脘中微闷,虽能知饥而但不欲食。可用藿香叶、薄荷叶、鲜荷叶、枇杷叶、佩兰叶“五叶”轻清宣化,再配以芦尖、冬瓜仁以淡渗利湿,使气机畅通,

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