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文档简介

2002年我国高血压人口达到1.6亿,18岁以上人群城市患病率为19.3%，农村为18.6%。与1991年相比，患病率上升了31%。三高三低三误区三、病因及发病机制血压的调节：发病机制：•高血压高血压•血管容量高血压四、病理：（二）脑（三）肾（四）视网膜五、临床表现及并发症期（二）并发症4.其他：主动脉夹层动脉瘤。六、临床特殊类型（一）恶性高血压：•（二）高血压危症：1、高血压危象：•２、高血压脑病：•(三)老年人高血压：•七、实验室检查•八、血压水平的定义和分类（WHO/ISH）1级高血压2级高血压(中度)3级高血压(重度)注:当收缩压和舒张压分属不同分级时,以较高的极别为标准.•九、原发性高血压危险度的分层高血压水平：按1、2、3级靶器官损害及合并的临床情况：高血压患者心血管危险分层高血压级别危险度分层临床情况高血压1级140～150/

90～99高血压2级160～179/

100～109高血压3级≥180/110无其它危险因素1-2个危险因素≥3个危险因素靶器官损害及并存的临床疾病（糖尿病）十、诊断和鉴别诊断十一、治疗（一）、非药物治疗（二）降压药物的治疗 六种降压药1、利尿剂噻嗪类利尿剂保钾利尿剂引达帕胺2、β－阻滞剂常用β受体阻滞剂的作用拉贝洛尔(柳胺苄心安)

-+++β－阻滞剂3

钙拮抗剂(CCB)三类CCB的作用1.苯烷胺类：维拉帕米2.硫苯卓类：地尔硫卓

3.二氢吡啶类：硝苯地平注：+++明显作用；++中度作用；+轻度作用；±作用不定；—无作用*二氢吡啶类包括：硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。钙拮抗剂(CCB)4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)5、血管紧张素II受体拮抗剂6、a－阻滞剂（三）降压药物的选择和应用1、用药选择谷/峰比值：血压下降的最小值占血压下降的最大值的百分比，反映降压药的稳定性，50%以上为好不宜用2、降压药物应用方法（1）降压治疗的实施过程都应采用非药物3、降压药物应用原则硝苯地平：10-20mg舌下含服。•预防调摄•继发性高血压一、定义：是由一定的基础疾病引起的高血压，占所有高血压的1~5%。二、病因：1.肾脏疾病：肾小球肾炎慢性肾盂肾炎妊娠高血压综合征先天性肾囊肿（多囊肾）继发性肾病变（结缔组织病、糖尿病肾病、肾淀粉样变）等肾血管狭窄2.内分泌疾病•3.血管病变4.颅脑病变脑干感染5.其他•三、常见的继发性高血压：1、肾脏疾病：2、肾血管狭窄：单侧或双侧性

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