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成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议

引言：

随着现代社会生活方式的改变和人口老龄化的不断加剧，成人2型糖尿病在中国的发病率逐年上升。基础胰岛素是2型糖尿病治疗的主要药物之一，可以有效控制血糖水平并减少并发症的风险。为了规范成人2型糖尿病患者基础胰岛素的临床应用，中国专家制定了指导建议，旨在提供全面而系统的药物使用方针。

一、糖尿病患者选择标准：

1.血糖控制：患者的空腹血糖水平一直无法达到预期治疗目标，或者糖化血红蛋白（HbA1c）持续超过目标水平，应考虑使用基础胰岛素。

2.胰岛素维持：治疗2型糖尿病的首选药物（如口服降糖药物）已无明显效果，或者因为服药过程中的低血糖风险而不适合继续使用时，应转用基础胰岛素。

二、基础胰岛素的起始剂量：

1.新确诊的糖尿病患者：以0.1-0.2单位/千克体重/天的剂量开始，分为1-2次注射。

2.已药物治疗的耐药患者：以替代剂量的形式进行，通常为0.2-0.3单位/千克体重/天，分为1-2次注射。

三、基础胰岛素的调整原则：

1.血糖监测：病人应定期监测血糖水平，根据监测结果调整剂量。通常，达到空腹血糖控制目标后，应每周增加2-4单位的剂量，直到稳定在目标范围内。

2.补充胰岛素：如在晚餐后血糖仍不够理想，可以考虑增加晚餐前或睡前基础胰岛素的剂量。

3.治疗期间其他情况的调整：如发生生病、进行剧烈体力活动、饮食改变等情况，患者应咨询医生并根据具体情况进行胰岛素的调整。

四、监测与管理：

1.定期检查：糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖应定期进行检查，以评估治疗效果。

2.培训患者：医生应向患者提供有关特定的基础胰岛素使用指导，并确保其正确理解和操作。

3.定期复诊：医生和患者需要定期复诊以评估治疗效果并进行调整。

结论：

成人2型糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病，基础胰岛素作为核心治疗药物，在控制血糖和减少并发症风险方面发挥着重要作用。根据中国专家的指导建议，规范胰岛素的临床应用是提高疗效、降低风险的关键。同时，患者也应积极配合医生，密切监测血糖水平，合理调整胰岛素剂量，以期获得更好的治疗效果基础胰岛素是2型糖尿病治疗中的核心药物，通过控制血糖水平和减少并发症风险发挥着重要作用。根据中国专家的指导建议，血糖监测和剂量调整是调整基础胰岛素的关键原则。此外，根据患者的特定情况，补充胰岛素和调整胰岛素剂量也是必要的。定期检查和培训患者也是重要的管理手段。规范胰岛素的临床应用和患者的积极配合是提高治疗效果的关键。在治疗期间，患者应咨询

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