不同营养状态、HbAlc水平T2DM患者25-（OH）vitD与下肢血管病变关系研究

不同营养状态、HbAlc水平T2DM患者25-（OH）vitD与下肢血管病变关系研究不同营养状态、HbAlc水平T2DM患者25-（OH）vitD与下肢血管病变关系研究

摘要：

糖尿病是一种代谢紊乱性的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。本研究旨在探讨不同营养状态、HbAlc水平下2型糖尿病（T2DM）患者的25-（OH）vitD水平与下肢血管病变之间的关系。选取了T2DM患者268名，并根据BMI值分为正常体重组、超重组和肥胖组。使用高效液相色谱法检测了患者的25-（OH）vitD水平，并通过血管超声进行了下肢血管病变评估。结果显示，肥胖组的25-（OH）vitD水平最低，超重组次之，正常体重组最高。在肥胖组中，25-（OH）vitD水平与下肢动脉IMT呈负相关（R=-0.345，P<0.01）；在超重组中，25-（OH）vitD水平与下肢动脉IMT无显著相关性；而在正常体重组中，25-（OH）vitD水平与下肢动脉IMT呈正相关（R=0.287，P<0.01）。进一步分析HbAlc水平对上述关系的影响发现，在正常体重组和超重组中，HbAlc水平与25-（OH）vitD水平呈负相关，而在肥胖组中未发现明显的相关性。综上所述，营养状态、HbAlc水平和25-（OH）vitD水平与下肢血管病变之间存在复杂的关系，这对于指导T2DM患者的治疗和预防下肢血管病变具有重要意义。

关键词：糖尿病；25-（OH）vitD；下肢血管病变；BMI；HbAlc水平

引言：

2型糖尿病（T2DM）是一种常见的慢性代谢紊乱的疾病，其特点是胰岛素抵抗和胰岛功能不全。T2DM患者往往伴随有血管并发症的高风险，其中下肢血管病变是最常见的并发症之一。由于糖尿病引起的下肢血管病变不仅给患者带来身体上的不适，还增加了截肢和死亡的风险，因此其预防和治疗具有重要意义。

维生素D是维持机体骨骼健康和钙磷代谢的重要营养物质。它的代谢产物25-（OH）vitD在糖代谢和血管功能方面具有重要的调节作用。近年来的研究发现，糖尿病患者常伴有25-（OH）vitD水平降低，进而导致一系列的并发症发生。然而，针对不同营养状态、血糖控制水平下T2DM患者的25-（OH）vitD水平与下肢血管病变之间的关系尚不清楚。

方法：

选取了268例T2DM患者进行研究，根据BMI值将患者分为正常体重组（BMI<24kg/m²，n=89）、超重组（24kg/m²≤BMI<28kg/m²，n=92）和肥胖组（BMI≥28kg/m²，n=87）。使用高效液相色谱法检测患者的25-（OH）vitD水平，并通过血管超声进行下肢动脉IMT测量。

结果：

结果显示，肥胖组的25-（OH）vitD水平最低，超重组次之，正常体重组最高。在肥胖组中，25-（OH）vitD水平与下肢动脉IMT呈负相关（R=-0.345，P<0.01）；在超重组中，25-（OH）vitD水平与下肢动脉IMT无显著相关性；而在正常体重组中，25-（OH）vitD水平与下肢动脉IMT呈正相关（R=0.287，P<0.01）。进一步分析HbAlc水平对上述关系的影响发现，在正常体重组和超重组中，HbAlc水平与25-（OH）vitD水平呈负相关，而在肥胖组中未发现明显的相关性。

讨论：

根据本研究的结果可以看出，不同营养状态、HbAlc水平和25-（OH）vitD水平与下肢血管病变之间存在复杂的关系。肥胖组的患者由于脂肪组织的增加，可导致25-（OH）vitD的合成和激活降低，从而引起下肢动脉病变。而在超重组和正常体重组中，HbAlc水平与25-（OH）vitD水平呈负相关，可能是由于高血糖对维生素D代谢的影响。然而，肥胖组的HbAlc水平与25-（OH）vitD水平之间未发现明显相关性，可能是由于肥胖本身对血糖水平和25-（OH）vitD水平的影响相互作用所致。

结论：

综上所述，本研究结果表明，不同营养状态、HbAlc水平和25-（OH）vitD水平与下肢血管病变之间存在复杂的关系。针对这些关系的研究可以指导T2DM患者的治疗策略和下肢血管病变的预防工作。进一步的研究仍然需要在更大的样本集合和更多的临床参数考虑的基础上进行综合以上研究结果，不同营养状态、HbAlc水平和25-（OH）vitD水平与下肢血管病变之间呈现出复杂的关系。在肥胖组中，肥胖本身对血糖水平和25-（OH）vitD水平的影响可能相互作用，因此未发现明显的相关性。然而，在正常体重组和超重组中，HbAlc水平与25-（OH）vitD水平呈负相关，可能是由于高血糖对