南方医科大学南方医院增城分院核技术利用扩建项目环境影响报告表

(送审稿) 1表1基本项目情况////），街创新大道28号，由南方医科大学南方医院与广州市增城区政府按综合2卫生规划（2016-2020年）》工作部署，推动大型公立医需求对一期建设项目部分用房（传染楼、垃圾房和氧），类射线装置，普通放射诊断设备属于III类射线装置。III类放射源，核医学使用的校准源为V类放射源，经计算可知本项3城分院核技术利用扩建项目环境影响评价报），所在建筑场所名称机房名称辐射源项名称门急诊医技住院楼负二层放疗科射线装置1-3号直线加速器机房电子直线加速器（属Ⅱ类射线装置），X射线能量：6MV/10MV/15MV（3挡）X射线有用线束距靶1m的等中心处最高输出剂量率：6MV，960Gy/h10MV，1440Gy/h15MV，600Gy/h电子线最高能量：22MeV电子线有用线束距靶1m的等中心处最高输出剂量率：600Gy/h；锥形束CT（CBCT）影像引导设备（属Ⅲ类射线装置最大管电压150kV，最大管电流1000mA。CT模拟定CT模拟定位机（属Ⅲ类射线装置）4位机房最大管电压150kV，最大管电流1000mA放射源后装治疗机房使用1台后装治疗机，后装治疗机内含1枚放射源192Ir（最大初始装源活度5.55×1011Bq，属Ⅲ类放射源）。封放射性物质工作场所，场所设置PET-CT机房、PET-MR机房、SPECT-CT机房、分装），多配套使用11枚68Ge或8枚22Na校准源（属于Ⅴ类放射源），用于图像质控校正；在），核素治疗：医院拟使用核素131I开展甲癌、甲亢治疗和甲测，使用核素177Lu开展前列腺癌和其他恶性肿瘤治疗，使用核素90Sr开展敷院拟购买规格为50mCi的锗镓（68Ge-68Ga）5所在建筑工作场所名称开展项目辐射源项名称门急诊医技住院楼负一层核医学科PET诊断非密封放射性物质：18F、11C、68Ga、64Cu、89Zr、124I/射线装置：PET-CT（III类射线装置）最大管电压140kV，最大管电流1000mA放射源：PET/CT：最多配置3枚68Ge和7枚22Na（均属Ⅴ类）PET/MR：最多配置8枚68Ge和1枚22Na（均属Ⅴ类）/SPECT诊断非密封放射性物质：99mTc、131I、123I、177Lu、90Y/射线装置：SPECT/CT（属Ⅲ类射线装置）最大管电压140kV，最大管电流1000mA核素治疗非密封放射性物质：使用131I、177Lu、32P、188Re、223Ra和89Sr密封放射源：使用90Sr/核素淋洗非密封放射性物质：使用68Ge和188W科学研究非密封放射性物质：使用90Y、225Ac、211At和227Th/序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq/）×枚数类别使用场所备注168GeⅤ门急诊医技住院楼负一层核医学科PET/CT校准源268GeⅤPET/MR校准源322NaⅤPET/CT校正源422NaⅤPET/MR校准源590SrⅤ敷贴治疗序号射线装置名称型号数量(台)额定参数工作场所名称射线装置类别1PET/CT待定1140KV，1000mA门急诊医技住院楼负一层核医学科Ⅲ2SPECT/CT待定1140KV，1000mAⅢ序号核素名称日等效最大操作量（Bq）活动种类工作场所等级工作场所名称备注11.85E+07使用最大日等效操作活度为门急诊医技住院楼PET诊断21.67E+066368Ga1.48E+07级负一层核医学科464Cu1.85E+05589Zr1.85E+0761.85E+07799mTc2.96E+07SPECT诊断84.44E+0793.70E+051.85E+08甲亢治疗2.04E+09甲癌治疗3.70E+05SPECT诊断177Lu7.40E+08前列腺癌治疗89Sr2.96E+07骨转移癌治疗223Ra1.85E+08骨转移癌治疗188Re7.40E+07骨转移癌治疗32P3.70E+07胸腔积液治疗68Ge1.85E+06贮存淋洗68Ga188W1.85E+06淋洗188Re2090Y3.70E+06使用科研21225Ac1.85E+0822211At1.85E+0723227Th1.85E+08注：本次评价核医学科工作场所的日等效最大操作量为3.83E+09Bq，属于乙级非密封放射性物质 工作场所。7），造影功能的设备，均属于Ⅱ类射线装置。本项目ERCP介入手术是将十二指肠镜插至十二进行X射线成像，以显示胰胆管的技术，虽然属于开展非血管造影用X射线装置，但考射线装置分类，按Ⅱ类射线装置管理。本项目拟在门急诊医技住院楼二层内镜中心建设1所在位置设备名称最大管最大管电流（mA）类别数量机房名称门急诊医技住院楼三层手术室DSAⅡ4DSAⅡ1OR14CTⅢ1OR13门急诊医技住院楼二层内镜中心ERCPX射线机Ⅱ1OR178所在位置设备名称数量(台)类别最大管最大管电流机房名称门急诊医技住院楼一层CT3Ⅲ1300mA放射科CT1-3室乳腺钼靶机1Ⅲ50kV500mA放射科钼靶室CT1Ⅲ1300mA急诊科CT室DR1Ⅲ150kV1250mA急诊科DR室1Ⅲ125kV500mA急诊科手术室感染楼一层CT1Ⅲ1300mACT室门急诊医技住院楼二层DR1Ⅲ150kV1250mA特需体检DR室骨密度仪1Ⅲ160kV200mA特需体检骨密度室门急诊医技住院楼三层9Ⅲ500mAOR1、OR8-12、OR15-17移动DR1Ⅲ150kV1250mAICU病房门急诊医技住院楼四层移动DR1Ⅲ150kV1250mANICU处置室2.项目周边环境概述以及选址合理性分析本项目位于广州市增城区永宁街创新大道28号，医院西侧为佳大公寓，北侧为创新9边界外水平距离约177米为医院东侧边界，边界外为香山大道，南侧边界外约11），达的夹板层，夹层上方为室外地坪。放疗科选址基本满足辐射工作场所边界外周围50米2），南侧边界外约43米医院边界，南侧边界外约64米为中新公司，西侧边界外约109为医生办、示教室、住院门厅和室外绿化地及道路。核医学科南侧边界外约11米为营养外周围50米评价范围内无居民区、学校等敏感目标。辐射工作场所设置在医院建筑地下方区域设计为较少居留的场所，满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）规图1-5门急诊医技住院楼地下二层放疗科工作场所四至环境图图1-7门急诊医技住院楼地下一层核医学科工作场所四至环境图图1-10门急诊医技住院楼三层DSA介入手术工作场所四至环境图图1-11门急诊医技住院楼二层ERCP介入手术工作场所四至环境图3.原有核技术利用项目许可情况序号型号名称数量类别状态位置环评验收1GEPETtrace回旋加速器1Ⅱ使用总院PET中心负一层粤环函[2004]746号粤环审[2011]232号2AXIOMdTADSA机2Ⅱ使用总院内科楼一层介入手术室穗环核[2007]39号3东芝LX-40AX线模拟定位机1Ⅲ使用总院新实验楼一层放疗科模拟定位机房4岛津MUX-100DJ移动式DR机1Ⅲ使用总院门诊二层放射科穗环核[2007]39号穗环核验[2014]2号5ARCADISAvanticC臂机1Ⅲ使用总院外科楼5楼手术室6ARCADISOrbicC形臂X线机1Ⅲ使用7BiographmCTPET/CT1Ⅲ使用总院PET中心一层粤环审[2012]434号粤环审[2015]283号8InveonPET/CT1Ⅲ使用总院PET中心负一层9SomatomEmotion16CT机1Ⅲ使用医技楼一层医学影像穗环核管[2011]30号穗环核验[2011]51号SomatomDefinitionCT机1Ⅲ使用飞利浦DiDiVPDR机1Ⅲ使用总院健康管理中心一层AXIOMAristosVXDR1Ⅲ使用总院门诊二层放射科AXIOMAristosMX2DR1Ⅲ使用岛津SAFIREⅡ胃肠机1Ⅲ使用PlanmecaOYPromax3D口腔全景机1Ⅲ使用门诊六层口腔科PlanmecaOYProlineXC口腔全景机1Ⅲ使用DeGotzenX·mindDC牙片机1Ⅲ使用总院口腔美容中心一层XPDigital移动式DR机1Ⅲ使用总院门诊二层放射科多尼尔MEDTE碎石机1Ⅲ使用总院医技楼一层碎石20Trilogy电子直线加速器1Ⅱ使用总院新实验楼一层放疗科粤环审[2016]95号粤环审[2017]535号21ArtisZeegoDSA1Ⅱ使用总院内科楼一层介入手术室22飞利浦BrillianceCT1Ⅲ使用总院新实验楼一层放疗科23飞利浦BrillianceiCT1Ⅲ使用医技楼一层医学影像24HologicSeleniaDimension乳腺机1Ⅲ使用总院门诊二层放射科25SymbiaIntevo16型SPECT/CT1Ⅲ使用总院核医学楼一层穗环核管[2016]51号2019.03.1326ELEKTAPrecise电子直线加速器1Ⅱ使用总院新实验楼一层放疗科粤环审[2017]170号2020.11.0427飞利浦BrillianceiCT1Ⅲ使用总院医技楼一层医学影像中心28东芝Ultimax-IDREX-UI801Ⅲ使用总院消化楼三层内镜29GELunariDXA骨密度仪1Ⅲ使用总院门诊负一层备案号：20174401110000109530西门子COMPACTLC臂机1Ⅲ使用总院外科楼5楼手术室备案号：20174401110000162131西门子阿尔法C臂机1Ⅲ使用32西门子YsioMaxDR1Ⅲ使用总院健康管理中心一层33岛津MUX-200D移动式DR机1Ⅲ使用总院门诊二层放射科34GEDiscoveryXR656DR1Ⅲ使总院门诊二层放射科备案号：机用20174401110000180135德国奇目VISIONFD3DC臂机1Ⅲ使用总院外科楼5楼手术室36飞利浦UNIQFD20CDSA1Ⅱ使用总院内科楼一层介入手术室粤环审[2017]603号2019.03.1337GESenographeessential乳腺机1Ⅲ使用总院门诊二层放射科备案号：20184401110000859638西门子LuminosFusionFD胃肠机X射线机1Ⅲ使用39GERevolutionCT1Ⅲ使用总院医技楼一层医学影像中心40飞利浦BrillianceiCT1Ⅲ使用41飞利浦UNIQFD20CDSA1Ⅱ使用增城分院医技一楼影像科粤环审[2017]603号2019.12.2042豪洛捷SeleniaDimensions乳腺机1Ⅲ使用备案号：20184401830000539543西门子LuminosFusion智敏胃肠X射线机1Ⅲ使用44西门子MultixFusionMax翔龙DR1Ⅲ使用45西门子MultixFusionMax翔龙DR1Ⅲ使用46飞利浦IngenuityCore1Ⅲ使用47西门子MultixFusionMax翔龙DR1Ⅲ使用增城分院医技二楼健康管理科48瓦里安VitalBeam医用电子直线加速器1Ⅱ使用总院新实验楼一层放疗科粤环审[2019]167号2020.11.0449西门子ArtisZeego数字减影血管造影装置1Ⅱ使用总院伽马刀中心负一层50奇目ZiehmVisionRFD移动式C形臂X线机1Ⅱ使用外科住院部大楼5楼介入手术室51西门子YsioMaxDR1Ⅲ使用总院门诊二层放射科备案号：20184401110000683552西门子AXIOMLuminosDRF1Ⅲ使用总院惠侨医疗中心一层放射科备案号：20204401110000102153美国锐珂DRX-Revolution移动式摄影X射线机1Ⅲ使用54GERevolutionX射线计算机断层摄影设备1Ⅲ使用55西门子YsioMaxDR1Ⅲ使用56西门子MAMMOMATInspiration乳腺X线机1Ⅲ使用57森田X550数字化口腔全景机1Ⅲ使用58东软医疗NeuViz128X射线计算机体层摄影设备1Ⅲ使用总院影像中心1号CT室20194401110000016259飞利浦EssentaDRCompactX射线系统1Ⅲ使用总院门诊2楼放射科60东软医疗NeuVision550M移动式数字化医用X射线摄影系统1Ⅲ使用门诊2楼放射科61美亚光SS-X9010DPro-3DE口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备1Ⅲ使用增城分院门诊五楼口腔科备案号：20194401830000245162卡瓦盛邦PP3口腔全景机1Ⅲ使用63普兰梅卡PlanmecaProX牙片机1Ⅲ使用64艾克瑞AKDX-09W-I骨密度仪1Ⅲ使用增城分院医技二楼健康管理科65Starmobiletiara-VI（Y）移动式DR1Ⅲ使用增城分院医技一楼影像科备案号：20194401830000554266奇目ZiehmSolo移动式C臂机1Ⅲ使用增城分院住院部三楼手术室67GERevolutionCT机1Ⅲ使用增城院区医技楼一层影像科CT2号机房20214401830000020768飞利浦UNIQFD20CDSA1Ⅲ使用总院内科楼一层介入手术室粤环审[2020]80号2021.08.2069西门子EX5000SC-DDR高频55KW双立柱车载数字化摄影系统1Ⅲ使用总院健康管理中心一层备案号：20184401110001098570联影uCT960CT机1Ⅲ使用总院医技楼一层医学影像中心备案号：20204401110000599171上海联影uEXPLORERPET/CT1Ⅲ使用总院PET中心一层粤环审[2020]172号2021.12.27核素名称类别放射性活度枚数工作场所环评批复验收批复Co-60Ⅰ2.44E+141外科楼负一层伽马刀中心粤环审[2014]206号粤环审[2017】80号总院外科楼负一层伽马刀中心Ir-192Ⅲ3.7E+111新实验楼一层放疗科后装机房粤环审[2019]167号2020.11.04自主验收总院新实验楼一层放疗科后装机房Sr-90Ⅳ1.6E+102核医学二层粤环审[2012]434号粤环审[2015]283号总院核医学楼二层Ge-68Ⅴ4.625E+72PET中心一层粤环审[2012]434号粤环审[2015]283号心楼一层Ge-68Ⅴ1.3E+81PET中心一层PET中心设备更换辐射安全分析报告Ge-68Ⅴ9.25E+71PET中心一层粤环审[2012]434号粤环审[2015]283号Ge-68Ⅴ6.70E+71PET中心一层粤环审[2012]434号粤环审[2015]283号Na-22Ⅴ3.75E+52PET中心一层粤环审[2012]434号粤环审[2015]283号Gd-153V3.7E+081核医学二层穗环核管[2016]51号粤环审[2017]535号总院核医学楼二层Co-57V1.85E+061核医学二层穗环核管[2016]51号粤环审[2017]535号Co-57V1.20E+081核医学二层穗环核管[2016]51号粤环审[2017]535号核素名称场所等级工作场所环评批文验收批文状态89Zr7.40E+7PET中心粤环审[2020]172号2021.12.27自主验收使用总院PET中心一层、负一层89Zr3.70E+7PET中心粤环审[2020]172号2021.12.27自主验收使用201Tl2.2E+6核医学科粤环审[2012]434号粤环审[2015]283号使用总院核医学楼一层99mTc4.4E+8核医学科粤环函[2004]746号粤环审[2011]232号使用89Sr1.5E+7核医学科粤环审[2012]434号粤环审[2015]283号使用153Sm9.3E+7核医学科粤环审[2012]434号粤环审[2015]283号使用188Re1.5E+8核医学科粤环审[2012]434号粤环审[2015]283号使用32P1.5E+8核医学科粤环审[2012]434号粤环审[2015]283号使用1.48E+7PET中心粤环函[2004]746号粤环审[2011]232号使用总院PET中心一层、负一层3.7E+8PET中心粤环函[2004]746号粤环审[2011]232号生产2.96E+7PET中心粤环函[2004]746号粤环审[2011]232号使用1.7E+8PET中心粤环函[2004]746号粤环审[2011]232号生产9.3E+8核医学科粤环审[2012]434号粤环审[2015]283号使用总院核医学楼一层7.4E+6核医学科粤环审[2012]434号粤环审[2015]283号使用68Ge(68Ga)3.7E+7PET中心粤环审[2020]172号2021.12.27自主验收使用总院PET中心一层、负一层68Ga1.85E+7PET中心粤环审[2020]172号2021.12.27自主验收使用68Ga3.7E+7PET中心粤环审[2020]172号2021.12.27自主验收生产67Ga1.5E+8核医学科粤环审[2020]172号2021.12.27自主验收使用总院核医学楼一层2.96E+7PET中心粤环审[2020]172号2021.12.27自主验收使用总院PET中心一层、负一层1.85E+9PET中心粤环审[2020]172号2021.12.27自主验收生产64CuPET中心粤环审[2020]172号2021.12.27自主验收使用64Cu3.7E+6PET中心粤环审[2020]172号2021.12.27自主验收使用7.4E+7PET中心粤环函[2004]746号粤环审[2011]232号使用1.1E+9PET中心粤环函[2004]746号粤环审[2011]232号生产177Lu3.7E+7PET中心粤环审[2020]172号2021.12.27自主验收使用3.7E+7PET中心粤环审[2020]172号2021.12.27自主验收使用1.5E+8PET中心粤环审[2020]172号2021.12.27自主验收使用4.原有核技术利用项目的回顾性评价南方医科大学南方医院增城分院遵守《中华人民共和国同位素与射线装置安全和防护条例》等相关放射性法导，辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐4.1辐射安全管理机构落实情况南方医科大学南方医院增城分院已经成立辐射安全管理委员会并明确其辐射防护责任，4.2辐射安全管理制度执行情况本项目为扩建项目，建设单位在原有核技术利用项目运行中线装置安全许可管理办法》中相应要求，建立了《南方医院法规要求制度清单建设单位辐射安全管理制度制定情况符合性1操作规程《CT操作规程》、《DR操作规程》、《DSA操作规程》、《X《骨密度仪操作规程》符合2岗位职责《辐射工作人员岗位职责》符合3安全保卫制度《辐射防护和安全保卫制度》符合4辐射防护措施《放射设备检测、维修及保养制度》、《辐射安全管理制度》符合5人员培训计划《辐射工作人员培训计划》6监测方案《辐射工作人员个人剂量管理制度》、《辐射工作场所监测方符合7辐射事故应急预案《辐射事故应急处理预案》符合4.3辐射工作人员培训情况射工作的62名人员，其中有23人已经参加了辐射防护与安全培训班并取得辐射防护与安全4.4个人剂量监测执行情况增城分院为所以辐射工作人员配备了个人剂量计，并委托广测有限责任公司进行个人剂量监测，监测周期不超过三个月，其4.5现有项目辐射监测的开展情况及仪器配备情况增城分院往年均委托有资质的单位对辐射工作场所进行年度介入科工作人员存在铅衣内监测结果与铅衣外监测结果相同、外监测结果的情况，医院应核实工作人员是否正确佩戴5.本项目与原有核技术利用项目的依托关系说明立了辐射防护工作委员会，落实了机构的成员及其职责，已经制定了操作规程。本项目将依托原有的辐射防护领导机构，并将在设备型号充，对原有辐射安全管理制度进行完善，将本项目的相关内容纳入原表2放射源1Ⅲ-23422Na522Na690Sr9-/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点1液态，低毒半衰期109.8min使用1.85E+101.85E+074.625E+12PET显像诊断很简单的操作门急诊医技住院楼负一层核医学科暂存在储源室铅罐内2液态，低毒半衰期20.39min使用1.67E+091.67E+064.1625E+11PET显像诊断很简单的操作368Ga液态，低毒半衰期68.3min使用1.48E+091.48E+073.7E+11PET显像诊断简单操作464Cu液态，低毒半衰期12.7h使用1.85E+081.85E+052.22E+09PET显像诊断很简单的操作589Zr液态，中毒半衰期3.3d使用1.85E+081.85E+074.44E+09PET显像诊断简单操作6液态，中毒半衰期4.18d使用1.85E+081.85E+072.22E+09PET显像诊断简单操作799mTc液态，低毒半衰期6.02h使用2.96E+102.96E+077.40E+12SPECT显像诊断很简单的操作8液态，中毒半衰期8.02d使用4.44E+084.44E+071.11E+11SPECT显像诊断简单操作9液态，中毒半衰期8.02d使用3.70E+063.70E+059.25E+08简单操作液态，中毒半衰期8.02d使用1.85E+091.85E+084.625E+11甲亢治疗简单操作液态，中毒半衰期8.02d使用2.04E+102.04E+092.035E+12甲癌治疗简单操作液态，低毒半衰期13.2h使用3.70E+083.70E+059.25E+10SPECT显像诊断很简单的操作177Lu液态，中毒半衰期6.73d使用7.40E+097.40E+081.85E+12前列腺癌治疗简单操作89Sr液态，中毒半衰期50.53d使用2.96E+082.96E+071.48E+10骨转移癌治疗简单操作223Ra液态，极毒半衰期11.44d使用1.85E+071.85E+089.25E+10骨转移癌治疗简单操作188Re液态，中毒半衰期16.98h使用7.40E+087.40E+073.7E+10骨转移癌治疗简单操作32P液态，中毒半衰期14.3d使用3.70E+083.70E+079.25E+10敷贴治疗简单操作68Ge固态，中毒半衰期271d使用1.85E+091.85E+063.7E+09淋洗68Ga贮存188W固态，中毒半衰期69.4d使用1.85E+091.85E+063.7E+09淋洗188Re贮存2090Y液态，中毒半衰期64.1h使用3.70E+073.70E+061.85E+09科研简单操作21225Ac液态，极毒半衰期10.0d使用1.85E+071.85E+089.25E+08科研简单操作22211At液态，中毒半衰期7.21h使用1.85E+071.85E+079.25E+08科研简单操作23227Th液态，极毒半衰期18.5d使用1.85E+071.85E+089.25E+08科研简单操作表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）1器3），////////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途1Ⅲ1/2Ⅲ1/3Ⅲ1/4Ⅱ4/5Ⅱ1/6Ⅱ1/Ⅲ类射线装置应用项目7Ⅲ1/8Ⅲ3/9Ⅲ1/Ⅲ1/Ⅲ1/Ⅲ1/Ⅲ1/Ⅲ1/Ⅲ1/Ⅲ9/Ⅲ1/Ⅲ1//////////////表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向放射性废液液态 等--373m3衰变池满足HJ1188规定的限值后，排入医院污水处理站放射性固体废物(沾染放射性核素的一次性注射器、安瓿瓶、一次性水杯、棉签、吸水废活性炭固态 等--<855kg暂存在废物间经检测，满足HJ1188规定的清洁解控水平后，按一般医疗废物处理放射性废气气态 等----不暂存满足HJ1188规定的管理措施，经排气口高效吸附过滤排放臭氧、氮氧化物气态--微量微量≤0.3mg/m3-设置通风系统。以保证工作场所良好通风废68Ge22Na源固态-----不暂存由放射源供应商回收废锗镓发生器、废钨铼发生器固态-----不暂存供应商回收废192Ir源固态-----不暂存供应商回收废靶件和废树脂固态--不暂存供应商回收注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为mg/2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用表‘评价依据（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（中华人民共和国主席令第48号，2018年过的《关于修改〈放射性同位素与射线装置安全许可管理办法〉的决定》修正；根据），1）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》）；）；）；）；）；）；表7保护目标与评价标准（HJ10.1-2016）对核技术利用建设项目环境影响报告书的评价范围和保护目标的相关规项目评价范围示意图见图7-1。该建设项目的评价范围内的环境保护目标主要是医院评价项目方位距离场所保护名单人数放疗科项目直加机房东侧相邻质子治疗机房公众质子治疗医护人员、患者、陪护人员直加机房南侧相邻土层---直加机房西侧相邻后装机房、模拟CT机房公众患者、陪护人员职业操作技师直加机房北侧相邻控制室职业操作技师水冷机房公众维修人员2人直加机房楼上相邻空置夹层，人员无法到达---4.7m室外地坪公众陪护人员流动人员后装机房东侧相邻直加机房公众患者、陪护人员职业操作技师后装机房南侧相邻土层---后装机房西侧相邻控制室职业操作技师后装机房北侧相邻模拟CT机房公众患者、陪护职业操作技师后装机房楼上相邻过渡病房公众核医学治疗患者CT模拟定位机房东侧相邻直加机房1迷道公众患者、陪护人员职业操作技师CT模拟定位机房南侧相邻后装机房公众患者、陪护人员职业操作技师CT模拟定位机房西侧相邻等候区公众患者、陪护人员CT模拟定位机房北侧相邻控制室职业操作技师CT模拟定位机房楼上相邻走道、更衣室和分装室公众核医学科分装/注射人员放疗科东侧约39m1号住院楼公众陪护人员放疗科南侧营养食堂搬迁后场所（附件2）公众陪护人员放疗科西侧≤50m绿化地、道路公众陪护人员流动人员放疗科北侧≤50m2号住院楼公众陪护人员约200人核医学科项目核医学科工作场所内-分装室、核素治疗病房、PET-CT室、PET-MR室和SPECT-CT室、控制室等职业工作人员分装/注射人员、操作技师、清洁人员20人核医学科工作场所东侧相邻核医学科等候区、诊室公众核医学科工作场所南侧相邻土层---核医学科工作场所西侧相邻卫生间、电梯间公众陪护人员流动人员核医学科工作场所北侧相邻走道公众陪护人员流动人员核医学科工作场所上方相邻住院门厅、示教室公众陪护人员流动人员核医学科工作场所下方相邻模拟CT室、等候区、污水提升间、送风机房、排风机房、空调机网络机房、抢救室、车库等公众陪护人员核医学东侧约39m1号住院楼公众陪护人员核医学南侧营养食堂搬迁后场所（附件2）公众陪护人员核医学西侧≤50m绿化地、道路公众陪护人员流动人员核医学北侧≤50m2号住院楼公众陪护人员约200人DSA/ERCP项目工作场所内部/手术室内职业医生、护士48人DSA机房四周相邻控制室职业操作技师相邻手术室、过道等公众医护人员、患者约20人DSA机房楼上相邻手术室设备间、避难间和休息活动区公众医护人员、患者DSA机房楼下相邻整形美容科和特需体检科公众陪护人员约20人ERCP机房四周相邻控制室职业操作技师2人相邻更衣室、卫生间、走廊公众医护人员、患者ERCP机房楼上相邻ICU医生办公室公众ERCP机房楼下相邻过道公众陪护人员流动人员介入手术室及普放外环境东侧约32m一期药房公众陪护人员南侧≤50m2号住院楼公众陪护人员约200人约32m中新公司厂房公众厂房员工约20人西侧约32m宿舍楼二公众陪护人员北侧≤50m门急诊综合楼公众陪护人员相关条款具体内容B1.1职业照射B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）20mSvb)四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSv；c)眼晶体的年当量剂量，150mSv；B1.2公众照射B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述a）年有效剂量，1mSv的年有效剂量剂量约束值，即不超过5m甲>4×109乙7丙放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。放射性核素的毒性组别修正111117.3.3工作场所辐射剂量率控制水平（a）放射治疗室屏蔽设计应按照额定最大能量、最大剂量率、最大工作负荷、最大（c）管线穿越屏蔽体时应采取不影响其屏蔽效果的方式，并进行屏蔽补偿。应充分a）治疗室墙和入口门外表面30cm处、邻近治疗室的关注点、治疗室房顶外的地面体角区域内的高层建筑人员驻留处的周围剂量当量率应同时满足下列1）和2）所确定的1）使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子（可2）按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平Ḣc,max(μSv/h)：c）对不需要人员到达并只有借助工具才能进入的机房顶，机房顶外表面30cm处的目CT模拟定位机房的屏蔽墙、防护门、及顶棚外30cm处的辐射距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，放射性药物合成（HJ1188-2021）相对较小的控制水平作为本项目防护设计的控制水平：在核医学控制区外人员可达处距屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值不大于2.5µSv/h，距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm应小于10μSv/h；放射性药物合成和分装的箱体、注射窗外表面30cm处人员操作位的周量当量率小于25μSv/h；固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道外表面30cm处的周围剂量当表7-6核医学工作场所的放射性表面污染控制水平单位：Bq/cm24-144-1-14-2-2-1DSA及普通放射诊断机房线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；b)CT机、乳腺摄影、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25mSv；确定本评价项目的DSA、CT、乳腺机、骨密度仪、C臂和ERCP等机房的屏蔽墙、防护门、观察根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）第7.3.3.1款对于槽式衰变池贮），式进行排放。放射性废液总排放口总α不大于1Bq/L、总固体放射性废物暂存时间满足下列要求的，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水b）所含核素半衰期大于24小时的放射性固体废物暂存时间超过核素最长半衰期的根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）：核医学工作场所应保持良好131I治疗病房应设有单独的通风系统，病房的门窗应有封闭措施，保持治疗区域内的工作场所剂量约束值机房要求控制区外30cm处直线加速器和后装机房CT模拟定位机房直线加速器和后装机房CT模拟定位机房放疗科辐射工作人员不大于5mSv/a公众人员不大于0.1mSv/a放射治疗机房应有足够的有效使用保放射治疗设备的临床应用需要臭氧的最高容许浓度为0.3mg/m3最小有效使用面积不小于30m2，最小单边长度不小于4.5m周围剂量当量率不大于参考控制水平要求周围剂量当量率不大于2.5μSv/h机房屏蔽防护铅当量不小于2.5mmPb设置动力通风装置标准依据HJ1198-2021GBZ2.1-2019GBZ130-2020HJ1198-2021GBZ130-2020工作场所机房要求人员年受照剂量周围剂量当量率控制值工作场所的放射性表面污染放射性废液放射性废气放射性固体废物位置控制区监督区核医学科SPECT-CT机房和PET/CT机房最小有效使用面积不小小单边长度不小于4.5m辐射工作人员不大于5mSv/a；公众人员不大于0.1mSv/a控制区内房间屏蔽体外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5µSv/h；手套箱、注射窗等屏蔽结构外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，手套箱非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于25μSv/h。工作面β放射性物质不大于Bq/cm2β放射性物质不大Bq/cm2a）所含核素半衰期小于24小时的放射性废液暂存时间超过30天后可直接解控排放；b）所含核素半衰期大于24小时的放射性废液暂存时间超过10倍最长半衰期（含碘-131核素的暂存超过180天监测结果经审管部门认可后，按照GB18871中8.6.2规定方式进行排放。放射性废液总排放口总α不大于1Bq/L、总β不大于10Bq/L、碘-131的放射性度浓度不大于10Bq/L产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立的通风组织工作场对排出工作场所的气体进行过滤污染工作场所和环境（1）所含核素半衰期小于24小时的放射性固体废物暂存时间超过30天，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可对废物清洁解控并作为医疗废物处理2）所含核素半衰期大于24小时的放射性固体废物暂存时间超过核素最长半衰期的10倍，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可对废物清洁解控并作为医疗废物处理工作套、工作鞋β放射性物质不大于4Bq/cm2作袜β放射性物质不大于4×10-1Bq/cm2标准依据GBZ130-2020HJ1188-2021GB18871-2002HJ1188-2021、GB18871-2002表8环境质量和辐射现状南方医科大学南方医院增城分院位于广州市增城区永宁街创新大道28号，医院西侧的门急诊医技住院楼和传染病楼，门急诊医技住院楼和传染病楼位于医院用地的中部位拟建核医学科位置现状本项目环境现状监测因子为环境γ辐射空气吸收剂量率，由于项目建设场地周围环境参照《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）中的方法布设监测点，结合本评价项8-1辐射环境测量仪器主要技术参数一览表环境γ辐射空气吸收剂量率11233241516171819112111321注：1、以上数据已扣除宇宙射线响应值，在测量环境γ辐射空气吸收剂量率时，检测结果Y按下式进行宇宙射线响应的扣除:γ=k1×k2×Rγ-k3×c式中：Dγ——测点处环境γ辐射空气吸收剂量率值，Gy/h；k1——仪器检定/校准因子，由法定计量部门检定或校准时给出，此处为1.058；k2——仪器检验源效率因子。k2=Ao/A，其中Ao、A分别是检定/校准时和测量当天仪器对同一检验源的净响应值，如仪器无检验源，则该值取1，此处取1；Rγ——现场监测时仪器n次读数的平均值，n=10空气比释动能和周围剂量当量的换算系数参照JJG393，使用137CS和60Co作为检定/校准参考辐射源时，换算系数分别取1.20Sv/Gy和1.16Sv/GyGy/h，本次监测设备取1.20Sv/Gy；k3——建筑物对宇宙射线带电粒子和光子的屏蔽因子，楼房取值为0.8，平房取值为0.9，原野、道路取值为1；c测量点处仪器对宇宙射线的响应值，本项目使用的设备宇宙射线响应值测量地点为万绿湖，仪器对宇宙射线的响应值为0.012μGy/h。2、表中数据测量点位置均位于地面上方约1m处，标准数据测量点测量10个读数，取均值，测量值经校准修正。8.4环境现状调查结果评价水平》（国家环境保护总局1995年）对广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究位置的环境γ辐射空气吸收剂量率整体水平与本底基本相当，说明拟建区域辐射环境质量表9项目工程分析与源项直线加速器主要是根据加速器的被加速高能电子轰击重金属材料的靶而产生射线的射线，主要依靠康普顿散射效应，破坏生物组织细胞，并在此过程中损失能量，X射线有电子窗口射出，通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能X线，经一级准直器治疗机同轴，影像平板位于射线机对面，便于在加X射线X射线X射线（电子线）大于X射线X射线（电子线）大于10MV时产生γ射线及中子外照56Mn和24Na气载感生放射（11C、13N、15O和41Ar），O3、有害气体。大于10MV时产生结构材料感生放射性（28Al、122Sb、56Mn和24Na），气载感生放射（11C、13N、15O和41Ar），O3、有害气体。192Ir后装γ源近距离治疗机由治疗计划系统、控制系统和治疗系统三部分组成，治疗统、步进电机、放射源、储源器、真假源传输结构后装机采用近距离后装治疗方式，利用192Ir放射源发出的γ射线束形成一高剂量率的CT模拟定位机、模拟定位机主要由扫描系统、计算机系CT模拟定位机利用X射线对人体不同组织的穿透力不同精确定位靶区位置及范围，以供制定治疗方案时使用。产科室人员岗位拟配备人员数工作内容放疗科放射肿瘤医师9制定放射治疗方案和CT诊断诊断、治疗效果评定、突发状况应急处理等放射治疗技师操作技师，操作本项目直线加速器、后装机和模拟定位机物理师3制定治疗计划，设备定期维护质检工作类别工作日治疗检查患者人数周工作时间年工作时间出束时间/受照时间直线加速器治疗技师80人次/台50周每台直加每天最多治疗80人次，每周工作5天，常规治疗：平均照射时间约为2min/次。调强治疗：静态（或动态）调强放射治疗调强因子取2，则静态（或动态）调强放射治疗出束为4min/次；拉弧调强放射治疗调强因子取4，则拉弧调强放射治疗出束为8min/次。假设静态（或动态）调强放射治疗与拉弧调强放射治疗人数一样，则每台直加周出束时间约为35h，年出束时间约为1750h。后装治疗技师20人次50周平均每天治疗工作量20人，平均每位患者的治疗照射时间（工作负荷）为6分钟，周工作负荷（治疗照射时间）t=10h/周，年工作负荷（治疗照射时间）t=500h/周CT模拟定位机技师50周每次扫描时间约为20s，则年出束时间约为14h注：1、放射肿瘤医师工作地点主要在医生办公室，仅在治疗室内出现突发情况时会进入治疗室内部，接受少量照射；2、物理师受照剂量主要来源于设备定期维护质检工作期间；3、放射肿瘤医师和物理师受照剂量远低于放疗技师，因此只以技师工作量进行辐射剂量评估。加速器产生高能电子线，随机器的开、关而产生和消失，当直线加速器工作在10MV以上时，无论是X射线状态还是电子束状态，都会产生不会危害到屏蔽体外的人员。②气态感生放射性核素。22MeV加速器运行时产生中子，中子可与空气作用产生放射性核素。电子能量超过反应阀能时，与空气中的C、O、N、对环境保护和人类健康的不利影响可能性，因此对于废旧因γ射线与空气中的氧发生电离作用，后装治疗机出束时将产生少量臭氧，通过机房CT模拟定位机正常工作状况下产生X射线。X射线在开机时产生，关机时消失。X2）192Ir后装γ源近距离治疗机设备厂家校准源用途PET-CTPET-MR68Ge22Na68Ge22Na活度（MBq）数量活度（MBq）数量活度（MBq）数量活度（MBq）数量西门子校准源1--4--安装泵源55.52--55.54--联影校准--------飞利浦--3.71--3.71融合校准--0.376----GE校准55.51--55.51--3.51--3.51------0.73--最大可能使用量和和活度申请33.7783.7168Ge22Na注：放射源分类根据《关于发布放射源分类办法的公告》（国家环境保护总局公告2005第62号）到达两个探测器的时间也有一定差别，如果在规定的时间内（一般为5～1的注射器，在注射室注射窗口铅注射屏的屏蔽下为患者注射。注射完毕后的一次注射器，序号核素单人最大使用量（Bq）最大诊疗人次/天最大年接诊人次主要用途来源1（PET/CT）205000PET显像外购250023750PET显像外购368Ga4PET显像淋洗464Cu1PET显像外购589Zr124PET显像外购61PET显像外购SPECT-CT的全称是单光子发射计算机断层扫描仪（Single-PhotoEmissionComputedTomography），其使用99mTc进行诊断的基本原理是：受检者注射99mTc标记在特定的器官或组织发射出能量140keV的光子(γ射线），穿过组织器官后到达SPECT核素名称状态半衰期毒性组别衰变方式主要射线和能量99mTc液态6.02h低毒同质异能跃迁光子0.140液态8.02dβ-β+：0.602γ：0.284，0.365，0.637液态低毒ECγ：0.027，0.159，0.529177Lu液态6.73dβ-β：0.2058γ：0.208490Y液态64.1hβ-β：2.274项目99mTc、123I药物为外购单支成品药物的形式送达，核医学科内无需人工分装；131I显估算，患者在注射完放射性药物后前往注射后休息室内候诊（5-90min不等候诊完成后进入SPECT-CT机房接受扫描，扫描时间约5-25min，扫描结束后进入留观室留观约199mTc8284-4-3824177Lu-1-590Y-1-甲状腺具有高度选择性摄取131I的功能，功能亢进的甲状腺组织摄取量将更多。131I在甲状腺内停留的时间较长，在甲亢或甲癌患者甲状腺内的有效半衰期约3~5天。131I衰量131I进入功能亢进的甲状腺组织，这些组织在β-粒子集中且较长时间的作用下将遭受部-），），），152839495989Sr是纯β射线体，不伴γ射线，其发射的β射线能量较高，其半衰期为50.5天，在骨物的α粒子的穿透范围短，不会伤害附近的健康组织和关键的骨髓。对工作人员和患者周半衰期为16.9h。同时还发射能量为155kev的γ射线，适宜表9.2-9核素治疗项目使用核素放射性属性参数γ：0.2084223Raαγ：0.15532P50天，一年不超过100人。223Ra使用量最多为1名病人/天次。188Re使用量最多1名病人/天，每年工作50天，一年不超过50人次。32P使用量最表9.2-10核素治疗项目使用核素相182223Ra73948532P890Sr敷贴治疗90Sr：半衰期28.1a，衰变方式为β衰变(β%=100），子体90Y半衰期为64.2小时，两表9.2-1132P敷贴项90Sr射工作人员取出后直接对患者实施敷贴治疗，使用完成后存入保险柜。90Sr敷贴治本项目敷贴治疗使用的核素为90Sr密封源，日最大诊疗人数为1人/天，敷贴治疗项表9.2-12敷贴治疗项目使用核素的基本情况及使用量190Sr-敷贴治疗本项目PET显像用68Ga由锗镓发生器淋洗产生，锗镓（68Ge-68Ga）发生器是一母体核素68Ge衰变制备68Ga正电子显像药物几乎不被吸附。用生理盐水淋洗吸附柱，则仅有68Ga被洗出。由于母体核素的不断衰变质不同，使用时每隔数小时用0.05~0.15mol/L的HCl溶液淋洗即可本项目锗镓（68Ge-68Ga）发生器规格为1.85GBq（50mCi68Ga最大淋洗活度为），），发生器的合理质保期为12个月。实际工作中，医院根据使用情况，一般不能满足日常用本项目188Re由钨铼（188W-18柱型发生器，用三氧化二铝作吸附柱。三氧化二铝对母体核素188W有很强的亲和力，子本项目钨铼（188W-188Re）发生器规格为1.85GBq（50mCi），188Re最大淋洗活度为），），天最大188Re用药量为740MBq（20mCi），提供的数据，发生器的合理质保期为6-12个月。实际工作中，医院根据使用情况，一般条件，更好地服务于人民健康，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》变成稳定的铋（Bi）元素。要想将Ac-225开发成可行的疗法，则需要找到合适的靶向载这些射线会对命中的细胞进行杀伤破坏。因此，如果能将211At有效地送到癌细胞中，则227Th是一种α核素，半衰期为18.5d，其发射的阿尔法射线，可用于放射治疗软组织表9.2-13核素治疗项目使用核素放射性属性参数核素名称状态半衰期毒性组别衰变方式主要射线和能量90Y液态64.1hβ-β：2.274225Ac液态10.0d极毒αα：5.829γ：0.0366，0.0384，0.086211At液态7.21hα：5.868227Th液态18.5dαα：5.755序号核素单人最大使用量（Bq）日最大诊疗人数年最大诊疗人数主要用途190Y50肝癌2225Ac50前列腺癌3211At50神经内分泌肿瘤4227Th50神经内分泌肿瘤本项目核医学工作场所核素用量、来源及操作方式见表9.核素名称规划日最大操作量规划年使用量核素来源分装方式1.85E+104.625E+12外购手动分装1.67E+094.1625E+11外购手动分装68Ga1.48E+093.7E+11外购手动分装64Cu1.85E+082.22E+09外购手动分装89Zr1.85E+084.44E+09外购手动分装1.85E+082.22E+09外购手动分装99mTc2.96E+107.40E+12外购手动分装2.31E+101.11E+11外购3.70E+089.25E+10外购手动分装177Lu7.40E+091.85E+12外购成品药物，无需分装89Sr2.96E+081.48E+10外购成品药物，无需分装223Ra1.85E+079.25E+10外购成品药物，无需分装188Re7.40E+083.7E+10外购成品药物，无需分装32P3.70E+089.25E+10外购成品药物，无需分装68Ge（68Ga）1.85E+093.7E+09外购发生器内，无需分装188W（88Re）1.85E+093.7E+09外购发生器内，无需分装90Y3.70E+071.85E+09外购成品药物，无需分装225Ac1.85E+079.25E+08外购成品药物，无需分装211At1.85E+079.25E+08外购成品药物，无需分装227Th1.85E+079.25E+08外购成品药物，无需分装注：计算过程见表10章节场所等级核算相关内容。9.2.2人员配置计划及工作负荷科室人员岗位拟配备人数工作内容核医学科核医学医师6负责病理分析、诊断、评片等技师6人轮岗环境监测、图像采集、摆位护士6轮岗核素分装/注射、指导患者服药敷贴护士1敷贴治疗清洁人员1核医学科废物处理9.2.3人流和物流的路径规划染，因此本项目核医学科患者进、出口设置合理。核医学①放射性药物分装、注射人员路径：由核医学科走廊进入→大门进入控制区→在相应的服药窗口注射药物→注射药后从患者出口大门离开核医学科，甲亢患者服敷贴源的存储：本项目使用P-32敷贴器，每次治疗结束后敷贴源通过敷贴室的传递目单位在项目运行阶段应加强对核素治疗和诊断患者住院、检查期间辐射防护注意事项、流动秩序的宣贯和教育，在辐射工作场所地面和墙壁等区域张贴设置醒目的患者流动指（3）进行PET-CT及SPECT-CT扫描时，将有来自受诊病人身体中的放射性药物的γ射线和射线装置发射的X射线，经过机房的屏蔽，射线可能仍有一定的泄漏，环境影响途径为（7）放射性废气：放射性药物的分装操作过程中，放射性药品会发生微量挥发，产生壁、设备等，甚至造成手和皮肤的污染。泼洒的药物挥发将产生少量放射性废气，擦除污染9.2.4.3核医学科污染源项汇总辐射源项产生的污染因子源强64Cu89Zr177Lu、32P、188Re、131I90Y封源：90Sr、68Ge和22Na；含射线装置：PET-CT和SPECT/CT）SPECT/CT）机房外周围剂量当量率叠加γ射线剂量率后最大值1.45μSv/h（PET/CT观察窗外30cm处，距源点距离约3.6米）γ射线部分核素释放γ射线，本项目核素释放的γ射线最大能量为0.637MeV工作场所控制区实体屏蔽体外关注点剂量率最大值1.69μSv/h（核医学患者出口走廊西侧防护门外）。β射线核素131I、177Lu、90Y、188Re、89Sr、32P产生β射线α射线核素223Ra、225Ac、211At、227Th产生α射线α、β表面污染在药物使用过程中可能产生α、β表面污染放射性废液1号衰变池年废液产生量最多为275m3；2号衰变池年废液产生量最多为8m3；3号衰变池年废液产生量最多为90m3。放射性废气各种放射性药物操作、患者给药后呼出产生放射性废气，经高效排风过滤器+活性炭吸附二级处理设施处理后高空排放。放射性固体废物放射性固体废物年产生量最高为855kg辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描，所得到的各种不同的信息经模/数字转换器转换成不同值的数字储存于记忆盘中，称作蒙片。然后将注入造影剂后的造影区的透视影像也转换成数字，并减去蒙片的数字，将剩余的数字经数/模转换成各种不同的灰度级，在显示器上构成图像，即成为除去了注射造影剂前透视图像上所见的骨骼和软组织影像，剩下的只是清晰的含有造影剂的纯血管影像。主要应用于心脏和大血管检查，对全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狭窄、闭塞、发育异常及肿瘤的血供和染色情况的诊断有独特的作用，另外还被数字处理系统、图像显示、自带屏蔽设施（如铅防护帘或者铅玻璃防护屏）和外部数据存储高原子序数的难熔金属制成高电压加在X射线球管的两极之间，供电子在射到靶体送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于动脉内送导管，在X线透视下将导管送达目标部位控制室对病人进行曝光医生通过铅玻璃观察窗观察机房内病人情况第二种情况同室操作（透视）：医生需要进行手术治疗时，为更清楚地了解病人情况时术（透视和摄影两种模式，透视模式时操作医病人进行直接的介入手术操作，摄影模式时操效果，将移动隔断门关闭，录入信息，病人摆位，医护透视模式时操作医师位于铅帘后身着铅服、铅眼镜在曝光室内对病人作，摄影模式时操作人员采取隔室操作的方式经内镜逆行性胰胆管造影术（简称ERCP）是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已向嵌在金属阳极中的靶体射击（靶体一般采用高原子序），射线球管的两极之间，供电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度（3）医务人员离开机房，操作ERCPX射线机，采取隔室的操成像。个别情况下，部分手术操作医生需在机房9.3.2介入治疗人流和物流的路径规划本项目介入手术室设有医生通道、病人通道和污物通道，人流、物流路径相互独立，有9.3.3工作负荷及人员配置计划医院预估每台DSA和ERCPX射线机年手术量约为800台，该项目拟配备24名内外科），-注：1、根据实际临床使用工况情况统计：透视模式下，DSA实际使用时管电压通常在60-90kV之间，透视管电流通常在5-15mA之间；摄影模式下，DSA实际使用时管电压通常在60-100kV之间，管电流在300-600mA之间。本项目采用临床使用较大工况进行预测，即透视模式DSA管电压取90kV，管电流取15mA；摄影模式DSA管电压取100kV，管电流取600mA。2、根据《辐射防护手册》（第三分册，李德平、潘自强主编）P58图3.1，可以查得在管电压90kV工况下，距离靶1m处空气比释动能率为0.075mGy/mAs，因此透射工况下距靶1m处辐射剂量率=0.075mGy/mAs×15mA=4.05×106μGy/h。同理，摄影工况下距靶1m处辐射剂量率为1.94×108μGy/h。线；由X射线管防护套泄漏出来的漏射线；以及由上述两种等非辐射有害因素。在X射线辐射源的照射下，空气吸收辐射图例：工作人员通道患者通道污物通道图例：工作人员通道患者通道污物通道图例：工作人员通道患者通道污物通道理是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进2、数字化成像技术系统（DR）骨密度仪是测定人体骨矿并获得各项相关数据的医疗检测此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进4、乳腺X线机控制部分、成像链部分、机械部分五大部分组成，乳腺机是利用X断设备，也可作为放射科进行常规X射线检查。设备具有操作人员采取隔室操作的方式：即操作医师在控制室内对病人进行曝光，医生通过铅玻区准备和等待；3）检查室内在放射科医生的指导下正确摆位；4）确保机房内无无关人员，操作人员采取同室操作的方式：操作医师位于铅屏风后身着铅服、戴铅眼镜等在曝光室像诊断的病人预约登记；2）受检者按约定时间在候诊区准备和等待；3）检查室内在放射科9.4.3工作负荷及人员配置计划目前本项目相关工作尚在筹备阶段，工作人员尚未落实，因此建设单位暂拟为本次评价1522314156III类射线装置在采取隔室操作的情况下，并且在设备安全和防护硬件及措施到位的正常非辐射有害因素。在X射线辐射源的照射下，空气吸收辐射能量并通过电离离子的作用可产表9.5-1本项目产生的污染物及主要评价因子辐射工作场所主要污染物其他污染物主要评价因子直线加速器机房X射线、中子感生放射性物质、电子、臭氧、氮氧化物周围剂量当量率、年有效剂量后装机房γ射线臭氧周围剂量当量率、年有效剂量普通影像诊断设备X射线微量臭氧、微量氮氧化物等周围剂量当量率、年有效剂量DSA、ERCPX射线机机房X射线微量臭氧、微量氮氧化物等周围剂量当量率、年有效剂量核医学科γ射线、β表面污染、废气、放射性固废X射线、微量臭氧周围剂量当量率、年有效剂量、放射性废水、放射性废气、放射性固废表10辐射安全与防护核技术利用扩建项目分布在门诊医技楼住院、感染楼和住院楼的负二层，核医学科位于门急诊医技住院楼的负一层，介入手放射治疗工作场所主要包括门急诊医技住院楼地下二层的放射直线加速器机房北侧为控制室和水冷机房，东侧为质子治分为控制区、监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。以防护门为界，机房内确定为控制区管理：在控制区的进出口及其他适当位置处设置醒目的电离辐射警告标志和工作状态指示灯，并设置防护门的门灯联锁装置。制定放射安全防护管理制度，严格限制无关人监督区管理：监督区区域需用黄色警戒线画出，提醒无关人员进入，在监督区入口处的本次新建的3个直线加速器机房和后装治疗机房并排布置，机房主体结构均采用普通混高 高有用线束3000mm混凝土，宽470高），高注：今后如需变动直加的防护设计参数及设备等中心位置，需重新进行环境影响评价或辐射安全分析报告。铅板，加速器机房的电动防护门与加速器装置联锁，一旦防护门被打开，联锁装置将立即切断加速器治疗机的出束开关，使加速器立即停止出束。防护门框上方拟设有电离辐射标志和（s）机房通风系统3间直线加速器机房拟各自设置通风系统，每间机房设置2个新风口（距地面3m）和2放射治疗机房的排风口设置能够形成“上送下排”的送风方式，送风口与排风收集口形成建设单位提供的资料，1号机房与模拟CT室、后装机房共用一台排风机，排风机额定风量为为159m3，在不考虑排风功率损失的情况下，1号机房、模拟CT室和后装机房通风换气次数足能满足《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）“通风换气能力应达到治疗期间使室内制模熔铅室设有排风系统，放疗机房的排风管道经过排风机房后进入排风井直达建筑物第24层天面，排气口高于建筑物顶3米（距地约107m），高空排放。建筑周围邻近没有其它更高层建筑，可以实现废气高空排放，利于扩散，排放口配风帽加铁丝防虫网。天面入口设置门禁系统防止无关人员闯入，排放口设计基本合理，满足《放射治疗辐射安全与防护要设备电缆穿墙方式拟采用“︺”型设计，以保证不减弱屏蔽墙体的屏蔽效果，电缆管线治疗室内5个、机身1个），后装机房工作场所拟设置急停开关8个（控制室1个、迷路2个、治疗室内4个、机身1个），紧急停机开关有明显的标志，供应急停止使用，事故处理到辐射剂量率水平显示在控制室中，工作作人员及时了解加速器的工作情况以及机房中的辐出束射状态下若开门则加速器停止出束，后装机出源照射状态下若开门放射源自动回到后装门粘贴射防护注意事项，其中工作状态指示灯具备开机、停机指示。图10.2-8为加速器安全13）后装治疗机配备有手动回源装置，治疗过程中，若自动回源装置功能失效时，可紧放疗科X、γ辐射巡测仪厂家：待定，型号：待定，数量：1台中子剂量监测仪厂家：待定，型号：待定，数量：1台个人剂量报警仪厂家：待定，型号：待定，数量：8台固定式剂量监测报警装置厂家：待定，型号：待定，数量：4台表10.2-3拟采取的安全防护措施和设施与标准符合情况表分类标准要求拟采取的安全防护措施和设施符合情况选址与布局5.1.1放射治疗场所的选址应充分考虑其对周边环境的辐射影响，不得设置在民居、写字楼和商住两用的建筑物内。本项目选址位于医院内部，周围无民居、写字楼和商住两用的建筑物符合5.1.2放射治疗场所宜单独选址、集中建设，或设置在多层建筑物的底层的一端，尽量避开儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域，或人员流动性大的商业活动区域。本项目放射治疗场所位于建筑负二层，避开了儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域。符合分区原则5.2.1放射治疗场所应划分控制区和监督区。一般情况下，控制区包括加速器大厅、治疗室(含迷路)等场所，如直线加速器机房区域。5.2.2与控制区相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价的区域划定为监督区(如直线加速器治疗室相邻的控制室及与机房相邻区域等)。本项目放射治疗场所按标准要求划分控制区和监督区，将治疗机房和迷路设置为控制区，其他相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需经常检査其职业照射条件的区域设为监督区，本项目放疗科分区图见图10.2-2。符合屏蔽要求6.1.1放射治疗室屏蔽设计应按照额定最大能量、最大剂