2023年住院医师规范化培训《外科》模拟试卷二

2023年住院医师规范化培训《外科》模拟试卷二

［单选题］1.醛固酮是下述哪一项所分泌的()

A.肾上腺皮质束状带

B.肾上腺皮质网状带

C.肾上腺皮质球状带

D.肾上腺皮质嗜倍细胞

E.肾上腺髓质

参考答案：c

［单正题］2.有关奎尼丁的叙述，正确的是()

A.碱化尿液可促进奎尼丁的排泄，延长其作用时间

B.奎尼丁能减弱非去极化肌松药的作用强度

C.利血平能诱发奎尼丁的心脏毒性

D.能减弱抗凝药物的作用

E.普蔡洛尔能促使其诱发心律失常

参考答案：B

［单选题］3.临床误诊是指()

A.由于纯主管因素造成的对疾病判断不符合实际病情的诊断

B.由于主管和客观因素的影响造成的对疾病判断不符合实际病情的诊断

参考答案：B

［单选题］4.急性失血量超过全身血容量多少时，机体难以代偿0

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

参考答案：E

［单选题］5.肺动脉楔压(PAWP)正常值为5〜若则支持下列

哪种诊断()

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.支气管哮喘

D.ARDS

E.高血压

参考答案：A

参考解析：肺动脉楔压(PAWP)V5mmHg提示容量不足，＞15mmHg常提示容量

过多或伴左心功能不全，有发生肺水肿的危险。

［单选题］6.男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消

失，颈5〜6棘突间压痛，右手楼侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈

椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条较为可靠()

A.颈肩部疼痛

B.X线检查示有骨刺

C.患侧霍夫曼征(+)

D.颈椎生理弧度消失

E.颈部活动受限

参考答案：C

［单选题］7.女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查

体：右膝上方肿胀.皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受

限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为()

A.骨巨细胞瘤

B.软骨肉瘤

C.骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨软骨瘤

参考答案：D

参考解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方

肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四

点支持骨肉瘤的诊断。

［单选题］8.患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识

模糊。体检：血压90/60mmHg,左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征(+),

WBC15X10/Lo胸片：左中下肺炎。最可能的诊断是()

A.重症肺炎

B.脑血管意外

C.颅内感染

D.真菌性肺炎

E.浸润型肺结核

参考答案：A

［单选题］9.关于输血的描述，下列哪项是错误的()

A.加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

B.输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单

C.输注速度：依病情而定，成人一般控制在4〜6ml/min,小儿10滴左右

D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注

E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血

参考答案：A

参考解析：输血后血袋应保留2小时，以便必要时化验检查。

［单选题H0.下列不是中心静脉导管时置管并发症的是()

A.心律失常

B.血栓形成和栓塞

C.气胸

D.空气栓塞

E.导管打结

参考答案：B

参考解析：血栓形成和栓塞是留管并发症。

［单选题HL颅内最常见的恶性肿瘤为()

A.脑膜瘤

B.血管网状细胞瘤

C.转移癌

D.神经胶质瘤

E.先天性肿瘤

参考答案：D

［单选题］12.我国规定的围生期为()

A.从妊娠满28周至产后7天

B.从妊娠满20周至产后28天

C.从妊娠满28周至产后28天

D.从胚胎形成至产后7天

E.以上都不是

参考答案：A

参考解析：围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇

疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为：妊娠满28周至产后7天。

［单选题］13.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑()

A.结核性腹膜炎

B,原发性肝癌

C.门静脉血栓形成

D.肝-肾综合征

E.自发性腹膜炎

参考答案：B

参考解析：原发性肝癌常常在肝硬化的基础上发生。如肝硬化患者短期内出现

明显肝大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝脏占位应怀疑并发原发性肝癌。

［单选题］14.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为()

A.各种免疫治疗

B.采用非手术综合治疗

C.早期手术切除

D.健康情况好者，采用放射治疗

E.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

参考答案：C

参考解析：对于早期支气管肺癌，应该争取早期手术切除，再辅助放化疗、免

疫治疗以及中医中药等治疗。

［单选题］15.下列哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少()

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.丙泊酚

D.咪达U坐仑

E.依托咪酯

参考答案：B

［单选题］16.下列肺癌的病理中哪项是正确的()

A.肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见

B.腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差

C.起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌

D.鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

E.未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌

参考答案：D

参考解析：肺部恶性肿瘤中以鳞状细胞癌最常见；段支气管以下，为周围型肺

癌(多属腺癌)；小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差；大细胞癌

约半数起源于大支气管，应该属于中心型肺癌。

［单选题］17.下列情况适当输注葡萄糖液哪项是正确的()

A.颅脑手术

B.手术时间＞4小时

C.心肺脑复苏

D.糖尿病

E.短小手术

参考答案：B

［单选题］18.在决定麻醉意外的诸因素中，最根本的是()

A.病人的一般情况

B.麻醉医生的理论知识和操作水平

C.麻醉药品的合理使用

D.麻醉仪器的正确使用

E.手术操作过程

参考答案：C

［单选题］19.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况()

A.肾盂癌

B.输尿管癌

C.膀胱癌

D.尿道癌

列腺癌

E.前

：E

答案

参考

，

皮癌

行上

于移

分属

癌部

尿道

癌，但

细胞

上皮

移行

属于

癌不

列腺

析：前

参考解

中。

虑在其

应考

，故

胞癌

状细

为鳞

部分

是()

预防的

首先应

后，

成功

抢救

休克

伤性

重损

0.严

题］2

［单选

A.感染

性脑病

B.肝

竭

力衰

性心

C.急

竭

功能衰

D.肾

征

综合

窘迫

呼吸

E.急性

案：A

参考答

，因

感染

症是

并发

生的

常发

，最

抗力差

机体抵

克后，

伤性休

重损

析：严

参考解

。

重要

染最

防感

此预

是()

时间

适宜

管的

换导

次更

后首

口术

胱造

1.膀

题］2

［单术选后

2周

A.民术后

3周

C术后

术后4周

5周

D.术后

E.

8周

案：C

参考答

()

别是

的区

主要

疝最

裂孔

脑幕

与小

孔疝

骨大

性枕

2.急

题］2

［单选

早

生较

碍发

识障

A.意

早

生较

停发

吸骤

B.呼

痛

烈头

C.剧

吐

繁呕

D.频

应

g反

shin

E.Cu

案：B

参考答

征()

的特

胞瘤

岛细

为胰

项外均

列除哪

3.下

题］2

［单选

血糖

A.低

症状

精神

时有

B.空腹

呕吐

心、

感恶

腹时

C.空

大

部肿

腺头

D.胰

解

状缓

后症

萄糖

食葡

E.进

案：D

参考答

方法

，处理

量正常

膀胱容

积水，

轻度肾

，对侧

肾脏

结核

功能

侧无

4.一

题］2

［单选

是()

正确

疗

守治

A.暂保

瘦

肾造

水侧

B.积

C.保留无功能肾3〜6个月后行积水侧肾造瘦

D.切除无功能肾3〜6个月行积水侧输尿管膀胱再植术

E.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

参考答案：E

［单晶题］25.下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象0

A.X线检查呈圆形阴影

B.20岁以下患者

C.血沉升高

D.膈肌升高

E.咳嗽

参考答案：D

［单选题］26.女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热

1周。X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，

在血液化验中哪一条支持诊断()

A.血沉加快

B.尿本周蛋白(+)

C.血中白细胞计数升高

D.血中碱性磷酸酶升高

E.血中酸性磷酸酶升高

参考答案：B

斐考解析：骨髓瘤血液化验中最支持诊断的指标是尿本周蛋白(+),同时出现

高血钙、氮质血症。

［单选题］27.脐周静脉曲张提示有()

A.心功能不全

B.肝门静脉梗阻

C.骼血管栓塞

D.肾脏疾病

E.下肢静脉曲张

参考答案：B

［单选题］28.局麻药中加适量肾上腺素可使阻滞深度和时效增加并减慢全身吸

收，其浓度一般以多少为合适()

A.1/1000~2000

B.1/10000

C.1/200000

D.1/400000

E.1/600000

参考答案：C

［单选题］29.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是()

A.甲亢症状未能很快控制

B.输液过少

C.有潜伏感染灶未被发现

D.手术范围过大

E.术中大出血

参考答案：A

参考解析：甲状腺危象是一种严重的致命性综合征，大多发生在术后12〜36小

时内，如不及时治疗，病人可迅速死亡。危象发生原因多发生于术前准备不

够，甲亢症状未能很好控制。

［单选题］30.关于“名医”说法错误的是()

A.名医是指在某一学科的某一分支中已深入到某一个具体疾病上做工作并有独

到之处的人

B.名医往往面临着深度有余而广度不足的问题

C.名医掌握的知识既有深度又有广度

D.一个名医，要对每个病人做出确当的诊治是一件很不容易的事情

参考答案：B

［单选题］31.关于通气/血流比值的描述，错误的是()

A.是每分钟肺泡通气量与肺血流量之间的比值，正确值为0.84

B.通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大

C.肺动脉栓塞时，比值增大

D.肺尖部增加，

E.肺下部部分血液得不到充分气体交换，比值减小

参考答案：B

［单选题］32.关于输血反应错误的是0

A.最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏

B.输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等

C.意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现

D.多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起

E.由于AB0血型不合所致死亡病例中，多数发生在0型血病人接受A型红细胞

参考答案：D

参考解析：多数由输血反应所致死亡病例由AB0血型不合引起。

［单选题］33.机械通气过程中产生循环抑制的机制主要有哪些()

A.降低回心血量

B.减少心肌供血

C.减少心肌氧供

D.A+B

E.A+C

参考答案：D

［单选题］34.心脏原发性肿瘤最常见的是()

A.心脏黏液瘤

B.脂肪瘤

C.血管瘤

D.纤维瘤

E.错构瘤

参考答案：A

［单选题］35.腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为()

A.诊断、治疗一体化

B.创伤小，痛苦轻

C.可避免不必要的开腹

D.可直观直接地获取诊断依据

E.以上均正确

参考答案：E

［单选题］36.男性，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，