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文档简介

摘要1抑制的是什么（痉挛和异常模式）2抑制的目的3抑制的方法4临床应用5注意事项痉挛是上运动神经元性疾患常见的变化，许多疾病如脑血管病、脊髓损伤、脑性瘫痪、多发性硬化等疾病都可以引起痉挛。痉挛是指以速度依赖性的张力牵张反射（肌张力)增强，伴随牵张反射兴奋性增高所致的腱反射亢进为特征的一种运动障碍，被认为是上运动神经元综合征的一部分。

痉挛的概念

头：患侧颈部侧屈，面部转向健侧肩关节：内收、内旋肘关节：屈曲前臂：旋前腕关节：掌屈、尺偏手指：屈曲髋关节:伸展、外展、外旋膝关节：伸展或膝过伸踝关节：趾屈、内翻趾：屈曲、内收偏瘫患者的痉挛表现躯干的抗痉挛模式：目的：由于患者患侧躯干背阔肌的痉挛导致患侧躯干短缩，牵拉躯干患侧屈肌而矫正患者的姿势。方法：患者健侧卧位，治疗师站立于患者身后，一只手扶住其肩部，另一只手扶住髋部，双手做相反的牵拉动作，在最大的范围内停留数秒，可缓解患侧躯干肌的痉挛抑制的方法表现：上肢肩关节内收、内旋、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌屈、尺偏、手指屈曲方法：治疗师缓慢牵拉患者上肢，使患侧上肢处于外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕或拇指外展的位置，可对抗上肢屈曲痉挛模式。抑制的方法抑制上肢屈肌痉挛训练表现:下肢处于髋关节伸展、外展、外旋、膝关节伸展，踝关节趾屈、内翻，脚趾屈曲，内收

方法：使患侧下肢轻度屈髋、屈膝、内收、内旋下肢、踝背屈、脚趾，可对抗下肢的伸肌痉挛模式。抑制的方法

目的：改善异常的肌张力

即当头转向一侧时，面部转向的一侧上肢出现伸展，即伸肌肌张力增高，而另一侧上肢出现屈肌肌张力升高。治疗师可用此反射改善患者上肢肌张力诱发上肢的随意运动。

临床应用非对称性颈反射对日常生活的影响

利用对称性紧张性颈反射：它是本体感觉反射，由颈部肌肉和关节受到牵拉而引出。即头部伸展时，双上肢伸展，伸肌肌张力升高；而下肢的屈肌肌张力升高

治疗师可利用此反射的原理改善肢体异常的肌张力。

临床应用步行时患者低头导致下肢伸肌张力高躯干的控制训练目的：（1）抑制躯干伸肌痉挛（2）抑制患侧上肢后撤，诱发患肩前伸。方法：患者坐在训练床上，双手扶在巴氏球上，上肢干保持伸展，练习将球前后左右的滚动，提高躯干肌的控制能力。1、目的：缓解躯干伸肌痉挛，诱发腰部，下腹部肌肉选择性活动。2促进骨盆运动。缓解下肢伸肌痉挛。3、方法;患者双髋、膝关节屈曲，双足平放治疗台上，然后双手抱膝，治疗者协助固定患手。腰椎屈曲运动训练训练动作要注意要领，不可变形。治疗者诱导各项动作，不得过分用力。对偏瘫患者的训练要用全面分析整体的观点多

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