整形外科耳垂畸形矫正术技术操作规范_第1页
整形外科耳垂畸形矫正术技术操作规范_第2页
整形外科耳垂畸形矫正术技术操作规范_第3页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

整形外科耳垂畸形矫正术技术操作规范【适应证】1.先天性耳垂畸形，如耳垂过大、过长，耳垂尖角，耳垂粘连，耳垂裂，耳垂缺失，耳垂血管瘤、皮脂腺痣等。2.获得性耳垂畸形，如耳垂缺损、耳垂裂、耳垂瘢痕疙瘩等。3.耳垂形态无明显异常，以美容为目的者，也可酌情手术。【禁忌证】1.有严重的器质性疾病不能接受手术者。2.有瘢痕増生倾向者，手术要慎重。【操作方法及程序】1.耳垂尖角畸形、粘连（1）耳垂过尖、粘连表现为耳垂过小或缺失，需要进行耳垂再造，手术方法见本节“耳垂缺损”。（2）单纯性粘连存有耳垂的患者，操作方法为在耳垂与面部粘连处切除一小块皮肤脂肪组织后，直接缝合各自伤口。2.耳垂裂（1）切开裂缘形成新鲜创面后直接拉拢缝合。（2）将裂缘锯齿状切开，交叉对位后拉拢缝合。（3）对于要求保留耳垂穿孔者，可从一侧边缘掀起皮瓣卷曲成耳垂孔，缝合时应用Z字改形缝合，以延长耳垂，避免直线瘢痕。3.耳垂过长过大（1）耳垂外侧部分切除法。（2）耳垂内侧部分切除法。4.尖耳垂畸形（1）三角形耳垂组织切除法。（2）“V-Y”成形法。5.耳垂缺损（1）用耳后乳突区皮瓣折叠的方法再造耳垂：在耳后乳突区设计一个双叶皮瓣，每叶均要比健侧耳垂稍大，后叶要更大些。然后掀起皮瓣，将其折叠形成耳垂，再切除耳垂下部缺损边缘处的瘢痕组织，将创缘与新形成的耳垂上缘缝合。掀起皮瓣后遗留的创面直接拉拢缝合或移植全厚皮片封闭创靣。（2）Converse法耳垂再造：在耳后乳突区设计一个比健侧耳垂大1/3的皮瓣，掀起皮瓣后将其上部与耳轮缘上创面缝合，然后在皮瓣背面及乳突区创面上进行全厚皮片植皮。术后由于皮片收缩，会将皮瓣边缘卷向耳后内侧面，而形成较自然的耳垂形态。（3）Brent法耳垂再造：按健侧耳垂大小、形态，在耳后及乳突区设计一个“鱼尾”状分叉皮瓣，皮瓣可稍大些》将皮瓣向前上方掀起，相互折叠形成耳垂，乳突供瓣区创面可直接拉拢缝合，耳后创面行全厚皮片植皮。（4）ZentenoAlanis法耳垂再造：按健侧耳垂大小形态，在相当于耳垂位置的下方，设计一个蒂在上方的纵行皮瓣，掀起皮瓣，将其向前上方旋转形成耳垂，供瓣区创面直接拉拢缝合。（5）皮肤扩张法耳垂再造：以上几种耳垂再造的方法均要在耳后乳突区与颈上部遗留瘢痕，效果不太理想。用皮肤扩张法进行耳垂再造，较好地解决了这个问题。在耳后乳突区放置扩张器，待皮肤扩张满意后，取出扩张器，利用扩张皮瓣进行耳垂再造，并可酌情放置支架材料，使再造耳垂形态稳定持久，供瓣区创面可直接拉拢缝合，仅在隐蔽部位遗留缝合痕迹。6.耳垂血管瘤、皮脂腺痣、瘢痕疙瘩大多数情况下可切除病变，进行全厚皮片植皮。【注意事项】1.耳垂过尖、粘连患者，手术纠正后，耳垂可能仍然较小，难以与健侧完全对称，术前应向患者交代清楚。2.耳垂再造，往往要在耳后乳突区及颈上部遗留瘢痕，也应在术前向患者交代清楚。皮肤扩张法需分两期进行，增加了手术次数和治疗费用，也应向患者交代。3.耳垂血管瘤、皮脂腺痣等病变的治疗，可能会使耳垂的形

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论