实习护士出科理论考核

实习护士出科理论考核.肌力分级错误的是［单选题］*A.0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力（完全瘫痪，不能作任何自由运动）B.I级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）CII级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行移动）D.III级能对抗地心引力做主动关节活动，能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面（正确答案）E.W级能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）F.V级正常肌力（肌力正常，运动自如）.心电监护报警范围设置心率快者㈢00次/分）上限应设置［单选题］*A.5%~10%（正确答案）B.20%〜30%C.0%〜5%D.15%~20%3.护士危急值记录内容不包括［单选题］*A.患者姓名B.性别（正确答案）C.住院号D.危急值项目及结果E.报告者姓名.压力性损伤包括*A.1期压力性损伤（正确答案）.2期压力性损伤〔正确答案）C.3期压力性损伤（正确答案）D.4期压力性损伤（正确答案）E.不可分期正确答案）F.深部组织损伤（正确答案）3.医生在下达口头医嘱时必须清晰地说出*A.患者姓名（正确答案）B.床号（正确答案）C.药名（正确答案）D.剂量（正确答案）E.浓度（正确答案）F.年龄4.影响压力性损伤发生的外在因素*A.压力（正确答案）B.剪切力（正确答案）C.摩擦力正确答案）D.潮湿（正确答案）E.温度（正确答案）5.ALLEN试验如何操作与判断正确的是？*A.掌颜色由白变红时间。〜6秒，表示尺动脉侧支循环良好，可行楼动脉穿刺（正确答案）B.7~14秒，属可疑，应谨慎穿刺（正确答案）C.7〜10秒，属可疑，应谨慎穿刺D.M5秒，表示尺动脉侧支循环不良，禁止穿刺。（正确答案）E.接触血液体液后6.GCS包括哪几项评估内容*A.睁眼反应（正确答案）B.语言反应（正确答案）C.肢体运动［正确答案）D.排便控制.VAP的发生与下列哪些因数有关*A.免疫功能低下（正确答案）.口咽部细菌定植正确答案）C.胃肺逆行感染正确答案）D.气道粘膜免疫屏障功能受损（正确答案）E.过度镇静（正确答案）.口腔评估包括*A.口腔温润度、黏膜颜色、黏膜完整性（正确答案）.舌苔是否完整、有无裂纹、充血、肿大、有无斑点或血泡（正确答案）C牙齿数量是否齐全;（正确答案）D.舌面颜色、湿润度正确答案）E.张口情况（正确答案）.简易呼吸囊使用要求正确的是*A.用E-C手势提起下颌同时固定面罩（正确答案）B挤压频率12-14次/分钟C.潮气量400-600ml：正确答案）D.有自主呼吸者，应尽量在患者吸气时挤压球囊正确答案）E挤压时注意观察患者胸廓起伏（正确答案）.非同步电除颤的适应症*A.室上性心动过速B.室颤〔正确答案）C.室扑（正确答案）D.无脉性室速:正确答案）E.房颤三、问答题.成人高质量心肺复苏的操作要点？［填空题］*.呼吸机相关性肺炎预防措施［填空题］*基本信息：［矩阵文本题］*姓名： 学校：4.因抢救急危重病患者未能及时书写护理文书的，需在抢救结束后0内补记，并加以注明。［单选题］*A.4小时B.6小时（正确答案）C.8小时D.12小时E.24小时5.新入院病人在入院后（）内护士需要完成首次疼痛评估。［单选题］*A.4小时B.8小时C.12小时（正确答案）D.24小时E.48小时6.患者行呼吸机辅助通气，下列护理工作不当的是［单选题］*A.加强气道管理B.严密观察病情，专人护理C.为给患者创造安静环境，尽量减少与病人交流（正确答案）D.加强口腔护理，预防口腔感染E.充分气道湿化.吸痰的吸引负压为多少Mpa［单选题］*A.0.02-0.04（正确答案）.洗手指征错误的是［单选题］*A.接触患者前.进行无菌操作后正确答案）C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触血液体液后呼吸机高压报警常见的原因不包括［单选题］*A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道B.气管插管或气管切开导管移位C.呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多D.病人呼吸过慢正确答案）E.人机对抗10.内压增高病人床头抬高15。~30。的主要目的是［单选题］*A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流（正确答案）D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误人呼吸道1L临床用20%甘露醇降低颅内压，正确的输液方法是［单选题］*A.快速静脉注射B.缓慢静脉输注，防止高渗液产生的静脉炎（2.1~211滴完250mlD.15-30min内输完250ml（正确答案）E.输液速度控制在60~80滴/分.GCS对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲是几分［单选题］*A.1B.2C.3（正确答案）D.4.GCS自然睁眼为几分［单选题］*A.3B.4（正确答案）C.2D.114.GCS积分法的描述，下列哪项是错误的［单选题］*A.总分最高15分，最低3分B.总分越低表明意识障碍越重C.总分越高则愈后越好D.总分在8分以上表示有昏迷（正确答案）E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是［单选题］*A.血气分析〔正确答案）B.发绢C.神志变化D.呼吸困难E.多汗.吞咽功能评定（洼田饮水试验）描述正确的是：［单选题］*A.5级：能顺利地1次将水咽下B.4级：分2次以上，能不呛咳地咽下C.3级：能1次咽下，但有呛咳（正确答案）D.2级：分2次以上咽下，但有呛咳E.1级：频繁呛咳，不能全部咽下17.进行人工呼吸时，挤压呼吸囊的吸呼时间比，成人为［单选题］*A.1:1-1.5B.1:1.5-2（正确答案）C.1:1-2D.I:1-3E.l-1.5:l.下列哪项不是电复律的并发症［单选题］*A.心律失常B.急性肺水肿C.高血压（正确答案）D.栓塞E.心肌损伤.腹内压的分级（ACS分级）2级正常值［单选题］*A.10〜15mmHgB.15〜24mmHg（正确答案）C.25〜30mmHgD.35mmHg［单选题］*。A.左侧锁骨中线第二道第四肋间oB.右侧锁骨中线第二到第四肋间oC.左肩胛下与心脏同高处oD.右肩胛下与心脏同高处oE.右乳头齐平的右胸下外侧20.平卧位时，电极板放置的位置，正极手柄放在心尖部（左乳头齐平的左胸下外侧），负极手柄置于［单选题］*A.左侧锁骨中线第二道第四肋间B.右侧锁骨中线第二到第四肋间（正确答案）C.左肩胛下与心脏同高处D.右肩胛下与心脏同高处E.右乳头齐平的右胸下外侧21.未建立高级气道者，呼吸囊挤压频率为［单选题］*A.8-10次/分12次/分（正确答案）12-20次/分16次/分以上E.12-16次/分22.对危急重症病人进行快速现场评估，以下哪项不对［单选题］*A.对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识B.通过一看、二听、三感觉方法判断病人有无自主呼吸（正确答案）C.触摸脉搏以了解病人的循环情况D.观察肢体皮肤以了解有无发热、湿冷E.观察口唇、指甲甲床颜色判断患者是否缺氧.RASS评分烦躁不安是几分［单选题］*A.1（正确答案）B.2C.0D.-1E.-2.RASS评分不可叫醒状态是几分［单选题］*A.-5（正确答案）B.-4C.-3D.-2E.-l.压疮评分高度危险为［单选题］*A.6分10J2分（正确答案）C.13-14分D.15-16分E.23分26.压疮评分中度危险为［单选题］*A.6分B.10-12分C.13-14分（正确答案）D.15-16分E.23分27.压疮评分低度危险为［单选题］*A.6分B.10-12分C.13-14分D.15-16分（正确答案）E.23分28.改良早期危险评分是一分的项目［单选题］A.收缩压101-199mmhgB.对声音有反应（正确答案）C.呼吸21-20或＜9次/分口.心率之200或71-80次E.心率51-100次/分29.