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文档简介

龙胆泻肝汤方解内蒙古自治区中医医院尼日特2023/12/131.出处，异名本方出自《太平惠民和剂局方》记录于《医方集解·泻火之剂》异名（又称）泻肝汤（《类证治裁》）2023/12/132.功效，主治功效：清泻肝胆实火，清利下焦湿热主治：

1.肝胆实火上炎：

头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿。

2.肝胆湿热下注：

阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，妇女带下黄臭。通见舌脉：舌红苔黄，脉弦数有力2023/12/133.病机分析过阴器连目系足厥阴肝经布胁肋环唇内经脉火盛火气上炎湿热下注阴肿阴痒阴汗小便淋浊妇女带下黄臭胁痛目赤肿痛耳聋耳肿面口诸窍舌红苔黄脉弦数有力2023/12/134.2023/12/135.对证组方君：龙胆草

泻上炎之肝火，清下焦之湿热，两擅其功。~通治上下臣：黄芩栀子

泻火解毒，燥湿清热。~清上导下佐：车前子泽泻木通渗湿泻热，导湿热下行~邪有出路【病热则耗伤阴血，继用上味苦寒渗利伤阴之品治之，恐病患阴血耗伤严重……】生地养阴当归补血~祛邪不伤正【见肝经病思肝之性：体阴用阳，喜达恶郁。病见火郁，治以苦寒，恐肝胆气郁……】柴胡舒畅气机，引诸药归经~顺归本脏使：甘草缓苦寒，调诸药~调和习用2023/12/136.要药评论龙胆草菊科龙胆属植物苦寒肝胆凉肝猛将——《清江涵暾·笔花医镜》厥阴少阳之正药，大能泻火，引以佐使，诸火皆治——《景岳全书》《药品化义》：龙胆草专泻肝胆之火，主治目痛颈痛，两胁疼痛，惊痫邪气，小儿疳积，凡属肝经热邪为患，用之神妙。其气味厚重而沉下，善清下焦湿热，若囊痈、便毒、下疳，及小便涩滞，男子阳挺肿胀，或光亮出脓，或茎中痒痛，女人阴癃作痛，或发痒生疮，以此入龙胆泻肝汤治之，皆苦寒胜热之力也。亦能除胃热，平蛔虫，盖蛔得苦即安耳。2023/12/137.加减变化实火较盛去木通车前子加黄连助泻火湿盛热轻去黄芩生地加滑石薏仁增强利湿带下色红加莲须赤芍清热燥湿凉血肝火上炎头晕加菊花桑叶清肝明目木火刑金见咳血加丹皮侧柏叶凉血止血莲须清热益肾收涩侧柏叶凉血止血，化痰止咳，生发乌发。2023/12/138.配伍特点，证治要点，临床运用配伍特点：

泻中有补，降中寓升，祛邪不伤正，泻火不伐胃，泻肝良方。证治要点：

肝热上炎下注，诸证不必悉俱，口苦小便黄赤，苔黄脉弦数力。现代运用：顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性病毒性肝炎、急性胆囊炎、泌尿生殖系炎症、带

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