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文档简介

内科护理质量管理控制小组及职责分工一、内科护理质量管理控质小组：

（一）病区护理质量管理小组组长：范娜（内科护士长）小组长：王有丽组员：刘万娇、杨建蓉、邓婕、邓利苹（二）优质护理专项检查小组组长：范娜（内科护士长）小组长：陈玥组员：李富琼二、具体职责分工：（一）、质控组长工作职责：全面负责内科护理质控工作，并将每月质控结果汇总，写出质控分析、总结及持续改进。（二）质控小组长：负责优质护理服务管理、病房管理、护理缺陷管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品药品管理、消毒隔离的管理、护理制度与岗位职责管理、健康教育管理、护士着装管理,护理安全管理等质量控制。（三）组员：各成员根据《康定市人民医院护理质量管理评价标准》及《康定市人民医院内科护理质量控制实施表》完成各自工作。分工表姓名质控内容质控时间范娜1、一级护理每月一护患者2、护理文书书写每月3、护理服务质量每季度4、不良事件管理每半年王有丽1、身份识别与沟通每月2、手卫生每半年3、输血每半年、当月有输血陈玥1、抢救车管理每月2、优质护服务每月3、护理人员岗位每半年刘万娇1、护理人员行为规范每半年2、病区环境管理每半年邓婕1、二、三级护理每月2、约束管理当月有李富琼1、住院患者跌倒/坠床每两月2、住院患者压管理每两月杨建蓉1、安全用药管理每两月邓利苹1、仪器设备管理每半年三、护理质控小组职责

（一）根据院护理部下发的各项护理质量检查评价标准，认真检查，按时进行护理质量检查和监控。组长负责全面督察、指导护理质控小组成员按计划开展质控工作，组织分析存在问题并提出整改措施。副组长协助组长做好全面管理工作。

（二）各质控小组每月及时向护士长汇报质控工作情况及发现的问题。

（三）每月召开质控会议，及时针对存在问题提出整改措施并反馈到全体护士，以达到持续改进的目的。

四、护理质量控制管理制度

（一）成立以护士长和副护士长为组长的护理质量管理小组，负责全面督导、检查。

（二）护士长负责制定科室护理质量控制管理措施及护理质量持续改进方案，定期组织检查，发现问题及时反馈和整改。

（三）质控小组成员定期召开质控会议，总结护理质量控制中存在的问题，分析原因，提出整改措施并反馈到全体护士，以达到护理质量持续改进的目的。

（四）护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考和护士长考核护士的重点。护士长

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