抗菌药物使用情况分析

20XX年上半年我院抗菌药物使用情况专题分析20XX年4月24日我国《抗菌药物临床应用管理办法》正式出台，该办法将在8月1日正式实施，表明我国抗菌药物的使用将更加严格、规范及法律法规化。为规范我院抗菌药物的使用，结合《抗菌药物临床应用管理办法》及《20XX年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等法律法规，对我院20XX年上半年抗菌药物使用情况进行分析。相关数据统计1.门诊患者抗菌药物使用率为21%；2.急诊患者抗菌药物使用率为49%；3.住院患者抗菌药物使用率为72%；4.住院患者特殊使用级抗菌药物的使用率为21.3%;5.住院患者抗菌药物使用强度为84.80；6.Ⅰ类药切口手术抗菌药物预防用使用率为80%；二、各数据的相关排序1.抗菌药物使用量排序20XX年上半年药房抗菌药物销售数量排序情况序号品名产地规格单价（元）数量金额（元）1头孢他定针深圳立健1g12.3237464461707.402头孢曲松钠华北制药1g4.671454967943.833克林霉素针北京利祥0.3g15.6414469226295.164左氧氟沙星四川科伦0.2g*100ml10.06861886697.085头孢哌酮钠舒巴坦国产2g16.707413123797.106头孢噻肟钠针国产1g2.91671819549.387阿奇霉素针浙江贝得0.25g13.00637582875.008头孢他啶河北新张药1.5g15.41606993523.299庆大霉素针国产8w0.4753052487.7610头孢美唑钠针福建福抗药业0.5g27.804867135302.602.抗菌药物使用金额排序20XX年上半年药房抗菌药物销售金额排序情况序号品名产地规格单价（元）数量金额（元）1头孢他定针深圳立健1g12.3237464461707.402克林霉素针北京利祥0.3g15.6414469226295.163头孢美唑钠针福建福抗药业0.5g27.804867135302.604氨曲南注射液海南皇隆1g43.213038131271.985头孢哌酮钠舒巴坦国产2g16.707413123797.106头孢他啶河北新张药1.5g15.41606993523.297左氧氟沙星四川科伦0.2g*100ml10.06861886697.088阿奇霉素针浙江贝得0.25g13.00637582875.009头孢曲松钠华北制药1g4.671454967943.8310甲磺酸培氟沙星针山西亚宝0.4g30923.抗菌药物使用强度前十位排序20XX年上半年抗菌药物使用强度前十位排序项目药品消耗量（g）DDD值（g）DDDS头孢他啶3382.564845.64头孢曲松928.52464.25阿奇霉素针213.250.5426.5头孢哌酮舒巴坦9584239.5阿莫西林211.51211.5罗红霉素52.10.3173.67阿奇霉素颗粒51.650.3172.17左氧氟沙星82.30.5164.6头孢噻肟钠646.564161.64克林霉素281.251.8156.25各科室抗菌药物使用比例情况 20XX年上半年全院各科室业务收入比例情况收入科室科室总业务总收入科室药品总收入科室抗生素销售收入药品收入占科室总收入比例（%）抗菌药物收入占药品收入比例（%）妇产科病区992650.27277470.38225868.9027.95%81.40%五官科病区1106061.10230662.07116930.9620.85%50.69%儿科病区584152.08228771.28105890.5239.16%46.29%骨科病区2281297.30878438.12400112.8438.51%45.55%普外科病区2172429.60838547.25297600.3938.60%35.49%内四病区1968432.90944476.21260804.6247.98%27.61%重症监护室病区648117.01174386.1335969.6926.91%20.63%中医科病区1321366.80717548.94146286.9954.30%20.39%内科病区2072910.00826618.12151955.7339.88%18.38%干部病房病区3425192.801739805.00278580.6150.79%16.01%内三病区1300360.00772035.3678147.6859.37%10.12%透析室病区1075227.00220201.451136.5620.48%0.52%总计18948197.007848960.302099285.4941.42%26.75%三、组织对我院25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评情况：用法用量不合理情况占57.8%；越级使用抗菌药物的例子占30.4%；溶媒选用不当占9.2%。四、讨论与分析1.由相关统计数据可以看出我院门、急诊抗菌药物的使用基本接近相关要求，但在抽查中发现仍有极少数门诊使用特殊使用级抗菌药物的情况，而在《抗菌药物临床应用管理办法》中规定特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，望医生加强学习，门诊药师加强监督，控制特殊使用级抗菌药物在门诊的使用。2.我院住院患者抗菌药物使用情况控制较差，均未能达到相关要求，但相对以往而言，控制情况是不断地在进步。3.Ⅰ类药切口手术抗菌药物预防用使用率为80%，住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制基本上是在术前30分钟至2小时，但I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间均超过24小时。Ⅰ类切口手术抗菌药物预防用在我院一直较难控制，针对这一情况，我们和医生进行了讨论，医生反应若不使用抗菌药物，担心患者手术感染，将会带来一系列的问题。为加强Ⅰ类药切口手术抗菌药物预防用的管理，建议联合医生、控感部及临床药师共同关注，发现问题并加以解决。4.从抗菌药物的使用数量、使用金额及使用强度排序可以看出我院使用β-内酰胺较为频繁，其中头孢类居首位，以二代、三代头孢类较为常见，其次为大环内酯类。5.由全院各科室业务收入比例情况看出，有些科室如妇产科病区、五官科病区、儿科病区及骨科病区药物收入基本以抗菌药物的使用收入为主，分析其原因可能与科室自身治疗特点有一定的联系，但这些使用抗菌药物较多的科室更应加强管理，避免耐药菌的产生与抗生素的滥用。6.从有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评情况反映出我院医生越级使用抗菌药物的情况较为严重，特别是住院医师需要加强对抗菌药物三级管理的学习。我院对β-内酰胺抗菌药物使用较为频繁，但在使用时并未注意该类药物的药效学特点，医生反映该类药物一日多次使用，大大降低病人的顺应性，为减少病人的痛苦及合理的使用药物，建议医生给患者使用留置针或换用口服药。综上所述,我院抗菌药物使用管理还需亟待加强今后