内脏神经传导通路医学知识课件

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。内脏神经系统内脏运动神经周围部内脏感觉神经交感神经

副交感神经中枢部包括周围部内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。1资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第三节 内脏神经系统内脏感觉神经内脏运动神经（自主神经、植物神经）周围部脊神经节脑神经节

交感神经

副交感神经脊髓：交感和副交感低级中枢脑干：孤束核、心血管、呼吸调节中枢间脑：情绪、体温、摄食、水平衡大脑：边缘叶、新皮质内脏功能中枢中枢部内脏神经系统2内脏运动神经与躯体运动神经的区别一、Visceral

M资料o仅供参t考o,不当r之处，N请联系e改正r。

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内脏运动神经3资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（一）

Sympathetic

Nerve

交感神经1、交感神经概观交感神经低级中枢：脊髓T1－L3中间带外侧核椎旁神经节（交感干神经节）每侧19－24个节间支交感干：椎旁神经节借节间支连成4资料仅供参考,不当之处，请联系改正。颈部3-4个胸部10-12个腰部4个骶部2-3个尾部两侧合成1个奇节资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（3）椎前神经节：腹腔神经节主动脉肾神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节神经丛（一）

Sympathetic

Nerve

交感神经资料仅供参考,不当之处，请联系改正。(4)交通支白交通支(T1-L3):15对灰交通支：31对椎旁神经节（一）

Sympathetic

Nerve

交感神经7资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（5）节前纤维去向：终止于相应椎旁神经节，换神经元上升或下降,在上下方的椎旁节换元：穿椎旁神经节终止于椎前节换神经元（一）

Sympathetic

Nerve

交感神经资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（6）节后纤维的去向：

1）攀附灰交通支（31对）脊神经血管、汗腺、竖毛肌形成动脉丛（伴动脉及分支）直接到达脏器（一）

Sympathetic

Nerve

交感神经资料仅供参考,不当之处，请联系改正。颈下神经节3、交感神经的分布（1）颈部交感干神经节颈上神经节、颈中神经节、颈上神经节交通支颈中神经节颈下神经节（一）

Sympathetic

Nerve

交感神经10资料仅供参考,不当之处，请联系改正。颈部交感神经分布经灰交通支返至第1—8颈神经,分布至头颈上肢的血管、汗腺、竖毛肌至邻近动脉，形成颈内、外动脉丛脉等

3）咽支参与形成咽丛4）心上、中、下神经形成心丛，分布于心脏及大血管丛动脉（一）

Sympathetic

Nerve

交感神经资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（2）胸部交感干神经节

位于肋骨小头的前方每侧有10－12个胸神经节（一）

Sympathetic

Nerve

交感神经交感干胸神经节资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3)T5-9内脏大神经腹腔神经节换元4)T10-12内脏小神经主动脉肾节换元肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管胸部交感神经分布经灰交通支至12对胸神经,分布胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌T1-5

肺丛、心丛、食管丛等（一）

Sympathetic

Nerve

交感神经13资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（3）腰部交感干神经节：共4对经灰交通支至5对腰神经分布至下肢血管、汗腺等L1-3

腰内脏神经,至腹主动脉丛和肠系膜下丛,节后纤维分布结肠左曲以下消化管、盆腔脏器、下肢（一）

Sympathetic

Nerve

交感神经14资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（4）盆部交感干神经节：2)加入盆丛（一）

Sympathetic

Nerve

交感神经腰内脏神经骶神经节有2-3对骶交感干神经节和一个奇神经节1)灰交通支,（6对）骶尾神经分布下肢、会阴腰神经节

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（二） 副交感神经1、组成低级中枢脑干副交感神经核：动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核脊髓骶部：2-4节段的骶副交感核资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（2）周围部神经节：器官旁节、器官内节节前纤维脑神经、

盆内脏神经节后纤维（二） 副交感神经17资料仅供参考,不当之处，请联系改正。颅部副交感神经动眼神经副核动眼神经睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌上泌涎核面神经

翼腭神经节下颌下神经节泪腺、下颌下腺、舌下腺资料仅供参考,不当之处，请联系改正。下泌涎核舌咽神经耳神经节腮腺迷走神经背核迷走神经神经节颈胸脏器、腹腔的肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管颅部副交感神经19资料仅供参考,不当之处，请联系改正。骶部副交感神经骶2-4副交感核Pelvic

SplanchnicNerves

盆内脏神经盆丛神经节结肠左曲以下肠管和盆腔脏器资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（三）交感神经与副交感神经的区别21低级中枢的部位不同周围神经节的位置不同分布范围不同对同一器官 所起的作用不同节前神经元与节后神经元的比例不同资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、Visceral

Sensory

Nerve

内脏感觉神经特点：痛阈高、弥散牵涉痛 ：概念及机制22资料仅供参考,不当之处，请联系改正。23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路感觉（上行）传导通路意识性

非意识性躯干、四肢头面部本体（深）感觉传导通路躯干、四肢头面部痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路视觉传导通路和瞳孔对光反射通路听觉传导通路

平衡觉传导通路内脏感觉传导通路一般内脏感觉特殊内脏感觉皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路新纹状体－黑质回路苍白球－底丘脑环路皮质－脑桥－小脑－皮质环路皮质脊髓束皮质核束锥体束运动（下行）传导通路锥体外系24资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一、Sensory

Pathways 感觉传导通路（一）本体感觉传导通路躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路躯干四肢的非意识性本体 感觉传导通路251.躯干四肢的意识性资本料仅供参体考,不当之感处，请联觉系改正。和精细触觉传导通路皮肤的精细触器觉，肌、肌腱、脊神经关节、骨感受（周围突）1脊神经节后根 薄、楔束薄、楔束核2内侧丘系交叉经延髓、脑桥、中脑内侧丘系（中枢突）经脊髓后索腹后外侧核3丘脑中央辐射经内囊后肢中央后回中、上部中央旁小叶后部及中央前回26资料仅供参考,不当之处，请联系改正。27损伤及其表现：①脊神经、脊神经节、后根：同侧相应分布区的本体感觉及精细触觉障碍。②脊髓后索损伤：同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉障碍③延髓薄束核、楔束核：同侧半身本体感觉、精细触觉障碍1.躯干四肢的意识性资本料仅供参体考,不当之感处，请联觉系改正。和精细触觉传导通路28损伤及其表现：④延髓内侧丘系交叉处：双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍⑤内侧丘系、腹后外侧核、内囊：对侧半身本体感觉、精细触觉障碍⑥大脑皮质：对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍1.躯干四肢的意识性资本料仅供参体考,不当之感处，请联觉系改正。和精细触觉传导通路292.非意识性资料仅本供参考,不体当之处，感请联系改觉正。传导路关节感受器肌、肌腱脊神经（周围突）脊神经节第1级神经元后根中枢突胸核、腰骶膨大（C8-L2)Ⅴ—Ⅶ层，颈膨大Ⅵ、Ⅶ层第2级神经元脊髓小脑后束、前束经小脑下、上脚旧小脑皮质30资料仅供参考,不当之处，请联系改正。31资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（二）痛、温觉和粗触觉压觉传导通路1.

躯干、四肢的痛温觉和粗触觉压觉传导路２.头面部痛、温、触压觉传导路32资料仅供参考,不当之处，请联系改正。脊神经节后根中枢突皮肤感脊神经受器

（周围突）

1Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ层21.

躯干、四肢的痛温觉和粗触觉压觉传导路上升1～２节白质前连合交叉经延髓、脑桥、中脑脊丘侧束（痛温觉）脊丘前束（粗触觉压觉）腹后外侧核３丘脑中央辐射经内囊后肢中央后回中、上部中央旁小叶后部33资料仅供参考,不当之处，请联系改正。34资料仅供参考,不当之处，请联系改正。：损伤及表现：①脊神经、脊神经节、后根同侧分布区的节段性痛温觉粗触觉压觉障碍②后角：同侧支配区的节段性痛温觉粗触觉压觉障碍③白质前连合：双侧对称性节段性痛温觉粗触觉压觉障碍1.

躯干、四肢的痛温觉和粗触觉压觉传导路35资料仅供参考,不当之处，请联系改正。损伤及表现：④脊髓外侧索：对侧损伤平面以下（下１～２节段）的痛温觉障碍⑤脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后外侧核：对侧躯干及上、下肢痛温觉粗触觉压觉障碍⑥内囊、大脑皮质：对侧相应支配区感觉障碍1.

躯干、四肢的痛温觉和粗触觉压觉传导路36２.头面部痛、资料仅供温参考,不当、之处，请触联系改正觉。传导路器皮肤粘三叉神经三叉神经节膜感受（周围突）

1三叉神经（中枢突）三叉神经脑桥核三叉神经脊束核2三叉丘系腹后内侧核3丘脑中央辐射经内囊后肢中央后回下部三叉丘系交叉37资料仅供参考,不当之处，请联系改正。38损伤及表现：①三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经脊

束、三叉神经脊束核：同侧相应支配区的痛、温觉及触压觉障碍②三叉丘系、腹后内侧核、丘脑中央辐射、内囊、中

央后回下部：对侧头面部痛、温觉及触压觉障碍２.头面部痛、资料仅供温参考,不当、之处，请触联系改正觉。传导路39（三）视觉传导资料仅供路参考,不当及之处，请瞳联系改正孔。对光反射：1.视觉传导路视锥细胞视杆细胞双极细胞1节细胞视神经鼻侧纤维交叉、2外侧膝状体3颞侧纤维不交叉视辐射经内囊后肢距状沟上下皮质视交叉视束40资料仅供参考,不当之处，请联系改正。41（三）视觉传导资料仅供路参考,不当及之处，请瞳联系改正孔。对光反射：损伤及表现：①视神经损伤：患侧全盲②视交叉中部损伤：双颞侧偏盲③视交叉外侧部损伤：同侧眼鼻侧半偏盲④视束、外侧膝状体、

视辐射、视中枢损伤：双眼对侧同向性偏盲42资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2.瞳孔对光反射：视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂 顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节 节后纤维瞳孔括约肌（三）视觉传导路及瞳孔对光反射：43资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2.瞳孔对光反射：损伤及表现：①视神经损伤：患侧瞳孔直接对光反射消失(阴性)患侧瞳孔间接对光反射存在（阳性）②动眼神经损伤：患侧瞳孔直接对光反射消失(阴性)患侧瞳孔间接对光反（三）视觉传导路及瞳孔对光反射：44射消失（阴性）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。45资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（四）听觉传导路感受器螺旋器蜗神经节第1级神经元蜗神经蜗神经核第2级神经元斜方体、外侧丘系下丘核第3级神经元下丘臂内侧膝状体第4级神经元听辐射经内囊后肢颞横回交叉与不交叉双侧传导46资料仅供参考,不当之处，请联系改正。47资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二 、Motor

Pathways 运动传导路（一）

Pyramidal

System 锥体系（二）

Extrapyramidal

System 锥体外系脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体运动区锥体细胞皮质核束皮质脊髓束锥体束脑神经运动核48锥体束位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束.资料仅供参考,不当之处，请联系改正。躯干肌、四肢肌中央前回中上部中央旁小叶前部锥体细胞内囊后肢中脑、脑桥皮质脊髓侧束脊髓前角运动神经元脊神经①皮质脊髓前束②（一）皮质脊髓束延髓皮质核束动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部

疑核副神经核面神经核下部舌下神经核眼外肌咀嚼肌面肌（额肌、眼轮匝肌)咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌中央前回下部）内囊膝①锥体细胞资料仅供参考,不当②之处，请联系改正。（二）皮质核束50资料仅供参考,不当之处，请联系改正。51资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3.上、下运动神经元①上运动神经元：指大脑皮质的锥体细胞及其轴突②下运动神经元：指脊髓前角运动神经元和脑干的一般躯体运动神经核和特殊内脏运动神经核52资料仅供参考,不当之处，请联系改正。③上运动神经元（核上瘫：损伤在皮质脊髓束表现为硬瘫)即肌张力增高、肌肉不萎缩、深反射亢进、