乌复元汤对术后大鼠机体康复及切口愈合的影响

乌复元汤对术后大鼠机体康复及切口愈合的影响

切口感染是术后常见的并发症，发病率为5%10%。该情况的发生将延迟病人康复时间,增加治疗费用和心理负担。导师药膳经验方乌鳢复元汤气味纯正,临床应用能促进术后患者食欲,明显促进切口愈合,减少术后切口感染的发生率,促进患者康复。现通过动物实验进一步探讨其作用机理。1数据和方法1.1中药复方中药液制备动物:健康SD大鼠72只,重(200±20)g,由湖南医科大学动物实验中心提供。药物:乌鳢鱼(250±20g)煎液备用;中药复方煎液(党参30g,黄芪30g,枸杞子30g,莲子30g,薏苡仁30g,桃仁15g,生姜15g等)煎液备用;乌鳢复元汤(乌鳢鱼+中药复方)煎液备用;0.9%生理盐水(湖南中医学院第一附属医院制)。1.2方法1.2.1各组乌金枪鱼、乌复元汤、乌复元汤治疗乌复元汤组健康SD大鼠72只,随机分为四组,每组18只,分别为模型对照组、中药复方组、乌鳢鱼汤组、乌鳢复元汤组等四组。大鼠背部脱毛,麻醉固定,常规消毒,于大鼠背部脱毛处脊柱两侧旁开1cm处,分别做长约5cm的切口,切开皮肤、皮下组织,深达肌层,止血后,3号丝线间断缝合法缝合伤口。1.2.2灌胃温度对大鼠的影响造模后即术后24h,用无菌生理盐水、中药复方煎液、乌鳢鱼煎液、乌鳢复元汤煎液分别给相应组大鼠灌胃,按1.5ml/100g体重灌胃,每天2次,连续9d。1.2.3各组小鼠皮肤和嘴唇微核试验分别于术后第3、5、7、9d,每个时间点上模型对照组、中药复方组、乌鳢鱼组、乌鳢复元汤组每组随机取4只动物称重后切取距切口两侧各0.5cm、以切口为中轴的全层皮肤及皮下组织各5cm。予HE、Massom染色,Ⅲ型胶原(PCⅢ)含量检测。1.2.4观察指标2结果2.1各组大鼠体重术后7d4组大鼠在术后3d体重均减轻;乌鳢复元汤组、乌鳢鱼汤组体重在术后5d开始呈正增长,而乌鳢复元汤组增长量大于乌鳢鱼汤组(P<0.05),中药复方组大鼠体重术后7d开始呈正增长;模型对照组术后9d体重呈正增长。2.2参考图。82.2.1术后3天，伤口呈现h光1002.2.2各组大鼠切口愈合速度比较术后3d、7dHE染色(图1~8)比较可见:乌鳢复元汤组、乌鳢鱼汤组、中药复方组术后3d、7d各组大鼠切口愈合速度均优于模型对照组。乌鳢复元汤组愈合速度显著,表皮层愈合,角化层形成,真皮层肉芽组织填充等均优于其他各组(P<0.05)。2.3mason染色观察如图9.16所示2.3.1术后3天，mason染色1002.3.2各组大鼠切口绿色着色布局的排列特点比较术后3d、7dmasson染色(图9~16)比较可见:乌鳢复元汤组、乌鳢鱼汤组、中药复方组术后3d、7d各组大鼠切口绿色着色带宽度、胶原纤维排列均优于模型对照组,乌鳢复元汤组则优于其他各组。2.4术后pc含量从表2可知:4组大鼠PCⅢ含量均于术后7d达到高峰,术后第9d,各组PCⅢ含量均减少。乌鳢复元汤组PCⅢ含量术后5d、7d、9d明显高于其他各组,各时间段均有显著性差异(P<0.05)。3乌鱼—讨论中医学关于创伤修复方面的内容属于“金疮”门,历代医家也积累了一定的临床经验,纵观历代医家对伤口愈合的学术观点主要是以活血化瘀、补气血、补脾胃等方面去论治。现代医学研究认为成纤维细胞增殖形成切口肉芽组织是愈合的关键,该细胞主要受生长因子(EGF)调控,EGF的上调可促进成纤维细胞的增殖与移行。同时,成纤维细胞分泌的胶原可优化切口肉芽组织的重塑排列,提高切口愈合的质量,而成纤维细胞增殖与分泌胶原蛋白需要大量的必需氨基酸的摄入。乌鳢复元汤中乌鳢为血肉有情之品,入脾胃经,大补气血,益精髓,敛疮生肌,实验研究表明其有明显促进伤口愈合的作用,结合党参、黄芪等健脾益气中药组成的药膳气味纯正,共奏大补气血、活血生肌之功。能较好地促进术后患者的食欲,增加水谷精微物质摄入与吸收,同时,乌鳢鱼中富含丰富的氨基酸在一定程度上满足切口成纤维细胞增殖及其分泌胶原蛋白的需要;另一方面其可能具有上调EGF促进成纤维细胞增殖速度的作用。因而乌鳢复元汤组大鼠表现出体重增长