2023年儿科主治医师考试练习201

2023年第二章儿科基础与保健

一、Al

1、初种麻疹减毒活疫苗的时间是

A、生后2个月

B、生后4个月

C、生后8个月

D、4岁时加强1次

E、8岁时加强1次

2、下列何者为卡介苗的初种年龄

A、出生

B、1个月

C、2个月

D、3个月

E、4个月

3、脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

4、儿童每日需要摄入足够的蛋白，其中优质蛋白应占总蛋白的比例是

A、1/5~1/4

B、1/4~1/3

C、1/3-1/2

D、1/3-2/3

E、1/2以上

5、儿童脑部处于快速发育成熟过程，受到铅暴露可导致神经系统的不可逆损害的年龄一般在

A、0~3岁

B、0~1岁

C、0〜28天

D、4〜6岁

E、学龄期

6、乳牙开始萌出的月龄是

A、3〜4个月

B、4〜10个月

C、10〜12个月

D、12〜15个月

E、15〜18个月

7、5岁儿童腕部骨化中心出现的数目为

A、4

B、5

C、6

D、7

E、8

8、2岁健康小儿，哪项不正确

A,体重12kg

B、会用勺子吃饭

C、能双脚跳跃

D、身高85cm

E、能说短歌谣

9、儿童时期哪个系统发育最早

A、呼吸系统

B、循环系统

C、淋巴系统

D、生殖系统

E、神经系统

10、儿童时期那个系统发育最迟

A、呼吸系统

B、循环系统

C、淋巴系统

D、生殖系统

E、神经系统

11、婴儿期的体重、身高的增长规律为

A、平均每月增长0.25kg,2cm

B、体重前9个月的增长等于后3个月的增长

C、体重前3个月的增长约等于后9个月的增长

D、体重前6个月的增长等于后6个月的增长

E、前6个月平均每月增长0.74kg,3cm,后6个月平均每月增长0.25kg,1cm

12、评价儿童体格生长，不规定“正常标准”而是用参照值范围，这是因为

A、体格生长的个体差异

B、体格测量时允许的误差

C、各系统发育不平衡

D、体格生长呈非匀速生长

E、以上都不是

13、儿童1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发育是

A、消瘦

B、肥胖

C、正常

D、低体重

E、以上都不是

14、前囱是由以下哪几块颅骨组成的

A、两块顶骨和一块枕骨组成

B、一块枕骨和两块额骨组成

C、一块额骨和两块顶骨组成

D、两块额骨和两块顶骨组成

E、一块顶骨和一块枕骨组成

15、长骨生长的部位是在

A、皮质

B、中下段

C、干箭端

D、中段

E、髓质

16、以下关于脱水程度判断，不正确的是

A、中度脱水失水量100〜120ml/kg

B、脱水常伴有钾、钠和其他电解质的丢失

C、失水量为体重的3%〜5%,精神稍差、略有烦躁属轻度脱水

D、失水量为体重的5%〜10%,皮肤苍白、干燥、弹性较差，尿量明显减少，属中度脱水

E、失水量为体重10%以上，呈重症面容，精神极度萎靡，昏睡甚至昏迷，属重度脱水

17、口服补液盐的配方

A、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸椽酸钾1.5g,葡萄糖10g,加水到1000ml

B、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸椽酸钾1.5g,葡萄糖20g,加水到500ml

C、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸檬酸钾1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml

D、氯化钠3.5g,碳酸氢钠1.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml

E、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g,加水到500ml

18、对肾上腺皮质激素说法不正确的是

A、病情诊断未明确时不应用

B、长期使用可抑制骨骼生长

C、长期使用可导致肾上腺萎缩

D、可提高免疫力，可用于水痘的治疗

E、可引起库欣综合征

19、纯母乳喂养时，下列哪项说法不正确

A、不必补碘

B、不必补钙

C、不必补维生素D

D、6个月前不加其他食物

E、以乳清蛋白为主

20、关于小儿生长发育所需能量的特点的描述不正确的是

A、能量供应不足可使生长发育速度减少或停滞

B、在婴儿期基础代谢率占所需总能量的55%

C、所消耗的能量多少与生长发育的速度成正比

D、食物热力作用也会消化能量

E、青春期生长加速能量消耗也多

21、婴儿期每日热量及水的需要量约是

A、430KJ/kg,130ml/kg

B、460KJ/kg,150ml/kg

C、380KJ/kg,120ml/kg

D、360KJ/kg,lOOml/kg

E、380KJ/kg,HOml/kg

22、小儿特有的能量需求是

A、排泄丢失

B、基础代谢

C、食物热力作用

D、生长发育

E、活动所需

23、一般要求每日摄入食物的总能量和蛋白质摄入量均应达到推荐的同龄儿童供给量的多少以上

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%

24、下列最能反映儿童营养状况的体格测量指标是

A、头围

B、坐高

C、身长

D、胸围

E、体重

二、A2

1、女孩足月顺产，生后母乳喂养。3个月首次接种卡介苗，以下哪点最为重要

A、皮内注射

B、接种前应做结核菌素实验

C、接种剂量应减半

D、应注意避免感染

E、接种浓度应减低(1:1000)

2、4个月儿童，生后一直按时接种疫苗，本次无发热。正常情况下本月应接种的疫苗为

A、糖丸、麻疹减毒活疫苗

B、卡介苗、乙肝

C、糖丸、百白破

D、麻疹、百白破

E、乙肝、麻疹

3、健康儿童，呼吸23次/分，脉搏90次/分，腕骨骨化中心有5块。其正常舒张压为

A^55mmHg

60mmHg

C、65mmHg

D^88mmHg

E^40mmHg

4、6岁小儿，身体正常发育，身高体重都在正常范围，正常饮食，其每天需要消耗的能量是

A、110kal/kg

B、120kcal/kg

C、13Okcal/kg

D、lOOkcal/kg

E、90kcal/kg

5、1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差。诊断为：营养不

良。最先出现的症状是

A、皮肤干燥

B、肌张力低下，肌肉松弛

C、身高低于正常

D、皮下脂肪减少

E、体重不增或减轻

6、男婴，胎龄291天，出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是

正确而全面的

A、过期产儿，巨大儿

B、过期产儿，大于胎龄儿

C、足月儿，适于胎龄儿

D、足月儿，大于胎龄儿

E、足月儿，巨大儿

7、小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的

年龄是

A、5个月

B、6个月

C、7个月

D、8个月

E、9个月

8、一个健康儿体重7.5kg,身长62cm,会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等

复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为

A、3~4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、8个月

9、2岁幼儿，尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现，家长带其来院进行检查，最有可能的诊断是

A、粘多糖病

B、软骨发育不全

C、外胚层发育不良

D、佝偻病

E、甲状腺功能低下

10、婴儿体重4kg,前囱1.5cmXL5cm,后卤0.2cm,能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是

A、生后7天

B、生后15天

C、生后1〜2个月

D、生后3〜4个月

E、生后4〜5个月

11、一女孩顺产，出生体重3.4kg,母乳喂养。5个月6.5kg,用什么方法评价该女孩的体格发育

A、体重公式

B、生长水平

C、匀称度

D、生长速度

E、生长速度、生长水平

12、11岁女孩，身高132cm,学习成绩好。其父亲身高170cm,母亲160cm。该女童6〜7岁时身高增

长5.1cm,7〜8岁增长5.0cm,9〜10岁增长5.3cm,（11岁身高参数为131.0cm）,11岁时骨龄为10.8

岁，第二性征未出现，可能的原因是

A、营养不良

B、疾病

C、先天卵巢发育不全

D、遗传性矮小

E、正常生长

13、男孩足月产，生后母乳喂养，及时添加辅食，现会说2〜3个字的句子，自己上楼，最可能的年龄

是

A、1岁

B、3岁

C、4岁

D、2岁

E、5岁

14、3个月婴儿，体重5kg,需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为

A、400ml

B、450ml

C>500ml

D^550ml

E、600ml

三、A3/A4

1、小儿3岁，新家装修后立马搬入，近1个月出现皮肤出血点，关节疼痛。医生在查体时发现肝、脾

肿大和淋巴结肿大。

<1>、患儿考虑为白血病诊断为白血病M:1型下列治疗正确的是

A、长春新碱、泼尼松

B、柔红霉素、长春新碱、泼尼松

C、全反式维A酸和（或）碎剂治疗

D、柔红霉素+阿糖胞昔

E、三尖杉酯碱+阿糖胞甘

<2>、其发病主要是由于什么导致的

A、铅

B、汞

C、镇

D、放射线

E、苯

2、12岁女孩，身材矮小，且比例不匀称，伴智力低下，测其身高及上部量。

<1>、上部量指的是

A、头顶至耻骨联合中点的距离

B、头顶至尾骨的距离

C、头顶至耻骨联合上缘的距离

D、头顶至耻骨联合下缘的距离

E、头顶至坐骨结节的距离

<2>、测量结果：身高100cm,上部量60cm,诊断为

A、垂体性侏儒

B、先天愚型

C、正常儿童

D、佝偻病

E、克汀病

3、一个健康的7个月男婴，4个月开始添加辅食，体重和升高均在正常范围内，生长发育正常。

<1>、体重按公式计算应为

A、8kg

B、9kg

C、8.5kg

D、7.75kg

E、6.9kg

<2>、其智能、运动发育有以下特点

A、能自己独坐，但不稳

B、能听懂自己的名字，能将玩具从一手换另一手

C、能有意识地叫“爸爸、妈妈”

D、扶腋下能站直，能喃喃地发音

E、握持反射仍存在

<3>、下列描述不正确的是

A、巴宾斯基征阳性

B、可以用丹佛发育筛查法进行神经心理行为评估

C、目光可随上下移动的物体垂直方向转动

D、能确定声源

E、拥抱反射存在

4、男，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前卤IcmXlcm,下中切牙正在萌出。

<1>、该男孩最可能的月龄为

A、4个月

B、5个月

C、6〜7个月

D、9个月

E、12个月

<2>、男孩的身长为

A、50cm

B、65cm

C、70cm

D、80cm

E、85cm

<3>、其头围大约为

A、36cm

B、38cm

C、40cm

42cm

E、46cm

<4>、若此男婴，1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发育是

A、消瘦

B、肥胖

C、正常

D、低体重

E、以上都不是

5、女孩，1岁1个月，体重7.5kg,身高73cm,母乳喂养，9个月开始添加稀粥，现仍以母乳喂养为

主。能独立行走，会主动叫“爸爸、妈妈”。

<1>、对该小儿进行生长发育评估时，应首选

A、丹佛发育筛查试验

B、甲状腺功能测定

C、左手腕部骨化中心的测定

D、体格生长水平判断

E、生长激素激发试验

<2>、评价该小儿营养状况的指标之一是以体重小于

A、均数T0

B、中位数

C均数-2SD

D、均数-1SD

E、以上都不是

6、患儿男，8个月。体重8kg,12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容

物，每日2〜3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检:T

38℃,神志清楚，前囱、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异

常。血清钠为138mmol/L

<1>、患儿的脱水为

A、轻度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、中度低渗性脱水

E、重度高渗性脱水

<2>、补充累积损失量的液体性质为

A、等张

B、2/3张

C、1/2张

D、1/3张

E、1/5张

<3>、纠正累积损失量液体进入机体的时间为

A、24小时

B、8〜12小时

C、6小时

D、3小时

E、1小时

<4>、在脱水基本纠正时，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射减弱，其原因可能为

A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钙血症

D、低镁血症

E、高钠血症

<5>、如果在脱水基本纠正时，患儿出现抽搐1次，其原因可能为

A、高钙血症

B、低钙血症

C、低镁血症

D、低钠血症

E、高钠血症

7、患儿女，9个月。腹泻1天，呕吐1次，大便每天6次，每次量多，尿量稍减少，精神稍萎靡。体

检：前卤及眼眶稍凹陷，心律齐、心音有力，双肺呼吸音清晰，皮肤弹性好，四肢温暖。

<1>、该患儿脱水的程度为

A、无脱水

B、重度脱水

C、中度脱水

D、中重度脱水

E、轻度脱水

<2>、给予ORS补液，下列有关ORS补液不正确的为

A、不需稀释，可用于补充继续损失量和生理需要量

B、可用于补充累积损失量

C、其基础为小肠的Na-葡萄糖偶联转运吸收机制

D、为2/3张

E、可用于急性腹泻导致的轻中度脱水、呕吐不剧烈者

8、患儿11个月，于9月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院。大便每日10余次，为蛋花汤样，

近一日来无尿，查体：弹性差，前卤明显凹陷，四肢微冷。血钠120mmol/L。

<1>、可能的诊断为

A、致病性大肠杆菌肠炎

B、金黄色葡萄球菌肠炎

C、生理性腹泻

D、轮状病毒性肠炎

E、霉菌性肠炎

<2>、其脱水的性质为

A、重度低渗性脱水

B、重度高渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、中度等渗性脱水

E、轻度低渗性脱水

<3>、补充累积损失量的液体性质为

A、等张液

B、1/2张

C、1/3张

D、2/3张

E、1/5张

9、小儿7岁，腹泻3天，无恶心、呕吐、皮肤黏膜无黄染，无咳嗽咳痰。查体：T：37.8℃,心肺听

诊无异常，腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。大便潜血（-）o

<1>、目前治疗中正确的是

A、口服退烧药

B、给予抗生素

C、安乃近肌注

D、肠溶栓剂

E、物理降温

<2>、查电解质血钠128mmol/L。补充累积损失量的液体性质为

A、等张液

B、1/2张

C、1/3张

D、2/3张

E、1/5张

10、男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g,Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。

<1>、若母乳喂养，下列哪项不妥

A、生后半小时开始喂奶

B、每次哺乳时间为30分钟

C、每次吸完一侧再吸另一侧

D、哺乳完后抱起婴儿轻拍背部

E、按需哺乳

<2>、该新生儿正常的胃容量为

A>20〜30ml

B、30〜40nd

C、30〜60ml

D、50〜70ml

E、60〜80ml

<3>、母乳在胃的排空时间为

A、1〜2小时

B、2〜3小时

C、3〜4小时

D、4~5小时

E、0.5〜1小时

<4>、母乳喂养的间隔时间是

A、2〜3小时

B、3~4小时

C、1〜2小时

D、4~5小时

E、不固定，按需哺乳

<5>、新生儿疾病筛查的时间是

A、生后立即采血

B、生后24小时内

C、生后48小时内

D、生后喂奶后2〜3天

E、生后1周

<6>、生后第4天，家长发现该婴儿有时呼吸比较急促，且之后常有5〜10秒钟不呼吸，但面色和口

唇颜色正常，吃奶正常。最可能的原因是

A、呼吸暂停

B、新生儿肺炎

C、正常新生儿的潮式呼吸

D、新生儿颅内出血

E、新生儿低血糖

11、6岁儿童有挑食习惯，不喜吃青菜，皮肤苍白，哭时泪少、球结膜有毕脱斑，大便干燥，不易排

出。

<1>、考虑为何种维生素缺乏

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

<2>、因患儿挑食，考虑摄入膳食纤维过少，对于膳食纤维具有降低血清胆固醇的是

A、纤维素

B、半纤维素

C、木质素

D、果胶

E、植物凝胶

四、B

1、A.免疫球蛋白较多

B.总乳量增多，含脂肪量最高，矿物质逐渐增高

C.质略稠而带黄色，加热后不易凝固

D.脂肪含量最高

E.蛋白质含量低，每日泌乳总量可达700~1000ml

<1>、初乳

ABCDE

<2>、过渡乳

ABCDE

<3>、成熟乳

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】儿童计划免疫接种程序表

接种起始月（年）龄接种疫苗名称

刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1个月乙肝疫苗（第2次）

2个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第1次）

3个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第2次），百白破混合制剂（第1次）

4个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第3次），百白破混合制剂（第2次）

5个月百白破混合制剂（第3次）

6个月乙肝疫苗（第3次）

8个月麻疹疫苗

1.5-2岁百白破混合制剂（复种）

4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种（复种）

|6岁|麻疹疫苗（复种），百白破混合制剂（复种），

注：1998年卫生部规定不再复种卡介苗：应于6〜7岁、12岁时进行复查，结核菌素试验阴性时加重卡

介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

【该题针对“儿童保健和疾病防治”知识点进行考核】

[102341224,]

2、

【正确答案】A

【答案解析】小儿疫苗初种的时间为一卡一乙肝，三百二灰八麻。

【该题针对“儿童保健和疾病防治”知识点进行考核】

[102341225,]

3、

【正确答案】B

【答案解析】儿童计划免疫接种程序表

接种起始月（年）龄接种疫苗名称

刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1个月乙肝疫苗（第2次）

2个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第1次）

3个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第2次），百白破混合制剂（第1次）

4个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第3次），百白破混合制剂（第2次）

5个月百白破混合制剂（第3次）

6个月乙肝疫苗（第3次）

8个月麻疹疫苗

1.5-2岁百白破混合制剂（复种）

4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种（复种）

6岁麻疹疫苗（复种），百白破混合制剂（复种），

注：1998年卫生部规定不再复种卡介苗；应于6〜7岁、12岁时进行复查，结核菌素试验阴性时加重卡

介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

【该题针对“儿童保健和疾病防治”知识点进行考核】

[102341226,]

4、

【正确答案】C

【答案解析】儿童每日摄入蛋白质为40g左右，其中优质蛋白（动物性蛋白质和豆类蛋白质）应占总

蛋白的1/3〜1/2。

【该题针对“儿童少年膳食安排”知识点进行考核】

[102341246,]

5、

【正确答案】A

【答案解析】儿童低水平铅接触主要是神经系统的毒性，0〜3岁儿童脑部处于快速发育成熟过程，受

到铅暴露可导致神经系统的不可逆损害。

【该题针对“环境因素对儿童健康的影响”知识点进行考核】

[102341304,]

6、

【正确答案】B

【答案解析】生后4〜10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341320,]

7、

【正确答案】C

【答案解析】1〜9岁小儿腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。所以选C。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341321,]

8、

【正确答案】E

【答案解析】能说短歌谣是3岁健康小儿的特点，所以E是错误的。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341324,]

9、

【正确答案】E

【答案解析】人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年内

发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341326,]

10、

【正确答案】D

【答案解析】人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年内

发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341327,]

11、

【正确答案】C

【答案解析】婴儿期体重，前3个月的增长约等于后9个月的增长。

【该题针时“生长发育”知识点进行考核】

[102341328,]

12、

【正确答案】A

【答案解析】由于个体差异，所以选择参照值范围，由于非等速增长，评价时以个体儿童自己的体重

变化为依据。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341329,]

13、

【正确答案】C

【答案解析】1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与儿童营养、

胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341330,]

14、

【正确答案】D

【答案解析】前囱是由两块额骨和两块顶骨组成。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341332,]

15、

【正确答案】C

【答案解析】长骨生长的部位是在干甑端。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341333,]

16、

【正确答案】A

【答案解析】轻度脱水：失水量为体重的削〜5%(30〜50ml/kg)。精神稍差，略有烦躁不安。皮肤

稍干燥，弹性尚可。眼窝和前因稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。

中度脱水：失水量为体重的5%〜10%(50〜100ml/kg)。精神较萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹

性较差，眼窝和前卤明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。

重度脱水：失水量为体重的10%以上(100-120ml/kg)o呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡

甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前因深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。同

时因血容量明显减少而有休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。

选项A错误，中度脱水失水量50~100ml/kg»

【该题针对“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】

[102341435,]

17、

【正确答案】C

【答案解析】口服补液盐(oralrehydration,ORS)是世界卫生组织推荐用以治疗急性腹泻合并脱

水的一种口服溶液，经临床应用取得良好效果。

口服补液盐中各种电解质浓度为Na75mmol/L,IC20mmol/L,Cl65mmol/L,HCCVBOmmol/L；可用NaCl3.5g,

NaHCO32.5g,枸檬酸钾1.5g,葡萄糖20.0g,加水到1000ml配成。

【该题针对•“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】

[102341440,]

18、

【正确答案】D

【答案解析】水痘患儿禁用激素，以防病情扩散加重病情。

【该题针对“小儿药物治疗”知识点进行考核】

[102341484,]

19、

【正确答案】C

【答案解析】母乳中维生素A、C、E较多，但是维生素K和维生素D含量不足，在纯母乳喂养时，应

及时补充维生素D,所以选C。

【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】

[102341513,]

20、

【正确答案】B

【答案解析】在婴儿期基础代谢率占所需总能量的60%。

【该题针对“营养基础”知识点进行考核】

[102341582,]

21、

【正确答案】B

【答案解析】婴儿期每日所需总热量为460KJ/kg。婴儿期每日所需水量为150nd/kg。

【该题针对“营养基础”知识点进行考核】

[102341591,]

22、

【正确答案】D

【答案解析】儿童对能量的需要包括基础代谢率、食物热力作用、活动消耗、排泄消耗、生长所需5

个方面前四个方面是成人跟儿童共有的，生长所需是指组织生长合成所消耗的能量，为儿童所特有。生

长所需能量与儿童生长速度成正比。

【该题针对“营养基础”知识点进行考核】

[102341592,]

23、

【正确答案】D

【答案解析】一般要求每日摄入食物的总能量和蛋白质摄入量均应达到推荐的同龄儿童供给量的80%

以上，且动物性蛋白质和大豆蛋白应占总蛋白的50%,至少不低于30%。

【该题针对“营养状况评价”知识点进行考核】

[102341600,]

24、

【正确答案】E

【答案解析】体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341331,]

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】2个月以上小儿接种卡介苗，接种前应做结核菌素实验，阴性者方得接种。

【该题针对“儿童保健和疾病防治”知识点进行考核】

[102341238,]

2、

【正确答案】C

【答案解析】4月龄孩子应接种脊髓灰质炎、百白破疫苗。

【该题针对•“儿童保健和疾病防治”知识点进行考核】

[102341239,]

3、

【正确答案】A

【答案解析】4〜7岁儿童呼吸20〜25/分，脉搏80〜100/分。腕骨骨化中心有5块，提示儿童4岁。

小儿收缩压公式：收缩压=80+（年龄X2）；舒张压=收缩压的2/3。

【该题针对“儿童保健和疾病防治”知识点进行考核】

[102341240,]

4、

【正确答案】E

【答案解析】婴儿每日总能量需要约为110kcal/kg,以后没增加3岁减去10kcal/kg,到15岁时为

60kcal/kgo

【该题针对“儿童少年膳食安排”知识点进行考核】

[102341247,]

5、

【正确答案】E

【答案解析】营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂

肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。皮下脂肪层厚度时判断营

养不良程度的重要指标之一。病久者皮肤干燥、苍白，失去弹性，肌张力减低，肌肉松驰，身高也低于

正常。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341316,]

6、

【正确答案】C

【答案解析】正常足月新生儿是指胎龄满37周〜42周（260〜293天）出生，体重2.5kg以上。身长

47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。

适于胎龄儿（AGA）:指出生体重在相同胎龄平均体重的第10〜90百分位者。如果胎龄已足月且无任何

疾病，则为正常新生儿。

10~90百分位指的是胎龄平均体重范围，通常指在正常平均体重的第10-90百分位数之间。本题在80,

是在正常范围内。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341317,]

7、

【正确答案】B

【答案解析】能独坐一会儿应该为6个月及以上，不能听懂自己的名字（7个月能听懂），故为6个

月。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341318,]

8、

【正确答案】D

【答案解析】1.语言的发育：新生儿2月会发喉音；3〜4个月咿呀发音并能笑出声；5〜6个月会发单

音，开始认识母亲及熟人；7〜8个月能无意识的发出双重音，并开始认识物体；9月能听懂再见，会与

人合作游戏。因为能发出“爸爸”妈妈”等复音，但无意识，所以估计是7〜8月。

2.运动功能的发育：2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；5个月扶腋下能站得直；6个月能独坐一会;

7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手；8个月会爬；9个月试独站。因为会翻身，能独坐很久，不会

爬。所以推断是7个月。

3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证：体重=6+7X0.25=7.75,与7.5相近，体重符合。

所以，此题选择D7个月。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341319,]

9、

【正确答案】D

【答案解析】患儿只是牙未出，头发稀少，无其他异常表现，首先考虑是维生素D缺乏性佝偻病。故

选Do

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341322,]

10、

【正确答案】C

【答案解析】生后3个月的体重约为6kg,所以可以排除D和E选项，小儿能微笑不能竖立，符合1〜

2个月的特点，所以选C。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341325,]

11、

【正确答案】E

【答案解析】综合生长速度和生长水平才能更准确的评价体格发育。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341412,]

12、

【正确答案】E

【答案解析】青春期发育存在明显个体差异及种族差异，可相差达2〜4年，该女孩之前身高的发育一

直正常。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341413,]

13、

【正确答案】D

【答案解析】

小儿运动、语言发育进程表

月（年）龄粗、细动作语言

1个月无规律、不协调动作；紧握拳能哭叫

2个月直立及俯卧位时能抬头发出和谐的喉音

3个月仰卧位变为侧卧位；用手摸东西咿呀发音

4个月坐位时抬头自由；可在俯卧位时用两手支撑抬笑出声

起胸部；手能握持玩具

5个月扶腋下能站得直；两手能各握一玩具喃喃地发出单词音节

6个月能独坐一会；用手摇玩具发单音，听到喊声有反应

7个月会翻身；独坐很久；将玩具从一手换入另一手能发“爸爸”“妈妈”等复

音，但无意识

8个月会爬；会自己坐起来、躺下去；会扶着栏杆站能重复大入所发简单音节

起来；会拍手

9个月试独站；会从抽屉中取出玩具能懂几个较复杂的词，如“再

见”

10~11个独站片刻；扶椅或推车能走几步；拇、示指对开始用单词，一个单词表示

月指拿东西很多意义

12个月能独走；弯腰用拇、示指捡物；会将圆圈套在能叫出物品的名字，如灯、

木棍上碗；指出自己的手、眼等部

位

15个月独立行走；蹲着玩；能叠一块积木能说出几个词和自己的名字

18个月能爬台阶；有目标地扔皮球能认出和指出身体各部分

2岁能双脚跳；会用勺子吃饭；会翻书会说2〜3个字的短句

3岁能跑；会骑三轮车；会洗手、洗脸；脱、穿简数几个数，说短歌谣

单衣服

4岁能爬梯子；会穿鞋会唱歌

5岁能单足跳；会系鞋带开始识字

6~7岁参加简单劳动，如扫地、擦桌子、剪纸、泥塑、能讲故事：开始写字

结绳等

【该题针对.“生长发育”知识点进行考核】

[102341414,]

14、

【正确答案】D

【答案解析】奶量计算法(奶量供应估计)：婴儿每日牛奶需要量个体差异较大，可根据具体情况增

减。一般按每日能量和水的需要计算：婴儿每日能量需要量为HOkcal(460kJ)/kg,每日水需要量为

150ml/kgo①婴儿配方奶粉摄入量估计：一般市售婴儿配方奶粉1g供能约5kcal(20.92kJ),婴儿

每日能量需要量约为lOOkcal(418.4kJ)/kg,则每日婴儿配方奶粉摄入量约为20g/kg；②全牛奶摄入

量估计：100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal(418.4kJ),其中全牛奶100ml供能67kcal(280.33kJ),

糖8g供能32kcal(133.89kJ)婴儿每日能量需要量约为1lOkcal(460kJ)/kg,故婴儿每日需8%糖、

牛奶550ml。

【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】

[102341512,]

三、A3/A4

1、

【正确答案】C

【答案解析】AML：标准诱导缓解方案为DA(柔红霉素+阿糖胞甘)，此外还有HA(三尖杉酯碱+阿糖

胞昔)。曲型(APL)使用全反式维A酸和(或)碎剂治疗。

【该题针对“环境因素对儿童健康的影响”知识点进行考核】

[102341306,]

【正确答案】E

【答案解析】装修易引起苯的超标，苯能使动物骨髓细胞染色体畸变率增加，骨髓微核率增加，使人

体白细胞染色单体畸变率增加。

【该题针对“环境因素对儿童健康的影响”知识点进行考核】

[102341307,]

2、

【正确答案】C

【答案解析】上部量指从头顶至耻骨联合上缘；下部量指从耻骨联合上缘至足底。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341343,]

【正确答案】E

【答案解析】一般12岁小儿上下部量相等，可见该患儿身材比例不匀称，结合智力低下，考虑克汀病。

【该题针时“生长发育”知识点进行考核】

[102341344,]

3、

【正确答案】D

【答案解析】为便于临床应用，可按公式粗略估计体重：

<6个月龄婴儿体重=出生时体重(kg)+月龄义0.7(kg)

7〜12个月龄婴儿体重=6(kg)+月龄X0.25(kg)

2岁至青春前期体重=年龄X2+8(kg)

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341390,]

【正确答案】B

【答案解析】7个月能独坐较稳，但只能无意识发“爸爸、妈妈”音，握持反射3〜4个月消失。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341391,]

【正确答案】E

【答案解析】正常小儿拥抱反射6个月前应消失。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341392,]

4、

【正确答案】C

【答案解析】婴儿6〜7个月能独坐，认识熟人和陌生人，多数开始萌牙。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341400,]

【正确答案】B

【答案解析】半岁时身长为65cm,前半年每月增加2.5cm。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341401,]

【正确答案】D

【答案解析】生后第一年的前3个月和后9个月头围增长6cm,3个月大概是40cm,1岁大概是46cm,

最可能是42cm。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341402,]

【正确答案】C

【答案解析】1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与儿童营养、

胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341403,]

5、

【正确答案】D

【答案解析】体格生长水平（体重、身高生长）是评估小儿生长发育的主要指标。丹佛发育筛查试验

主要用于小于6岁儿童智力发育筛查。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341410,]

【正确答案】C

【答案解析】体重低下其体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均

数减3个标准差者为中度：低于均数减3个标准差为重度。它反映儿童过去和（或）现在有慢性和（或）

急性营养不良，单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

[102341411,]

6、

【正确答案】B

【答案解析】

不同程度脱水的临床表现与判断标准

指标轻度脱水中度脱水重度脱水

失水量（％）<5%5%—10%>10%

（ml/kg）(30〜50)(50—100)(100-120)

精神状态稍差/略烦躁萎靡/烦躁淡漠/昏睡/昏迷

皮肤/黏膜稍干燥/弹性好明显干燥/弹性差/苍极干燥/弹性极差/花

lj纹

前卤/眼窝稍凹陷明显凹陷深度凹陷

末梢循环/四肢温暖稍凉厥冷

血压/休克征正常/无正常/无下降/有

眼泪有泪泪少无泪

尿量稍减少明显减少极少或无尿

【该题针对“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】

[102341427,]

【正确答案】C

【答案解析】溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗、低渗、高渗）分别选

用，一般等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。若临

床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理.

【该题针对“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】

[102341428,]

【正确答案】B

【答案解析】累积损失量宜在8~12小时内给完。

【该题针对“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】

[102341429,]

【正确答案】A

【答案解析】患儿以腹泻为主要症状，有中度脱水的表现，血钠在正常范围内，故为中度等渗性脱水。

由于大量肠液的丢失，可能存在代谢性酸中毒，同时钾丢失。在脱水纠正前，低钾血症不明显，其原因

为：①血液浓缩。②代谢性酸中毒时，细胞外液的进入细胞内，细胞内的移到细胞外。随着脱水、酸

中毒的纠正，血液稀释，细胞内移到细胞外且细胞外进入细胞内，故有低钾血症出现。

【该题针对•“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】

[102341430,]

【正确答案】B

【答案解析】脱水纠正后发生抽搐，考虑低钙的可能性最大，应行补钙治疗。

【该题针对“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】

[102341431,]

7、

【正确答案】E

【答案解析】

不同程度脱水的临床表现与判断标准

指标轻度脱水中度脱水重度脱水

失水量（％）<5%5%—10%>10%

（ml/kg）(30〜50)(50-100)(100—120)

精神状态稍差/略烦躁萎靡/烦躁淡漠/昏睡/昏迷

皮肤/黏膜稍干燥/弹性好明显干燥/弹性差/苍极干燥/弹性极差/花

白纹

前卤/眼窝稍凹陷明显凹陷深度凹陷

末梢循环/四肢温暖稍凉厥冷

血压/休克征正常/无正常/无下降/有

眼泪有泪泪少无泪

尿量稍减少明显减少极少或无尿

【该题针对“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】

[102341433,]

【正确答案】A

【答案解析】口服补液实施方案：①口服补液盐（0RS）传统配方：每袋粉剂含氯化钠，碳酸氢钠，枸

檬酸钾，葡萄糖，每袋加温开水至1000ml即可。其电解质渗透压为220mosm/L,张力约为2/3张。②

口服补液盐（ORS）低渗配方：其张力约为1/2张。③适应证与不适应证：适用于急性腹泻时预防脱水

及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。不适用于明显呕吐、腹胀、周围循环障碍、心肾功能不全者

及新生儿。④用量、用法：轻度脱水按50〜80ml/kg、中度脱水按80〜100ml/kg给予。少量多次，每5〜

10分钟口服一次，每次10〜15ml,累积损失量宜在8〜10小时内给完。脱水纠正后，余下量宜用等量

温开水稀释后按病情需要酌情口服。

【该题针对“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核