2022年《临床助理医师》模拟试卷五

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一、单选题

1.关于慢性盆腔炎的治疗，以下不正确的是（）[1分]

A对于存在小感染灶，反复引起炎症急性发主要是予中药治疗，一般不手术

B可用短波、超声波、微波及激光等物理疗法

C增加营养、锻炼身体、注意劳逸结合也是慢性盆腔炎的治疗原则之一

D中药口服或灌肠是有一定疗效的

2.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）[1分]

A立即手术探查

B输血并给止血药

C输血并给抗生素

D积极抗休克，休克纠正后手术探查

E积极抗休克的同时手术探查

3.患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。l小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏l20次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎失血性休克。提问：急诊胃镜的最佳时机为（）[1分]

A12小时以内

B12至24小时内

C24至48小时内

D48至72小时内

E6小时内

4.咖啡因的中枢兴奋与舒张支气管平滑肌的机制是（）[1分]

A激活β受体

B阻断腺苷受体

C抑制磷酸二酯酶，提高胞内cAMP含量

D阻断α受体

E以上均不是

5.有严重自杀企图的抑郁症患者，为迅速控制其自杀冲动，应首选（）[1分]

A卡马西平

B碳酸锂

C电抽搐治疗

D奥氮平

E心理治疗

6.5年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比是（）[1分]

A生存率

B发病率

C有效率

D保护率

E效果指数

7.副作用是指（）[1分]

A与治疗目的无关的作用

B用药量过大或用药时间过久引起的反应

C用药后给患者带来的不舒适的反应

D在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用

E停药后，残存药物引起的反应

8.正常菌群引起感染的条件之一是（）[1分]

A发生基因突变

B形成耐药菌

C寄居部位改变

D形成L型细菌

E发生S-R变异

9.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）[1分]

A关节活动度检查

BX线平片

CMRI检查

D关节液检查

E手术探查

10.符合过敏性紫癜的实验室检查是（）[1分]

A血小板减少

B出血时间延长

C凝血时间延长

D血块收缩不良

E毛细血管脆性试验可为阳性

11.月经周期中期能起正反馈于下丘脑一垂体的激素是（）[1分]

A孕激素

B雄激素

C雌激素

D甲状腺激素

E促性腺激素

12.术后饮食呛咳（）[1分]

A甲状腺危象

B喉返神经损伤

C喉上神经内支损伤

D喉上神经外支损伤

E手术区内出血

13.以下哪项是肾盂肾炎最主要的治疗措施（）[1分]

A卧床休息

B多饮水或输液

C解痉止痛

D糖皮质激素应用

E抗生素应用

14.21-三体综合征是（）[1分]

A常染色体畸变

B常染色体显性遗传

C常染色体隐性遗传

DX连锁显性遗传

EX连锁隐性遗传

15.中老年妇女最常见的卵巢肿瘤是（）[1分]

A颗粒细胞瘤

B卵巢膜细胞瘤

C浆液性囊腺瘤

D子宫内膜样肿瘤

E畸胎瘤

16.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（）[1分]

A胃肠道症状

B腹膜刺激征

C全身感染症状

D气腹征

E肠麻痹

17.破伤风处理错误的是（）[1分]

A局部可用3％过氧化氢溶液冲洗

B不免骚扰患者

C连续应用破伤风抗毒素

D据情可交替使用镇静、解痉药物

E痉挛频繁不易控制者，可用2．5％硫喷妥钠缓慢静注

18.下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的（）[1分]

A脑内可有小软化灶形成

B脑内可有微小动脉瘤形成

C脑出血是常见的致死原因

D基底节，内囊是出血的常见部位

E脑动脉栓塞多见

19.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯镇痛治疗方案的原则（）[1分]

A最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药

B从小剂量开始

C痛时给药

D码啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗

E口服为主

20.房间隔缺损心脏听诊表现（）[1分]

A胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音

B胸骨左缘第2肋间响亮收缩期喷射样杂音，常伴有震颤，第二心音减弱

C胸骨左缘第3、4肋间3-4／6级收缩期杂音

D胸骨左缘第2肋间柔和2—3／6级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂

E心间区隆隆样舒张中晚期杂音

21.抑郁症的诊断要点不包括（）[1分]

A情绪低落

B症状昼重夜轻

C症状至少持续两周

D社会功能受损

E排除器质性病变

22.女，29岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g／L，白细胞，血小板，则以下哪项应首先考虑（）[1分]

A病毒感染

B风湿热

C急性白血病

D慢性粒细胞白血病

ESLE

23.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（）[1分]

A无性细胞瘤

B内胚窦瘤

C间质细胞瘤

D畸胎瘤

E两性母细胞瘤

24.以下关于支气管扩张症，说法错误的是（）[1分]

A常有幼年时麻疹肺炎的病史

B左肺多见于右肺

C肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍

D纤维支气管镜有助于诊断

E可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰

25.以下哪个部位最易发生女性生殖器结核（）[1分]

A卵巢结核

B输卵管结核

C子宫内膜结核

D盆腔结核

E子宫颈结核

26.肾交感神经兴奋时，影响肾小球滤过率的主要因素是（）[1分]

A肾血流量增多

B入球小动脉舒张

C毛细血管血压升高

D有效滤过压降低

E肾小囊内压增高

27.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（）[1分]

A血清淀粉酶均升高

B血清脂肪酶早期升高

C血糖升高

D血钙升高

E血白蛋白升高

28.女性，21岁，患肾炎4年，两天来发热咳嗽。查体：T38℃，重症贫血貌。心界向左下扩大，心率130次／分，右肺满布湿性哆音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素（）[1分]

A多粘菌素

B卡那霉素

C青霉素

D庆大霉素

E四环素

29.ARDS的下列诊断中错误的是（）[1分]

A存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心肺、胸慢性疾患

B急性呼吸窘迫，呼吸率30次／分，或≤26．6kPa

CX线片可见突发的双肺毛玻璃样变或弥漫性浸润

D总呼吸顺应性≤50ml•0．098kPa-1；肺泡-动脉氧差26．7kPa()

E肺毛细血管楔压(PAWP)2．4kPa

30.属于第二信使的是（）[1分]

AATP

BADP

CPIP2

DAMP

EDAG

31.属于医患之间的非技术关系的是（）[1分]

A价值关系

B共同参与型

C指导一被指导型

D树立新的生命伦理观，对社会负责

E言语谨慎，保守秘密

32.对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确（）[1分]

A肾盂肾炎病史超过1年即为慢性期

B“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗

C容易再次复发

D诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史

E判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别

33.患者，男，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约1000ml。近日患者出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力，腱反射消失，肠鸣音减弱，可能存在（）[1分]

A低钾血症

B高钙血症

C低渗性缺水

D等渗性缺水

E水中毒

34.良性前列腺增生症(BPH)首次发生急性尿潴留，首选（）[1分]

A一次性导尿后即拔除导尿管

B导尿后保留导尿管

C耻骨上膀胱造瘘术

D急性前列腺摘除术

E耻骨上膀胱穿刺抽出尿液

35.无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定（）[1分]

A在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站

B在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位

C由血站自主决定

D必须用于临床

E由卫生行政部门根据情况确定

36.关于纵隔肿瘤症状，下列哪项是错误的（）[1分]

A其症状与肿瘤的大小、部位、生长速度和方向、质地、性质等有关

B大部分患者在体检时偶然发现

C每一类肿瘤都有相应的症状

D一部分患者有胸闷、胸痛症状

E一部分患者有压迫相应器官的症状

37.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）[1分]

A滑疝多见于右侧

B嵌顿性疝多发生在斜疝

C直疝的疝内容物多为小肠和大网膜

D难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳

E绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转

38.下列哪一项搭配是错误的（）[1分]

A长期肝淤血——小叶中央区肝细胞脂肪变性

B磷中毒——小叶周边区肝细胞脂肪变

C虎斑心——严重贫血

D吸收漏出脂蛋白——肾脂肪变

E缺氧——肾小管脂肪变

39.Colles骨折时，以下哪种情况最少见（）[1分]

A骨折畸形愈合

B骨折不愈合

C合并尺骨茎突骨折

D合并腕三角软骨盘破裂

E合并下尺桡关节脱位

40.最易发生弥漫性血管内凝血(DIC)的是（）[1分]

A羊水栓塞

B子痫前期

C慢性高血压

D慢性肾病疾病

E胎盘早期剥离

41.药物出现副反应的主要原因是（）[1分]

A药物的选择性低

B药物的剂量过大

C药物的代谢速度慢

D药物排泄过慢

E病人对药物的敏感性高

42.下列各项，属于脑膜刺激征的是（）[1分]

A布鲁津斯基征

B查多克征

C巴宾斯基征

D戈登征

E拉塞格征

43.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）[1分]

A观察血尿颜色

B做尿胆原测验

C做尿潜血试验

D做尿三杯试验

E做尿沉渣镜检

44.血栓头部一般属于（）[1分]

A白色血栓

B红色血栓

C透明血栓

D混合血栓

E延续性血栓

45.关于流产的描述，以下哪项正确（）[1分]

A流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛

B有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查

C难免流产时妊娠试验均为阴性

D完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多

E不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠

46.下列哪个现象不属临产诊断依据（）[1分]

A渐增性节律性宫缩

B阴道流水

C子宫颈管消失

D宫口进行性扩张

E先露部下降

47.患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）[1分]

A腹痛

B腹胀

C恶心

D呕吐

E脂肪泻

48.慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38，81mmHg，给予吸氧后，维持多少较为合适（）[1分]

A95mmHg

B85mmHg

C65mmHg

D50mmHg

E35mmHg

49.多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的原因是（）[1分]

A兴奋β受体

B兴奋α受体

C兴奋M受体

D兴奋DA受体

E兴奋N受体

50.目前国内采用的围生期时间范围是（）[1分]

A妊娠20周至产后l周

B妊娠20周至产后2周

C妊娠28周至产后l周

D妊娠28周至产后2周

E妊娠28周至产后3周

51.突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）[1分]

A心房扑动

B心房颤动

C窦性心动过速

D阵发性室上性心动过速

E持续性室性心动过速

52.成人甲状腺功能低下，会导致（）[1分]

A呆小症

B巨人症

C侏儒症

D黏液性水肿

E肢端肥大症

53.幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢、手足搐搦，血清pH7．5，诊断为（）[1分]

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C呼吸性酸中毒

D呼吸性碱中毒

E复合型酸碱平衡失常

54.苯丙酮酸尿症缺乏（）[1分]

A转氨酸

B对羟苯丙酮酸氧化酶

C苯丙氨酸羟化酶

D尿黑酸氧化酶

E酷氨酸酶

55.地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）[1分]

A蚊

B人虱

C鼠蚤

D恙螨

E蜱

56.再生障碍性贫血的描述中，哪一项符合（）[1分]

A贫血和出血程度一致

B贫血和出血程度不一致

C有贫血而无出血

D有出血而无贫血

E无出血亦无贫血

57.在非快速眼动期(NRcm)睡眠的第3-4期突然出现惊叫、哭喊．伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为（）[1分]

A失眠症

B睡行症

C睡眠呼吸暂停综合征

D夜惊

E梦魇

58.常规体检发现子宫正常大小前位，活动好，一侧附件区可触及5～6cm直径囊实性包块，表面光滑，可活动，无压痛。可能的诊断为（）[1分]

A盆腔子宫内膜异位症

B盆腔结核

C卵巢恶性肿瘤

D卵巢畸胎瘤

E慢性盆腔炎

59.抗吞噬的是（）[1分]

A鞭毛

BVi抗原

C内毒素

D外毒素

E变态反应

60.4-6月贫血最小低于（）[1分]

A90g／L

B100g／L

C110g／L

D120g／L

E145g／L

61.少哭少吃少动．抽搐，T35℃．前囟饱满，双眼凝视，面色灰，呼吸促，皮肤黄染，肝、脾肿大，诊断首先考虑（）[1分]

A新生儿肺炎

B新生儿败血症并发脑膜炎

C新生儿低钙血症

D新生儿颅内出血

E新生儿胆红素脑病

62.属良心的作用的是（）[1分]

A医务人员把技术当做牟取不正当利益的手段

B医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展

C行为前选择，行为中监督，行为后评价

D不将危重疾病的真实情况告诉患者

E医疗服务中用尊称、敬称

63.通过扩张小动脉而用于治疗心衰的药物是（）[1分]

A地高辛

B洋地黄毒苷

C氨力农

D肼屈嗪

E硝普钠

64.血清过敏性休克的临床特点是（）[1分]

A抗体刺激超敏反应

B血管炎型超敏反应

C速发型超敏反应

D迟发型超敏反应

E细胞毒型超敏反应

65.治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用（）[1分]

A华法林

B肝素

C尿激酶

D糖皮质激素

E甲苯磺丁脲

66.遗传密码中的终止密码是（）[1分]

AAUU

BGUA

CAUG

DUCA

EMGA

67.新生儿生后24小时内出现黄疸应首先考虑（）[1分]

A生理性黄疸

B新生儿脑膜炎

C新生儿溶血症

D新生儿败血症

E先天性胆道闭锁

68.以上哪种检查调整胰岛素剂量最简便（）[1分]

A空腹静脉血糖

B空腹指尖血血糖

C葡萄糖耐量试验

D胰岛素释放试验

E糖化血红蛋白

69.胃溃疡穿孔最常发生于（）[1分]

A胃小弯

B胃大弯

C胃窦部

D十二指肠前壁

E十二指肠后壁

70.以上哪种情况可能与胎儿神经管畸形有关（）[1分]

A羊水过多

B羊水过少

C过期妊娠

D胎儿畸形

E双胎妊娠

71.急性粒细胞白血病选用（）[1分]

AVAD方案

BCHOP方案

CDA方案

DMOPP方案

EVP方案

72.血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是（）[1分]

A病毒性肝炎后肝硬化

B酒精性肝硬化

C原发性胆汁性肝硬化

D淤血性肝硬化

E血吸虫病性肝纤维化

73.透析疗法不能很好清除的是（）[1分]

A短效巴比妥类

B苯巴比妥

C水杨酸类

D甲醇

E锂

74.通过抑制ACE而发挥降压及抗心衰作用的药物是（）[1分]

A维纳帕米

B硝酸甘油

C氯沙坦

D氢氯噻嗪

E卡托普利

75.急性失血性贫血（）[1分]

A大细胞性贫血

B正细胞性贫血

C小细胞正色素性贫血

D大细胞低色素性贫血

E小细胞低色素性贫血

76.哪一种是溶血性贫血（）[1分]

A再生障碍性贫血

B海洋性贫血

C铁粒幼细胞性贫血

D缺铁性贫血

E慢性疾病贫血

77.LFA-1相应的配体是（）[1分]

AICAM-1

BLFA-3

CCD28

DCD40

ECD

78.胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了（）[1分]

ACushing溃疡

B十二指肠溃疡

CCurling溃疡

D复发性溃疡

E吻合口溃疡

79.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为（）[1分]

A漏出液

B渗出液

C脓性胸液

D血性胸液

E乳糜性胸液

80.产后5日，体温37．7℃，恶露增多有臭味，下腹疼痛及压痛。最可能的诊断是（）[1分]

A急性子宫内膜炎、子宫肌炎

B急性盆腔结缔组织炎

C急性盆腔腹膜炎

D血栓静脉炎

E脓毒血症

81.传导速度最慢的是（）[1分]

A窦房结

B心房肌

C房室结

D希氏束

E浦氏纤维

82.病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为（）[1分]

A思维被夺取

B思维被洞悉

C思维贫乏

D思维散漫

E思维迟缓

83.谷类食物中的第一限制氨基酸是（）[1分]

A色氨酸

B苯丙氨酸

C赖氨酸

D蛋氨酸

E组氨酸

84.人类和所有生物与生俱来就有一种不断发展增长和延续其机体的趋势，这是哪个学派的观点（）[1分]

A精神分析学派

B行为主义学派

C人本主义学派

D心理生理学理论

E完形学派

85.对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用（）[1分]

A高压氧疗

B持续低流量给氧

C无控制性给氧

D鼻导管持续高浓度给氧

E呼气末正压给氧

86.精神性发汗中枢可能位于（）[1分]

A视前区——下丘脑前部

B下丘脑后部

C大脑皮层运动区

D中脑

E脑干网状结构

87.主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是（）[1分]

A血管活性肠肽

B去甲肾上腺素

C缩胆囊素

D促胃液素

E促胰液素

88.属于自然被动免疫的是（）[1分]

A经隐性感染或患病后获得免疫力

B经注射类毒素获得免疫力

C经注射丙种球蛋白获得免疫力

D经注射细胞因子获得免疫力

E经胎盘、初乳获得免疫力

89.成人在清醒、安静并闭眼时可出现的脑电波是（）[1分]

Aα波

B