2023年内科主治医师303专业知识易错题汇总500道含答案549

2023年内科主治医师303专业知识易错题汇总500道含答案549学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A4型题(本题1分)某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用吲哚美辛，该药物

A.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

B.容易出现"反跳"现象

C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

D.激活炎症细胞的变形

E.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

2.A4型题(本题1分)女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号该病人最可能的诊断为

A.分水岭梗死B.TIAC.手笨拙-构音障碍综合征D.RINDE.出血性梗死

3.A1型题(本题1分)铊中毒的治疗方法中，不包括

A.口服氯化钾溶液促进铊经肾代谢

B.使用血液灌流疗法在体外吸附清除铊离子

C.使用普鲁士蓝、二巯基丙酸钠、硫代硫酸钠等药物促进铊离子排泄

D.使用利尿药加速铊排泄

E.用1：5000高锰酸钾溶液洗胃

4.A4型题(本题1分)男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫该病人首先考虑的诊断是

A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.TIA

5.A1型题(本题1分)关于Fanconi综合征的描述，不正确的是

A.A、B、C均正确

B.为近端肾小管复合性功能障碍

C.儿童多为遗传所致

D.成人多为后天获得性疾病

E.A、B、C均不正确

6.A4型题(本题1分)女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例最可能的诊断是

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎衣原体肺炎

7.A1型题(本题1分)在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是

A.原发性肺动脉高压症B.重症肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺间质纤维化

8.A1型题(本题1分)慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是

A.应用免疫抑制剂环磷酰胺等

B.血浆置换

C.应用皮质类固醇激素治疗

D.应用抗生素抗感染治疗

E.免疫球蛋白静脉滴注

9.A1型题(本题1分)下述哪种疾病不属肾上腺疾病

A.先天性β-羟类固醇脱氢酶缺乏

B.库欣(柯兴)综合征

C.爱迪生病(阿狄森病)

D.原发性醛固酮增多症

E.嗜铬细胞瘤

10.B1型题(本题1分)特发性肺间质纤维化

A.双下肺固定部位的湿啰音

B.杵状指(趾)

C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音

D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

E.局限性的喘鸣音

11.A1型题(本题1分)房性期前收缩药物治疗首选

A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.β-受体阻滞剂E.洋地黄

12.A4型题(本题1分)男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影如果该患者服药前肝功能正常，服药1周后复查转氨酶轻度升高，而患者无明显自觉症状，下一步的治疗方案为

A.无需停药，但应注意观察B.立即更改方案C.不能停药D.立刻减少用药剂量E.立即停药

13.A1型题(本题1分)下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎，尿蛋白<1．0g／24h

C.慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1．0g／24h

D.糖尿病肾病

E.急性肾盂肾炎

14.A1型题(本题1分)关于日本血吸虫的描述下列不正确的是

A.雌雄异体，合抱寄生

B.分布于长江沿岸及以南地区

C.钉螺为中间宿主

D.是一种人畜共患病

E.成虫及分泌物致病，虫卵不致病

15.B1型题(本题1分)男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便4～6次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶

A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎

16.A1型题(本题1分)下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是

A.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数

B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断

C.LES压低于10mmHg均发生反流

D.pH≤5为酸反流指标

E.内镜是判断GERG的最准确方法

17.A4型题(本题1分)女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是

A.应改用盐皮质激素替代

B.可能出现了低钾血症

C.诊断错误

D.由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象

E.甲状腺片替代过量

18.A1型题(本题1分)脾切除对下列贫血疗效最好的是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.海洋性贫血

D.红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

E.遗传性球形细胞增多症

19.A1型题(本题1分)特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是

A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.皮肤黏膜出血E.骨髓功能不全

20.B1型题(本题1分)干燥综合征的标记性自身抗体是

A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体

21.A1型题(本题1分)全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示

A.血管性头痛B.丛集性头痛C.复杂性偏头痛D.紧张性头痛E.普通偏头痛

22.A1型题(本题1分)在法定职业病种类与名单中，以下不属于尘肺的是

A.石墨尘肺B.水泥肺C.石棉肺D.农民肺E.炭黑尘粉

23.B1型题(本题1分)造成组织坏死与溶血

A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

24.B1型题(本题1分)变异型心绞痛使用

A.多巴胺B.β受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI

25.B1型题(本题1分)关节软骨的变性及破坏，以关节边缘及软骨下骨质过度增生为特点

A.假性痛风B.感染C.痛风D.类风湿关节炎E.骨关节炎

26.A1型题(本题1分)急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为

A.正常渗透压尿B.高渗透压尿C.低渗透压尿D.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现E.以上均可出现

27.A1型题(本题1分)重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效

A.弱酸液灌肠B.静点谷氨酸钠C.胰岛素加胰高血糖素静点D.静点精氨酸E.禁食蛋白

28.A1型题(本题1分)癫癎药物治疗的终止，下列哪一项不正确

A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后

B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后

C.失神发作在完全控制6个月后

D.复杂部分性发作完全控制1～2年后

E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

29.A4型题(本题1分)男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d尽快治疗，应先做的检查是

A.腹部B超B.腹腔积液培养加药敏试验C.血常规及血培养D.腹腔积液常规及涂片染色E.肝肾功能

30.A1型题(本题1分)肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指

A.泼尼松减量或停药2周后即复发

B.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少

C.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少

D.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少

E.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少

31.B1型题(本题1分)引起Cushing病的原因是

A.垂体ACTH微腺瘤B.肾上腺皮质腺瘤C.小细胞性肺癌D.肾上腺皮质结节状增生E.肾上腺皮质腺癌

32.B1型题(本题1分)常与β-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用

A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药

33.A1型题(本题1分)消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是

A.乙醇B.胃酸／胃蛋白酶C.NSAIDD.胰酶E.胆盐

34.B1型题(本题1分)初治涂阴的患者可选用的方案是

A.一线和二线抗结核药混合使用

B.2HRZE(S)／4HR

C.2HRZ／4HR

D.2HRZES／4-6HRE

E.6HR

35.A1型题(本题1分)为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是

A.鸡蛋B.鱼C.瘦肉D.牛奶E.豆腐

36.B1型题(本题1分)由于珠蛋白合成异常造成溶血的是

A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血

37.A1型题(本题1分)贫血是指外周血单位体积中

A.循环血容量不足

B.红细胞比容低于正常

C.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常

D.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常

E.红细胞计数低于正常

38.A4型题(本题1分)患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治此患者适合选择的治疗方案是

A.手术治疗B.非甾体抗炎药+糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

39.A1型题(本题1分)关于结节型矽肺的临床表现，不正确的是

A.早期无明显自觉症状

B.可有咳嗽和一过性胸痛

C.症状的多少和程度与X线胸片表现始终呈平行关系

D.X线影像主要为小阴影

E.以上都不是

40.A1型题(本题1分)急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是

A.共济失调B.腱反射亢进C.心动过速D.大小便暂时性潴留E.双侧面神经瘫

41.A4型题(本题1分)男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g最可能的诊断是

A.重度营养不良B.急性肾炎综合征C.肾病综合征D.右心衰竭E.肝硬化

42.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全最早、最常见的症状是

A.高血压B.贫血C.消化道症状D.出血倾向E.皮肤瘙痒

43.A4型题(本题1分)男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为明确诊断最适合做哪项检查

A.结核菌素试验B.血沉C.结肠镜回盲部活检D.大便潜血试验E.大便细菌培养

44.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，可能致

A.脑栓塞B.肾栓塞C.肠系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞

45.B1型题(本题1分)一侧小脑后下动脉闭塞所致Wallenberg综合征

A.横贯型感觉障碍B.侧索型感觉障碍C.偏身型感觉障碍D.末梢型感觉障碍E.交叉型感觉障碍

46.A1型题(本题1分)下列不是周围神经病的病理改变的是

A.轴索变性B.节段性脱髓鞘C.炎性脱髓鞘D.华勒变性E.神经元变性

47.A1型题(本题1分)女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意

A.腹部移动性浊音B.脾大C.腹壁静脉曲张D.蜘蛛痣及肝掌E.全腹压痛及反跳痛

48.B1型题(本题1分)防治尿酸性肾病

A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾

49.A1型题(本题1分)哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查

A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.环丝氨酸E.PAS

50.B1型题(本题1分)耐氯喹疟疾首选

A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹

51.A4型题(本题1分)患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高根据上述判断，为寻找病因应首先考虑进行

A.放射性核素枕大池扫描B.脑电图C.气脑造影D.脑CT或MRI检查E.脑血管造影

52.B1型题(本题1分)血浆ACTH测定增高，见于

A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.异位ACTH综合征D.Carney综合征E.Meador综合征

53.A1型题(本题1分)进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是

A.息肉型B.溃疡型C.弥漫浸润型D.溃疡浸润型E.浅表扩散型

54.A1型题(本题1分)关于肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确，除了

A.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高

B.肺部阴影呈游走性

C.咳嗽、发热

D.胸闷、气急

E.往往对糖皮质激素治疗反应不好

55.A4型题(本题1分)女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移经内科治疗1年后，患者经常出现咳嗽，感冒后加重，查体右肺仍可闻及吸气相干鸣音，复查胸片原肺部病变完全吸收，纤维支气管镜发现，右侧主支气管黏膜呈裂隙状狭窄闭锁，纤维支气管镜活检钳刚能伸入，则下一步最好的治疗方案是

A.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗

B.延长给药时间

C.置入镍钛合金支架

D.雾化吸入抗结核药物

E.局部给予抗结核药物

56.A1型题(本题1分)下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是

A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状

B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养

C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量（每天125.4～146.3kJ/kg）以减少蛋白质的分解

D.低磷饮食磷的摄入量应<1000mg/d，对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂

E.多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对中晚期患者更为有效

57.A1型题(本题1分)下述哪一项不符合缺铁性贫血

A.骨髓有核红细胞内铁减低B.血清铁蛋白减低C.总铁结合力减低D.运铁蛋白饱和度减低E.血清铁减低

58.A1型题(本题1分)对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

A.吡喹酮B.伯氨喹C.手术D.阿苯达唑E.氯喹

59.A1型题(本题1分)引起ITP的血小板减少的是

A.血小板生成减少B.血小板分布异常C.血小板消耗过度D.血小板消耗过度和分布异常E.血小板破坏过多

60.A1型题(本题1分)以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外

A.皮肤斑块、结节或溃疡B.贫血、出血和感染C.高热D.四肢骨关节疼痛E.肝大

61.A4型题(本题1分)男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。在发病期间，以下处理不妥的是

A.休息B.多饮水C.空气流通D.饮食合理E.加强锻炼，提高免疫力

62.A1型题(本题1分)下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助

A.血中破碎红细胞B.尿Rous试验C.血清结合珠蛋白D.尿隐血试验E.血浆游离血红蛋白

63.A1型题(本题1分)肺结核的全程督导化学治疗是指

A.必须有肺病专家监督服药

B.每天用药必须在家人直接监督下进行

C.督导的对象是所有肺结核患者

D.每次用药必须在家人直接监督下进行

E.每次用药必须在医务人员的直接监督下进行

64.A4型题(本题1分)男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重为明确病因，检查首选

A.静脉肾盂造影B.复查尿红细胞形态学检查C.肾穿刺活检，病理学检查D.腹部平片E.肾脏B超

65.A1型题(本题1分)石棉肺癌为职业肿瘤，诊断依据是

A.好发部位诊断B.依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断C.发病年龄诊断D.X线表现诊断E.病理学诊断

66.B1型题(本题1分)微小病变肾病

A.肾小球基底膜广泛增厚

B.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润

C.肾小球上皮细胞足突消失

D.肾小球系膜区C3颗粒沉着

E.肾小囊新月体形成

67.A1型题(本题1分)诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是

A.大于20％B.大于15％C.大于8％D.大于5％E.以上都不是

68.A4型题(本题1分)男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急为确诊，进一步检查应首选

A.纤维支气管镜检查B.支气管造影C.核素扫描D.MRIE.肺癌标志物

69.B1型题(本题1分)一侧内囊病变

A.截瘫B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.单瘫E.四肢瘫

70.B1型题(本题1分)使IES收缩

A.胰岛素B.生长激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲状腺激素

71.A1型题(本题1分)男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是

A.限制型心肌病B.病毒性心肌炎C.缩窄性心包炎D.肺源性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

72.B1型题(本题1分)猪带绦虫

A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对

73.B1型题(本题1分)CO中毒

A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状

74.A1型题(本题1分)心包积液与右心功能不全的区别是

A.肝大B.心音低而遥远C.肝颈静脉回流征阳性D.水肿E.颈静脉怒张

75.B1型题(本题1分)阿卡波糖的作用机制

A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性

B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶

C.抑制糖原异生和分解

D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

76.A1型题(本题1分)下列结果不符合溶血性贫血的是

A.血中胆红素增高而肝功正常

B.骨髓内幼红细胞明显减少

C.尿中胆红素阴性，尿胆原增多

D.红细胞形态正常，而寿命缩短

E.网织红细胞数明显增高

77.B1型题(本题1分)62岁，男性，出现偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，可能的出血部位是

A.小脑出血B.基底节区出血C.丘脑出血D.脑室出血E.脑桥出血

78.B1型题(本题1分)脂蛋白脂酶缺乏

A.Ⅳ型高脂蛋白血症B.Ⅲ型高脂蛋白血症C.Ⅴ型高脂蛋白血症D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症E.Ⅱ型高脂蛋白血症

79.A1型题(本题1分)下述哪种疾病见不到偏瘫

A.蛛网膜下隙出血B.脑肿瘤C.脑血管意外D.颅脑外伤E.脊髓灰质炎

80.B1型题(本题1分)口服药格列本脲主要的不良反应是

A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应

81.A1型题(本题1分)对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的

A.室性心动过速可用利多卡因

B.频发室性期前收缩选用利多卡因

C.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄

D.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主

E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂

82.A1型题(本题1分)蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤C.钩端螺旋体所致脑动脉炎D.烟雾病E.心脏病

83.A1型题(本题1分)传播疟疾最重要的是

A.伊蚊B.蚤类C.按蚊D.库蚊E.体虱

84.B1型题(本题1分)低分子右旋糖酐

A.血液稀释疗法B.脑代谢活化剂C.溶栓治疗D.脑细胞保护剂E.抗凝药物

85.A1型题(本题1分)急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症

A.胰性脑病B.血栓性静脉炎C.上消化道大出血D.胰腺假性囊肿E.急性肾衰竭

86.A1型题(本题1分)慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫C.急性应激性疾病D.沙门菌感染E.以上都不是

87.A4型题(本题1分)男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。下列哪项检查最有价值

A.肠系膜淋巴结活检B.PPD抗体检测C.便潜血检查D.结核菌素试验E.血沉测定

88.A1型题(本题1分)原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是

A.心律失常B.肢端麻木C.口渴、多饮、多尿D.肌无力及周期性瘫痪E.高血压

89.A1型题(本题1分)正常人铁吸收率最高的部位是

A.十二指肠及空肠上部B.空肠C.回肠D.胃E.回盲部

90.B1型题(本题1分)以上药物中细胞毒性最强

A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松

91.A1型题(本题1分)Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的

A.胃癌B.卵巢癌C.子宫癌D.乳房癌E.肝癌

92.A1型题(本题1分)下列关于血吸虫病的各种说法，不正确的是

A.血吸虫病主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿

B.冬季最易感染血吸虫病

C.血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省

D.因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施，预防感染血吸虫病

E.人和家畜都可能患上血吸虫病

93.A1型题(本题1分)女性，28岁，病前有感冒病史，4天前出现四肢近端无力，同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是

A.急性吉兰-巴雷综合征B.肢带型肌营养不良C.重症肌无力D.周期性瘫痪E.多发性肌炎

94.A1型题(本题1分)肠易激综合征(IBS)的腹泻为

A.消化功能障碍为主的慢性腹泻

B.混合性原因

C.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

D.吸收功能障碍为主的慢性腹泻

E.运动功能紊乱为主的慢性腹泻

95.A1型题(本题1分)急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是

A.强心治疗B.利尿治疗C.扩血管治疗D.透析治疗E.镇静治疗

96.A1型题(本题1分)椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是

A.Horner征交叉瘫B.眼动脉交叉瘫C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘D.失语症E.同向偏盲

97.A4型题(本题1分)李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。来院后，我们首先考虑的是什么疾病

A.慢性乙醇中毒B.戒断综合征C.korsakoff综合征D.急性乙醇中毒E.急性甲醇中毒

98.A4型题(本题1分)男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是

A.弥漫性系膜内皮细胞增生

B.弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下

C.局灶性节段性肾小球硬化

D.弥漫性系膜细胞增生伴基质增多

E.广泛新月体形成，超过50％

99.A1型题(本题1分)血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病

A.银屑病关节炎B.Felty综合征C.强直性脊柱炎D.Reiter综合征E.炎性肠病性关节炎

100.A4型题(本题1分)女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音以下检查应作为首选的是

A.肾脏B超B.肾功及尿常规检查C.动脉造影D.心电图E.肾上腺CT

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是

A.脑动脉瘤的大小B.有无神经系统定位体征C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的多少E.血压升高的程度

102.A1型题(本题1分)关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是

A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗

B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致

C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义

D.Ⅰ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率

E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓

103.B1型题(本题1分)继发性肾病综合征水肿的主要原因

A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降

104.A4型题(本题1分)男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血下列实验室检查结果哪项是错误的

A.体外集落培养CFU-GM降低

B.三系减少

C.骨髓活检示造血组织容量减少

D.网织红细胞绝对计数增加

E.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到

105.A1型题(本题1分)下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点

A.大多为弛张热

B.高热伴明显毒血症者见于干酪型

C.热型以低热与中等热为多见

D.高热伴明显毒血症者见于渗出型

E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

106.A1型题(本题1分)患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为

A.神经衰弱B.脑梗死C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进症E.单纯性肥胖

107.A4型题(本题1分)女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)该患者骨髓铁染色检查特征是

A.骨髓细胞外铁阴性

B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性

C.骨髓铁粒幼细胞增生

D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加

E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染

108.A4型题(本题1分)男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化首先选择有效的治疗方法是

A.切除胸腺B.肾上腺皮质激素C.环磷酰胺D.D-青霉胺E.阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥

109.B1型题(本题1分)克罗恩病腹痛的特点为

A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解

110.A1型题(本题1分)下列对诊断腺垂体功能减退症无意义的是

A.性腺激素测定B.甲状腺素测定C.泌乳素测定D.皮质醇测定E.甲状旁腺素测定

111.A4型题(本题1分)女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％首选治疗方案是

A.免疫抑制剂B.对症治疗C.大剂量皮质激素D.非甾体类抗炎药E.免疫调节剂

112.B1型题(本题1分)19岁，男性，上楼及坐位站起困难数年，逐渐加重，骨盆带肌萎缩，鸭步，翼状肩胛，肌电图呈肌源性损害，正确的诊断是

A.假性肌营养不良B.假肥大型肌营养不良C.肢带型肌营养不良D.强直性肌营养不良E.营养性肌营养不良

113.A1型题(本题1分)吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是

A.保持酸碱及水电解质平衡B.防止感染C.维持呼吸与循环系统功能D.尽快搬离中毒现场E.洗胃，促进排泄

114.A1型题(本题1分)下述不属于急性冠状动脉综合征的是

A.初发劳力性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.急性ST抬高型心肌梗死

D.稳定型劳力性心绞痛

E.急性非ST抬高型心肌梗死

115.A1型题(本题1分)下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点

A.手足麻木B.瞳孔缩小且不规则C.体位性低血压D.持续性心动过速E.泌汗异常

116.B1型题(本题1分)肺脓肿空洞的特点是

A.X线胸片呈虫蚀样空洞

B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞

C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平

D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平

E.X线胸片上空洞形态不一

117.A1型题(本题1分)慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是

A.心血管疾病B.脑血管疾病C.消化道疾病D.呼吸道疾病E.血液系统疾病

118.A4型题(本题1分)患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38．2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致该患者的意识状态是

A.深度昏迷B.轻度昏迷C.中度昏迷D.昏睡E.嗜睡

119.A1型题(本题1分)关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是

A.肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1～2年

B.发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大

C.常见肿瘤有肺癌，卵巢癌，乳腺癌等

D.约8%肌炎伴发恶性肿瘤

E.自身抗体多为阴性

120.A1型题(本题1分)慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用

A.抗幽门螺杆菌治疗B.抗菌药C.胃黏膜保护剂D.抑酸剂E.促胃肠动力剂

121.A1型题(本题1分)关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是

A.骨髓可表现增生低下

B.酸溶血试验最具诊断价值

C.全血细胞减少

D.蛇毒因子溶血试验阳性

E.糖溶血试验特异性最高

122.A1型题(本题1分)某工厂已在1周前对全厂职工作过健康检查，检查项目包括内科检查、肝功能、B超、血常规、心电图、胸部X线透视。在对该厂三硝基甲苯接触工人的健康检查时，还必须补充进行

A.拍摄X线胸片B.脑电图检查C.肾功能检查D.眼科检查E.肺功能检查

123.A1型题(本题1分)确诊心脏骤停后应立即

A.开放静脉B.静脉注射利多卡因C.开放气道D.鼻导管给氧E.安装人工起搏器

124.B1型题(本题1分)呋喃唑酮中毒所致感觉障碍

A.横贯型感觉障碍B.侧索型感觉障碍C.偏身型感觉障碍D.末梢型感觉障碍E.交叉型感觉障碍

125.B1型题(本题1分)耐氯喹疟疾首选

A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹

126.A1型题(本题1分)缺血性肠病多发生的部位是

A.左半结肠B.小肠C.回盲部D.全结肠E.右半结肠

127.B1型题(本题1分)消化性溃疡并发大出血时

A.面色苍白，尿少，血压下降

B.突然全腹剧痛，腹肌紧张

C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性

D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食

E.恶心、呕吐、泛酸

128.A1型题(本题1分)对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确

A.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展

B.与用药计量和疗程无关

C.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

D.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍

E.可能阻滞mRNA的功能

129.B1型题(本题1分)脂蛋白脂酶活性不良

A.Ⅳ型高脂蛋白血症B.Ⅲ型高脂蛋白血症C.Ⅴ型高脂蛋白血症D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症E.Ⅱ型高脂蛋白血症

130.A4型题(本题1分)男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路该患者诊断首选考虑

A.腔隙性梗死B.进展性卒中C.颈动脉系统TIAD.分水岭梗死E.TGA

131.A1型题(本题1分)中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为

A.加压素水剂B.鞣酸加压素C.去氨加压素D.神经垂体提取物E.赖氨酸加压素

132.A1型题(本题1分)通过茎突乳突孔的结构是

A.副神经B.迷走神经C.舌咽神经D.面神经E.听神经

133.A1型题(本题1分)下列不是结肠癌转移途径的是

A.胃转移B.血行播散C.淋巴结转移D.门静脉栓塞E.直接蔓延

134.A1型题(本题1分)下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是

A.黏液脓血便

B.结肠镜检查无器质性病变证据

C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉

D.粪便镜检有红细胞、白细胞

E.可并发结节性红斑

135.A1型题(本题1分)祖国医学中记载的寸白虫是指

A.猪带绦虫和牛带绦虫B.犬复孔绦虫C.细粒棘球绦虫D.微小膜壳绦虫E.蛲虫

136.A1型题(本题1分)内分泌疾病激素替代治疗原则是

A.女病人妊娠哺乳期应停药B.患有其他急性病时停药C.终生服药D.症状缓解即可停药E.服药至青春期可停药

137.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为

A.手术治疗B.呋塞米C.毛花苷CD.垂体后叶素E.氨甲环酸

138.A1型题(本题1分)常见的低血糖症，除外

A.胰岛素抵抗B.药源性低血糖症C.胰岛素瘤D.反应性低血糖E.胰岛素自身免疫综合征

139.A1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全可见于

A.感染性心内膜炎B.退行性心脏病C.先天性心脏病D.风湿性心脏病E.以上都是

140.B1型题(本题1分)病态蛋白尿是指蛋白质持续超过

A.＜40mg／24h

B.3．5g／24h

C.100～150mg／24h

D.40～100mg／24h

E.150mg／24h

141.A1型题(本题1分)男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是

A.高尿酸血症-痛风B.动脉栓塞C.右下肢静脉血栓形成D.右下肢静脉炎E.肾性骨病

142.B1型题(本题1分)凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长

A.纤维蛋白形成障碍B.凝血活酶形成障碍C.血小板质或量的异常D.凝血酶形成障碍E.血管壁的异常

143.A1型题(本题1分)男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是

A.毛花苷CB.吗啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普钠

144.A1型题(本题1分)热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除外

A.血清华氏反应阳性

B.血嗜酸性粒细胞增多

C.丝虫补体结合试验阳性

D.慢性者X线呈间质纤维化表现

E.X线肺结节影治疗后不能消失

145.A1型题(本题1分)男性，45岁。因右足第一跖趾关节肿痛一天就诊，经检查确诊为痛风，给予非甾体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显，下列哪项治疗可以考虑

A.别嘌醇B.糖皮质激素C.苯溴马隆D.丙磺舒E.碳酸氢钠

146.A1型题(本题1分)浅表性胃炎的病理，下列错误的是

A.某些呈疣状胃炎的表现

B.黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润

C.少数有糜烂及出血

D.黏膜充血、水肿或伴有渗出液

E.胃腺体部分消失

147.A4型题(本题1分)女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。为明确患者病情，还应该做何种检查

A.免疫球蛋白检测B.补体检测C.肝功能检测D.肾功能检测E.双手、双腕X线检查

148.A1型题(本题1分)某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为

A.血ACTH测定B.血、尿皮质醇测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.颅脑CT或MRI

149.A1型题(本题1分)女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小时末．CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.Reiters综合征D.骨关节炎E.类风湿关节炎

150.A4型题(本题1分)患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是

A.胃癌B.直肠癌C.前列腺癌D.小细胞肺癌E.肝癌

151.A1型题(本题1分)脾切除对下列贫血疗效最好的是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.海洋性贫血

D.红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

E.遗传性球形细胞增多症

152.A1型题(本题1分)男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

A.尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L

B.血浆白蛋白25g／L

C.高度水肿

D.高脂血症

E.蛋白尿+水肿+高脂血症

153.A1型题(本题1分)为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是

A.鸡蛋B.鱼C.瘦肉D.牛奶E.豆腐

154.A4型题(本题1分)患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛对于该病下列哪种说法是错误的

A.可出现眼葡萄膜炎

B.可出现消化道溃疡

C.可出现中枢神经系统病变

D.与HLA-B27密切相关

E.病理基础是小血管炎

155.A1型题(本题1分)男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为

A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.气胸

156.A1型题(本题1分)诱发肾功能不全加重的最常见因素是

A.低钾血症B.感染C.贫血D.脱水E.高血压

157.B1型题(本题1分)患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200／120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合

A.高血压病眼底Ⅱ级改变B.高血压病眼底Ⅳ级改变C.正常眼底D.高血压病眼底I级改变E.高血压病眼底Ⅲ级改变

158.A1型题(本题1分)患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski(-)，该患者昏迷最可能的原因是

A.高渗性昏迷B.脑出血C.低渗性昏迷D.酮症酸中毒E.肝性昏迷

159.A1型题(本题1分)在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝炎严重，肺结核又必须治疗，可考虑使用的方案为

A.2SHE／10HEB.3SHE／9HC.1SHR／8HED.2SHZ／10HZE.4SHE／10HE

160.A1型题(本题1分)男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑

A.肾结石病B.老年性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾性骨病E.肾结核

161.A1型题(本题1分)男性，60岁，2个月来干咳，进行性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为

A.寻常性间质性肺炎B.脱屑性间质性肺炎C.急性间质性肺炎D.非特异性间质性肺炎E.隐源性机化性肺炎

162.B1型题(本题1分)可降低门脉压的是

A.去甲肾上腺素B.双氢克尿噻C.对乙酰氨基酚D.复方降压片E.消心痛

163.A1型题(本题1分)男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是

A.吸入用表面激素B.泼尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.抗生素

164.A1型题(本题1分)胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现

A.失血性周围循环衰竭B.高热C.呕血或黑便D.贫血E.氮质血症

165.A1型题(本题1分)正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为

A.3万～5万B.大于3万C.小于2万～4万D.6万～8万E.小于1万

166.A1型题(本题1分)女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+++），因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.食管贲门黏膜撕裂

167.A4型题(本题1分)男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。胃腺癌的好发部位是

A.贲门B.胃体大弯C.大部分胃D.胃窦部E.全胃

168.A1型题(本题1分)青霉素为下列哪种肺炎的首选药物

A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

169.A1型题(本题1分)关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是

A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查

B.应用生长抑素减少胰液分泌

C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害

D.常规使用抗生素

E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查

170.A4型题(本题1分)男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)该患者的最佳抗结核药物组合是

A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

C.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

D.异烟肼+利福平

E.异烟肼+利福平+链霉素

171.B1型题(本题1分)二尖瓣脱垂者可听到

A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音

172.A1型题(本题1分)女性，37岁，发热，咳嗽咳痰2周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是

A.48～72小时测量皮肤红晕直径

B.48～72小时测量皮肤硬块直径

C.12～24小时测量皮肤硬块直径

D.24～48小时测量皮肤硬块直径

E.24～72小时测量皮肤红晕直径

173.A4型题(本题1分)女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼痛，为进一步诊断，最佳的检查是

A.超声胃镜B.肿瘤标记物C.胃镜D.上腹部超声E.幽门螺杆菌培养

174.A1型题(本题1分)粒红比例减低见于

A.纯红细胞再生障碍性贫血B.类白血病反应C.溶血性贫血D.急性化脓菌感染E.急性髓细胞白血病

175.A1型题(本题1分)治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用

A.胆碱酯酶复能剂B.阿托品加对症治疗C.阿托品D.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗E.对症治疗

176.A1型题(本题1分)某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑

A.紧张性头痛B.典型偏头痛C.丛集性头痛D.低颅压性头痛E.痛性眼肌麻痹

177.B1型题(本题1分)女性，50岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是

A.肺脓肿B.细支气管肺泡癌C.周围型肺癌D.肺结核球E.肺癌(中央型)

178.A1型题(本题1分)胃癌最常见的症状是

A.恶心、呕吐B.发热C.食欲不振D.消瘦E.上腹痛

179.B1型题(本题1分)血浆ACTH测定增高，见于

A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.异位ACTH综合征D.Carney综合征E.Meador综合征

180.B1型题(本题1分)减压病的病因是

A.高气湿B.高气流C.高气温D.低气压E.高气压

181.A1型题(本题1分)有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是

A.胃溃疡B.急性胰腺炎C.十二指肠球部溃疡D.胆石症E.急性弥漫性腹膜炎

182.A1型题(本题1分)有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是

A.静脉注射呋塞米B.静脉滴注碳酸氢钠C.静脉缓慢注射毛花苷CD.低盐饮食E.肌注二羟丙茶碱(喘定)

183.B1型题(本题1分)急性有机磷农药中毒

A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹

184.A1型题(本题1分)DIC患者实验室检查结果不应该出现的是

A.APTT缩短B.APTT延长C.PT延长D.血小板升高E.PT缩短

185.A1型题(本题1分)患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是

A.脊髓横贯型感觉障碍B.脊髓后索型感觉障碍C.皮质型感觉障碍D.脊髓前联合型感觉障碍E.神经干型感觉障碍

186.A1型题(本题1分)尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗

A.不能确诊B.能确诊C.如是细胞管型能确诊D.生理性管型无意义E.疑似管型尿

187.A1型题(本题1分)男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是

A.右心室造影B.HolterC.运动试验D.64排CT肺血管成像E.冠状动脉造影

188.A4型题(本题1分)男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位对判定预后有帮助的指标是

A.血清淀粉酶持续升高超过5天

B.血清钙低于1．75mmol／L

C.血清钾、血清镁同时降低

D.血清淀粉酶>500Somogyi单位

E.尿淀粉酶>1000Somogyi单位

189.A1型题(本题1分)下列影像学表现不是结核活动的征象的是

A.空洞B.纤维包裹紧密的纤维化病灶C.干酪样病灶D.有纤维增生的硬结病灶E.渗出样病变

190.A1型题(本题1分)关于溶血性黄疸叙述正确的是

A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸

B.溶血性黄疸与肝代谢无关

C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致

D.溶血性黄疸时尿胆原减少

E.原位溶血不出现溶血性黄疸

191.A1型题(本题1分)女性，40岁，因sLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)，对该患者PPD试验结果的解释错误的是

A.阴性可排除结核病

B.免疫抑制者诊断价值受影响

C.强阳性可支持结核诊断

D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

E.阳性表示结核感染

192.A1型题(本题1分)一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属

A.Weber综合征

B.Foville综合征

C.Parinaud综合征

D.一个半综合征

E.Millard-Gubler综合征

193.A1型题(本题1分)正常食管内的pH是

A.6．5～8．0B.5．5～7．0C.2．5～4．0D.4．5～6．0E.3．5～5．0

194.A4型题(本题1分)女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性首选哪项治疗措施

A.长春新碱B.糖皮质激素C.脾切除D.大剂量丙种球蛋白E.环磷酰胺

195.A1型题(本题1分)胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于

A.慢性心力衰竭B.肾病综合征C.肺癌D.肝硬化E.重度营养不良

196.A4型题(本题1分)患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml该症的治疗为

A.透析治疗B.DDAVP肌注C.脱水D.限制每日饮水量小于1000mlE.胰岛素

197.A1型题(本题1分)在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况

A.皮肤色素沉着过多B.体重明显增加C.怕热，腹泻D.低血压E.血糖升高

198.A1型题(本题1分)预防血吸虫病个体防护的方法一般采取

A.肥皂洗手脚B.不吃生水C.戴口罩D.口服预防药E.戴手套、穿胶鞋、穿长衣长裤

199.A4型题(本题1分)患者女性，42岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚该患者若进行肺功能检查，可能的结果为

A.残／总比增加B.阻塞性通气障碍C.肺总量增加D.弥散功能无变化E.限制性通气障碍

200.A4型题(本题1分)急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg患者血压降低的原因最可能是

A.低血压状态B.心脏破裂C.心力衰竭D.心源性休克E.血容量不足

三、单选题(100题)201.A4型题(本题1分)男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常

A.脑脊液检查B.神经传导速度C.肌电图D.神经活检E.头部MRI

202.A1型题(本题1分)缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂

A.一年以上B.6～9个月C.9～12个月D.1～3个月E.3～6个月

203.A1型题(本题1分)下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征(MDS)

204.A1型题(本题1分)男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病

A.慢性溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠结核E.血吸虫病性肉芽肿

205.A1型题(本题1分)溢出性蛋白尿可见于下列疾病，除了

A.多发性骨髓瘤B.挤压伤综合征C.横纹肌溶解D.巨球蛋白血症E.糖尿病肾病

206.A1型题(本题1分)下列哪项是机体的特异性免疫

A.皮肤黏膜屏障B.溶菌酶C.胃酸D.T细胞的杀伤功能E.血-脑屏障.

207.A1型题(本题1分)急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是

A.强心治疗B.利尿治疗C.扩血管治疗D.透析治疗E.镇静治疗

208.B1型题(本题1分)患者男性，4岁，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，第二心音亢进呈固定分裂，治疗方法是

A.尽早手术B.药物治疗C.成人期手术D.6～12岁手术E.学龄前手术

209.B1型题(本题1分)下列各种药物属于上述哪一类：

A.抗酸剂

B.多巴胺受体拮抗剂

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.黏膜保护剂

A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂

210.A4型题(本题1分)某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力临床检查的重点项目是

A.现场作业条件B.骨关节X线摄片C.电测听D.冷水试验E.病毒培养

211.A4型题(本题1分)患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性如果头颅CT未见高密度信号，应采取的治疗措施是

A.脱水治疗B.静脉溶栓C.动脉溶栓D.应用血管扩张剂E.降低血压

212.A1型题(本题1分)以下5个患者，不需要化学药物预防肺结核的是

A.右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者

B.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员

C.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者

D.结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热1周

E.结素试验新近转为阳性的儿童

213.A1型题(本题1分)脾切除对下列贫血疗效最好的是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.海洋性贫血

D.红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

E.遗传性球形细胞增多症

214.A1型题(本题1分)男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为

A.并发心力衰竭B.并发呼吸衰竭C.继发肺部感染D.支气管痉挛E.并发气胸

215.B1型题(本题1分)伤寒

A.病变主要在盲肠B.病变主要在结肠C.病变主要在直肠D.病变主要在小肠E.病变在回肠下端

216.B1型题(本题1分)慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿

A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒

217.A1型题(本题1分)关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是

A.主要由幽门螺杆菌感染引起B.病变主要在胃窦部C.易发生恶性贫血D.又称B型胃炎E.壁细胞抗体多为阴性

218.A1型题(本题1分)男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是

A.鼻咽部检查B.CT扫描C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查D.纤维支气管镜检查E.侧位胸片或高千伏摄片

219.A1型题(本题1分)血液透析最常用的临时性血管通路是

A.直接动静脉穿刺B.中心静脉插管C.血管浅置D.动静脉内瘘E.动静脉外瘘

220.A1型题(本题1分)Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是

A.交界性期前收缩B.房颤C.房室传导阻滞D.房性期前收缩E.室性期前收缩

221.A1型题(本题1分)对于SLE下述哪项正确

A.90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变

B.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿

C.1／3病人肾受损

D.90％病人死于慢性肾衰竭

E.很少引起急性肾衰竭

222.A4型题(本题1分)男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

A.加用抗真菌治疗

B.呼吸道局部应用抗生素

C.改用新型"高档"抗生素

D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

E.加用万古霉素

223.A1型题(本题1分)能较容易通过血-脑脊液屏障的抗结核药物是

A.利福平B.利福喷汀C.链霉素D.对氨基水杨酸钠E.异烟肼

224.A4型题(本题1分)女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。下列选项中最易发生出血的溃疡是

A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.老年人消化性溃疡E.复合溃疡

225.A1型题(本题1分)最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是．

A.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)B.乳酸脱氢酶(LDH)C.CK-MBD.肌酶激酶(CK)E.肌钙蛋白I或T

226.A1型题(本题1分)谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为

A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动

B.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征

C.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉

D.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

E.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高

227.B1型题(本题1分)支气管哮喘

A.双下肺固定部位的湿啰音

B.杵状指(趾)

C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音

D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

E.局限性的喘鸣音

228.A4型题(本题1分)男性患者，查体发现尿糖5g／L以下错误的选项是

A.应同时查血糖B.复查尿常规C.询问是否服用丙磺舒D.诊断糖尿病E.查24小时尿糖定量

229.A1型题(本题1分)外来化合物经皮肤途径吸收主要通过

A.主动转运B.简单扩散C.滤过D.载体扩散E.以上都不是

230.A4型题(本题1分)女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭首选的血管扩张药是

A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平

231.A1型题(本题1分)稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是

A.体位引流B.应用支气管扩张剂C.补液纠正失水D.大剂量抗生素E.应用祛痰剂

232.A4型题(本题1分)患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。根据以上病史及查体，下一步最应当做的检查是

A.甲状腺B超B.尿VMA测定C.血糖测定D.双肾上腺B超E.心脏超声

233.A1型题(本题1分)关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是

A.骨髓可表现增生低下

B.酸溶血试验最具诊断价值

C.全血细胞减少

D.蛇毒因子溶血试验阳性

E.糖溶血试验特异性最高

234.A1型题(本题1分)多发性硬化的治疗中，错误的是

A.静脉注射免疫球蛋白可减少复发率

B.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗

C.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗

D.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者

E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射

235.A1型题(本题1分)关于SLE患者妊娠描述正确的是

A.含雌激素避孕药可以使病情稳定

B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂

C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d(泼尼松)

D.在妊娠前3个月要停用一切药物

E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

236.A1型题(本题1分)类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是

A.双上肢肢体诱发电位B.颈椎MRI片C.颈椎正侧位X片D.血沉及C反应蛋白E.颈椎CT片

237.B1型题(本题1分)可引起消化性溃疡的是

A.去甲肾上腺素B.双氢克尿噻C.对乙酰氨基酚D.复方降压片E.消心痛

238.A1型题(本题1分)下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是

A.硝苯地平B.美托洛尔C.卡维洛尔D.卡托普利E.维拉帕米

239.A1型题(本题1分)下述哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著

A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.喹诺酮抗生素E.以上均不是

240.A1型题(本题1分)关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是

A.急性型ITP多见于儿童

B.临床上是较常见的一种出血性疾病

C.血小板寿命缩短

D.骨髓巨核细胞总数减少

E.急性型ITP与感染因素有关

241.B1型题(本题1分)一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是

A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛

242.A4型题(本题1分)男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小