医院医德医风考评实施方案

医院医德医风考评实施方案一、指导原则为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，根据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医师定期考核管理办法》及《湖北省医务人员医德考评实施办法》的相关规定，结合我院实际，制定本实施方案。二、考评范围全院各级各类医师、护士及其他卫生专业技术人员（含招聘、退休留用人员），以下统称医务人员。三、考评内容医德考评包括救死扶伤、尊重患者、文明礼貌、遵纪守法、因病施治、顾全大局、严谨求实等方面内容。（一）因病施治，以病人为中心1、树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神，热爱本职工作；2、加强政治理论和职业道德学习，工作认真、负责、细致，责任心强。（二）维护患者的合法权益，尊重患者的知情同意权1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；2、维护患者合法权益，尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密；3、依法依规开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范；3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医1、坚持依法执业，保证医疗质量和安全。严格执行各项工作制度和技术操作规程，无差错、事故；2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物；3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、仿造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；5、遵守规定，不私自外出行医，不违反规定鉴别胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药；2、认真落实有关控制医药费用的制度措施；3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农，援外和突发公共卫生事件等医疗活动；2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。（八）医务人员在考评周期内查实有下列情形之一的，实行一票否决1、在医疗服务活动中索要患者或其亲友财物及牟取其它不正当利益的；2、在医疗服务中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或者经销人员以各种名义给予的财物或提成的；3、违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；4、隐匿、仿造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；7、医疗服务态度恶劣，造成社会恶劣影响或者严重后果的；8、其它因违法违纪行为受到处分的。四、考评程序及步骤（一）医德医风考评与医务人员的年度考核相结合，一年为一个考评周期。（二）医德医风考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展，各占50%比重。（三）医德医风考评工作分为以下两个方面：1、院内考评⑴自我评价：医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价，并填写《医务人员医德考评表》。⑵科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。⑶医院评价：由医院医德医风考评领导小组组织实施，在自我评价和科室评价的基础上，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行综合评价，做出医德考评结论并填写考评组综合评语。2、院外考评通过走访、问卷调查或电话访问，召开行风监督员座谈会、填写调查表等方式，对医院、科室和医务人员进行考评。由医院医德医风考评领导小组通过多种渠道和方式组织进行。对临床一线医务人员的考评，以患者及家属填写的《医务人员医德医风量化评价表》为主，在一个考评周期内至少要有15名患者及家属填写的医德医风量化得分，取平均值按50%的比重计入医德考评得分。考评结束后，医院医德医风考评领导小组负责完成《医务人员医德医风量化评价表》，并组织填写《医务人员医德考评登记表》，归档留存。五、医德医风考评结果及其应用（一）医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。评分与等级对应：优秀：90分以上；良好：80—89分；一般：70—79分；较差：69分以下。（二）医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数，一般掌握在考评总人数的10%，最多不超过15%。（三）考评结果将在院内公开栏或内部局域网进行公示，作为应聘、晋升、评先的首要条件，并按下列条件确定：1、晋职晋级、岗位聘用、评先评优的人选和任职年度考核为“优秀”等次的人员，必须在医德医风考评等次为“优秀”及“良好”的人员中产生。

2、医德医风考评等次确定为“一般”的人员，年度考核为“基本合格”。3、医德医风考评等次确定为“较差”的人员，其任职年度考核等次直接确定为“不合格”，当年不得申报晋升专业技术任职资格，专业技术职务任职年限必须延迟1年。

（四）被考核医务人员对考评结果有异议的，可以向院考核领导小组提出复核申请。院考核领导小组应当在接到复核申请之日起30日内对医务人员考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医务人员本人。六、考评组织和监督管理（一）医院成立医务人员医德医风考评工作领导小组，各科室也要成立医德医风考评小组，小组长由科主任担任，副组长由护士长担任，组织实施本科室医务人员的医德医风考评工作，并向医院医德医风考评工作领导小组上报考评结果。（二）医院医德医风考评办公室负责医德医风考评的日常管理、组织协调与实施，确保考评工作顺利进行。（三）各职能科室要根据要求，加强对医务人员的病历、处方、用药和检查情况的日常检查和问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等相关资料的收集，为年终医德医风考评提供准确、真实依据。凡科室不按照本办法对医务人员进行医德医风考评，或有下列情形之一的，对该科室责任人予以通报批评。1、不履行考评职责或者未按规定履行职责的；2、在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；3、在考评过程中显失公平的；4、经院医德医风考评办公室监督检查，考评程序和考评结果评定等存在问题，责令整改后，经检查仍不合格的。（四）工作要求1、高度重视，认真组织实施各科室要充分认识医德医风考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此项工作与日常工作紧密结合起来，加强领导、精心组织、明确分工、落实责任。本院的医德医风考评工作由医院领导和人事、医务、护理、纪检监察等职能部门负责人参加，确保医德医风考评工作顺利进行。2、紧密结合实际，制订考评工作方案各科室要结合实际，针对医德医风方面存在的突出问题，细化、量化考评内容和标准，增强考评的针对性和实效性，结合医院不断发展的实际，及时充实和完善有关考核内容。3、加强监督检查，保证考评工作落实院医德医风考评领导小组要加强对各科室落实医德医风考评制度工作情况的监督、检查、指导，总结经验，不断完善，确保考评工作取得实效。严格按考评标准