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文档简介

巩膜病概述组成：由胶原纤维和弹力纤维交织组成,少量成纤维细胞和色素细胞(组织修复能力差)功能：维持眼球形状病理改变：炎症最常见,其次为变性巩膜炎容易发生在表层血管较多（尤其是前睫状血管穿过巩膜）的部位。临床特点：病程长、反复发作、疼痛、畏光、流泪。常见巩膜病：表层巩膜炎(episcleritis)、巩膜炎(scleritis)、巩膜葡萄肿(staphyloma)。表层巩膜炎表层巩膜炎(episcleritis):发生在血管相对较多的巩膜表层组织，病因不明,多认为与外源性抗原抗体过敏反应有关特点:复发性、暂时性、自限性、非特异性炎症临床表现为无刺激症状的眼红常发生于角膜缘至肌肉附着点、睑裂部常见。可伴发红斑、痤疮、类风湿关节炎、痛风、感染或胶原血管病

结节性表层巩膜炎特征：局限性、充血性结节样隆起，单发或数个，暗红色。结节及周围结膜充血和水肿。疼痛和压痛，轻度刺激症状，一般不影响视力。发病持续约2-4周，易复发。

弥漫性前巩膜炎巩膜呈弥漫性充血,球结膜水肿

结节性前巩膜炎结节样隆起结节质硬、压痛、不能推动

坏死性前巩膜炎

多并发眼部和全身并发症可致视力下降或失明巩膜外层血管发生闭塞性脉管炎，出现无血管区，透显脉络膜颜色，蓝灰色外观

后巩膜炎发生于赤道后方巩膜及视神经周围的一种肉芽肿性炎症，易漏诊临床表现：眼前部无明显改变，眼痛、视力减退、眼球轻度突出、运动受限、复视、等检查：眼底检查、B超、CT、MRI、鉴别：眶蜂窝织炎

治疗对因治疗对症治疗：冷敷抗炎治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂（禁用结膜下注射）手术治疗：巩膜加固术、异体巩膜移植术并发症治疗

巩膜葡萄肿巩膜的先天性缺陷或病理损害使其变薄、抵抗力减弱时，眼

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