级医本学期末复习提要

2015－2016－1学2012级医本、南山班期末复习2015－2016－1学2012级医本、南山班期末复习加星题目（中心静脉压CVP，肺毛细血管楔压PWCP，心排出量COCI，动脉血气分析，动脉血乳酸测定，胃肠粘膜内PH监测，DIC检测）疖痈单个毛囊及其周围组织的急性细多个相邻毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎初始局部皮肤有红肿热痛的小硬数日后肿痛范围扩大，小硬结坏死软化，出现黄白色的脓栓，触之稍有波动；继而，大多脓栓可带脓液流尽后炎症将会逐步消呈现浸润性水表浅者初起时换出炎症迅速沿皮下向四周扩散，肿胀越发明显，并可出现不同大小的水疱、疼痛更加剧烈，此时局部皮肤发红、指压后可稍退色，红肿边缘界限不清楚。邻近病变部位的淋巴结常有肿痛。病变加重时，皮肤水疱破溃出水样液，部分肤色变褐。深部的急性蜂窝织炎则表皮的病状不明显，但因病变深在隐匿，影响特异性和非特异性感染的特点。治疗特异性和非特异性感染的特点。治疗外科感染的关键是什么外科感染处理的关键在于恰当的外科干预和抗菌药物的合理应用创伤的分类和概念；创伤修复的过程及影响因素肤完整无伤口）和开放伤（有皮肤破损）3个阶段：①局部炎症反应阶段；②细胞增殖分化和肉芽烧伤面积估算、深浅度、补液计9%（333），18%（7521137）。灼感，再生能力强，3-7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。②浅II度烧伤：伤及表皮生发层和真皮乳头层。局部红肿明显，有大小不一的1-2周内愈合，一般不留瘢痕，但多数有色素沉着。③深II修复，需时3-4周，但常伴有瘢痕增生。器官等创面蜡白或焦黄甚至炭化。硬如皮革干燥无渗液发凉针刺可坏死脱落、破溃流脓，使疮口呈蜂窝状。很难31-50%，III11-20%，II、III0.5ml1ml，广泛深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为1:1,另加基础水分2000ml。伤后前8小时内输入一半，后16小时补入另一半。（124小时总补液量：（胶体液0.5ml+晶体液1ml）*kg*x%*100+2000，胶体液补液量：0.5*kg*x%*100ml，晶体液补液量：1*kg*x%*100ml，816小时=第124小时总补液量/2）224124小时的一半，水分仍补充为2000ml。6.瘤、癌、肉瘤、母细胞瘤的概念，恶性肿瘤细胞分化程度分类及其意义.7.麻醉前用药，麻醉常用药剂量，并发症，胸外心脏按压的具体操作方法。麻用吸入浓度为50%-70%。七氟烷：用于麻醉诱导和维持。维持麻醉浓度为1.5%-2.5%1.0-2.5mg/kg，6-外按压的连续性。心脏按压与人工呼吸比为30:2。多器官功能障碍综合征的概念；急性肾功能衰竭的综合治疗早期发现导致AKI的危险因素，积极治疗原发病。染、肾脏替代治疗（CRRT，腹膜透各种类型缺水，低钾和高钾血症的病因，临床表现和诊治方法水量2000ml4.5g。4-6%重度缺水者除上述症状外出现躁狂幻觉谵妄甚至6%。③诊断：尿比重高，红细胞计数、血红蛋白量、血细150mmol/L以上。④治疗：解除病因，无法口50.45%氯化钠溶液，补充丧失液体。TST段降低、QTU<3.5mmol/L。④治疗：积极处理病因，使用10%氯化钾。T波高而尖，P波波幅下降，随后出现QRS增宽。③诊断：血钾>5.5mmol/L。④治疗：促使K法，10%葡萄糖酸钙20ml缓解K+对心肌的毒性作用，对抗心律失常。★颅内压增高、颅脑损伤病人的临床表现，诊断，观察项目，治疗肺癌临床表现、诊断方法？鉴别诊断叩诊浊音和呼吸音减低等胸腔积液的临床和胸部X食管癌的临床表现，早期诊断方法，食管吞钡X线双重对比造影特征。纵膈常行性吞咽困难病人逐渐消瘦脱水无力侵犯食管外组织有相应的表现食管吞钡X线双重对比造影特征：早期可见：食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中疝的鉴别。Hesselbach’striangle概念。急性急性腹膜炎的特征，诊断方法，腹腔脓肿好发部位和诊断要点诊断方法：病史，临床表现，典型体征，白细胞计数及分类，腹部X线、超声或CT检查结果综合分析。腹腔脓肿的诊断要点：超声或CT检查，超声指引下穿刺。★乳房疾病临床表现，诊断，治疗，乳腺癌的临床表现、分期、转移途径；淋巴转移途径。起乳房局部隆起，若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即III：T0-2N2M0，T3N1-2M0，T4N0-3M0，Tis-4N3M0：IV：M1，TN转移途径：①局部扩展：沿导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及Cooper韧带和皮甲亢的临床表现、轻重分型，手术适应症和禁忌症，术后并发症痔脱出；II度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳；III度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；IV度：偶有便血，痔痔脱出；II度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳；III度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；IV度：偶有便血，痔切除术（Dixon手术），经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手左半结肠癌和右半结肠癌在解剖、生理、临床表现以及肿瘤病理方面的区别？肛门指一般不能扪肛门指一般不能扪及肿肠梗阻的病理生理水电解质酸碱变化，绞窄性肠梗阻临床表现，治疗原则。治疗原则：纠正因肠梗阻所引起的全身生理性紊乱和解除梗阻线钡餐检查有时可见胃小弯受压、推移现象。必要时可CT查。④必要时在鉴别诊断：与阿米巴肝脓肿鉴别细菌性肝脓阿米巴肝脓继发于阿米巴痢疾部分病人可找到阿米巴滋养症化无特殊表脓抗阿米巴药物无抗阿米巴药物无抗阿米巴药物治疗有好较小，常为多发26.门脉高压症的病因，病理，临床表现。诊断有哪些辅助检查，各能显示什么特诊断的辅助检查和血小板计数减少至(70~80)×10^9/L以下最为明显。时曲27.现、诊断、鉴别诊断和治疗原则，Charot三联征、Reynolds五联征的概念。胰腺炎的临床表现，胰头癌临床表现，诊断，治疗影响骨折愈合的因素有哪些？骨折治疗的三大原则是什么？彼此间有何关系？45-60°之间，转子间骨折可达90°。脊柱骨盆骨折的类型，临床表现，并发症，治疗要点临床表现：骨盆分离试验与挤压试验阳性（出现疼痛为阳性专有体征：（1）慢性化脓性骨髓炎感染途径：①血源性感染；②创伤后感染；③邻近软组织出有时伤口暂时愈合但由于感染病灶未彻底治愈当机体抵抗力降低时炎反应为层状。CT可显示出脓腔与大小型死骨。36.骨关节结核的早期诊断和治疗原骨关节结核早期诊断要点：12低毒感染表现；34局部疼痛，活动后加重；5血沉明显加快；6CT，MRI，ECT；7局部穿刺或关节骨肿