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文档简介

有限空间作业登记表（模版）作业单位作业内容工作负责人工作监护人工作班人员作业计划时间年月日时分至年月日时分采样分析数据采样时间氧含量%可燃气体含量%有毒有害介质含量mg/m³检测人签名19.5—23.5%CO含量低于1.25%H2含量低于3.6%氨含量小于30mg/m3H2S浓度不超过10mg/m3序号危险点分析风险类别防控措施12345进出有限空间记录序号措施执行（是否）进入时间进入工作人员签名离开时间采样分析（合格、否）工作监护人1234567有限空间辨识和防控措施(模版)序号有限空间名称危险有害因素可能导致的事故类别防控措施1XXX高处作业安全措施未落实高处坠落1、系好安全带2、脚手架及护网验收合格通风不良、作业前未测氧窒息1、现场保持通风良好2、劳动防护用品符合要求3、现场测氧含量符合要求私自接临时电源；触电1、持证上岗2、电动工器具检验检查合格3、设备接地良好4、使用的照明电压应符合安规要求脚手架搭设不牢固；私改脚手架结构。坍塌1、作业前对现场脚手架验收合格2、未经许可不得改变脚手架搭设结构容器内积水溺水1、设备存水放尽2、设置危险警示标示现场高压清洗设备未按要求规范管理机械伤害1、严格遵守操作规程2、转动部件防护罩齐全3、高压清洗设备周围设置安全防护围栏2XXX通风不良、作业前未测氧窒息1、现场保持通风良好2、防护用品符合要求3、现场测氧含量符合要求私自接临时电源；触电1、持证上岗2、电动工器具检验检查合格3、设备接地良好4、使用的照明电压应符合安规要求未按照定置管理要求设施机械伤害1、严格遵守操作规程2、转动部件防护罩齐全3、防护用品符合要求高处作业安全措施未落实高处坠落1、系好安全带2、脚手架及护网验收合格3XXX通风不良；作业前未氧窒息1、现场保持通风良好2、防护用品符合要求3、现场测氧含量符合要求XXX触电1、作业人员持证上岗2、电动工器具检验检查合格3、设备接地良好4、使用的照明电压应符合安规要求XXX火灾、爆炸1、办理动火工作手续2、严禁携带火种3、可燃物已清理干净4、现场安全隔离措施符合要求禁止有限空间作业：1.作业人员若有二级甲等以上医疗机构体检不合格项目，即双目视力（含矫正视力）低于0.7，色盲、听觉障碍、癫病病、高血压、心脏病、眩晕、突发性昏厥等疾病及生理缺陷者严禁从事有限空间作业。2.未办理工作票。3.工作票与有限空间作业内容不一致。4.现场无监护人员或监护人员没有资质。5.开工前未结合现场实际进行安全技术交底，各项预控措施未落实到位。6.未进行危害识别，未采取有针对性的安全措施和技术措施现象等。如：⑴未识别易燃易爆、有毒有害、缺氧、富氧状况;⑵空间上部及周边附着物有脱落可能;⑶未判定是否有突然出现介质淹没、埋没

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