浙江省嘉善县第一人民医院I-125粒子植入及射线装置应用项目（扩建）环境影响报告表

编号核技术应用项目环境影响报告表(报批稿)建设单位：浙江省嘉善县第一人民医院编制日期：2014年12月1项目概况 12总论 23放射性同位素和射线装置 84污染源分析 5辐射环境影响分析 6污染防治措施、辐射环境管理及监测计划 7环评告知 258从事辐射活动能力要求 269结论与建议 27附图1医院地理位置示意图附图2医院总平布置图及本项目周围环境示意图1单位名称浙江省嘉善县第一人民医院地址嘉善县体育南路1218号法人代表电话L邮编联系人项目名称1251粒子植入及Ⅲ类射线装置应用项目(扩建)项目地点嘉善县体育南路1218号放射科项目用途医疗诊断项目依据善发改投(2009)298号总投资42331.2(万元)核技术项目投资1000(万元)核技术项目环保投资20(万元)放射性同位素应用密封源其它乙级工作场所因疾病治疗需要，根据浙卫发[2013]189号，浙江省嘉善县第一人民医院拟在嘉善县体育南路1218号放射科内开展125I粒子植入项目光机，更新1台普通X光机设备，更换2台普通X光机机房。25I粒子(密封籽源)植入组织，用于肿瘤治疗。普通X光机用于患者局部区域的拍片和透视。2预防保健埭38号，备投运后 为改于2014年1台磁共环保局嘉新增1台项目环境批稿)省嘉善县第一人民医院始建于1912年，是集临床医疗、科研、教学和于一体的综合性三级乙等医院。医院(原院址)位于嘉善县魏塘镇顾家配备有1台DSA,1台磁共振仪，9台Ⅲ类X光机，原有设备经过环,已按相关要求进行了验收。善医疗条件，服务于病人，依据善发改投(2009)298号文件，医院已10月底整体搬迁至嘉善县体育南路1218号。现院址中配备的1台DSA,振仪，13台IⅢ类X光机项目(目前正在试运行)经环评后取得了嘉兴市疗与诊断的需要，根据浙卫发[2013]189号，浙江省嘉善县第一人民医脘址(嘉善县体育南路1218号)放射科内开展1251粒子植入项目，同时普通X光机，更新1台普通X光机设备，更换护环境，保障公众健康，浙江省嘉善县第一人民医院于2014年7月23托浙江国辐环保科技中心对拟开展的125I粒子吏新1台普通X光机设备，更换机房的2台Ⅲ类X光机进行辐射环境影响评价技术规范的要求，编制完成该项目的辐射环境影响报告表(报《中华人民共和国环境保护法》,1989年12月；《中华人民共和国环境影响评价法》,2003年9月；4中华人民共和国放射性污染防治法》,2003年10月；《建设项目环境保护管理条例》,1998年11月；《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,2005年12月；《放射性物品运输安全管理条例》,2010年1月；3(7)《放射性废物安全管理条例》,2012年3月；(8)《建设项目环境影响评价分类管理名录》,国家环境保护部令第2号，2008年10月；(9)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(2008修正版),中华人民共和国环境保护部令第3号，2008年12月；第18号，2011年5月：(11)《放射性物品运输安全许可管理办法》,国家环境保护部令第11号，2010年11月；(12)《浙江省建设项目环境保护管理办法》,省政府令第288号，2011年(13)《浙江省辐射坏境管理办法》,省政府令第289号，2012年2月。知》,浙卫发[2013]189号，2013年7月19日，见附件1:(2)环评委托书，见附件2;(3)《辐射安全许可证》,(浙环辐证[F2090]),见附件3;(4)浙江省嘉善县第一人民医院医疗设备销售合同，见附件4;(5)《放射性同位素与射线装置安全和防护培训合格证书》,见附件5;(6)放射科工作人员剂量档案，见附件6;(7)《职业健康检查报告书》,见附件7;(8)《放射性事故应急预案》,见附件8;(9)辐射环境影响评价告知书，见附件9。《辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书(表)的内容和格标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安4第4.3.1.1款，对于一项实践，只有在考虑了社会后，其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害时，该实践才是正当的。对于不具有正当性的实践及该实践中的源，不应予以批准的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B(标准的附录B)中规定的相应剂量限4.3.3.1款，对于来自一项实践中的任一特定源的照射，应使防护与安全最优化，使得在考虑了经济和社会因素之后，个人受以及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低水平；这种最优化应以该源所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束(治疗性医疗照射除外)。第6.4.1款，控制区第6.4.1.1款，注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。第6.4.2款，监督区未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性乎实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下a)年有效剂量，1mSv;本项目取其四分之一即0.25mSv作为管理限值。5非密封源工作场所的分级应按附录C(标准的附录)的规定进行。第C1款，应按表2-1将非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作量表2-1非密封源工作场所的分级级别日等效最大操作量/Bo甲乙丙豁免活度值以上～2×10⁷(2)《低能γ射线粒子植入治疗放射防护要求与质量控制检测规范》4粒籽源植入操作中工作人员的放射防护4.1治疗室与贮存室应分开，但不宜相距太远，以便于源的取用。当容器密闭时，容器表面的辐射水平应低于20μSv/h。粒籽源贮存的容器前应使用铅块屏蔽，并在屏蔽铅块前放置防护铅屏风，屏风上方应有适当厚度的铅玻璃。操作人员应站在屏风后实施操作。4.2操作前要穿戴好防护用品。主要操作人员应穿铅防护衣，戴铅手套、铅玻璃眼镜和铅围脖等。防护衣厚度不应小于0.25mm铅当量。对性腺敏感器官，可考虑再穿含0.5mm铅当量防护的三角裤或三角巾。放射性1251和103Pd粒籽源不同距离的剂量率见附录A表A.1。4.7如粒籽源破损引起泄漏而发生污染，应封闭工作场所，将源密封在一个容器中，控制人员走动，以避免放射性污染扩散，并进行场所和人员去污。5粒子源植入中和植入后的放射防护要求5.2住院病人的管理5.2.1植入粒籽源术后的患者，在植入部位应穿戴0.25mm铅当量的铅背心、5.2.2植入粒籽源的患者床边1.5m处或单人病房应划为临时控制区。控制区入口处应有电离辐射警示标志，除医护人员外，其他无关人员不得入内。5.2.3植入粒籽源的患者应使用专用便器或设有专用浴室和厕所。5.2.4治疗期间不清扫房间，除食物盘外，房内任何物品不得带出房间。5.2.9任何物品在搬离病房之前应进行监测。65.3出院病人的管理5.3.1植入粒籽源出院患者应建立登记制度，信息卡内容包括：患者姓名住址、电话、年龄、身份证、植入部位、医院及电话、植或探视者姓名、植入时间、出院粒籽源数量、检查日期5.3.2植入粒籽源的患者出院时，医生应给患者佩带一张信息卡，其内容应包括患者姓名，出生年月、照片，植入粒籽源的位置，时间，活度，个数以及治疗医院电话等。5.3.6病人在接受治疗期间，对家庭和亲属成员的剂量约束值应控制在5mSv以下，对怀孕妇女和儿童的剂量约束值应控制在1mSv以下，5.4遗体的处理5.4.1如果住院患者死亡，体内存留总活度大于4000MBq时，治疗医师应从患者治疗部位取出粒籽源，并监测患者遗体和房间。在清点粒籽源前，不准移走任何纱布和绷带。5.4.2火葬工人处理遗体时，应采取相应措施，戴手套和防护面具等。5.4.3粒籽源植入后12个月以上死亡的患者可以直接火化。植入后12个月内死亡的患者，总活度大于4000MBq时，应从尸体中切除粒籽源植入的器官，或从尸体中取出粒籽源，并将它保存至从植入后算起至少一年；若粒籽源总活度小于4000MBq时可以直接火化。5.4.4尸体火化时，应用高温或炉腔高大的焚尸炉，减少空气中的放射性污染。若使用低温或炉腔低小的焚尸炉，对患者骨灰中残留的放射性物质需要屏蔽或特殊处理。火化后遗物不能散落在环境中。火化后的骨灰活度小于108Bq时，方可将骨灰运6粒籽源的储存6.1待用的粒籽源应装入屏蔽器内，并存放专用房间。该房间应防火、防盗防潮湿。6.2应建立粒籽源出入库登记制度，植入前，详细记录从容器中取出粒籽源75.1X射线设备机房(照射室)应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所5.2每台X射线机(不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机)应设有表2.5-1X射线设备机房(照射室)使用面积及单边长度机房内最小有效使用机房内最小有效使用机房内最小单边双管头或多管头X射线机"304.5单管头X射线机”203.5卧位扫描口内牙片a双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内c透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线机，b)医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的c)应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁8相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房(不含顶层)顶棚、地板(不含下方无建筑物的)应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。机房类型非有用线束方向铅当量标称125KV以上的摄影机房32标称125KV及以下的摄影机房、口腔CT、牙科全景机房(有头颅摄影)21透视机房、全身骨密度仪机房、口内影)、乳腺机房11介入X射线设备机房22CT机房求(其检测方法及检测条件按7.2和附录B中B.6的要求):a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周b)CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量(1)对项目机房周边进行辐射环境背景水平监测，以掌握该机房的辐射环(2)对拟开展的项目进行辐射环境影响预测评价；9(4)满足国家和地方环境保护部门对建设项目环境管理规定的要求，为该报告书(表)的内容和格式》(HJ/T10.1-1995)的相关规定，确定本项目的评价范围为相关辐射工作场所周围50m区域。本项目环境保护目标为公司的辐射工作人员和周围其他非辐射工作人员和浙江省嘉善县第一人民医院创建于1912年，目前是嘉善县范围内规模最大、等医院。医院核定床位410张，有12个住院病区，有普通门诊科室22个，专科门诊32个，医技影像科室16个，有聘用合同制职工508人，高级职称28人。2007年门急诊人次50万，收治住院病人14611人次。120急救站24小时开通急浙江省嘉善县第一人民医院位于体育南路1218号，其东侧紧邻体育南路(在建，城市次干道，宽36m),南侧紧邻一条小河，隔河为农田(规划游乐用地),再往南为世纪大道(在建，宽60m),西侧紧邻伍子塘(航道，宽约50m),北侧紧邻阳光路(在建，城市次干道，宽34m)。其具体地理位置图见附图1。房(1号机房)内，其楼上为检验科，楼下为地下车库。1251粒子植入病房位于住院楼11楼肿瘤科东首南北2间病房，床号分别是33-34与35-36。医院总平面布置及周边环境示意图见附图2。8序号规格型号类别1医用X线DR拍片机西班牙sedcalG-34692由老院区放射科6号机房嘉环辐(20)1)12号正在试运行未验收2IH类放射科1号机房3456南京普爱Plx101c7电磁816排螺旋CT[I|类未购买未验收9待定医川X线DR拍片机待定II类待定待定IⅡ类体检中心新增本次环评放射科5号机房更换设备放射科4号机房更换机房放射科3号机房注：原有设备淘汰后由浙江省医疗器械有限公司回收，见附件4,93.2放射性同位素(本次环评)序号核索名称日实际最大使用量(Bq)最大使用量(Bq)点地点备注1子源，半衰期59.4天室(1号机房)治疗1251封焊丁内，制成约m的“粒源”门急诊医技综合楼二楼当天当天使用单颗121密为V类源，由丁购买程序的需要，(本项目为乙级)进行的管理3.3废弃物(放射性废弃物)名称状态排放口浓度总量新存情况"最终去向源使用过程中不产生放射性废水、废无医院须建立专用内1251封焊于钛金属壳内，体积甚小(直径为0.80±0.05mm;长度为4.50±0.30mm),半衰期短，其发射的X、γ射线能量低，可采用皮下穿刺等微创方法，将其准确地植入肿瘤内部进行定向治疗，利用2I发射的γ射线抑制肿瘤镀有1125镀有1125的银芯图4-1l²5I密封籽源外观照片(2)射线装置X光机为采用X射线进行摄影的技术设备，产生X射线线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，详见图4-2。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发’一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。鸠辐射别鸠辐射别阴极罩钢1251的半衰期是59.4天，衰变方式是轨道电子俘获，主要发射27.5keV的X射线(79.4%)和35.5keV的退激γ射线(6.8%)。因此1射线和γ射线。(2)射线装置出X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。由于本项目使用的X射线装置在非治疗状态下均不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机期间产生的X射线，为本项目对周围环境产生辐射影响的主要因子。X射线装置在运行时无其它废水和固体废弃物产生。5辐射环境影响分析浙江省嘉善县第一人民医院(现院址)位于嘉善县魏塘镇顾家埭38号，配备有1台DSA,1台磁共振仪，9台Ⅲ类X光机，现有设备经过环评后取得了浙江省环境保护厅颁发的《辐射安全许可证》(浙坏医院现有辐射工作人员29名，均取得了上岗证(见附件5),建立了辐射工作人员个人剂量档案(见附件6)和职业健康档案(见附件7)。在历年运行中，医院成立了《放射诊疗辐射安全与防护管理领导小组》,制好了《放射性事故应急预案》(见附件8),根据该单位(2013)年度辐射安全和表5-1本项目各机房防护-览表指标机房面积层高防护门顶棚及观察窗放射科1号机房(使用125j)4mm铅板混凝土现浇板4mm铅当量铅玻璃3号机房(钼靶机)240mm实心砖2mm铅板2mm铅当量玻璃4号机房(口腔机)5号机房(西门子拍片机)体检中心(X光机)注：240mm实心黏十砖和16cm混凝土相当于2mm铅当量。1251粒子植入病房为240mm实心砖，顶棚及地面为190mm混凝土现浇板。掌握该医院拟开展1251粒子植入治疗项目的CT机房(1号机房)和其他机房(2)监测内容根据污染因子分析，评价单位于2014年7月29日对本项目机房周围进行辐射剂量率背景水平监测。评价单位计量认证证书编号为2014110484U。(3)监测点位(4)监测仪器与规范(5)质量保证措施b监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证d每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进表5-2X-γ射线剂量率监测仪器参数与规范仪器型号生产厂家能量响应检定证书上海市计量测试技术研究院检定证书检定证书编号：2013H20-20-002135)有效期：2013年10月24日～2014年10月23日监测规范《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-93)《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-200))(6)监测结果浙江省嘉善县第一人民医院本次评价的拟开展125I粒子植入治疗项目CT室周围X辐射剂量率背景水平监测结果见表5-3,监测点位见图5-1-图5-3。表5-3CT室周围X-y辐射剂量率监测结果nGy/h点位(体检中心)医生出入门病人出入门北侧墙外西侧墙外(1号机房)1251使用的CT室(1号机房)内1251贮存室(门诊二楼)(3号机房)E.作人员出入门登记室病人出入门口腔全景机(4号机房)工作人员出入门病人出入门西门子拍片机(5号机房)工作人员出入门病人出入门西侧通道由Autodesk教育版产品制作H整(压章)H室U空子由Autodesk教育版产品制作C(1)工作场所分级与分区根据(5-1)式计算得到的各核素的日等效操作量及分级结果见表5-4。序号名称日实际最人操毒性因子操作因子日等效最大操作工作场所分级1乙级(2)剂量估算放射性同位素无屏蔽时剂量率计算可按下式计算式中D:γ辐射剂量率水平剂量估算公式按照环评报告中的计算公式(UNSCEAR--2000年报告附录A),计算X-y射线产生的外照射人均年有效剂量：根据公式(5-2),1251每粒的活度最大为0.8mCi,γ照射率常数为0.0043R-m²/(h·Ci),因此其30cm(医务人员操作时跟源的距离)的γ辐射剂量率水平为100粒125T,每年实际病人数为100人，年最大使用量为10000粒；②每例病人医生手术时间约1小时；③所有工作由2名辐射工作人员完成。在上述偏保守的条件符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(1)类比监测为预测拟建Ⅲ类X光机机房外X射线吸收剂量率，本项目采用类比监测的评价方法。类比对象为浙江省某医院，可比性分析见表5-5。内容类比对象(浙江某医院)本项日100～150kV100～150kV/500~电压/管电流)普通X光机机房面积(m²)具体见表5.4-1防护设施门2.0mm铅板具体见表6-2,窗铅玻璃相当于2mm铅当量24cm实心砖或者相当于2mm铅当量其他建筑材料出表5-5可知，本项目射线装置其设备技术参数与类比对象相当，其防护水平与类比项目基本-致，因此两个项目有很好的可比性，通过对类比对象的监测，可预测本项目运行后的辐射环境影响。类比监测结果见表5-6,类比监测点位图见图表5-6类比对象射线装置机房周围X-y辐射剂量率监测结果(单位：nGy/h)点位序号标准差机房医生出入门30cm处机房图5-4类比项目监测点位图(2)剂量估算由表5-6的类比监测结果可知：在正常使用条件下，普通X光机机房周围X5.5事故(事件)分析(2)射线装置②在防护门未关闭情况下，人员误入正在运行的X光机机房。总局环发[2006]145号文件之规定，发生辐位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在2小时内填写《辐射事故初始报告表》,向当地环境保护部门报告，涉及人为故意破坏的还应向公安部门报告，造本项目选址于门急诊综合楼一楼放射科内和体检中心二楼，机房周围50m范围均在院区内，无坏境敏感点。根据辐射环境影响分析，医院开展12I粒子植入项目和其他Ⅲ类X光机项目不会对周围环境产生辐射影响，故本项目的选址合理可(1)拟开展125I粒子植入项目的CT机房四周墙体均为3+1mm铅当量防护涂料，顶棚及地面均为190mm混凝土铅板，观察窗具有4mm铅当量，其防护符合《医用X射线诊断卫生防护标准》(GBZ130-2002)的要求。(2)II类X光机机房将设置工作指示灯，机房门外张贴电离辐射警告标志(3)新建机房应张贴规章制度、操作规程(4)开展1251粒子植入治疗项目后，应当增加相关污染检测仪器，并在每次手术后，增加相关手术室的巡测工作，避免手术失败，从而发生脱落现象，产生(5)125I粒子源贮源库门口应设置电离辐射警告标志和中文警示说明，并采取视频监控等安全措施，与110联网，同时管理上应做到双人双锁，确保其具备“防盗、防丢失、防破坏”的功能。(6)医生操作前要穿戴好防护用品。主要操作人员应穿铅防护衣，戴铅手套、铅玻璃眼镜和铅围脖等。防护衣厚度不应小于0.25mm铅当量。对性腺敏感器官，可考虑再穿含0.5mm铅当量防护的三角裤或三角巾。(7)如粒籽源破损引起泄漏而发生污染，应封闭工作场所，将源密封在--个容器中，控制人员走动，以避免放射性污染扩散，并进行场所和人员去污。(8)住院病人植入粒籽源术后的患者，在植入部位应穿戴0.25mm铅当量(9)植入粒子源的病人床边1.5m处或单人病房应划为临时控制区。控制区入口处应有电离辐射警示标志，除医护人员外，其他无关子源的病人应使用专用便器或设有专用浴室和厕所。(10)医院应在病房做好告知工作，病人在接受治疗期间，对家庭和亲属成员的剂量约束值应控制在5mSv以下，对怀孕妇女和儿童的剂量约束值应控制在浙江省嘉善县第一人民医院已于2014年6月26日件的要求，在基本健全各项规章制度和管理机构的基础上护厅颁发的《辐射安全许可证》(浙环辐证[F2090]),许可的种类和范围：使用Ⅱ在历年运行中，医院成立了《放射诊疗辐射安全与防护管理领导小组》,制检修维护制度》、《自行检查和年度评估制度医院现有辐射工作人员29名，均取得了上岗证(见附件5),建立了辐射工作人员个人剂量档案(见附件6)和职业健康档案(见附件7).本项目建成后，针对辐射活动规模扩大的变化情况，提(1)补充制定12I放射性同位素使用的《操作规程》、《放射性同位素使用登补充建立粒子源购买、使用的相关台帐要求，并山专人负责，以保证粒子源的购(2)要求组织所有新增的辐射工作人员参加有资质单位的辐射安全和防护知识培训，经考核合格并取得相应资格上岗证后才能上岗，并按每4年一次的要求进行复训，同时应为辐射工作人员建立个人剂量档案和职(3)环评报批后，医院需及时向相关部门申请更换许可证，并更改副本内(4)医院须在本项目及医院的射线装置部分的内容投入试运行3个月内申医院现有项目已委托嘉兴嘉卫检测科技有限公司定期监测上年度的监测报告编号为JJW-FJP-13-0096。本项目开展后机房周围环境进行辐射监测，监测数据、年度评估报告及年(1)监测频度：每年常规监测一次。(2)监测范围;机房屏蔽墙外，防护门及缝隙(3)监测项目：X-y射线剂量率.为使周围公众了解本项目的建设情况及对环境的影响，建设单位就本项目的环境影响于2014年7月29日在医院门口张贴了辐射环境影响评价告知书，告知照片见图7-1,内容见附件9,告知内容主要包括工程概况、环境影响及初步评价结论；意见反馈方式主要为电话，时间为10个工作日。在公告期间，建设单位、评价单位及环保部门均未接到任何意见反根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》第十六条规定，使用射性同位素的单位应具备相应的条件。对浙江省嘉善县动能力的评价见表8-1:(一)使用放射性同位素的，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管己制定(二)从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护均已参加由环保部门组织的辐射四年复训一次。(三)放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射要求的安全措(四)配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品拟开展21粒子植入项日后(五)有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安已制定，但需完善已制定(七)使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位，还应当配备质量控制检测设备，制定相应的质量保证人纲和质量控制检测计划，至少有一名医用已制定以上分析表明，该院从事辐射活动的技术能力与相应法律法规的要求尚有定差距，不足的方面须在换领《辐射安全许可证》浙江省嘉善县第一人民医院拟开展的12I粒子植入项目和其他Ⅲ类X光机项目，目的在于开展放射诊疗工作，最终是为了治病救人，其获得的利益远大于辐射所造成的损害，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)本项目选址于门急诊综合楼一楼放射科内和体检中心根据辐射环境影响分析，医院开展12I粒子植入项目和其他III类X光机项目不会对周围环境产生辐射影响，故本项目的选由分析可知，本项目辐射工作人员和公众成员的附加年有效剂量当量均低于本项目的剂量管理限值(5mSv和0.25mSv),符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要医院成立了《放射诊疗辐射安全与防护管理领导小组》,制定了《射线装置《自行检查和年度评估制度》、《登记制度》《人员培训计划、体检及保健制度》、本项目建成后，还须补充制定1251放射性同位素使用记、排放制度》。补充建立粒子源购买、使用的相关台帐要求，并由专人负责以保证粒子源的购入与使用相一致，保证粒医院现有辐射工作人员29名，均取得了上岗证，建立了辐射工作人员个人剂量档案和职业健康档案本项目建成后，要求组织所有新增的辐射工作人员参加有资质单位的辐射安全和防护知识培训，经考核合格并取得相应资格上岗证一次的要求进行复训，同时应为辐射工作人员建立个人剂量档案和职业健康档后，医院将具备其所从事的辐射活动的技术能力和辐射安全防护措施，本次拟开12木项日附图2医院总平布置图及本项目周围环境示意图浙卫发〔2013〕189号医学公组织专家对审报上级以上综合个入诊安技术"上根构进行了高床应用能力评价现将结果公知、;列医院通过临床应用熊力评价省级医院(13家):洲江医院、洪江省人民医院、浙i道和幢飞院、辨江省立同德医院、浙江大学医学院附属第一失院、据注天学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属部通天医院、穿江天学医学院附属好产科医院、浙江省中供院、出上州医药大学射属第二医院、浙江中医药大学附属第三医院、温州医和大学附属第一医院、温州医科大学附属第二医院航州雨(13家):杭州市第一人民医院、中国人民解放第一…医院、航州师范大学附属医院、杭州市红土字会医院、杭州市西溪买院、杭州市中医院、武警浙江总队机州医、那上萧山医院、萧山区第一人民医院、余杭区第一人民医C、建德内第一人民医院、临安市人民医院、富阳市人民医院第一医院、宁波雨第一医院、宁波大学医学院附属医院、宁类承第六黑院、宁波甫妇女儿童医院、宇波南中医院、宁支的州医院、鄞州人民医院、象出县第…人民医院、余姚中民医院、空海县第一医院、慈溪市人民医院、奉化市人民医院(4家):温州市中心医院、温州市人民医院、么属医院、瑞安中人民区院,通3总兴市中医院、嘉善县第一人民医院绍兴市(5家):绍兴市人民医院、上虞市人民医院、.兴县由心医院、新昌县人民医院、诸暨市人民医院金华市(7家):金华市中心医院、金华市人民医院、全融市中医院、东阳市人民医院、文荣医院、承康电第…民医院、义鸟市中心医院衢州市(2家):衢州市人民医院、浙江衢化医院台州市(5家):台州医院、台州市第一人民医院、台州市立医院、温岭市第一人民医院、温岭市第二人民医院丽水市(2家):丽水市中心医院、丽水市人民医院二.请通过三级以上综合介入诊疗技术临床应用能力评价的医院按照《B疗机构管理条例》、及时向卫生行政主管期上申请《医疗机构执业许可证》变更合记，经卫生行政主管部，在诊疗科且下增加相应治行项县后、车四开展三级以三、未取得二级以上综合个入诊将技术相应诊疗科目查的医药机构及未通过三级以上综合介入诊疗技术临床生能力评价的医对机构一律停立开展想应诊疗活动1?2013年月19日三发地址：嘉善县魏塘街道顾家埭38号降件4供方：浙江省医疗器械有限公司需方：嘉善县第一人民医院签约地点：浙江嘉善采购类别：国际招标合同编号：产品名称、规格型号螺旋CT(BrightspeedElite)1备注三、交(提)货地点、方式：设备出供方负责安全运送到医院指定地点。四、运输方式及到达站港和费用负担：供方负责汽运到医院，费用及安全由供方负五、到货期：合同签订后(3)个月内供方负责将货物运送到医院指定地点。供方未能在约定时间内将设备运至需方处或未能按期完成设备调试工作，每逾期…七、验收标准、方式及提出异议期限：按投标文件标准或国家规定标准验收，提出异议时照为责个月内：供方完成安装调试后，双方组织相关人员对设备进行验八、付款方式及期限：预付款10%,设备安装验收合格1个月内付80%,余款责年双方同意如发生纠纷，应友好协商解决。如协商不成，则在当地法院通过诉讼单位名称(盖童浙工当医疗器性中限公司单位地址：红南大道号化大厦5楼电话号码户银行：中信银行杭州分行营业部帐号：73310101822001498022014年1月YA单位名称(盖章):嘉善县第…人民医院旁棣38号单位地址：琴理旁棣38号帐号：邮政编码：3141001.提碘第代计第机盐的高级肺4.孔套中含是易照(巨焊);M贰个标纸为叁何姿论万3700004.o0)性别身份证号码工作岗校学历辐射安全与防护培训时间(格式：2009-9-9至培训证号备注1男浙江大学医学院临床医学2009-12-28至12-30已报名参加2014-11-26的培训2秦建忠男浙江大学医学院临床医学2013-12-2至12-3(复训)3男浙江大学医学院临床医学2013-12-2至123(复训)4男温州医学院临床医学2013-12-2至12-3(复训)5男嘉兴学院临床医学2013-12-2至123(复训)6男温州医学院医学影像2013-12~2至12-3(复训)7宋敏芳女温州医学院大专医学影像2013-12-2至123(复训)8储慧娟女温州医学院大专医学影像2013-12-2至12-3(复训)9男温州医学院医学影像2013-12-2至123(复训)女温州医学院医学影像2013-12-2至12-3(复训)男医学影像2013-12-2至123(复训)芮冬青男中专临床医学20]3-12-2至12-3(复训)张馨予女医学影像2013-9-17至9-18何武斌男九江学院大专临床医学2013-9-17至9-18蒋思飞男大专临床医学2013-9-17至9-18陶勇伟男Y浙江.大学医学院临床医学2013-9-17至9-18章耀峰男温州医学院医学影像2013-9-17至9-18杨井飞男徐州医学院医学影像高金发男吉林医药学院医学影像顾国需男温州医学院医学影像2014-7-23至7-24(复训)男温州医学院临床医学2014-7-23至7-24(复训)雍惠芳女温州医学院医学影像2014-7-23至7-24(复训)陈浩亮男温州医学院临床医学2014-7-23至7-24(复训)男温州医学院临床医学2009-12-2至12-4己报名参加2014-11-26的培训男大专2014~7-23至7-21(复训)男温州医学院临床医学2014-7-23至7-24(复训)蔡伟男徐州医学院医学影像2009-8-12至8-14已报名参加2014-11-26的培训陆振忠男温州医学院医学影像2014-7-23至7-24(复训)男苏州大学医学影像张萌男温州医科大学医学影像女大专男大专断江省质量技术监督局核发嘉善县卫生监督所受检单位：浙江省嘉善县第一人民医院嘉兴新鸿技术检测有限公司二0一四年四月二十日一、本报告无本公司“检测专用章”或公章无效二、本报告不得有涂改、增删或检测印章不符者无效。三、本报告无编制人、检测人、审核人、批准人签字无效。复印报告未重新加盖“检测专用章”或公章无效。五、对检测结果有异议者，请于收到报告书之日起十五日内向我公司六、非本公司采样的送样委托检测结果仅对来样负责。联系地址：嘉兴市长平路358号3幢1室-A邮政编码：314000联系电话真托单位名称委托单位地址联系人受检单位名称受检单位地址项目编号剂量计类型回收日期检测日期检测依据评价依据嘉兴新鸿技术检测有限公司嘉善县卫生监督所 嘉善县魏塘镇体育南路988号江继忠联系电浙江省嘉善县第一人民医院嘉善县魏塘街道顾家埭38号王文森联系电XXH(PD)-140004监测周期2014.01.01～2014.03.31BR4000剂量计发放数量39个2014.04.15剂量计回收数量39个2014.04.15报告日期2014.04.20《职业性外照射个人监测规范》GBZ128-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002《职业性外照射个人监测规范》GBZ128-2002样品编号姓名性别类别剂量计起始佩带日期剂量计佩带时间(月)个人剂量当量(mSv)深部眼晶体浅表/3秦建忠男3高金发男3陆振忠男3男3宋敏芳女3储慧娟女3王文森男3嘉兴新鸿技术检测有限公司样品编号姓名性别类别剂量计起始佩带日期剂量计佩带个人剂量当量(mSv)深部眼晶体浅表陶勇伟男3男3顾立松男3吕秀萍女3吴吉平男3男3男3芮冬青男3蔡伟男3盛群峰男3王群男3陈浩亮男3沈豪男3耿志堤男3童耀峰男3闵华男3顾国需男3高蕾女3女3雍慧芳女3王春新男3杨井飞男3嘉兴新鸿技术检测有限公司样品编号姓名性别类别剂量计起始佩带日期剂量计佩带时间(月)深部眼晶体浅表曹武男3汪伟男3男3男3杨少岩3费自威男3蒋思飞男3张馨子女3何武斌男3注：1、上达的测绍果均扣除对照值：2、上港检测结果均点校准：3.本次的测的最就探测求平(MDL)为0.018mSv、当工作人强的外照射人人品测结果小于MDL时，法张为1/2MDL.即0.009mSv应委托方要求，对浙江省嘉善县第一人民医院的放射工作人员进行了外照射个人剂本监测周期内，工作人员所接受的外照射个人剂量均低于限值20mSy的四分之一，建议单位继续保持个人剂量监测工作以获得长期监测编制人：蒋远辉批准人审核人嘉善县魏塘街道顾家埭38号嘉善县魏塘街道顾家埭38号联系人：职业健康检查报告体检类别：在岗期间定期检查腹部彩超、淋巴细胞染色体畸变分析、晶体裂隙灯检查评价依据：放射工作人员健康标准GBZ98-2002,职业性放射性疾病标准体校结论与处理意见：2013年01月07日至2013年02月261,嘉善县第一人民医院组织23名员工进行在岗期间定期检查，本次检查结果显示：需复查血常规2名，名单如下，其他体检结果附后。j姓名性年T.种危害因素检查结果处理意见诸技娟女医师白细胞减少复查血常规2E文森男4医师白细胞减少复查血常规体检单位(盖章)体检单位(盖章)批准日期：2013年02月26日职业健康检查报告共2页第2页路兴：院职检字第2013-080号共2页第2页性年龄C种危害因素检查结果建议男6医师血压偏高，脂肪肝倾向定期彩超明F¹细胞计数偏高，脂肪能总娟女医师定期彩超秋志堤男6医师异常顿立松明5陆报忠明医师尿常规轻度异常，血用男医师N女5蛋白偏低复查血常加系建中男医师食，定期彩品男6状家男谷氨酰转肽酶(GGT)增高，血压增高高血压门诊1盛男医师肝血管瘤定期彩超不徽芳女医师萤规轻度异常耀明7医师1男方血尿酸偏高，血压偏高]男医师4医师翼状酱肉男医师男女焊1.男医师向这A金男医师定期衫超男医师1放射性事故应急预案一、遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与---射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等有关辐射防护法律、法规；落实环评报告所列的各项污染防治措施与辐射环境管理要求，避免辐射事故的发生二、辐射事故几种情况及处理措施1.设备运行故障→停机→报告辐射安全管理小组→找出故障进行维修→恢复运行→辐射安全管理小组记录、备案；2.人员误照→停机→抢救伤员保护现场→报告辐射安全管理小组→报告环保部门、公安部门和卫生部门；3.射线装置被盗→保护现场呼叫保安→报告辐射安全管理小组→报告环保部门、公安部门；第2种情况较为严重，可能产生较大的环境污染；以上情况，极有可能对操作人员或公众造成较强的辐射照射三、发生射线装置被盗和放射性污染等事故，按照《中华人民共和国放射性污染防治法》规定，首先考虑工作人员和公众的生命安全，辐射安全管理小组组长应立即组织工作人员撤离现场，严禁无关人员出入，保护事故现场，防止事故的扩大蔓延，报告医院领导；并迅速(1小时内)向当地环保部门、公安部门和卫生部门报告；对已经造成竹害的人员，通知当地卫生部门，并送往指定医院进行治疗四、环保、公安部门到达现场后，辐射安全管理小组应积极配合，2对相关人员进行排查、侦破，尽快追回丢失的射线装置；五、医院辐射安全管理小组人员名单及管理职责：1.管理小组人员：组长：于晓华副组长：张小红、王文森组员：项宇坚秦建忠周富根俞炳根施利画汪伟黄瑾青沈亚娟沈大跃陈静迟可心(1)医院副院长于晓华负责对本单位射线装置安全管理工作负全面领导责任。(2)由张小红负责监督射线装置管理制度的实施情况，对辐射工作人员进行各种制度考核，,并具体负责操作奖罚措施及射线装置安全管理使用的宣传教育工作。(3)由王文森等人负责严格按照操作规程进行操作，具体由秦建忠负责辐射防护工作，指导监督射线装置管理制度的实施情况，组织好射线装置管理制度的实施情况，组织做好射线装置的管理，放射工作的个人剂量和健康管理工作。(4)由保卫科迟可心负责定期检查射线装置使用现场的安全情况，切实加强防范措施，杜绝各种放射事故和未遂事故的发生，一经发现立即向管理机构负责人报告。六、门诊部辐射安全管理机构(放射科)及一生部门于晓华(组长)联系电话：133623150313张小红(副组长)联系电话文森(副组长)联系电话地环保部门联系电话地公安部门联系电话：0573-84232T10当地卫生部门联系电话、事故调查处理完毕后，由辐射安全管理小组形成总结报告，并提出整改方案加以落实，主动配合环保部门的监督和指导。辐射环境影响评价告知书因治疗与诊断的需要，我医院拟开展12SI粒子植入项目，同时新增1台普通X光机，更新1台普通X光机设备，更换2台普通X光机机房。其目的是开展放射治疗与诊断。目前，我单位已委托浙江国辐环保科技中心(国环评证甲字第2005号)承担该项目的辐射环境影响评价工作。经环评单位现场监测与评价，该建设项目对辐射工作人员所受的附加年有效剂量当量低于剂量管理限值(5mSv),公众成员不会受到额外的辐射照射，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的如公众想进一步了解该建设项目的环境保护情况，可向建设单位或受委托的环境影响评价单位咨询。建设单位名称：浙江省嘉善县第一人民医院联系人：李工联系电话方环保局：嘉兴市环境保护局联系人：周工联系电话评单位名称：浙江国辐环保科技中心联系人：骆工联系电话江省嘉善第及民医院2014二一中马日经办人(签字):单位盖章年日地方环境保护行政主管部门审查意见经办人(签字):单位盖章经办人(签字):单位盖章1《浙江省嘉善县第一人民医院125I粒子植入项目(扩建)环境影响报告表》