06年上海交通大学医学院神经病学考试试题

06年上海交通大学医学院神经病学考试试题2006级中文班神经病学课程考试C卷一、A型多选题1、癫痫诊断在辅助检查中最重要的手段是：A、脑电图B、头颅CTC、头颅MRID、脑脊液穿刺E、功能影像如PET、SPECT2、长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是A、苯巴比妥B、扑米酮C、苯妥英钠D乙琥胺E卡马西平3、多发性硬化(MS)的特征性病理表现为：A、位于半卵圆区中心的脱髓鞘病变B、位于内囊的脱髓鞘病变C、位于侧脑室周围的脱髓鞘病变D、位于脑干的脱髓鞘病变E、位于小脑的脱髓鞘病变4、在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为A、骶、腰、胸、颈的纤维B、胸、颈、骶、腰的纤维C、颈、胸、腰、骶的纤维D、腰、骶、颈、胸的纤维E、骶、胸、腰、颈的纤维5、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是A、四肢弛缓性瘫痪B、肌肉萎缩C、神经根性疼痛D、四肢手套袜套型感觉减退E、脑脊液蛋白-细胞分离现象6、女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148／80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性梗死7、心源性脑栓塞多发生在A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、推动脉E、基底动脉8、脑出血最常见的原因是A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形9、右利手病人产生运动性失语部位在：A、右半球额下回后部B、左半球额下回后部C、右半球颞上回后部D、左半球颞上回后部E、左半球角回10、肝豆状核变性是下列哪一种物质代谢障碍导致？A、铁代谢障碍B、一氧化碳代谢障碍C、铜代谢障碍D、维生素B1代谢障碍E、镁代谢障碍11、三头肌的反射中枢在：A、C2-3B、C4-5C、C6-7D、C7-8E、C3-T112、温痛觉第一级神经元位于：A、后角细胞B、丘脑腹外侧核C、薄束核D、契束核E、以上都不是13、一侧大脑后动脉循环障碍时可见到：A、病侧单眼盲B、病侧单眼盲，但中央视力保存C、病灶对侧颞侧偏盲D、病灶同侧颞侧偏盲E、病变对侧同向偏盲14、在脊髓丘脑侧束内,传导骶\腰\胸颈皮节感觉纤维的排列顺序是:A、由腹侧向背侧B、由背侧向腹侧C、由外侧向内侧D、由内侧向外侧E、无次序15、腭和咽部的运动和感觉异常是由于下列哪组颅神经病变？A、舌咽神经和副神经B、舌咽神经和迷走神经C、迷走神经和副神经D、迷走神经和舌下神经E、三叉神经、舌咽神经和迷走神经16、慢性颈膨大处横贯性损害不应出现：A、四肢上运动神经元瘫痪B、双下肢病理征C、传导束型感觉障碍D、上肢下神经元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪E、大小便障碍17、高血压、动脉硬化性脑出血最好发部位是：A、大脑皮层B、丘脑C、内囊及基底节D、桥脑E、小脑18、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是A、脑脊液有无血液B、有无神志不清C、有无脑膜刺激征D、有无高血压E、有无神经系统定位体征二、X型题1、格林-巴利综合征没有或不常有的症状是：A、双侧面神经瘫痪B、四肢下运动神经元瘫痪C、大小便功能障碍D、传导束型感觉障碍2、双眼球向右侧凝视麻痹病变在：A、左额中回后部B、右展神经核旁C、左展神经核旁D、四叠体上丘3、运动系统检查包括：A、肌营养状况B、肌力C、腱反射D、肌张力4、周期性瘫痪的诊断要点是：A、肢体对称性弛缓性瘫痪B、有颅神经障碍C、心电图可见低钾表现D、肌肉萎缩5、脊髓休克的临床特点：A、发生于急性病早期B、有括约肌功能障碍C、受损平面以下深浅感觉障碍D、肢体弛缓性瘫痪6、下列哪些有助于蛛网膜下腔出血的诊断：A、颈强直B、血压升高C、血性脑脊液D、偏瘫7、出现病理反射说明病变部位在：A、脊髓丘脑束B、薄束和楔束C、神经-肌肉接头处D、椎体束8、下列哪种（些）情况可至癫痫发作：A、脑外伤B、脑炎C、脑瘤D、大脑血管畸形三、是非题：1、薄束、楔束病变主要引起浅感觉障碍（）2、颅内压增高的临床表现三主征是头痛、呕吐、视力障碍（）3、颅内压调节中脑组织起很大作用（）4、颅内压增高，柯兴氏反应的表现是血压增高，脉搏增加，呼吸变慢（）5、小脑幕切迹疝时病变侧瞳孔扩大，对侧肢体中枢性瘫痪，意识可以昏迷，也可以不昏迷（）6、急性硬膜下血肿病人典型的临床表现为中间清醒期（）7、听神经痛的临床表现有小脑症状+中脑症状（）8、小脑损害主要引起共济失调及感觉性失语（）9、格林-巴利综合症在发病早期常出现脑脊液蛋白细胞分离现象（）10、普通型偏头痛发作前有视觉先兆（）11、多发性硬化特点：复发和缓解交替发生，病灶主要在脑室周围和脊髓白质（）12、颅中凹骨折常见症状有脑脊液耳漏，眼球结膜下出血（）13、坐骨神经痛患者克氏征阳性（）14、中枢性面瘫患者Bell’s症阳性（）15、对冲性脑损伤时常引起受损部位硬膜外血肿（）16、桥小脑角占位性病变的临床表现有小脑症状+颅神经症状（）17、颅内压增高的临床表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿（）18、前颅凹骨折常见症状有脑脊液耳漏，熊猫眼（）19、多发性硬化特点：复发和缓解交替，病灶主要在大脑半球和脊髓的白质（）20、锥体外系病变时可出现铅管样肌张力增高（）21、重症肌无力药物过量时可产生肌无力危象（）22、常见脑胶质瘤包括星形细胞瘤，多形性胶母细胞瘤，血管母细胞瘤（）23、小脑损害主要引起共济失调和水平眼震（）24、颈膨大横贯性损害可出现四肢上运动神经元瘫痪（）25、单纯疱疹病毒性脑炎首选无环鸟苷治疗（）26、脑干损害产生的瘫痪特点是交叉瘫（）27、急性硬膜外血肿最常见部位是在着力点对侧的对冲部位（）28、腰穿脑脊液压力高于200mmH2O时称为颅内压增高（）29、颅内压增高的临床表现为头痛、呕吐、视力下降（）四、填充题1、单纯疱疹型脑炎首选的药物治疗是。2、重症肌无力危象有，，三种。4、不同部位病变产生感觉障碍特点是：神经根，脑干_____，脊髓，内囊，顶枕皮层。4、假肥大型肌营养不良症的遗传方式为_______________。5、常见的脑疝有_______________，_______________两类。6、基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉，其分支供应_________，_________，_________，_________，_________。7、脑卒中超早期治疗的关键是________，采取________措施减轻再灌注损伤。五、名词解释1、脊髓亚急性联合变性2、角膜色素环3、一个半综合症4、癫痫持续状态5、Alzheimer病6、路易体痴呆7、分离性感觉障碍8、急性格林-巴利综合征9、疲劳试验10、脊髓半切综合征六、问答题1、试述脑梗死与脑出血的鉴别。2、癫痫药物治疗的一般原则是什么？3、试述帕金森病的治疗原则。答案一、A型多选题：1.A2.C3.C4.A5.E6.C7.B8.B9.B10.C11.C12.E13.E14.C15.B16.A17.C18、E二、X型多选题：1、CD2、AB3、ABCD4、AC5、ABCD6、ABC7、D8、ABCD三、是非题：1错、2错、3错、4错、5错、6错、7错、8错、9错、10错、11对12错、13错、14错、15错、16对、17对、18错、1