全膝置换手术采用小切口还是标准切口

全膝置换手术采用小切口还是标准切口研究背景1研究方法2研究结果3讨论4结论5一、研究背景人工全膝关节置换手术是治疗终末期的骨关节炎和关节畸形的有效治疗方法.长期的随访结果显示：其可以很好的缓解疼痛改进关节的功能.一、研究背景传统的手术切口较长，20-30cm。传统的手术康复周期长，而且过程十分痛苦！一、研究背景为了提高患者术后即刻的幸福感，(MIS-TKA)小切口全膝关节置换手术产生了。MIS-TKATraditionalTKAVS一、研究背景Incision一、研究背景Incision一、研究背景Incision一、研究背景Incision一、研究背景暴露范围传统切口VS小切口一、研究背景小切口的禁忌症：RA肥胖

严重骨质疏松

内外翻畸形大于10°,曾行膝关节矫形手术，膝关节屈曲活动无法达到100°二、研究方法2005年:26例小切口

和36传统切口患者，同一组医生（Triathlon，CR假体，髌骨置换，骨水泥固定）随访6个月。二、研究方法术前比较二、研究方法体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方成人的BMI数值：过轻：低于18.5正常：18.5-24.99过重：25-28肥胖：28-32非常肥胖：高于32专家指出最理想的体重指数是22。二、研究方法Triathlon，CR假体，髌骨置换，骨水泥固定随访6个月。二、研究方法术后比较三、研究结果阳性结果CategoryTraditionalTKAMIS-TKAResultSurgeryduration(min)103.19130＜0.001Sizeofincision(cm)1911＜0.05Sizeoffemoralcomponent4，53，4＜0.03Sizeoftibialcomponent4，53，4＜0.05Lengthofhospitalstay(days)7.886.92＜0.05Bloodloss(Hb)2.951.87＜0.001Redondraining(cc)1072.5621.15rescueanalgesicdoses1.831＜0.05三、研究结果CategoryTraditionalTKAMIS-TKAResultRadiographicmeasurement＞0.05Useofwalkingstickorcrutches21%15%＞0.05CutaneousComplications11%11.5%＞0.05SF-1244.943.9＞0.05Vas8.28.3＞0.05mentalsubscales50.145.8＞0.05KSSscores162.6163.4＞0.05delayedwoundhealinglocalsoreness6%

Thicknessofpolyethylene(mm)36%9mm，45%11mmand18%13mm53%9mm,39%11mmand7%13mm＞0.05阴性结果三、研究结果假体型号比较四、讨论小切口全膝关节置换手术时间明显延长

(26%以上)。小切口全膝关节置换手术：假体的选择偏小。远期是否有影响？？？。四、讨论OverweightMuscularhypertrophyPrevioussurgeryLowpatellaNoneofthemhaveposedanyproblem：四、讨论Thoseresultshavefrequentlybeenobtainedfromexpertcentersorfromsurgeonsdevotedtosuchtechniques.可信程度？Anycomplicationsingeneralhospitalsornon-specializedcentersarenotanalysed.五、结论TherangeofmotionRestorationofquadricepsstrengthAspeedyreturntonormalfunctioningComponentp