心理学在护理工作中的应用课件

心理学在护理工作中的应用

心理护理概念心理护理是指医护人员运用心理学的理论和技术，通过与病人的沟通，有针对性地解决或改善病人现存的或潜在的心理问题；影响或改变病人的不良心理状态或行为，帮助病人提高适应与应对能力的同时，调动其主观能动性，促进其疾病的康复。心理护理特点心身统一性复杂性前瞻性可操作性技术无止境性心理护理目标满足病人的合理需要调整病人的社会角色改善病人的不良情绪提供良好的心理环境增强病人的适应能力处理病人的心身反应心理护理的原则交往原则支持原则个性化原则启迪原则自我护理原则重视病人亲属对病人心理作用的原则心理护理与整体护理的关系贯穿于护理程序全过程，是整体护理的核心心理护理日常生活护理气管切开的护理生命体征的测量胸腔引流的护理口腔护理用药护理心理护理的基本方法性格与护理情绪与护理需要与护理言语与护理环境与护理心理护理评估心理护理评估的特点心理护理评估的范围心理护理评估的特点评估过程是动态的评估的内容是以心理学的视角为框架评估的质量受护士心理状态的影响心理护理评估的范围入院资料病人对健康状况的感受营养与代谢排泄功能活动与锻炼睡眠与休息心理过程认知自我角色关系应激承受能力价值观与信仰医院环境心理过程评估内容仪表与举止意识状态定向力意识水平注意力认识活动言语思维过程记忆力情绪性格特征选择护理措施要考虑的因素护理的理想效果护理措施的特点科研基础措施的可行性病人的接受性护士的能力对不适当应对反应的心理护理焦虑反应抑郁反应否认无动机过分要求和不合作焦虑反应观察病人的焦虑程度支持性心理治疗是心理治疗的基本技术松弛训练护理性沟通鼓励病人活动抗焦虑药物的观察抑郁反应

满足病人的需要提高应激水平参加社会活动保证安全抗抑郁药物应用否认您对这次疾病的感觉人如何？您的医生告诉您有关疾病的事了吗？您妻子对您的病了解吗？无动机了解病人的应对方式对抑郁病人的护理措施也适用于缺乏动机病人确立容易达到的低水平目标过分要求和不合作根据病人特点制定相应护理措施限定界限护士反复强化积极行为护患双向评估注重“第一印象”

（1）自我介绍

（2）记住患者的姓名，选择恰当的称呼

（3）介绍护理单元

（4）注意外在形象有效的沟通技巧之一有所准备

有效的沟通技巧之二时间准备环境准备患者准备护士准备

（1）准备花时间听（2）聚精会神，避免分散注意的动作（3）距离恰当，姿势自然，眼神交流

（4）不打断患者说话

（5）及时反馈（6）观察患者的非语言行为（7）体会“弦外音”有效的沟通技巧之三聽

善用非语言行为面部表情目光接触身体姿势沟通距离触

摸有效的沟通技巧之四善于交谈

（1）充分准备

（2）提问方式开放式和封闭式

（3）认真倾听

（4）恰当反应有效的沟通技巧之五（4）恰当反应重复澄清和阐明沉

默同感打破沉默的方法（1）“您是不是还想说什么？（停一下）如果没有的话，我想我们可以讨论其他的问题了。”（2）“您看起来很安静，您是否可以告诉我您现在正在想些什么？”（3）“您是否可以告诉我这对您所造成的困扰？”（4）“还有呢？”或“后来呢？”或者重复其前面所说的最后一句话来帮助病人继续说下去。

患者：“真没想到自己会患上绝症。”

护士：“······

，这意想不到的打击令你无法接受，我明白你内心很痛苦，不愿接受，但又无可奈何，你希望这不是真的，可又绝望······”（5）小结（6）记录1、小结与嘱咐2、收集反馈意见3、致谢与祝福4、容留与相送有效的沟通技巧之六注重“最后印象”

期望与现实的冲突休闲与忙碌的冲突伤残与健康的冲突外行与内行的冲突依赖与独立的冲突偏见与价值的冲突有效的沟通技巧之七正确处理“护患冲突”处理护患冲突的方法

深呼吸法换位思考转移法冷处理法不同病人的心理护理儿科病人的心理护理老年病人的心理护理女性病人的心理护理急诊病人的心理护理传染病病人的心理护理手术病人的心理护理临终病人的心理护理儿科病人的心理护理心理护理特点交流的技巧交流的时间交流的内容儿科病人的心理护理常见心理问题及干预原则分离性焦虑的护理恐惧的护理被动依赖与行为退化的护理自卑心理的护理老年病人的心理护理老年病人心理护理特点尊敬专心耐心热情关心支持老年病人常见的心理问题及干预对策否认心理自尊心强恐惧心理幼稚心理自卑、抑郁心理女性病人心理护理女性病人心理护理特点尊重病人人格介绍有关医学卫生知识介绍青春期、妊娠期、分娩期、更年期生理与心理卫生知识女性病人常见心理问题特殊的心理社会因素特殊的心身因素

女性常见心理问题干预对策

大力开展健康教育通过心理治疗方法减轻情绪反应帮助病人改善不良个性急诊病人的心理护理急诊病人心理护理特点安全需要与尽快救治耐心解释与妥善治疗及时有效的心理疏导轻重缓急与就诊顺序营造和谐的人际关系急诊病人常见的心理问题及干预对策焦虑、恐惧心理敏感、多疑、易激惹抑郁、悲观心理传染病病人的心理护理传染病病人的心理特点焦虑、抑郁心理恐惧心理孤独寂寞心理逆反抗拒心理急躁心理传染病病人的心理护理解释为主，引导为辅忍让宽容，理解同情疏导宣泄，消除恐惧手术病人的心理护理手术前病人的心理特点手术信息使用恰当语言进行心理评估强化社会支持手术前病人的心理问题与干预原则手术前病人的心理问题术前焦虑对术后的影响干预原则行为控制技术术后病人的心理护理反馈手术信息缓解术后疼痛克服抑郁情绪加强活动训练克服缺陷心理做好出院准备临终病人的心理护理提供恰当的信息全面的心理支持鼓励病人交谈尊重病人的意见和日常生活习惯针对各期的不同心理特点提供心理支持做好家属的安慰和劝说工作影响心理护理效果的主要因素护士的心理学知识水平及心理品质传统医学模式的影响认识和管理的偏差心理护理效果不易评价文化背景护士的心理品质敏锐的观察力准确的记忆力思维的独立性注意的灵活性积极而又稳定的情绪良好的性格美好的言语人际关系好传统医学模式的影响传统医学模式的局限性即生物医学模式医生治疗疾病护士护理疾病“生物-心理-社会”医学模式与心理护理心理应激因素与疾病的关系受到重视心理社会因素对健康的影响给护理工作带来新的挑战认识和管理的偏差护理管理工作的新挑战接受生物-心理-社会医学模式指导以人的健康为中心工作护理对象包括病人和健康人护理服务范围由医院扩大到了家庭和社区护理重点是人的整体护士的护理职能扩大到很多方面护理方式是以护理程序为框架的整体护理医护之间是既相对独立又相互合作的关系心理护理效