牙体形态及发育课件

第五节牙体外形一、恒牙（一）切牙组共性：楔形牙冠：梯形唇面；唇舌外形高点颈1/3；接触区近切缘；近中切角较远中切角锐。单根牙：根尖较直或偏远中特性1近中切角近似直角；唇面分为三种形态；牙根横断面为圆三角形。2形态窄长1全口最小的牙；形态对称2切缘略向远中倾斜上颌切牙与下颌切牙的区别体积宽大窄小发育沟明显不明显舌面边缘嵴明显边缘嵴不明显舌窝宽、深窄、浅切嵴位于牙长轴唇侧位于牙长轴舌侧牙根单、粗、直单、细、扁近远中面纵形凹陷上颌切牙下颌切牙（二）尖牙组1.具备前牙特点2.多出一个牙尖有四嵴四斜面上下颌尖牙的区别体积大，冠短而宽小，冠长而窄轴嵴明显不明显舌隆凸明显不明显舌窝明显不明显近中缘长而外展更长，与近中根面几乎平行呈直线状牙尖略偏近中明显偏近中牙尖位置牙长轴的唇侧牙长轴的舌侧根单根，粗，长单根，细，长根颈横切面圆三角形扁圆形上颌尖牙下颌尖牙

（三）前磨牙组共同点牙冠呈立方形；颊轴嵴明显，二尖或三尖，颊尖长而尖锐，舌尖低而圆钝；根扁，可有多根。5轮廓牙尖圆钝；颊舌两尖大小相近。5牙冠长宽厚几乎相等；颊舌面大小约相等；牙合面发育沟有三种形态。上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别体积大小牙冠较直，颊舌大于近远中径向舌侧倾，两径约相等牙尖颊尖与舌尖约相等，颊尖大于舌尖，舌尖为功能尖颊尖为功能尖

上颌前磨牙下颌前磨牙

(四）磨牙组共性体积由第一磨牙至第三磨牙依次减小；立方形牙冠；4-5个牙尖；颊面外形高点在颈1/3，舌面外形高点在中1/3，发育沟多；有2-3个牙根。上颌第一磨牙（Maxillaryfirstmolar）主要特点颊舌径大于近远中径，牙合面呈斜方形，有一条斜嵴为其主要特点；在近中舌尖的舌侧偶有第五牙尖，又称卡氏尖；三条发育沟，分别是颊沟、近中沟和远中舌沟；近中窝较大，又叫中央窝；三个牙根，颊侧2根舌侧一个根上颌第二磨牙（Maxillarysecondmolar）主要特点：颊舌径大于近远中径，牙合面呈斜方形；远中颊尖明显减小；远中尖很小；根分叉度减小。上颌第三磨牙（Maxillarythirdmolar） 形态与第一磨牙相似，变异较多。下颌第一磨牙（Mandibularfirstmolar）主要特点为下颌第磨牙中体积最大者；五个牙尖：颊侧3个尖，舌侧两个牙尖，远中尖最小；五条发育沟：颊沟、舌沟、近中沟、远中沟、远中颊沟；2个扁根。下颌第二磨牙（Mandibularsecondmolar）主要特点形态有两种类型，五尖型形态与下颌第一磨牙相似；四尖型，四条发育沟，呈“十”字形分布；双根，分叉度小，有时两根可融合成一锥形根，也有两根在颊侧融合，舌侧仍分叉，呈“C”形根。恒牙应用解剖1.切牙（1）位置：外伤、美观（2）结构：易龋（3）畸形、先天缺失（4）拔除：牙根2.尖牙（1）少龋（2）支撑口角（3）基牙（4）拔除3.前磨牙（1）易龋（2）拔除（3）6基牙（4）上颌窦（5）错位、易位畸形中央尖（6）颏孔4.磨牙（1）6咬合关系（2）龋（3）8阻生（4）上颌窦、下颌管（5）6和Ⅴ鉴别（6）腮腺导管口腭大孔（7）拔除、断根乳牙列恒牙列

二乳牙化学反应性比恒牙活跃牙本质钙化低、硬度差硬组织薄髓室底薄，侧副根管多乳磨牙邻面接触区较大乳牙特点

Differentialdiagnosis乳恒牙的鉴别乳牙恒牙磨耗度色泽形态大小X-ray切嵴、牙尖磨耗明显白牙冠短，颈1/3突出明显小有恒牙胚可见切缘结节,磨耗不明显微黄、光泽度好牙冠长大无（一）乳前牙1.乳切牙类牙冠体积小，短而宽呈铲形颈嵴突出;唇颈嵴与舌面隆突特别突出牙根：单根，较长，根尖段略向唇侧弯曲。2.乳尖牙类上颌乳尖牙牙尖明显偏向远中下颌乳尖牙唇轴嵴近与牙长轴平行牙根：单根，根尖偏向远中唇侧。（二）乳磨牙乳磨牙的共同特点是：牙冠近远中径大于颊舌径和牙合龈径，颊颈嵴的近中侧突出，牙合缘明显缩窄，牙根分叉度大。上颌第一乳磨牙：牙冠似双尖牙；牙根三根下颌第一乳磨牙：近中颊颈嵴突出；双根第二乳磨牙：区别于第一横磨牙（三）乳牙的临床应用解剖1、完整的乳牙列有利于发挥良好的咀嚼效能，从而能提高消化和吸收功能，对促进儿童的健康成长具有重要的意义。2、咀嚼力通过牙根传至颌骨，能促进颌骨的生长发育。3、乳牙的健全和位置正常，可引导恒牙的正常萌出。4、滞留乳牙宜在恒牙出龈后，再拔除。三、Developmentanderuption

牙齿的发育、萌出发育、钙化、萌出总的规律是：一定的时间、一定的顺序、左右对称性发育

Eruption萌出概念：牙齿突破口腔粘膜，到牙冠全部萌出，与对颌牙建立咬合关系的全过程。出龈

特点：顺序性

时间性

对称性

性别差异

下颌早于上颌

乳牙萌出时间简表(month)牙别萌出时间乳中切牙乳侧切牙第一乳磨牙乳尖牙第二乳磨牙６～８８～９１２～１４１６～１８２４～３０牙别萌出时间下颌中切牙第一恒磨牙5～8上颌中切牙下颌侧切牙6～9上颌侧切牙7～11下颌尖牙第一双尖牙9～13上颌尖牙第二双尖牙9.5～14下颌第二磨牙10.5～14.5上颌第二磨牙11～15第三磨牙16.5～26恒牙萌出时间简表(year)transitionaldentition

混合牙列期

乳牙的牙根吸收四、牙体形态的生理意义

牙冠形态的生理意义 （一）切缘和牙合面形态的生理意义边缘嵴限制食物；牙合面上的颊沟和舌沟是磨细后食物的主要排溢通道；上颌磨牙的斜嵴有利于牙的侧方运动；经过长期咀嚼以后，功能性的磨耗使得早期的点、线的接触变成了面的接触，从而增加了咀嚼面积，提高了咀嚼效率。（二）轴面凸度的生理意义1唇、颊、舌面的凸度牙冠的唇、颊、舌面凸度，食糜对牙龈起到生理性的按摩作用，自洁作用；牙冠颈1/3的凸度，尚可起到扩展龈缘使其保持紧张有力；若牙冠的凸度过小或无凸度，引起创伤性龈炎；若牙冠的凸度过大，可能产生废用性萎缩；同时失去了牙颈部的自洁作用，可引起龈炎或龋齿的发生。2邻面的凸度接触区良好，可以防止食物嵌塞；使邻牙能够互相支持，互相依靠，便于分散牙合力，有利于牙的固位；若修复不当，则可造成食物嵌塞和牙的松动移位。（三）楔状隙（embrasure）

定义：因邻牙间的接触区为圆凸形，在两牙接触区的四周有向外展开的空隙，称之为楔状隙。在接触区唇侧或颊侧者称唇楔状隙或颊楔状隙；在接触区舌侧者，称舌楔状隙；在接触区龈方者，称龈楔状隙又称邻间隙。邻间隙被牙龈乳头所充填，可保护牙槽骨和邻面；牙面自