复苏的最初步骤课件

复苏的最初步骤第二课:评估新生儿孩子出生后，需要立即查问以下几个问题©2000AAP/AHA第二课:初步复苏©2000AAP/AHA第二课:保暖防止体热丢失：将新生儿放在辐射热源下全身擦干拿走湿毛巾©2000AAP/AHA复苏新生儿所用的辐射加热器第二课:预防体热丢失早产儿：特殊问题--皮肤薄--皮下组织少--体表面积大额外的步骤--提高室内温度--盖上塑料单©2000AAP/AHA第二课:通畅气道按照如下步骤通畅气道新生儿仰卧轻度伸仰颈部“鼻吸气”体位使咽后壁，喉和气管成直线©2000AAP/AHA第二课:通畅气道©2000AAP/AHA复苏时正确和不正确的头位Lesson2:处理胎粪©2000AAP/AHA第二课:有胎粪及新生儿是有活力的•呼吸有力，且•肌张力好，且•心率>100次/min•用吸引球和大孔吸引管清理口咽和鼻腔如果：则:©2000AAP/AHA第二课:有胎粪及新生儿不是有活力的气管吸引给氧插入喉镜，用12F或14F的吸引管清理口腔插入气管导管将气管导管与胎粪吸引管相连退出导管时进行吸引必要时重复操作©2000AAP/AHA第二课:吸引胎粪©2000AAP/AHA使用喉镜看到声门并用气管内导管从气道内吸出胎粪先是吸引口腔，然后是鼻子Lesson2:清理气道:没有胎粪存在©2000AAP/AHA吸引口腔和鼻子；“M”在“N”之前第二课:擦干，刺激呼吸，摆位©2000AAP/AHA擦干并拿走湿了的被单以防止体热丢失，重新摆头位以保证呼吸道开放第二课:触觉刺激©2000AAP/AHA刺激新生儿呼吸的可行的方法第二课:有潜在危害的刺激方法拍打婴儿背部挤压胸廓迫使大腿贴到腹部扩张肛门括约肌热敷、冷敷、或沐浴摇动©2000AAP/AHA第二课:常压给氧如新生儿有呼吸，但是有中心性紫绀，则常压给氧。 充气式气囊flow-inflatingbag 氧气面罩 氧气管©2000AAP/AHA第二课:常压输氧加热并湿化(如果较长时间给氧)气流5L/min提供足够的氧气直到新生儿肤色红润©2000AAP/AHA第二课:评估:呼吸，心率，肤色©2000AAP/AHA第二课:评估：异常生命指征©2000AAP/AHA多种

肺炎细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。编辑本段临床表现多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。精品