医院培训课件：《医疗废物管理》

医疗废物管理

医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。（一）医疗废物分类感染性废物病理性废物

损伤性废物

药物性废物

化学性废物

感染性废物感染性废物

:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：--—棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;--—废弃的被服;——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

感染性废物2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。病理性废物病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

药物性废物药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物化学性废物

:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。（二）医疗废物分类、收集、运送、贮存、处置

医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物：

1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内；

医疗废物分类、收集、运送、贮存、处置2、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；

医疗废物分类、收集、运送、贮存、处置4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物

的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；5、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专

门机构处置；6、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，

应当交由专门机构处置；

医疗废物分类、收集、运送、贮存、处置7、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；8、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；

医疗废物分类、收集、运送、贮存、处置9、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；10、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

医疗废物分类、收集、运送、贮存、处置

11、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

12、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

医疗废物分类、收集、运送、贮存、处置13、医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

医疗废物分类、收集、运送、贮存、处置14、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

医疗废物分类、收集、运送、贮存、处置15、医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。

16、禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。17、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

医疗废物分类、收集、运送、贮存、处置18、不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求：（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；（2）能够焚烧的，应当及时焚烧；（3）不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。

资料准备（一）医疗废物（医疗废水）等资料的收集（2013年-2016年）1、医疗废物管理领导小组机构2、发生医疗废物事故的应急预案3、医疗废物相关管理文件、制度4、医疗废物登记本（乡镇卫生院每天产生的，村卫生站交到乡镇卫生院来的）；5、医疗废物转移联单（保康公司收集）

6、医疗废物暂存间消毒记录登记本7、化验室医疗废物产生、消毒记录本8、化验室、治疗室的消毒记录本9、医院污水的处理记录、检验报告（主要是县级医疗机构、污水检查报告，固体医疗废物没有签定相应有资质单位协议；乡镇上的污水处理系统用了的要有应资料，没有运转的要作好自应答解释准备）10、医疗废物暂存间管理（专人、上锁）（二）放射诊疗设备的管理收集资料四个卷（2013-2016年）1、放射诊疗设备说明书2、环评监测（环保局）、放射设备性能和工作场所的监测、放射卫生许可证（正、副本复印件）3、工作人员资质证（含工作证、上岗证）、工作人员每2年一次的健康体检报告、个人计量监测报告、人员资质等）；离岗人员离岗前的健康体检报告、人员培训资料。4、放射诊疗工作领导小组、相关管理制度、发生放射诊疗事故的应急预案。（三）公共场所和饮用水卫生监督检查收集资料2013-2016乡镇卫生院收集好对乡镇供水站、公共场所的监督检查资料（2013-2016年）要求1、医疗废物暂存间要有：正确的