军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷4)

试卷科目：军队文职人员招聘医学检验技术军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷4)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘医学检验技术第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是A)PAS染色B)ACP染色C)a-NAE染色D)NAP染色E)POX染色答案:E解析:POX染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少常弥散分布。POX染色区分小型原粒和原淋细胞，前者阳性。[单选题]2.关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是A)中性粒细胞多位于涂片的头部B)单核细胞多位于涂片长轴均匀分布C)淋巴细胞多位于涂片的边缘D)嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部E)幼稚细胞多位于涂片的体部答案:B解析:由于白细胞相对于血液的其他成分而言，体积更大一些，所以在推片的过程多位于涂片的尾部和两侧。通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多，淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片的长轴均匀分布。幼稚细胞分布在涂片的尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。[单选题]3.下列关于M蛋白的说法正确的是A:理化性质多样A)免疫活性强B)来源于T细胞的恶性增生C)多无免疫活性D)只能是IgE)IgM或IgA答案:D解析:考点：M蛋白的特点。M蛋白是由于单克隆浆细胞异常增殖所产生，其理化性质十分均一，但无免疫活性，可为免疫球蛋白的任何类型。[单选题]4.A.IL-2A)IL-3B)IL-6C)CSFD)IFNE)促进T细胞增殖的是答案:A解析:IL-2能促进T细胞增殖；IL-3能刺激肥大细胞生长；IL-6能刺激浆细胞生长；CSF能刺激造血细胞集落形成；IFN能保护细胞免受病毒攻击。[单选题]5.A.抗血细胞抗体A)循环免疫复合物B)皮肤试验C)过敏原和IgED)IgG和IgME)Ⅲ型超敏反应主要检测答案:B解析:I型超敏反应主要检测过敏原和IgE；Ⅱ型超敏反应主要检测抗血细胞抗体；Ⅲ型超敏反应主要检测循环免疫复合物；Ⅳ型超敏反应检测可用皮肤试验。[单选题]6.下列何种情况下尿量不见增加A)尿崩症B)糖尿病C)使用利尿药D)大量饮水E)交感神经兴奋答案:E解析:交感神经兴奋时，肾小动脉收缩，血流量减少导致尿液减少。[单选题]7.严重腹泻患者常引起A)血[Na+]、上升B)代谢性碱中毒C)血中CO2结合力上升D)低血钾E)血液pH增高答案:D解析:腹泻引起大量钾、钠及丢失，可引起代谢性酸中毒，血液pH下降。[单选题]8.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤A)高钙血症B)高黏滞血症C)高白蛋白血症D)血沉快E)高尿酸血症答案:C解析:多发性骨髓瘤患者的血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。[单选题]9.关于巨幼红细胞性贫血的相关论述中，正确的是A)VitB12是DNA合成的必需营养素B)细胞发育胞质落后于细胞核C)叶酸缺乏导致DNA合成增多D)血清铁缺乏导致DNA合成减少E)血清钙、磷缺乏答案:A解析:巨幼红细胞性贫血是由于VitB、叶酸或其他原因引起DNA合成障碍导致的贫血，所以VitB是DNA合成的必需营养素。[单选题]10.某病人胸痛6小时后入院，临床检查ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择A.肌红蛋白B.CK、LDHC.LDH、α－HBDHA)CK-MB)cTnTC)CK、CK-MD)AST、a-HBDE)LDH答案:D解析:本题考察心肌梗死的实验室检查。胸痛6小时以内采用肌红蛋白和CK-MB；6小时以后采用CK-MB和心肌肌钙蛋白。[单选题]11.关于肉毒梭菌特点不正确的是A)肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素B)肉毒毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹C)食入含肉毒毒素的食物引起中毒D)革兰染色阳性，形成芽孢，有荚膜E)肉毒中毒死亡率高答案:D解析:肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌，有周身鞭毛，无荚膜，在20～25℃时形成椭圆形芽孢，呈网球拍状。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者，其毒性比氰化钾强1万倍。该毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹。人食物毒素18～72小时后发病，表现为头晕头痛、复视、眼睑下垂、咽肌麻痹、吞咽困难，重者死于呼吸困难与心力衰竭。[单选题]12.某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，提高读数使之在0.1～0.7之间，应采取A)加强单色光强度B)换新灯泡C)提高溶液厚度D)同一比色杯中增加溶液体积E)更换滤光片答案:C解析:考点：影响吸光度的因素。根据朗伯一比尔定律A（吸光度）=K（摩尔吸光系数）C（溶液浓度）L（光径）。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。[单选题]13.重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点是A)核大小显著不一B)核仁多个且巨大C)核边明显增厚D)胞质的质量常正常E)核质比无明显改变答案:E解析:重度核异质与癌细胞的鉴别要点为：重度核异质细胞虽有胞核的异型性，但其大小、染色及形态变化均未达到恶性肿瘤细胞标准，特别是核与胞质比例仍无明显的改变。[单选题]14.在免疫散射比浊中，当颗粒直径远小于入射光波长时，称为A)Rayleigh散射B)Mie散射C)Debye散射D)速率散射E)定时散射答案:A解析:考点：散射比浊法的原理。当入射光通过悬浮在反应溶液中的分子时，如果颗粒直径比入射光的波长小很多，则散射光的分布比较均匀，称为Rayleigh散射。[单选题]15.患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／RBC2.15×10／L,Hb75g／L,MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×10／L，血小板120×10／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大A)红细胞呈小细胞低色素性改变B)血清叶酸、维生素B含量减低C)血清铁减少D)血清铁蛋白减低E)骨髓铁粒幼细胞减少答案:D解析:1.缺铁性贫血的血象：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少最为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常。血小板计数一般正常。缺铁性贫血MCV＜80fl。正常的RBC(3.5～5.0)×10／L，Hb(110～150)g／L，MCV:(80～100)fl，网织红细胞0.8％～2％，白细胞(4～10)×10／L血小板(100～300)×10／L。2.血清铁蛋白的降低见于缺铁性贫血早期。3.缺铁性贫血经对症治疗后，网织红细胞升高对观察疗效最好。[单选题]16.A.卵黄囊血岛A)脾B)淋巴结C)骨髓D)肝E)骨髓的造血干细胞主要来源于答案:E解析:中胚叶造血期造血大约在人胚发育第2周开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称为血岛。血岛是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基。出生后正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。骨髓造血期骨髓的造血细胞大部分来源于肝，部分来源于脾。[单选题]17.获得性血小板功能异常症，下列哪项检查结果是错误的A)出血时间延长和血小板计数减低B)血小板黏附和聚集功能减退C)血小板第3因子有效性减低D)β-TG和TXA2增高E)血块收缩正常答案:E解析:获得性血小板功能异常症，因血小板功能减退，血块收缩不良。[单选题]18.关于正常菌群的叙述错误的是A)有生物拮抗作用B)具有营养作用C)促进机体免疫D)与生长和衰老有关E)对人体无害，任何情况下均不致病答案:E解析:考点：微生物与宿主的关系。在某些特定的条件下，比如寄居部位改变、机体免疫力下降、菌群失调，机体正常菌群与宿主及正常菌群间的平衡被打破，原来不致病的细菌变成了致病菌。[单选题]19.患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A)血清AS01200IU／mlB)血清肌酐18μmol／LC)血清BUN13.8mmol／LD)血清补体C3水平显著下降E)尿纤维蛋白降解产物显著增高答案:D解析:1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。2.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。[单选题]20.患者男性，40岁。5天来尿频、尿急、尿痛。尿常规：白细胞10/HP，多次尿培养均为阴性，对其最可能的诊断为A)急性膀胱炎B)急性肾盂肾炎C)肾结核D)非感染性尿道综合征E)感染性尿道综合征答案:E解析:考点：考查感染性尿道综合征的诊断。感染性尿道综合征多由沙眼衣原体、单纯疱疹病毒或淋球菌引起。以尿频、尿急、尿痛，多次尿培养均为阴性为主要特点。[单选题]21.ELISA板包被后，最常用的封闭物质是A)人白蛋白B)人球蛋白C)牛血清白蛋白D)牛血清球蛋白E)鼠白蛋白答案:C解析:考点：封闭液常识。牛血清白蛋白是ELISA板包被后最常用的封闭物质。[单选题]22.患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高A)LD3B)LD2C)LD1D)LD4E)LD5答案:C解析:临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时，LD由于分子量较大，在心肌酶中升高最迟，在8-18小时升高，增高持续时间达5～10天，此时其他酶已恢复正常，心肌梗死和心肌炎时以LD1和LD2升高为主，且LD1／LD2＞10[单选题]23.关于CEA描述，不正确的是A:CEA具有多种异构型，如CEA-A)CEA-P和CEA-M等B)CEA为单一抗原决定簇的糖蛋白分子C)是一种非特异性肿瘤标志物D)吸烟者血清CEA水平可轻度升高E)结肠癌可导致血清CEA水平升高答案:B解析:考点：CEA的检测及临床意义。CEA为含有复杂的抗原决定簇和多种异构型的糖蛋白。[单选题]24.下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义A)白细胞增高，见大量淋巴细胞B)白细胞增高，见大量变态淋巴细胞C)白细胞正常，见较多原始淋巴细胞D)白细胞减少，淋巴细胞比例增高E)以上都不正确答案:C解析:急性淋巴细胞白血病白细胞计数多数增高，1／3的成人急淋白细胞数可正常或减少。分型中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90％。[单选题]25.一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难，体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血象检查：白细胞28×10/L，中性粒细胞0.86(杆状核细胞为0.08)，伴有中毒颗粒、空泡。正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为A)0.1～0.3B)0.2～0.3C)0.3～0.4D)0.5～0.7E)0.7～0.8答案:D解析:1.由于中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，其增高和减低直接影响白细胞总数变化，所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本上一致。2.病毒性感染能使边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞降低，从而使中性粒细胞减少，由于中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，其增高和降低直接影响白细胞总数变化，所以白细胞的数量也会相应减少。[单选题]26.有关胰液的叙述，错误的是A)胰液是胰腺内分泌和外分泌腺体两部分分泌的混合物B)胰液的pH为8．0～8.4C)胰液的主要成分为水D)胰液主要含有淀粉、脂肪和蛋白质的消化酶E)胰液分泌缺乏时可能导致消化、吸收不良答案:A解析:[单选题]27.胆固醇可用于合成A)辅酶AB)泛酸C)维生素AD)维生素DE)维生素PP答案:D解析:胆固醇可以转化为胆汁酸，类固醇激素以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固是合成维生素D{图}的原料。[单选题]28.A.葡萄糖氧化酶法A)己糖激酶法B)尿酮体C)全血乳酸D)胰岛素抗体E)1型糖尿病常伴有那一项指标阳性答案:E解析:血糖测定最常用的方法是葡萄糖氧化酶法，而己糖激酶法是目前公认的参考方法。临床上常用β-羟基丁酸测定的方法测量血中的尿酮体，结果表明血或尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒。1型糖尿病常出现胰岛素抗体。乳酸酸中毒指病理性血乳酸增高或pH减低的异常生化状态引起的临床综合征，预后不佳，死亡率高。怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测全血乳酸。[单选题]29.影响出血时间的因素是A)因子Ⅷ和Ⅻ减少B)血小板数量和功能异常C)vWF和因子Ⅱ减少D)因子和Ⅻ减少E)因子Ⅲ和Ⅶ减少答案:B解析:出血时间是一期止血筛检试验，与血小板的数量、功能以及毛细血管结构和功能有关。[单选题]30.外被双层衣壳的病毒是A)轮状病毒B)腮腺炎病毒C)HIVD)腺病毒E)HCV答案:A解析:包膜是病毒的辅助结构，是病毒成熟过程中穿过宿主细胞以出芽方式向细胞外释放时获得，具有病毒的特异性。HIV为脂蛋白包膜，HCV为蛋白包膜。腮腺炎病毒脂质双层包膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。病毒外被衣壳的颗粒数目与排列可作为病毒鉴定和分类的依据。轮状病毒外被双层衣壳，从内向外壳呈放射状排列，呈车轮状。A与D无包膜。腮腺炎病毒脂质双层包膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。[单选题]31.患儿，男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，步态不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环，可能与下列哪种元素有关A)铁B)钴C)铜D)铬E)汞答案:C解析:慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清、震颤等症状。[单选题]32.用于结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的是A)脑脊液谷氨酰胺B)脑脊液腺苷脱氨酶C)脑脊液乳酸脱氢酶D)脑脊液肌酸激酶E)脑脊液髓鞘碱性蛋白答案:B解析:化脓性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶(LD)明显增高，经治疗，效果不佳的化脓性脑膜炎脑脊液LD无明显减低甚至进一步增高，因此，可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的指标。腺苷脱氨酶(ADA)来自T淋巴细胞，结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA增高程度明显高于其他性质的脑膜炎，ADA可作为结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的指标。脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破坏的近期指标，约90%的多发性硬化症(MS)患者急性期MBP增高，病情好转后2周可恢复至正常，因此，髓鞘碱性蛋白可作为多发性硬化症的辅助诊断指标。[单选题]33.流式细胞仪可用于A)测定Tc细胞的效应功能B)IgG测定C)可溶性细胞因子测定D)T细胞亚群测定E)淋巴细胞转化试验答案:D解析:PHA为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物。IgG为大分子蛋白质，可应用免疫比浊法进行测定，其他选项均不能用免疫比浊法检测。流式细胞仪可检测细胞表面标志物来进行淋巴细胞亚群分类。Tc细胞为特异性杀伤细胞，可用细胞毒试验测定。[单选题]34.日本血吸虫感染人体到粪便中能查到虫卵的时间一般为A)10dB)20dC)35dD)2个月E)半年答案:C解析:从尾蚴侵入人体到发育为成虫产卵约24d，产卵到排出体外大约11d。[单选题]35.按照WHO新的分类诊断标准，骨髓原始粒细胞≥20％且＜30％，应诊断为A)AMLB)RAEB-1C)RAEB-2D)RAEB-TE)CMML答案:A解析:FAB分类为转变中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)与那些原始细胞＞30％的白血病患者有相似的预后，因此建议取消RAEB-T类型，将原始细胞＞20％作为AML诊断标准。[单选题]36.易在血液制品中生长繁殖而导致医院输血感染的病原菌是A)铜绿假单胞菌B)荧光假单胞菌C)斯氏假单胞菌D)恶臭假单胞菌E)大肠埃希菌答案:B解析:考点：荧光假单胞菌的临床意义。荧光假单胞菌可在冰箱储存的血及血液制品中生长繁殖，故输血科应予以重视，避免该菌污染引起的医源性感染。[单选题]37.目前研究得不很清楚的脂蛋白受体是A)LDL受体B)清道夫受体C)VLDL受体D)HDL受体E)IDL受体答案:D解析:[单选题]38.A.需氧菌A)兼性厌氧菌B)专性厌氧菌C)以上两者均是D)以上两者均不是E)在无氧环境中才能生长的是答案:C解析:在有氧环境下才能生长的菌是需氧菌，在无氧环境中才能生长的是专性厌氧菌，在有氧和无氧环境中均可生长的是兼性厌氧菌。[单选题]39.SPA是A)肠杆菌科细菌的抗原B)葡萄球菌细胞壁的蛋白成分C)沙门菌表面抗原D)核蛋白抗原E)链球菌属表面抗原答案:B解析:考点：SPA的概念。SPA是金黄色葡萄球菌A蛋白，其具有能与特异性抗体IgG的Fc段结合的特性。抗体Fab段暴露在葡萄球菌体表面，仍保持与相应抗原特异性结合的特性。当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时，就称为抗体致敏的颗粒载体，若与相应抗原接触，即出现反向间接凝集反应。[单选题]40.下列何种病不属于原发性B细胞免疫缺陷病A)Bruton综合征B)DiGeorge综合征C)选择性IgA缺乏症D)普通易变型免疫缺陷病E)性联高IgM综合征答案:B解析:考点：免疫缺陷病的分类。DiGeorge综合征的病因为胚胎胸腺发育不良，属于原发性T细胞免疫缺陷病。[单选题]41.血标本抽出以后，在4℃冰箱保存过夜再分离血清对下列各项目测定结果影响最大的是A)白蛋白B)尿酸C)尿素D)肌酐E)K+答案:E解析:考点：血标本的保存。采血后应尽快地将血清与血细胞分离开，一般不应超过2小时，并及时测定，必要时可置冰箱保存。血清中多数代谢物和酶在室温下6小时，或4℃加塞存放24小时，无明显变化。血标本抽出以后在4℃冰箱保存过夜再分离血清，血细胞中的钾会释放出来造成血钾升高。[单选题]42.血液分析仪红细胞直方图的纵坐标代表A)红细胞体积B)红细胞相对数量C)血细胞比容D)平均血细胞比容E)平均红细胞血红蛋白量答案:B解析:红细胞直方图，横坐标为红细胞体积，纵坐标为不同体积细胞的相对频率。[单选题]43.患者，男，28岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。同卵双生兄弟间的器官移植属于A)自身移植B)同系移植C)同种移植D)异种移植E)胚胎组织移植答案:B解析:1.供者器官选择应遵循：以ABO血型完全相同为好，至少能够相容；选择最佳HLA配型的供者器官。2.同系移植是遗传基因完全相同的异体间移植。3.同种异体抗原是同种不同个体之间的移植。4.超急性移植排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24小时至48小时内发生不可逆转的体液排斥反应。其机制是预存于受体的移植物抗体随血流进入移植物，通过与血管内皮细胞结合，激发一系列免疫损伤应答。[单选题]44.下列哪项不是标本采集中必须严格遵守的原则A)在使用抗菌药物之前或在患者发热高峰时采集血液标本B)无菌采集C)立即送检D)若路程较远应将标本冷藏或保温送检E)作厌氧培养的标本应尽可能在厌氧条件下采集与送检答案:B解析:考点：标本的采集和运送。对于从正常菌群寄生部位（如口腔）采集的标本，难以避免正常菌群的污染。[单选题]45.下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血A)缺铁性贫血B)铁粒幼细胞性贫血C)再生障碍性贫血D)巨幼细胞性贫血E)恶性贫血答案:C解析:再障的发病机制是与造血干细胞损伤、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。[单选题]46.室间质控应在下列哪项的基础上进一步实施A)先进设备B)高级人才C)室内质控D)质控试剂E)仪器维护答案:C解析:室间质控应在室内质控的基础上进一步实施。[单选题]47.我国关于高脂血症的预防首要的目标不应该包括A)降低血TCB)降低血TGC)升高血HDLD)升高血LDL-CE)降低血LDL-C答案:D解析:高血LDL-C和低血HDL是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。[单选题]48.选择性蛋白尿中的蛋白质成分主要是A)白蛋白B)IgGC)转铁蛋白D)β2微球蛋白E)本周蛋白答案:A解析:选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损，使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的白蛋白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以白蛋白为主。[单选题]49.细胞因子的生物学活性，不包括A)促进靶细胞的增殖和分化B)增强抗感染和细胞杀伤效应C)促进和抑制其他细胞因子和膜表面分子的表达D)促进炎症过程，影响细胞代谢E)单独刺激B细胞产生抗体答案:E解析:考点：细胞因子的生物学作用。细胞因子的生物学作用包括促进靶细胞的增殖和分化，增强抗感染和细胞杀伤效应，促进和抑制其他细胞因子和膜表面分子的表达，促进炎症过程，影响细胞代谢。B细胞活化、增殖与分化产生以及产生抗体，需要?双信号、双识别以及细胞因子?，因此细胞因子不能单独刺激B细胞产生抗体。[单选题]50.属于补体依赖的细胞毒试验A)CTL细胞毒活性测定B)鉴定淋巴细胞的HLA分型C)NK细胞毒活性测定D)LAK细胞毒活性测定E)TIL细胞毒活性测定答案:B解析:本题要点是HLA的分型。血清学方法是应用一系列已知抗HLA特异性标准分型血清与待测淋巴细胞混合，借助补体的生物学作用介导细胞裂解的细胞毒试验。[单选题]51.血红蛋白中蛋白质部分是A)亚铁血红素B)血红素C)球蛋白D)白蛋白E)珠蛋白答案:E解析:考点：血红蛋白的结构。血红蛋白是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质。色素部分是亚铁血红素，蛋白质部分是珠蛋白。[单选题]52.在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是A)溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加B)溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变C)溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变D)溶液温度升高，自熄灭现象减少E)溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加答案:A解析:考点：荧光强度的影响因素。影响荧光强度的因素包括：①溶剂：增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；②荧光物质的浓度：荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；③温度：温度升高时荧光效率降低；④溶液的pH值改变也会造成影响。[单选题]53.A.辣根过氧化物酶A)碱性磷酸酶B)脲酶C)葡萄糖氧化酶D)β-半乳糖苷酶E)在蔬菜作物中提取的酶是答案:A解析:辣根过氧化物酶在蔬菜作物中，辣根含量很高，纯化不复杂；碱性磷酸酶提取于小牛肠黏膜或大肠杆菌；脲酶在体内没有内源酶；β半乳糖苷酶能水解底物产生荧光物质4-甲基伞酮。[单选题]54.低钠血症是指血浆钠浓度小于A)130mmol／LB)135mmol／LC)145mmol／LD)140mmol／LE)150mmol／L答案:A解析:血浆钠浓度降低，＜130mmol／L称为低钠血症。[单选题]55.重症鞭虫病患者的主要症状为A)烦躁不安、失眠、食欲减退B)腹泻、便血、直肠脱垂、贫血和虚弱等症状C)并发阑尾炎、肠穿孔D)引起肺部感染、咳嗽和咯血E)消化功能紊乱、肠梗阻答案:B解析:重症鞭虫病患者会出现腹泻、便血、直肠脱垂、贫血和虚弱等症状。[单选题]56.LD酶有几种结构不同的同工酶A)2B)3C)4D)5E)6答案:D解析:LD是由有5种结构不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5。[单选题]57.下列物质仅由肝细胞特异合成的是A)ATPB)蛋白质C)糖原D)尿素E)脂肪答案:D解析:考点：肝脏的代谢。在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素，这是机体处理氨的主要方式。在肝细胞内具有鸟氨酸循环的全部酶类，包括线粒体内的CPS-Ⅰ和鸟氨酸氨基甲酰转移酶，胞质内精氨酸代琥珀酸合成酶、裂解酶和精氨酸酶。[单选题]58.正常人尿液在气温寒冷时析出沉淀物，原因是尿中有较多的A)白细胞B)红细胞C)管型D)蛋白E)结晶答案:E解析:生理性尿浑浊的主要原因是含有较多的盐类，如尿酸盐结晶在浓缩的酸性尿遇冷时，可有淡红色结晶析出；磷酸盐或碳酸盐结晶的尿呈碱性或中性时，可析出灰白色结晶。[单选题]59.患者，男性，45岁。1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前元特殊原因突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血、头痛、乏力、心悸进行性加重。血红蛋白下降至60g／L，RBC2．10×10／L，WBC0．8×10／L，分类：中性粒细胞25％，淋巴细胞74％，单核细胞1％，PLT15×10／L，网织红细胞0．3％。骨髓增生减低，粒系．红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为A)粒细胞缺乏症B)再生障碍性贫血-(急性型)C)急性感染D)急性型ITPE)MDS答案:B解析:本题考察再障的诊断。根据外周血象示三系减少，淋巴细胞比例增高．网织红细胞降低；骨髓象显示增生低下，巨核细胞减少，同时急性发作，故本病最可能的诊断为B。[单选题]60.共用题干患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20*1012/L。该患儿外周血涂片常可见到A)白细胞胞内出现中毒颗粒B)棘形红细胞C)靶形红细胞D)异型淋巴细胞E)巨型红细胞答案:C解析:根据计算：MCV78fl,MCH20pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型：HbA23.50/0～7%,HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%，HbF60%～90%；HbH病β链过剩聚合成(β4,HbBarts病γ链过剩聚合成γ4。[单选题]61.如血液中血红蛋白含量正常(150g/L)，而血红蛋白氧饱和度为60%，则每100ml血的含氧量约为A)10.5mlB)12mlC)13.4mlD)20mlE)40ml答案:B解析:每克血红蛋白携氧量为1.34ml，可用以下公式计算：100ml*150g/L*1.34ml/g*60%=12ml。[单选题]62.患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g／L，WBC21×10／L，PLT41×10／L。骨髓增生活跃，原始细胞53％，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，α-丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是A)骨髓增生异常综合征B)急性淋巴细胞白血病C)慢性粒细胞白血病D)急性粒细胞白血病E)慢性淋巴细胞白血病答案:B解析:淋巴结肿大，原始细胞大于30％，退化细胞易见，加细胞化学染色结果可推断为ALL。[单选题]63.目前认为HDV是HBV的A)卫星病毒B)类病毒C)朊粒D)噬菌体E)小RNA病毒答案:A解析:卫星病毒分为两类：一类可编码自身的衣壳蛋白，一类不能编码自身的衣壳，复制时需要辅助病毒提供衣壳。HDV是一种缺陷病毒，必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制。朊粒即蛋白型感染颗粒，也称朊毒体，不含核酸，主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白，可引起传染性海绵状脑病。卫星病毒RNA不能直接在宿主细胞内复制，需相应的、特异的一种辅助病毒才能复制。[单选题]64.A.抗体融合蛋白A)双特异性抗体B)人源化抗体C)小分子抗体D)抗体库技术E)可在原核细胞中表达，在人体内穿透力强的是答案:D解析:人源化抗体、小分子抗体、抗体融合蛋白、双特异性抗体及抗体库技术均为基因工程抗体技术。人源化抗体保留了亲本鼠单克隆抗体的亲和力和特异性，降低了异源性，有利于人体应用。小分子抗体的分子量小，可在大肠杆菌等原核细胞表达，在人体内穿透力强，有利于疾病的治疗。抗体融合蛋白将抗体分子片段与其他蛋白融合，可将生物活性物质导向靶细胞特定部位，所谓"生物导弹"。双特异性抗体能同时结合两种抗原，因而可介导标记物与靶抗原结合或效应因子定位于靶细胞，在免疫学检测中可简化操作步骤，提高检验质量。[单选题]65.共用题干患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%，M5%,E22%，PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为A)小细胞低色素性贫血B)单纯小细胞性贫血C)大细胞性贫血D)正常细胞性贫血E)红细胞增多症答案:A解析:通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。该患者为小细胞低色素性贫血，故不可能出现大量的靶形红细胞。[单选题]66.ABO血型天然抗体以下列哪项为主A)IgG型B)IgE型C)IgM型D)IgD型E)IgA型答案:C解析:ABO系统的天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。[单选题]67.挑取痰标本中的黄色颗粒（硫磺颗粒）或不透明的着色斑点，压片染色镜检，若见中央为交织的菌丝，其末端较粗，杆形，呈放线状排列。革兰染色查见中间部分的菌丝为革兰阳性，而四周放射的末梢菌丝为革兰阴性，萋-纳染色为弱抗酸性者，可报告为A)检出抗酸杆菌B)检出似诺卡菌C)检出似放线菌D)检出结核分枝杆菌E)检出丝状真菌答案:B解析:考点：放线菌的微生物检查。诺卡菌属形态与放线菌相似，但菌丝末端不膨大，革兰染色时着色不均，若为压碎的颗粒，则镜下为菌团：中心部位为革兰阳性，边缘的流苏样棒状体为阴性。抗酸染色呈弱抗酸性。怀疑诺卡菌属感染的痰标本，挑取黄红或黑色颗粒，颗粒直径通常小于1mm。[单选题]68.等渗尿是指A)血钙增高、血磷降低B)血磷增高C)血钙和血磷同时增高D)血钙和血磷同时降低E)血钙降低、血磷增高答案:B解析:甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113～117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量600～1000mOsm/(kg·H2O)肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)。[单选题]69.患者男性，20岁。酗酒后遭雨淋，于第二天晚上突然起病，寒战、高热，继而胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。听诊，左下肺可闻及干、湿性啰音；触诊语颤增强。患者最可能的诊断是A)大叶性肺炎B)支气管肺炎C)肺结核D)支气管扩张E)肺脓肿答案:A解析:考点：痰液检验性状的临床意义。急性起病，寒战、高热、胸痛、咳嗽是大叶性肺炎的临床表现，大叶性肺炎患者咳铁锈色痰，明显干、湿性啰音和触诊语颤增强也符合大叶性肺炎的体征。[单选题]70.含铁血黄素颗粒可见于尿中何种细胞A)红细胞B)中性粒细胞C)肾小管上皮细胞D)鳞状上皮细胞E)移形上皮细胞答案:C解析:肾小管土皮细胞的胞质中可有小空泡，分布不规则，有时可见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。[单选题]71.下列属于肠道弱选择性培养基的是A)中国蓝平板B)SS琼脂C)HE琼脂D)亚硫酸铋琼脂E)碱性庆大琼脂答案:A解析:中国蓝乳糖琼脂是肠道致病菌弱选择性分离培养基。[单选题]72.不具荚膜的细菌是A)肺炎链球菌B)炭疽芽胞杆菌C)结核杆菌D)克雷伯菌E)隐球菌答案:C解析:[单选题]73.关于尿液标本，错误的是A)晨尿较浓缩和酸化B)随机尿适用于门诊、急诊患者C)1h尿用于尿液有形成分计数D)12h尿用于Addis计数E)24h尿用于化学成分的定量答案:C解析:3h尿：一般是收集上午6～9时时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如th尿排泄率检查等。[单选题]74.血液和尿中的儿茶酚胺主要是由哪种细胞分泌A)甲状腺滤泡上皮细胞B)嗜铬细胞C)肝细胞D)肥大细胞E)嗜碱细胞答案:B解析:血和尿中的儿茶酚胺类主要为嗜铬细胞所分泌。[单选题]75.巨幼细胞性贫血时，MCV与RDW的变化为A)MCV减低，RDW增高B)MCV与RDW均减低C)MCV增高，RDW减低D)MCV与RDW均正常E)MCV与RDW均增高答案:E解析:考点：贫血的形态学分类。巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故MCV与RDW的变化为MCV与RDW均增高。[单选题]76.下列检查结果符合特发性血小板减少性紫癜的是A)出血时间正常，TT和PT延长B)血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常C)血小板数减少，血块收缩不良，BT时间延长D)凝血酶时间及凝血酶原时间延长E)血小板数减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阳性答案:C解析:特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于体内产生血小板抗体，抗体与血小板膜蛋白结合，使血小板被破坏过多。相关一期止血试验项目均有异常。[单选题]77.钩端螺旋体可接种于A)改良的Kelly培养基B)Kothof培养基C)EPV琼脂D)庆大霉素琼脂E)Skirrow琼脂答案:B解析:钩端螺旋体的营养要求较高，常用含10%兔血清的Kothof培养基促进其生长。改良的Kelly培养基可用于疏螺旋体的培养。正确答案:[单选题]78.关于酸性磷酸酶染色，下列叙述不正确的是A)用于多毛细胞白血病的诊断B)用于脂质代谢障碍性疾病的鉴别C)尼曼-匹克细胞呈阴性D)T淋巴细胞呈弱阳性E)正常粒细胞呈阳性答案:D解析:T淋巴细胞呈强阳性。[单选题]79.在人B淋巴细胞膜上的主要受体有A)膜表面免疫球蛋白分子(Smlg)B)羊红细胞受体C)TCRD)以上均有E)以上均没有答案:A解析:膜表面免疫球蛋白分子(Smlg)是B细胞最具特征性的表面标志，成熟B细胞表面表达SmlgM和SmlgD，其功能是作为B细胞表面的抗原受体，可与相应抗原特异性结合，并将抗原作为内摄处理。[单选题]80.凝血因子的最佳保存条件是A)室温，静置B)2～6℃C)22℃，水平振荡D)-20℃以下冷冻保存E)-4℃冷冻保存答案:D解析:考点：冷沉淀的保存。冷沉淀的凝血因子其最佳保存条件是-20℃以下冷冻保存一年。[单选题]81.下列哪种佐剂易造成注射后局部组织溃疡A)福氏不完全佐剂B)福氏完全佐剂C)细胞因子佐剂D)氢氧化铝E)石蜡油答案:B解析:应用最多的佐剂是福氏佐剂、细胞因子佐剂。福氏完全佐剂可提高佐剂效能，但注射后易产生局部持久性溃疡和肉芽肿。细胞因子佐剂与抗原合用，可有效激发机体的免疫功能。IL-2、IL-1、IFN-γ、IL-12、GM-CSF皆较常应用。[单选题]82.精液采集后应A)立即保温送检(＜1h)B)送检温度应高于40℃C)用乳胶避孕套送检D)送检温度应低于20℃E)放置1h后送检答案:A解析:精液采集后应立即送检，存放时间不超过2h；并保持温度25～35℃；禁止用避孕套盛放标本。[单选题]83.高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是A)肝素-Mn2+沉淀法B)磷钨酸钠-Mg2+沉淀法C)超速离心法D)聚乙二醇沉淀法E)电泳分离法答案:C解析:考点：HDL-C测定的方法学。血清与含2-巯基乙醇(ME)和脯氨酸的溴化钠溶液混合，使背景密度为1.063，超速离心分离高密度脂蛋白(HDL)，用高效液相色谱测定两种脂蛋白组分胆固醇，ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)对超速离心法分离HDL的影响，新方法测定HDL-C和LDL-C的总变异系数分别为0.96%～2.07%和0.65%～1.12%。[单选题]84.钙作为重要的调节物质，其功能为A)作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运B)细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用C)是脂肪酶、ATP酶等的激活剂D)是维生素D-1α-羟化酶的抑制剂E)以上都是答案:E解析:本题考查钙的作用。[单选题]85.对于腺鼠疫，临床采集的标本一般为A)肺组织B)血液C)粪便D)淋巴结E)骨髓答案:D解析:腺鼠疫引起局部淋巴结的肿胀、坏死和脓肿。[单选题]86.进行凝血项目检查使用的真空采血管的试管盖是A)红色B)紫色C)蓝色D)黄色E)绿色答案:C解析:考点：真空采血管的应用。目前采血一般使用真空采血管，其试管盖的不同颜色代表不同的用途。蓝色试管盖的真空采血管中添加剂为109mmol/L的枸橼酸钠，常用于凝血项目的检查。红色：无添加剂；紫色：EDTA-K2抗凝剂；绿色：肝素抗凝剂；黄色：内含惰性分离胶。[单选题]87.比黏度的概念A)非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度B)全血黏度与血浆黏度的比值C)全血黏度与生理盐水黏度的比值D)全血黏度与血细胞比容的比值E)高切黏度与低切黏度的比值答案:C解析:考点：比黏度的概念。表观黏度：非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度；相对黏度：全血黏度与血浆黏度的比值；比黏度：全血黏度与生理盐水黏度的比值；还原黏度：全血黏度与血细胞比容的比值。[单选题]88.造成血涂片太厚的原因为A)血滴太小B)推片角度太小C)推片太快D)推片边缘不齐E)用力不均匀答案:C解析:考点：血涂片的制备技术。血涂片制备是血液学检查重要的基本技术。一张好的血涂片，厚薄要适宜，头体尾要明显，细胞分布要均匀，血膜边缘要整齐并留有一定的空隙。制备血涂片时，血滴越大、角度越大、推片速度越快则血膜越厚，反之则血涂片越薄。[单选题]89.正常人尿沉渣中无A)细菌B)结晶C)红细胞D)白细胞E)上皮细胞答案:A解析:细菌出现指示尿路感染。[单选题]90.血小板的何种功能保证了血管受损时血小板参与一期止血A)聚集B)黏附C)释放D)促凝E)收缩答案:B解析:血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他物质表面的能力。其中最主要的是血管受损时，血小板借助某些桥连物质，并通过自身表面表达的多种糖蛋白受体，可与内皮下胶原、微纤维黏附。血小板的这种功能首先保证了血管受损时，血小板参与一期止血。[单选题]91.A.本-周蛋白A)β-微球蛋白B)微量清蛋白C)尿液蛋白电泳D)T-H蛋白E)评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是答案:B解析:本-周蛋白主要出现于多发性骨髓瘤患者尿中。尿液β-微球蛋白测定：主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能，增高见于肾小管一间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移