【医学课件】医学蠕虫学

医学蠕虫学1蠕虫医学蠕虫蠕虫病土源性蠕虫：不需中间宿主2生物源性蠕虫：需要中间宿主吸虫概论一.形态1.成虫圆柱特点形态::多数背腹扁平，少数呈形，均有口、腹吸盘3消化道不完整，有口无肛。生殖系统:大多数为雌雄同体，少数为雌雄异体。虫卵多数有卵盖，少数无卵盖。4成虫虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴（水）童虫二、生活史的一般规律5基本发育过程：多数有8个以上发育阶段。虫卵必须入水才能继续发育。大多数感染期为囊蚴，经口感染；少数感染期为尾蚴，经皮肤感染。64.生活史复杂，有世代交替和宿主转换。世代交替：有性生殖与无性生殖相互交替进行形成的一种生殖方式。5.均属生物源性蠕虫和人兽共患寄生虫。7（肝吸虫）（Clonorchis

sinensis）P219华支睾吸虫8口吸盘腹吸盘子宫

卵黄腺卵巢受精囊睾丸一.形态1.成虫9卵盖肩峰卵壳毛蚴小疣2.虫卵:最小10豆螺、沼螺11第一中间宿主第二中间宿主淡水鱼、虾虫卵尾蚴华支睾吸虫囊蚴经口感染成虫寄生于肝胆管豆螺、沼螺粪

卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴成虫童虫经口囊蚴总胆管淡水鱼虾肝胆管十二指肠血

管腹

腔人(

猫、犬、猪、牛、鼠)12感染期—

囊蚴

感染途径—

经口寄生部位：肝胆管宿主关系第一中间宿主—

豆螺、沼螺第二中间宿主—

淡水鱼\虾终

宿

主

—

人保虫宿主—猫、犬、猪、牛、鼠13生活史小结:三.致病肝吸虫病1.病理生理⑴胆管阻塞⑵胆汁性肝硬化⑶感染⑷胆结石⑸胆管上皮癌⑹侏儒症142.临床表现15四.实验诊断病原学诊断⑴粪检查虫卵⑵十二指肠引流液查虫卵免疫学诊断影像学16五.流行分布流行因素⑴传染源⑵中间宿主⑶不良饮食习惯17六.防治原则改变不良饮食习惯：关键措施！切断传播途径普查普治:首选吡喹酮、阿苯哒唑18卫氏并殖吸虫19（Paragonimus

westermani）P225卵巢子宫睾丸一.形态1.成虫20有皮棘212.虫卵:221.基本发育过程23二.生活史痰/粪

虫卵 毛蚴胞蚴母雷蚴 子雷蚴 尾蚴无性生殖无性生殖 无性生殖经口成虫肺人胸腔纵隔腹腔肝童虫小肠游窜脱囊囊蚴溪蟹、蝲蛄犬、猫、虎、豹、狐……川卷螺24感染途径、方式—2.生活史特点：⑴感染期—⑵寄生部位正常：成虫主要寄生于肺异位寄生：童虫或成虫寄生在肺以外的部位⑶宿主关系：川卷螺—25蝲蛄—

溪蟹—犬、猫、虎、豹—猪、野猪、兔、鼠等（童虫寄生）—26三.致病27肺吸虫病（并殖吸虫病）病因：游窜、寄生、体棘—机械性损伤代谢产物、分泌物—免疫病理病变过程⑴急性期：童虫移行、游窜引起⑵慢性期：①脓肿期：②囊肿期：③纤维疤痕期283.临床表现29⑴急性期临床上以低热、纳减、乏力、消瘦、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增高；重度者，毒血症状明显。⑵慢性期30①胸肺型并殖吸虫病:最常见胸肺型肺吸虫病胸片误诊为肺结核、结核性胸膜炎肺脓疡31②肺外型并殖吸虫病：32脑脊髓型、腹型、皮下型皮肤型肺吸虫病（皮下包块）33③亚临床型④其他型:34（四）实验诊断1.病原学诊断痰/粪检查虫卵：涂片法，适于

型活组织检查：适于

型免疫学诊断综合诊断：临床表现、流行病学史、X

线/CT检查35（五）流行1.分布362.流行因素传染源中间宿主的存在不良的饮食习惯：关键！37（六）防治改变不良的饮食习惯：关键！普查普治治疗药物治疗:

吡喹酮、阿苯哒唑手术治疗：适于

型3839雄性生殖系统