粪便检查、脑脊液及浆膜腔液检查课后练习题及答案

实验诊断学-粪便检查、脑脊液及浆膜腔液检查课后练习题一、单项选择题1、脑脊液检查不适于（）A.有脑膜炎刺激症状者B.疑有颅内出血者C.视盘水肿者D.疑有脑膜白血病E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐等症状而考虑为神经系统疾病者2、下列哪种蛋白增加可使脑脊液形成薄膜（）A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.β2-微球蛋白E.结合珠蛋白3、脑脊液静置12-24小时后在页面形成纤维薄膜常见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.蛛网膜下腔粘连梗阻4、Pandy实验检查下列哪一种蛋白（）A.血红蛋白B.白蛋白C.总蛋白D.球蛋白E.粘蛋白5、引起胸腔积液最常见的原因（）A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.肾病综合征D.充血性心力衰竭E.肺栓塞6、癌性浆膜腔脊液的确诊根据（）A.乳酸脱氢酶活性积液中高于血清中B.乳酸脱氢酶＞550U/LC.检出肿瘤细胞D.积液中CEA＞5微克/升E.淀粉酶活性＞300U/L7（多选）血性渗出液多见于（）A.恶性肿瘤B.风湿性疾病C.结核性疾病D.细菌性感染E.肾病综合征8（多选）生理情况下，浆膜腔内液体（）A.＜50mlB.＜100mlC.起润滑作用D.为组织提供营养E.由脏层产生9、如果腹腔液pH值低，可以怀疑为（）A.胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.慢性腹泻D.结肠炎E.胆道阻塞10、蛲虫卵的最佳检查时间在（）A.清晨便前B.中午C.下午D.晚上E.清晨便后11、蛲虫感染多见于（）A.妇女B.儿童C.成人D.老年人E.婴儿12、黏液样粪便见于（）A.急性肠胃炎B.急性菌痢C.阿米巴痢疾D.直肠癌E.慢性痢疾13、米泔样粪便见于（）A.霍乱、副霍乱病人B.感染性腹泻C.直肠癌病人D.阿米巴痢疾E.急性胃肠炎14、大便隐血实验持续阳性可见于（）A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.胃癌D.肠息肉E.结肠炎二、填空题15、患细菌性痢疾时，显微镜检查，以_____________为主。16、红细胞在正常粪便中无，在_________________时，红细胞多于白细胞，而在___________________时，可少于白细胞。17、白细胞在正常粪便不见或偶见，_________________时，一般少于15/HP，______________________时可见多量甚至满视野。18、正常脑脊液蛋白定性为__________________________。19、正常儿童脑脊液白细胞数为__________________X106/L。20、正常成人的脑脊液蛋白定量浓度为__________________________。21、结核性脑膜炎一般均可找到__________________________杆菌。22、新型隐球菌性脑膜炎确诊需用__________________________检查。23、浆膜腔包括__________________，_____________________，____________________。24、漏出液形成的主要原因为：__________________________，_____________________，__________________________。25、渗出液的原因是___________________，外观为___________________，Rivalta反应为_______________，细胞计数常高于__________________________。26、浆膜腔穿刺液检查的主要目的是鉴别_______________和________________。三、简答题1.上消化道出血和下消化道出血的粪便外观、便常规检查鉴别要点？常见于什么疾病？2.概述化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及病毒性脑膜炎的鉴别要点。3.渗出液与漏出液的鉴别要点有哪些？实验诊断学-粪便检查、脑脊液及浆膜腔液检查课后练习答题卡选择题1.C2.C3.B4.D5.B6.C7.ABC8.AC9.B10.A11.B12.B13.A14.C填空题15、患细菌性痢疾时，显微镜检查，以____脓细胞（白细胞）_________为主。16、红细胞在正常粪便中无，在_____阿米巴痢疾____________时，红细胞多于白细胞，而在____________细菌性痢疾______时，可少于白细胞。17、白细胞在正常粪便不见或偶见，______肠炎___________时，一般少于15/HP，_____________细菌性痢疾_________时可见多量甚至满视野。18、正常脑脊液蛋白定性为_____阴性_____________________。19、正常儿童脑脊液白细胞数为__________0~10________X106/L。20、正常成人的脑脊液蛋白定量为__________0.15~0.45g/L________________。21、结核性脑膜炎一般均可找到___________ 结核_______________杆菌。22、新型隐球菌性脑膜炎确诊需用_______________墨汁染色作隐球菌___________检查。23、浆膜腔包括____胸腔______________，___腹腔__________________，______________心包腔______。24、漏出液形成的主要原因为：______血浆渗透压降低____________________，__________________毛细血管流体静压增高___，_________淋巴回流受阻_________________。25、渗出液的原因是___________炎症或炎症反应性________，外观为_________浑浊__________，Rivalta反应为_________阳性______，细胞计数常高于___________________500×106_/L______。26、浆膜腔穿刺液检查的主要目的是鉴别_____漏出液__________和____渗出液____________。简答题1.上消化道出血和下消化道出血的粪便外观、便常规检查鉴别要点？常见于什么疾病？上消化道的出血经胃酸作用，排出的粪便为柏油样。如消化性溃疡，活动期胃癌等。下消化道出血为新鲜红色血液，多见于溃疡性结肠炎，结肠癌。如血液附着于粪便上端或下端多见于痔疮或肛裂等。2.概述化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及病毒性脑膜炎的鉴别要点。答案一：(1)病毒性脑膜炎：主要表现为脑膜刺激症状，脑神经一般不受累。常为自限性疾病，病程2～3周。脑脊液糖、氯化物通常正常或稍低，蛋白和细胞稍高或正常。

(2)结核性脑膜炎：亚急性起病，表现为低热、盗汗、食欲缺乏等结核中毒症状，颅内压增高和脑膜刺激症状，委靡、淡漠、瞻望、抽搐等脑实质损害症状，动眼神经及外展神经等脑神经损害症状，脑脊液外观清亮或轻度混浊呈毛玻璃样，室温或于冰箱静置后表面有蜘蛛网样薄膜形成；细胞中度升高，以淋巴细胞为主；蛋白升高，糖、氯化物下降。

(3)急性化脓性脑膜炎：急性或暴发性起病，表现为高热、意识障碍、颅内高压和脑膜刺激征，通常脑脊液白细胞计数明显升高，一般(1000～10000)×106/L，细菌涂片或培养可检测出致病菌。答案二：①化脓性脑膜炎表现为急性起病，明显的感染中毒及急性脑功能障碍症状，颅内压增高，出现脑膜刺激征。脑脊液外观混浊，压力增高，白细胞总数显著增多，达1000×10

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/L以上，中性粒为主，糖含量明显降低，蛋白质含量增高，脑脊液涂片找菌可见化脓菌。②结核性脑膜炎一般起病缓慢，常有结核接触史或颅外结核病灶。可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征阳性，病理反射阳性等。血沉增快。PPD检查阳性。脑脊液压力增高，外观多微混浊呈毛玻璃状，细胞数一般在数十至数百之间，以淋巴细胞为主(早期可有中性粒细胞增高)，静置12～24小时后，有薄膜形成，蛋白明显升高，糖及氯化物降低。涂片抗酸染色或脑脊液培养阳性。胸部X线检查多可见结核灶。神经影像学检查可见不同程度的脑室扩大。③