口腔护理评分标准

口腔护理评分标准,,,,

日期：科室：姓名：监考官：,,,,

项目,质量标准,标准分值,扣分,扣分原因

目的5分,1、保持口腔清洁、湿润，预防口臭，促进食欲，使患儿舒适。,2,,

,2、治疗及预防口腔感染及其他并发症。,2,,

,3、评估舌苔、牙龈及口腔黏膜有无异常及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。,1,,

评估10分,1、核对患儿的基本信息和治疗信息。,2,,

,2、评估患儿的病情、年龄、意识、自理能力、配合程度。,2,,

,3、观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔清洁度，有无破溃、异味；新生儿有无鹅口疮；牙齿有无松动及义齿。测试口腔酸碱度。,2,,

,4、解释口腔护理的目的、方式、配合要点及注意事项。,2,,

,5、手足口病病、疱疹性咽峡炎应注意隔离。,2,,

准备10分,1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，必要时佩戴防护用品（手套、护目镜、一次性帽子、外科口罩等）。,2,,

,2、患儿：取出义齿（如有必要），查看有无松动的牙齿。,2,,

,3、环境：清洁、安静、安全。,2,,

,4、用物：治疗盘、治疗碗内盛漱口溶液（温开水或酌情选用其他漱口液）、生理盐水、吸水管、石蜡油棉球、棉签、纱布、手电筒、治疗巾，酌情选用各类外用药，必要时开口器、吸痰器、吸痰管、压舌板，消毒口腔护理包，内有：换药碗、内盛干棉球16只（可根据具体情况准备）、镊子、弯头血管钳、弯盘，免洗手消毒液。,4,,

流程60分,1、洗手（七步洗手法），戴口罩，必要时戴手套。,3,,

,2、准备用物，在治疗室打开口护包进行准备，清点棉球（棉球数量根据具体情况准备）。根据口腔情况选择合适的口腔护理液。在治疗室内准备好漱口液。,5,,

,3、准备好用物推至患儿床边，核对患儿。,5,,

,4、协助患儿头偏向操作者，颈下铺治疗巾，弯盘置于口角旁。,2,,

,5、协助患儿用适当的漱口液漱口，擦干口周。口唇干裂者，先用棉球湿润口唇。有活动性义齿者，则取下妥善保管。对昏迷患儿应禁止漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。,5,,

,6、用血管钳夹取生理盐水棉球（每次只能1只，防止棉球遗留在口腔内），棉球在弯盘上方挤干（镊子在上方，血管钳在下方）。棉球湿度适宜，昏迷者使用的棉球不宜过湿，以防患儿将溶液吸入呼吸道，痰多者及时吸出。,5,,

,7、嘱患儿咬合上下牙齿，压舌板撑开颊部。,2,,

,8、擦洗顺序。,20,,

,年长儿（8岁以上）：口唇→左外侧面→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧→左下咬合→弧形擦洗左颊粘膜→右上内侧→右上咬合→右下内侧→右下咬合→弧形擦洗右颊粘膜→擦洗硬腭→舌面→漱口→口唇。,,,

,年幼儿：口唇→左侧外面→右外侧面→上内侧面→下内侧面→上咬合面→下咬合面→左颊粘膜→右颊粘膜→硬腭→舌面→口唇。,,,

,新生儿：用棉签蘸取少量漱口液擦洗或戴手套、示指包纱布擦洗，擦洗2-3次，擦净为止。,,,

,9、擦洗完毕，清点棉球。血管钳、镊子、压舌板放入弯盘。,3,,

,10、协助患儿漱口，必要时涂石蜡油，擦干面部，指导患儿或家属正确的漱口方法。,2,,

,11、观察口腔是否干净，有无破损及感染，遵医嘱使用外用药。,2,,

,12、安置舒适体位。,2,,

,13、终末处理（按废弃物分类处理原则）。,2,,

,14、洗手、记录。,2,,

注意事项10分,1、擦洗时动作要轻，以免损伤伤口黏膜，特别是对凝血功能较差的病人。,2,,

,2、昏迷病人禁忌漱口，需用开口器时应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多造成误吸。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。,2,,

,3、传染病人用物须按消毒隔离原则处理。,2,,

,4、长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。,2,,

,5、对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后戴上。暂时不用义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。,2,,

"评价

5分",1、患儿无恶心、呕吐，口腔黏膜无损伤、