基本公共卫生服务健康教育工作指引讲解版

1国家基本公共卫生服务健康教育工作指引讲解（2011年版）省疾病预防控制中心陈锦辉2012.62主要内容基本公共卫生服务（健康教育）要求资料整理要求社区开展健康教育活动案例3一级指标二级指标分值一、组织管理(10分）1.项目管理62.资金支出合规性23.会计信息质量1二、资金管理（5分）1.资金支出情况22.资金支出合规性23.会计信息质量1三、项目执行(77分）1.城乡居民健康档案管理102.健康教育103.预防接种54.0~6岁儿童健康管理95.孕产妇健康管理86.老年人健康管理97.高血压患者健康管理88.糖尿病患者健康管理89.重性精神疾病患者管理510.传染病及突发公卫事件报告和处理311.卫生监督协管2四、项目实施效果及总体评价(8分）

项目实施效果5

项目执行总体评价34健康教育服务规范(2011版）-1一、服务对象

辖区内居民。二、服务内容（一）健康教育内容1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。5（二）服务形式及要求

1.提供健康教育资料（1）发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。（2）播放音像资料音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。2.设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。健康教育服务规范(2011版）-263.开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。4.举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。5.开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。健康教育服务规范(2011版）-37三、服务流程8四、服务要求（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。（二）具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。（三）制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。（四）有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。（五）加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。（六）充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。（七）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。9健康教育项目补偿经费每所卫生院和社区卫生服务中心每年：1、播放音像资料和印刷材料，5000元；

（用于音像与印刷资料成本）2、设置更新健康教育宣传栏6期，1800元

（用于设计、喷绘等成本）3、开展9次公众健康咨询活动，18000元

（用于场地、组织、专家、健教宣传品等）4、健康知识讲座12次，12000元

（用于组织、通知、讲课、场地等）10健康教育评分标准一级指标二级指标三级指标分值指标说明考核方法评分标准三、项目执行2.健康教育⑴发放健康教育印刷资料，播放健康教育音像资料1印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等，应不少于12种形式和内容，并及时更新补充，保障使用。

音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，正常应诊的时间内，在门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每年播放音像资料不少于6种。核对社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康教育资料订购或印刷记录、出入库发放记录等。到候诊区、诊室、咨询台等处实地查看，并随机抽取辖区内10位居民调查机构发放和播放健康教育资料情况。1.没有订购或印刷凭据、出入库发放记录，不得分。

2.资料形式至少3种，内容至少12种，形式或内容少一种扣0.25分；

3.发放或播放资料种类不全，各扣0.5分。

4.抽查10位居民核实，每1名受访者未得到或收看过机构的健康教育宣传资料，扣0.1分，扣完为止。⑵健康教育宣传栏设置和内容更新1乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，设置在明显位置，每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。实地查看宣传栏设置情况，并查阅照片等资料记录，核对宣传栏更新频次和内容。1.没有宣传栏，不得分。缺一个扣0.5分。面积、位置或高度等不符合要求，各扣0.25分。

2.少一期或发现资料虚假扣0.2分，扣完为止。内容无更新、不实用、有错误，居民看不懂，发现一期扣0.2分，扣完为止。⑶举办健康教育讲座4每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。

查阅照片、签到册、讲座资料等记录，核对健康知识讲座频次和内容。1.每缺少1次，或发现弄虚作假1次扣1分,扣完为止。

2.每场讲座人数未达40人（站20人）扣0.2分，扣完2分为止。

3.入户调查如有1人没听过讲座扣0.1分，扣完2分为止。

4.居民健康素养知识知晓率低于当年健康教育项目工作指标的1%-5%扣1分，扣完2分为止。

5.资料整理或记录不全扣0.25-0.5分。⑷开展健康咨询活动3开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。查阅照片、活动记录、发放的宣传材料等资料，核对健康咨询活动频次和内容。1.每少1次活动或宣传内容、形式等不符合规范要求，扣0.5分，扣完为止。

2.发现一次资料虚假，扣1分，扣完为止。

3.活动记录或资料不完整扣0.25-0.5分。

⑸开展个体化健康教育1在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。随机抽取辖区内10位曾接受服务的居民调查机构开展个体化健康教育情况。每1名受访者未得到个体化健康教育，扣0.1分，扣完为止。11指标1：发放健康教育印刷资料，播放健康教育音像资料。（1分）指标说明：1）印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等，应不少于12种内容，并及时更新补充，保障使用。

2）音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，正常应诊的时间内，在门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每年播放音像资料不少于6种。

要求：1、每年宣传资料订购或印刷至少3种形式12种内容以上，数量？

2、印刷资料要有凭证（发票），且要有出入库记录。考核方法：核对社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康教育资料订购或印刷记录、出入库发放记录等。到候诊区、诊室、咨询台等处实地查看，并随机抽取辖区内10位居民调查机构发放和播放健康教育资料情况。评分标准：1.没有订购或印刷凭据、出入库发放记录，不得分。

2.资料形式至少3种，内容至少12种，形式或内容少一种扣0.25分；

3.发放或播放资料种类不全，各扣0.5分。

4.抽查10位居民核实，每1名受访者未得到或收看过机构的健康教育宣传资料，扣0.1分，扣完为止。12指标2：健康教育宣传栏设置和内容更新。（1分）指标说明：乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，设置在明显位置，每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。要求：1、宣传栏的中心位置距地面高为1.5-1.6米。

2、宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置。不可设置在楼道或拐角处。

3、宣传栏要遮沿（户外），有边框、有期数、有落款，标明是健康教育宣传栏。

4、每期均有文字底稿和照片。考核方法：实地查看宣传栏设置情况，并查阅照片等资料记录，核对宣传栏更新频次和内容。评分标准：1.没有宣传栏，不得分。缺一个扣0.5分。面积、位置或高度等不符合要求，各扣0.25分。

2.少一期或发现资料虚假扣0.2分，扣完为止。内容无更新、不实用、有错误，居民看不懂，发现一期扣0.2分，扣完为止。13指标3：举办健康教育讲座。（4分）指标说明：每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。要求：1、每次讲座人数中心或卫生院至少40人，站至少20人。

2、要有主题、教案、老师、通知和活动记录。

3、活动记录要有评价，要有签到表。

4、单独播放专家讲座录像不能充当讲座。

5、每个中心或卫生院调查健康素养知识问卷200份，站100份。内容包括个人资料、健康素养知识和行为形成等内容(该问卷拟由省统一定制）。

考核方法：查阅照片、签到册、讲座资料等记录，核对健康知识讲座频次和内容。评分标准：1.每缺少1次，或发现弄虚作假1次扣1分,扣完为止。

2.每场讲座人数未达40人（站20人）扣0.2分，扣完2分为止。

3.入户调查如有1人没听过讲座扣0.1分，扣完2分为止。

4.居民健康素养知识知晓率低于当年健康教育项目工作指标的1%-5%扣1分，扣完2分为止。

5.资料整理或记录不全扣0.25-0.5分。14附件健康教育活动记录表活动时间：活动地点：活动形式：活动主题：组织者：接受健康教育人员类别：接受健康教育人数：健康教育资料发放种类及数量：活动内容：活动总结评价：存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表□其他材料15指标4：开展健康咨询活动。（3分）指标说明：开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。要求：1、利用卫生日或针对辖区重点健康问题开展健康咨询。

2、要有主题、宣传资料、活动通知，目标人群，活动动记录。

3、每次活动组织人数？。

4、活动记录要有评价。考核方法：查阅照片、活动记录、发放的宣传材料等资料，核对健康咨询活动频次和内容。

评分标准：1.每少1次活动或宣传内容、形式等不符合规范要求，扣0.5分，扣完为止。

2.发现一次资料虚假，扣1分，扣完为止。

3.活动记录或资料不完整扣0.25-0.5分。16附件健康教育活动记录表活动时间：活动地点：活动形式：活动主题：组织者：接受健康教育人员类别：接受健康教育人数：健康教育资料发放种类及数量：活动内容：活动总结评价：存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表□其他材料17指标5：开展个体化健康教育。(1分）指标说明：在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。要求：1、对就诊对象的健康问题、健康危险因素进行综合评价。

2、可以在门诊医疗、上门访视服务时进行。

3、讲解内容包括疾病知识、健康知识、合理用药和自我保健技能等。考核方法：随机抽取辖区内10位曾接受服务的居民调查机构开展个体化健康教育情况。评分标准：每1名受访者未得到个体化健康教育，扣0.1分，扣完为止。18社区健康教育与健康促进的重点人群青少年妇女老年人残疾人0～6岁儿童家长农民工19

地点比较固定，使每次来参加的人群相对比较固定对象：是社区全人群，既有病人，也有高危人群，更多的还是健康人群。年龄结构：不但有老人，还有中年人、年轻人，甚至还有儿童。方法上：医学卫生知识的传播扩展到心理社会影响因素和社会行为干预。

社区健康教育的特点20目前社区健康教育的现状和问题居民参加的状况：组织一次健康教育课，大多数情况是只来20—50人，占87%；50—100人，占12%；100人以上几乎1%。健康教育的现状：72%当作任务去完成，以应对年底检查；28%主动积极去讲。课程的安排：11%没有了解过居民的需求，按照自己的想象制定；53%不太清楚居民的需求，讲课没有目标；32%知道居民的需求，但自己只是缺欠，讲不清楚；4%知道居民的需求，按照居民的需求安排讲课。21社区健康教育工作的六大要素：组织机构专（兼）职人员工作网络工作经费工作过程（目标、计划、总结、推广……）考核评价221、基本情况部门、局、单位地址、电话、下辖单位及人员数、领导、主要工作职能简要介绍、等等。取得的一些主要成绩（简单）具体解释232、健教组织网络建设——

健康教育组织领导及健康教育专（兼）职人员名单（姓名、部门、职务、电话等）

1）成立健康教育组织领导小组——红头文件加盖公章；没有红头文件的加盖公章。

2）形成组织名册和网络图：街道社区负责领导、健教兼职人员名单（姓名、部门、职务、电话等）；并有组织结构树状图。

3）做到有人分管，有人落实、工作系统化。

常见问题：1）未形成文件、未加盖公章；

2）不知道树状图、具体实施人员未在网路名册内。24街道及社区健康教育领导小组街道及社区负责人员：联系电话街道及社区负责人员：联系电话辖区内***单位负责人员：联系电话街道及社区负责人员：联系电话辖区内**单位负责人员：联系电话辖区内***单位负责人员：联系电话街道及社区医疗机构253、有年度健康教育工作计划、总结、考核、专题小结等。

1）按年度

2）年度计划要反映出具体各项健康教育活动开展安排、板报更换情况、测评等工作要求

3）上传下达

常见问题：1）计划、总结、活动大不一致；

2）总结中大部分工作未开展；

3）未有印证资料；

4）自己都不知所云；

5）相关事件逻辑混乱;6）时间上出现明显错误;7）相关文件未加盖公章等。26

4、每年开展健康教育活动(通知、签到、讲稿、小结、照片等)。

1）内容：宣传内容可以为常见传染病慢性非传染病、家庭食品卫生与营养卫生家庭常用消毒方法、环境卫生、戒烟限酒、合理膳食、心理平衡、适量运动、妇幼保健、计划生育。结合着职业情况开展有针对性。

2）形式：培训、讲座、社区宣传、家庭健康教育、建立健康档案、充分利用活动室、知识竞赛、群众健康活动、社会宣传、健教长廊、科普一条街、小手牵大手、签名、送卫生知识下乡等。

3）资料反映：时间、地点、参加人员、主持（讲）人员，签到、讲稿、小结、简报、照片等。

4）原始资料、真实性、可信度

5）特色健康教育活动

常见问题：1）佐证活动的资料不足；

2）相关讯息少，一个人的笔记太重，相关资料分散，照片少。

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5、有不少于一处的健康教育专栏，每二个月更换一期(小样、照片)

1）机构应在办公所在地设有不少于1处的固定的宣传阵地（橱窗、黑板报的形式）；

2）1-2个主题

3）字迹能在2——5米内看得清为宜。

4）版面清楚、活泼

常见问题：年号、期号缺，无小样及照片、样式及质量参差不齐，不完整不整洁，内容太多字迹太小。28293031

6、开展人群健康知识知晓率考核工作，使健康知识知晓率、健康行为形成率达到符合国家创卫相关要求。

1）抽查20-30%的居民、患者及家属、学生进行健康教育知识考核。

2）测评应形成书面材料，有分析、有评价。

3）评价指标：知识知识知晓率、合格率、平均分等；实际参与人数、覆盖率、散发资料数。

4）知识知晓率=

5）某行为形成率=

常见问题：没有阅卷、评价数据与实际测评问卷的数量不符，测评结果突然，有的连姓名地点等都没有。

测试题总数答对题总数×100%被调查者拥有正确行为人数被调查者总人数×100%327、控烟1）街道及社区成立控烟组织（镇有红头文件加盖公章资料）2）街道及社区有控烟制度并上墙制定奖惩措施并落实到位并上墙。3）街道及社区会议室、接待室、俱乐部以及人员密集、流动频繁的公共场所必须有统一制作的禁烟标志4）有年计划、总结

常见问题：措施实施不到位、效果差33资料收集、建档总体要求1）由于健康教育工作很多工作主要通过查阅资料来反映。因此，资料的收集、规范整理和管理工作十分重要。2）根据要求，往年资料装订成册，当年资料填写完整，分类存放，内容符合要求，查阅方便。3）随时保持宣传阵地内容及外观完整、整洁。4