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文档简介

妇产科院内感染管理制度为确保医疗质量、保障患者安全，有效预防和控制院内感染的发生和传播，本文制定了妇产科院内感染管理制度。一、院内感染防控组织机构1.指导机构医院感染管理部门是指导院内感染防控工作的领导机构。2.实施机构医院各妇产科病区和手术室是落实院内感染防控措施的实施机构。每个妇产科病区和手术室应当设立院感防控负责人，负责落实院内感染防控工作。二、院内感染防控工作目标1.知识普及加强院内感染防控知识的宣传和教育，增强医务人员的院内感染防控意识。2.感染预防采取系统性措施预防院内感染的发生，包括清洁消毒、手卫生、隔离措施等。3.感染控制对已经发生的院内感染进行及时调查，采取控制措施，防止院内感染的扩散。三、院内感染防控的基本要求1.清洁消毒措施各妇产科病区应当落实日常清洁、定期消毒、定期清洗各设施设备、禁止使用过期药品等措施。对于手术室等高风险区域，应当制定更为严格的管理制度。2.手卫生措施医务人员应当正确掌握正确的洗手程序和洗手方法，对于具有高风险的患者，需要进行更为严格的手卫生措施，包括佩戴手套、采用无菌操作等。3.隔离措施对于具有疑似或确诊的院内感染患者，应尽可能采取隔离措施，避免院内感染的扩散。同时，在处置废弃物方面也要有规定，避免废弃物的交叉污染。四、院内感染防控措施1.入院前筛查对于入院前的患者，应当进行病史调查和病原体筛查，判断患者是否具有院内感染的危险因素。同时，对于高风险患者，应当进行定期检测。2.抗生素治疗管理对于抗生素治疗，医生应当按照临床指南选择适当的抗生素种类和使用剂量，并严格控制抗生素的使用时间和疗程，避免抗生素过度使用和滥用，导致院内感染细菌的耐药性增加。3.医源性感染预防医务人员应当充分了解医源性感染的危害，并进行相应预防措施，如佩戴口罩、手套、无菌操作等。五、监督和管理医院感染管理部门应当建立医院院内感染的监测和报告机制，收集和分析院内感染情况，以及院内感染防控情况，定期进行检查和评估。同时，医院感染管理部门应当及时汇总和分析院内感染数据，并将汇总结果向医院管理部门、医务处等相关职能部门汇报，并制定相应的院内感染管理计划和措施，加强院内感染防控工作。六、总结妇产科院内感染管理制度是保障患者安全的基本保证，医院应当加大院内感染防控工作的力度，不断完善相关制度和流程，提

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