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模拟试题（三）

（专业知识）

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

案。

1.头面部疼痛的传导神经是（）

A.三叉神经

B.面神经

C.交感神经

D.视神经

E.听神经

2.头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示（）

A.颅内压增高

B.偏头痛

C.颅内肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血管畸形

3.发生应激性溃疡最常见的部位是（）

A.十二指肠

B.空肠

C.口腔

D.食管

E.胃

4.患者女，58岁，少尿1周入院。BP180/120mmHg,嗜睡，贫血，颜面及双下

肢水肿。血尿素氮42mmol/L,肌酎1380Mmol/L,血钾6.2mmol/L,血钙

2.Ommol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搐搦,

意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是（）

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A.由高血压引起

B.尿毒症脑病

C.由高钾血症引起

D.因补碱引起

E.脑出血

5.患者男，25岁。既往体健，晨起后突感右胸刀割样疼痛，伴有轻度胸闷、咳

嗽。查体：血压120/78mmHg,心率74次/min,无发热，无咯血，无反酸，无恶

心呕吐，发病前1天前曾打篮球比赛。最可能发生的情况是（）

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.肺血栓栓塞症

D.肺大疱

E.消化性溃疡穿孔

6.患者女，35岁。身高162cm,体重56kg,近3个月来觉口渴，多饮。查空腹

血糖6.8mmol/L无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是

（）

A.餐后2小时血糖

B.血谷氨酸脱酶抗体

C.口服葡萄糖耐量试验

D.糖化血红蛋白

E.24小时尿糖定量

7.患者女，29岁。孕50天，人工流产术后8天，下腹痛，阴道流血未止，量中

等，有异味。查体：N0.9,Hb100g/Lo妇科检查：阴道内血性分泌物有臭味,

宫体略大，触痛明显，附件压痛。最可能的诊断是（）

A.难免流产

B.不全流产

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C.流产继发感染

D.宫外孕继发感染

E.急性盆腔炎

8.患者女，15岁。月经来潮1年余，2〜3个月行羟一次，每次8〜10天，量多，

无经期疼痛，呈贫血貌。应首先考虑的诊断是（）

A.子宫内膜炎

B.排卵性异常子宫出血

C.无排卵性异常子宫出血

D.卵巢肿瘤

E.子宫肌瘤

9.患儿女，10个月。因频繁吐奶、排血样便2次就诊，诊断为肠套叠，经空气

灌肠复位症状消失，半天后又排血样便，无呕吐。此时应采取的处理是（）

A.手术切除坏死肠段

B.口服止血药物

C.抗感染

D.第二次空气灌肠复位

E.向家人解释为正常情况，无需处理

10.患者女，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。

有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

11.患者男，20岁。因“发热、咳嗽21天”入院。查体：体温37.6℃,双肺呼

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吸音粗，未闻及干湿啰音。实验室检查：WBC4.47X107L,N45机可能的诊断

是（）

A.原发性肺结核

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.浸润性肺结核

D.血行播散型肺结核

E.结核性胸膜炎

12.患者男，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其

余体征（一）。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的「低信号、丁2高

信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是（）

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.腔隙性脑梗死

E.短暂性脑缺血发作

13.青年患者突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻

力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）

A.血白细胞总数和分类检查

B.数字减影脑血管造影（DSA）

C.反复测量体温

D.抽血做细菌培养

E.腰椎穿刺查脑脊液

14.患者男，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，羟内固定手术治疗，2

小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg,颈静脉无怒张，

肝颈征阴性，A2>P2OCTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测：右室运动功能正常。

最适当的治疗是（）

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A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.糖皮质激素

D.抗生素和支气管舒张药

E.强心利尿

15.患者男，55岁，饮酒史25年，每日饮高度酒500〜750ml,近9年转氨酶持

续增高，近1个月经常出现牙龈出血、乏力、腹胀，同时尿量较前明显较少。临

床诊断最可能是（）

A慢性胃炎

B.胃癌

C.慢性胰腺炎

D.肝癌

E.肝硬化

16.患者男，46岁。工作压力大，生活不规律。近3年反复出现上腹部钝痛，进

食可缓解，3小时前突然出现呕血，鲜红色，量约250ml。为明确诊断首选检查

是（）

A.X线银餐

B.粪便潜血

C.胃镜

D.幽门螺杆菌检测

E.超声

17.患者男，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18

X10VL,经青霉素治疗无效。X线片见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。可能的

诊断为（）

A.肺炎球菌性肺炎

B.克雷伯菌肺炎

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C.葡萄球菌性肺炎

D.肺结核

E.渗出性胸膜炎

18.患者男，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：T39°C,BP80/50mmHg,

P140次/min。治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）

A.使用强心剂

B.补充血容量

C.使用血管活性药物

D.使用大剂量肾上腺皮质激素

E.使用利尿剂

19.患者男，19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出

现眼睑水肿、血压增高、尿少。首先应该选择的检查是（）

A.血常规，尿常规，大便常规

B.血常规，尿常规，血C3、C4

C.肾脏B超，超声心动检查

D.心电图，血脂分析

E.血浆蛋白，眼底检查

20.患者呕血来势很猛，估计出血量在800ml以上,BP80/40mmHgoP120次/min,

肠鸣音活跃。首先考虑的出血部位为（）

A.溃疡引起的十二指肠球部出血

B.胃癌引起的胃部出血

C.食管或胃底静脉曲张破裂出血

D.胆道出血

E肝血管瘤破裂引起的肝内胆道大出血

21.升结肠癌主要的临床表现是（）

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A.肠梗阻

B.便秘

C.便血

D.腹痛

E.贫血

22.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主

要机制是（）

A.炎症致盲肠痉挛

B.内脏神经反射

C.炎症致阑尾痉挛

D.阑尾腔压力增高

E.炎症刺激壁腹膜

23.患者男，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水

肿史。查体：面部及双下肢水肿,BP140/90mmHg,P90次/min,心肺（一）。血

Hb80g/L,A/G=25/34O尿常规:蛋白（++++）,RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型

+/HP。尿蛋白5g/24h。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.肾病综合征

D.系统性红斑狼疮

E.结节动脉周围炎

24.患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、

肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。对诊断最有帮助的检查是（）

A.肾活检术

B.尿路平片

C.排泄性尿路造影

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D.肾区CT或MRI

E.血清免疫球蛋白

25.属于支气管哮喘临床表现的是（）

A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧

B.咳嗽伴臭脓痰

C.咳嗽、咳痰量增多，分层

D.高热、咳铁锈色痰

E.长期低热伴痰中带血

26.患者女，20岁。2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压

痛明显，体温38团，T：,、T,中度升高，⑶I摄取率最高为4虬其诊断可能为（）

A.急性化脓性甲状腺炎

B.亚急性甲状腺炎

C.毒性弥漫性甲状腺肿

D.甲状腺囊肿出血

E.桥本甲状腺炎

27.患者女，46岁。进食肥腻食物后出现上腹胀痛不适，逐渐发展到阵发性绞痛。

如患者出现哪项症状表明病变严重（）

A.疼痛放射到右肩、肩胛和背部

B.伴恶心、呕吐

C.伴厌食、便秘

D.出现寒战、高热

E.出现黄疸

28.患者，52岁。1个月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，

肱骨外上懿部局限性压痛。最佳治疗方法是（）

A.手术

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B.理疗

C.痛点封闭注射

D.按摩

E.石膏固定

29.患者男，40岁，肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有

直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断，最

有意义的检查是（）

A.腹部CT

B.穿刺活检

C.选择性肝动脉造影

D.腹部B超

E.腹部MRI

30.患者男，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭，晚上出现

呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泪样便，无里急后

重。体检：T36.73,P100次/min,R20次/min,BP90/60mmHgo脉搏细速，

皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。最可能的诊断是（）

A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.伤寒

D.食物中毒

E.霍乱

31.患者女，35岁，与家人吵架后服敌百虫100mL30分钟后被急送医院。查体：

昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。正确的紧急处理是（）

A.气管插管气道保护后硫酸铜溶液洗胃+导泻

B.直接应用大量生理盐水洗胃+导泻

C.直接应用硫酸铜溶液洗胃+导泻

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D.气管插管气道保护后2%碳酸氢钠溶液洗胃

E.气管插管气道保护后应用大量温水洗胃+导泻

32.患者女，20岁,头晕、乏力1年。实验室检查：Hb70g/L,RBC3.OX1012/L,WBC

4.1X107L,PLT200X107L,血清铁蛋白4pg/L。最可能的诊断是（）

A.慢性病性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

E.骨髓增生异常综合征

33.患者女，36岁。诊断为糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L,用胰岛素治疗1天后，

血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L,餐后2小时7mmol,但逐渐出现视物模糊。

最可能的原因是（）

A.糖尿病视网膜病变

B.白内障

C.合并青光眼

D.玻璃体积血

E.晶状体屈光度的急剧变化

34.患者男，21岁，足底被生锈钉刺伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后

仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是（）

A.骨折

B.舌咬伤

C.肺部感染

D.窒息

E.脑疝

35.新型冠状病毒肺炎被划定为（）

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A.甲类传染病

B.乙类传染病

C.丙类传染病

D.乙类传染病，但按照甲类传染病进行管理病人

E.甲类传染病，但按照乙类传染病进行管理病人

36.病毒基因组为DNA的肝炎是（）

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

37.可疑脊柱骨折患者，急救运送中，正确的是（）

A.怀疑颈椎骨折时，去枕平卧运送

B.救护中2〜4人握住四肢搬动

C.仰卧床单上运送

D.由人背驼运送

E.脊柱板固定后转运

38.急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）

A.短期内进行性肾功能减退

B.以肉眼血尿为主

C.有段血压

D.有贫血

E.对糖皮质激素治疗反应差

39.关于慢性肾小球肾炎的说法，正确的是（）

A.多数患者无急性肾炎病史

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B.多数由急性肾炎发展而来

C.多数是致病菌侵犯肾小球所致

D.多数因治疗不当或贻误治疗引起

E.多数由链球菌感染而发病

40.患者女，30岁，反复腹痛、腹泻10年，排便后腹痛可缓解，无发热、消瘦。

多次查粪常规示软便或黏液便，镜检（一），隐血（一）。最可能的诊断是（）

A.克罗恩病

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.慢性细菌性痢疾

E.肠易激综合征

41.患者男，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：

血压120/75mmHg,皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿

大，腹平软，肝肋下1cm,轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（一）。暂不

考虑的检查是（）

A.甲肝抗体

B.乙肝两对半

C.肝功能检查

D.电子胃镜

E.腹部B超

42.Charcot三联征反复发作，最可能是（）

A.壶腹部癌

B.肝细胞癌

C.胆总管结石

D.黄疸型肝炎

E.细菌性肝脓肿

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43.全血细胞减少的患者，支持再生障碍性贫血诊断的是（）

A.酸化血清试验（+）

B.骨髓中巨核细胞很少或缺如

C.肝脾淋巴结肿大

D.外周血出现有核红细胞

E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低

44.关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，错误的是（）

A.一般说增生低下

B.巨核细胞减少

C.淋巴细胞相对减少

D.浆细胞等非造血细胞可增多

E.可有粒系、红系或巨核系增生减低

45.对急性肾小球肾炎的诊断最有意义的是（）

A.蛋白尿和透明管型

B.蛋白尿和脓尿

C.血尿和闪光细胞

D.血尿和红细胞管型

E.尿成堆白细胞和白细胞管型

46.诊断肾盂肾炎最有意义的是（）

A.尿急、尿频、尿痛

B.腰痛、尿中白细胞增多

C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

D.发热、寒战、腰痛

E.尿急、尿频、尿白细胞增多

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47.患者男，55岁。既往有高血压病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治

疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄〉80虬选择的治疗方案为（）

A.抗血小板治疗

B.改善循环治疗

C.颈动脉内膜剥脱术（CEA）

D.脑保护治疗

E.中药治疗

48.患者男，50岁。心前区剧痛2小时。查体：BP120/80mmHg,端坐呼吸，两

肺底细湿啰音，心率120次/min,律齐，Si减弱。ECG:V「s,病理性Q波及ST段

上抬。紧急处理不应该使用的药物是（）

A.吗啡

B.异山梨酯

C.多巴酚丁胺

D.双氢克尿噬

E.毛花背丙

49.有关痛风的描述，不正确的是（）

A.痛风是一组异质性疾病

B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素

C.原发性痛风多有阳性家族史

D.痛风的病因可分为原发性和继发性

E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风

50.Hp阳性消化性溃疡首次治疗失败后，常用的补救治疗方法是（）

A.奥美拉嗖+祕剂+克拉霉素

B.钿剂+克拉霉素+阿莫西林

C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林

D.祕剂+奥美拉哇+甲硝理

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E.奥美拉理+枸檬酸秘钾+左氧氟沙星+阿莫西林

51.患者女，50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L。为确诊应首选的检查是（）

A.再复查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血红蛋白

D.糖耐量试验

E.餐后1小时血糖

52.患者男，73岁。风湿性心脏病，心力衰竭，服用地高辛及氢氯噬嗪等药物治

疗。心电图：室性期前收缩二联律，心率120次/m心,血钾2.78mmol/L,地高

辛浓度未测。最合适的处理是（）

A.吸氧

B.普蔡洛尔

C.雷米普利

D.氯化钾

E.利多卡因

53.患者男，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。

查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征（+）,甲状腺度肿大，双下肢

膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是（）

A.重症肌无力

B.多发性神经炎

C.周期性瘫痪

D.痣症性瘫痪

E.原发性醛固酮增多症

54.男性，60岁。肾绞痛，血尿、血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状

旁腺激素测定值增高，X线摄片示骨质疏松。可考虑为（）

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A.肾结石病

B.老年性骨质疏松症

C.原发性甲状旁腺功能亢进症

D.肾结核

E.肾性骨病

55.关于类风湿关节炎的描述，不正确的是（）

A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎

B.晨僵可出现在95%以上的患者

C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者

D.最常见合并肺病变是肺间质病变

E.类风湿结节是血管炎的一种表现

56.患者女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛暖气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白

相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎的描述,

错误的是（）

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

57.患者男，58岁。因上腹饱胀隐痛5年，餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异

常.胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂。活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠

上皮化生，重度不典型增生。最佳治疗方案是（）

A.外科手术

B.前列腺素类药物或硫糖铝

C.对症治疗

D.吗丁琳和胃得乐联合治疗

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E.低脂易消化饮食，忌烟酒

58.患者男，65岁。患高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡,

检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是（）

A.急性心肌梗死

B.重症急性胰腺炎

C.脑出血

D.胃溃疡出血

E.脑梗死

59.患者女，24岁，诉脐周疼痛。9个月前刚从艺术学校毕业后开始第一份工作，

这些症状就出现了。在此期间，多次便秘持续4〜5天，随后是典型的3〜4天的

频繁腹泻。否认血便、发热、体重减轻或食欲改变。症状通常是周末较轻。体格

检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h,血清白蛋白和肝功能

试验是正常的。最可能的诊断是（）

A.克罗恩病

B.憩室病

C.贾第鞭毛虫感染

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎

60.类风湿关节炎的关节特点不包括（）

A.关节痛是最早的关节症状

B.关节强直

C.关节畸形

D.以大关节受累为主

E.关节活动障碍

61.患者男，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、

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腹泻。查体：体温37回，心肺听诊正常，腹软、无压痛。最可能的诊断是（）

A.梅尼埃病

B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎

D.幽门梗阻

E.肠梗阻

62.急性心肌梗死的患者出现高危期前收缩，首选的治疗药物是（）

A.美西律

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.倍他乐克

E.普鲁卡因胺

63.患者男，68岁。突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：BP

120/60mmHg,HR58次/min,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提

示，回、回、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死。其并发症可能是（）

A.心脏破裂

B.室壁瘤形成

C.乳头肌断裂

D.左心室附壁血栓

E.心肌梗死后综合征

64.患儿男，12岁。发热10天，体温38〜39.50,刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：

双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为（）

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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65.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）

A.消除管型

B.消除蛋白尿

C.消除血尿

D.防止或延缓肾功能进行性恶化

E.控制高血压

66.重型肝炎的治疗，不宣采取的措施是（）

A.卧床休息，清淡饮食

B.脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗

C.应用干扰素抗病毒治疗

D.保肝、促进肝细胞再生

E.防治消化道出血等并发症

67.关于乳腺癌的叙述，错误的是（）

A.多发生于乳腺外上限

B.多发生于乳晕区

C.多发生于40~60岁

D.较早发生淋巴转移

E.属低分化癌，预后较差

68.老年人发生大肠梗阻时，首先应考虑的病因是（）

A.蛔虫阻塞

B.肠粘连

C.嵌顿性腹外痴

D.肿瘤

E.肠系膜血管栓塞

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69.临床上继发性高血压最常见的原因是（）

A.嗜格细胞瘤

B.原发性醛固酮增多症

C.主动脉弓狭窄

D.肾血管性高血压

E.慢性肾脏病

70.学生，18岁。因急性肠梗阻3天入院。BP80/60mmHg,血Na+135mmol/L,

K+Smmol/UHCO；19mmol/Lo应首选的治疗措施是（）

A.急诊手术解除病因

B.抗休克、补充血容量

C.纠正酸中毒、给予碱性药物

D.立即补钾

E.立即给予强心、升压药物

71.患者男，25岁，工人。骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼

痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L〜Ss间

隙有明显按痛和叩痛。临床诊断最可能是（）

A.腰椎骨折

B.腰椎脱位

C.蛛网膜下腔出血

D.腰椎问盘突出症

E.腰扭伤

72.原发性肾病综合征应用糖皮质激素的治疗原则不包括（）

A.起始足量

B.缓慢减药

C.效果不佳时更换为甲泼尼龙

D.及时应用抗菌药物预防感染

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E.最小有效剂量维持半年左右

73.肺功能主要表现为限制性通气功能障碍的疾病是（）

A.哮喘

B.肺纤维化

C.慢性支气管炎

D.大气道狭窄

E.弥漫性泛细支气管炎

74.关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞24次/min

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力12cmH20

75.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）

A.血氧饱和度

B.pH

C.动脉血氧分压

D.氧合指数

E.肺泡-动脉氧分压差

76.支气管哮喘的临床表现是（）

A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧

B.咳嗽伴臭脓痰

C.咳嗽、咳痰量增多，分层

D.高热、咳铁锈色痰

E.长期低热伴痰中带血

第21页共28页

77.患者女，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片，检查无异

常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断，应给予的检查是

（）

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.支气管激发试验

D.纤维支气管镜

E.动脉血气分析

78.医院获得性肺炎发生的时间是指（）

A.入院前48小时

B.入院前24小时

C.入院后12小时

D.入院后24小时

E.入院后48小时

79.患者，25岁，教师，既往健康。出现发热和脸部及胸部出疹，皮疹发痒。查

体可见多个在不同发展阶段的丘疹、囊泡。1周后，咳嗽，X线片发现肺中有一

个渗出影。最可能感染的病原是（）

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.卡氏肺囊虫

D.水痘病毒

E.莫拉菌

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的

信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（80〜83题共用题干）

第22页共28页

患者男，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压、

冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和B受体拮抗剂口服，1天前突然出现气急、咳

嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg,心率106次/min,双肺

底闻及啰音，下肢无水肿。

80.该患者目前的诊断是（）

A.全心衰竭

B.冠心病心绞痛发作

C.急性前壁心肌梗死

D.急性左心衰竭

E.支气管哮喘

81.此患者病情加重的主要原因是（）

A.呼吸道感染

B.药物负性肌力作用

C.肾功能不全

D.精神紧张

E.钠摄入过量

82.在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心输出量的是（）

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.吠塞米

D.洋地黄

E.硝普钠

83.控制该患者的病情应紧急采取的处理是（）

A.毛花昔C0.4mg,稀释后静脉推注

B.口服地高辛0.25mg

C.不用洋地黄，可用吠塞米静脉注射

第23页共28页

D.多巴酚丁胺静脉滴注

E.硝酸甘油静脉滴注

（84〜87题共用题干）

患者女,38岁。患风湿性心脏病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,

每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。

84.此时心电图检查最可能的诊断为（）

A.窦性心动过缓

B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律

C.结性心动过速

D.结性非阵发性心动过速

E.二度房室传导阻滞

85.出现以上心电图变化最可能的原因为（）

A.心力衰竭控制

B.洋地黄中毒

C.洋地黄剂量不足

D.洋地黄剂量合适

E.未用利尿剂

86.如进行地高辛浓度测定，患者可能出现的情况是（）

A.地高辛浓度=0.5~2.Ong/ml

B.地高辛浓度W1.5ng/ml

C.地高辛浓度＞2.Ong/ml

D.地高辛浓度〈0.5ng/ml

E.地高辛浓度=1.5ng/ml

87.纠正中毒的措施不包括（）

A.停药

第24页共28页

B.阿托品

C.特异性地高辛抗体

D.纠正电解质紊乱

E.利多卡因

（88—89题共用题干）

患者女，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/1lOmniHg。在药物治疗

的同时，还应加强对患者的健康生活指导。

88.对患者的健康指导不包括（）

A.生活规律

B.合理膳食

C.冬季加强晨练

D.控制高血压，按时服药

E保持良好心情，戒烟

89.患者选择的运动项目是（）

A.跑步，每天0.5〜1小时

B.散步,每天0.5〜1小时

C.游泳，每天0.5~1小时

D.举重，每天0.5〜1小时

E.仰卧起坐，每天100次

（90-92题共用题干）

患者男，38岁。腹痛，反酸5年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分

缓解。

90.诊断首先考虑是（）

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

第25页共28页

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡并幽门梗阻

91.最