全科医生儿童保健练习题

全科医生儿童保健练习题

一、A1

1、小儿语言发育三个阶段的顺序是

A、发音、理解、表达

B、理解、表达、发音

C、表达、理解、发音

D、听觉、发音、理解

E、模仿、表达、理解

2、2岁健康小儿，哪项不正确

A、体重12kg

B、会用勺子吃饭

C、能双脚跳跃

D、身高85cm

E、能说短歌谣

3、儿童时期那个系统发育最迟

A、呼吸系统

B、循环系统

C、淋巴系统

D、生殖系统

E、神经系统

4、维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现都是

A、骨骼系统改变

B、枕秃

C、睡眠不安，易惊

D、肌肉松弛

E、多汗、低热

5、维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多发生于哪个年龄期

A、9T2个月

B、12月以上

C、0T个月

D、0-6个月

E、6-9个月

6、维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最重要的指标是

A、血25-(OH)D3降低

B、甲状旁腺素增高

C、血磷降低

D、碱性磷酸酶增高

E、血钙降低

7、下列哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的表现

A、颅骨软化

B、肋隔沟

C、手镯

D、漏斗胸

E、鸡胸

8、人体维生素D的主要来源是

A、植物中麦角固醇

B、皮肤合成的胆骨化醇

C、蛋黄中的维生素D

D、猪肝中的维生素D

E、母乳中的维生素D

9、下列何者为卡介苗的初种年龄

A、出生

B、1个月

C、2个月

D、3个月

E、4个月

10、初种麻疹减毒活疫苗的时间是

A、生后2个月

B、生后4个月

C、生后8个月

D、4岁时加强1次

E、8岁时加强1次

11、3个月婴儿，第一次接种了百白破混合疫苗，出现发热，烦躁不安，查：体温38.0'C（肛表），右上

臂外侧注射部位有轻微红肿。咽不充血，心肺无异常发现，其他无异常，下列哪项处理最恰当

A、口服激素

B、同时口服抗生素和抗病毒药物

C、暂不用药

D、口服消炎药

E、口服退热药

12、初种脊髓灰质炎疫苗的时间是

A、生后2个月

B、生后4个月

C、生后8个月

D、4岁时加强1次

E、8岁时加强1次

13、下列何者为百白破的初种年龄

A、出生

B、1个月

C、2个月

D、3个月

E、4个月

14、经过抗原物质的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫，称为

A、基础免疫

B、加强免疫

C、自动免疫

D、被动免疫

E、应急接种

15、新生儿期是指

A、从出生胳带结扎开始到生后满28天

B、从出生到满1周岁前

C、从1周岁到满3周岁前

I）、从3周岁到人小学前

E、从入小学起到青春期之前

16、以下哪项不是新生儿期的特点

A、生理调节和适应能力不够完善

B、发病率和死亡率极高，尤其7日内最明显

C、消化吸收功能较完善

D、生后的第1周内应建立和加强访视制度

E、此期内应访视2〜3次

17、以下哪项不是幼儿期的特点

A、体格发育比婴儿期减慢

B、语言、动作、心理方面显著发展

C、前因闭合，乳牙出齐

D、学会控制大小便

E、识别危险的能力强

18、全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是

A、1：8

B、1：6

C、1：4

D、4：1

E、2：1

19、儿童时期哪个系统发育最早

A、呼吸系统

B、循环系统

C、淋巴系统

D、生殖系统

E、神经系统

20、婴儿期的体重、身高的增长规律为

A、平均每月增长0.25kg,2cm

B、前9个月的增长等于后3个月的增长

C、前3个月的增长约等于后9个月的增长

D、前6个月的增长等于后6个月的增长

E^前6个月平均每月增长0.74kg,3cm,后6个月平均每月增长0.25kg,1cm

21、小儿机体发育遵循的规律正确的是

A、各系统发育快慢一致

B、机体间不存在个体差异

C、一个连续平均的过程

D、年龄越大发育越快

E、婴儿期出现第一个高峰

22、纯母乳喂养时，下列哪项说法不正确

A、不必补碘

B、不必补钙

C、不必补维生素D

I）、4〜6个月前不加其他食物

E、以乳清蛋白为主

23、母乳中有成分较易为婴儿吸收，下列哪一项提法不正确

A、母乳中钙、磷比牛奶低，但比例适宜利于钙的吸收

B、母乳含铁量与牛奶相同，但吸收率低，易发生缺铁性贫血

C、母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有助于营养素消化吸收

D、母乳脂肪球小，且有乳脂酶，可促进脂肪消化

E、母乳白蛋白和球蛋白多，胃内凝块细，易消化

24、母乳喂养儿童肠道主要的细菌是

A、变形杆菌

B、嗜酸杆菌

C、肠链球菌

D、双歧杆菌

E、大肠杆菌

25、下列叙述中，哪一项不是母乳喂养的优点

A、含饱和脂肪酸多

B、蛋白质、糖、脂肪比例适当

C、钙磷比例适当（2：1）,较少发生低钙血症

D、含消化酶较多

E、乳糖量较多

26、39周足月顺产，生后抱至母亲处开始进行吸吮的时间是

A^生后4h

B、生后5h

C生后0.5h

D、生后2h

E、生后3h

27、人工喂养时，下列哪一做法是不正确的

A、喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背

B、3个月以下婴儿可用豆类代乳品

C、按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度

D、每次喂哺应煮沸消毒食具

E、每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近

28、3个月婴儿，体重5kg,需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为

A、400ml

B、450ml

C、500ml

D、650ml

E、700ml

29、2岁小儿，体重12kg,经询问法膳食调查结果如下:每天摄入总能量1300kcaL其中蛋白质供能占15%

（优质蛋白质占总蛋白的60%），脂肪供能占30%,碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是

A、总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理

B、总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理

C、总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理

D、总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理

E、总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理

30、母乳喂养维持泌乳的最重要的因素是

A、催乳的药物

B、乳母的饮食

C、每次哺乳的时间

I）、哺乳的次数

E、哺乳的姿势

31、小儿母乳喂养错误的是

A、每次哺乳时以吃饱为准

B、若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，则可每次轮流哺喂单侧乳房

C、母婴健康状况良好的条件下尽早开奶

D、按需哺乳

E、定时哺乳

32、根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩压

A、86mmllg

B、96mmllg

C、56mmllg

D^66mmHg

E^76mmHg

33、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是

A、生后半小时左右

B、生后1小时左右

C、生后2小时左右

D、生后4小时左右

E、生后8小时左右

34、新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的

A、贲门括约肌发达

B、幽门括约肌较发达

C、下食管括约肌压力低

D、胃底发育差，呈水平位

E、肠管壁较薄，通透性高

35、足月儿的定义是

A、37周W胎龄＜42周的新生儿

B、胎龄＞40周的新生儿

C、胎龄＞28周的婴儿

D、胎龄＜37周

E、出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者

36、根据胎龄，早产儿的定义是

A、胎龄＞37周至＜42周的新生儿

B、胎龄＜42周的新生儿

C、胎龄＜28周的新生儿

D、胎龄＞28周至＜37足周的婴儿

E、胎龄＞37周至＜40周的新生儿

37、不符合早产儿特点的是

A、早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌少，不易将脂肪乳化，脂肪消化吸收差，在缺氧缺血和喂养不当时，

易发生坏死性小肠结肠炎

B、早产儿肝不成熟，生理性黄疸较足月儿重，持续时间长，同时肝糖原储存少，肝合成蛋白质不足，易发

生代谢性酸中毒

C、早产儿呼吸中枢相对不成熟，呼吸常不规则，甚至出现呼吸暂停

D、早产儿因肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病

E、早产儿出生后心率平均为120〜140次/分，血压平均为9.3/6.7kPa

38、符合早产儿的外观特点的是

A、耳舟成形

B、男女足月新生儿生后3〜5天出现乳腺肿大

C、皮肤发亮，水肿，鑫毛多

D、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，香毛少

E、头占全身的1/4

39、以下哪项不属于新生儿常见的几种特殊生理状态

A、假月经

B、产瘤

C、生理性黄疸

D、马牙或板牙

E、乳腺肿大

40、脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

二、A2

1、一个健康儿体重7.5kg,身长62cm,会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,

但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为

A、3〜4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、8个月

三、A3/A4

1、L5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹

泻”等。一直未添加辅食，近2日呕吐1〜2次/日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg,

前囱已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，

<1>、该男婴的诊断是

A、天性心脏病

B、重度脱水

C、营养不良

D、营养不良伴轻度脱水

E、营养不良伴休克

<2>、开始治疗时，下列哪项措施不能用

A、辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成

B、必要时可采用鼻饲，供给足够的热量

C、饮食选择时应选择小儿易消化吸收又含有低热量与低蛋白质的食物

D、调整饮食应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食

E、口服一些消化酶类制剂

2、10个月婴儿，人工喂养，夜间多汗，睡眠不好，查体可见枕秃，肋缘外翻，血钙正常，血碱性磷酸酶增

高，腕骨X线干箭端增宽，边缘不整，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

<1>、与本病无关的病因是

A、生长发育过快

B、受其他因素影响

C、喂养不当

D、接受紫外线照射过多

E、维生素D摄入不足

<2>、为预防佝偻病，一般足月新生儿可于生后2周开是服用维生素D,其剂量应为

A、400-600U/d

B、700〜900U/d

C、800〜1000U/d

D、5000〜10000U/d

E、10000~100000U/d

3、10月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未

添加辅食。此患儿到门诊就诊时

<1>、该患儿最可能的诊断

A、佝偻病

B、营养不良

C、正常儿

D、上呼吸道感染

E、消化不良

<2>、本病发生的病因，哪些不正确

A、日光照射不足

B、维生素D摄入不足

C、维生素D的需要量增加

D、食物中钙磷含量过低或比例不当

E、甲状旁腺功能不足

<3>、体格检查最易发现的阳性体征为

A、皮肤弹性差

B、皮下脂肪明显减少

C、体检正常

D、方颅，前卤大，乳牙未萌出

E、双下肢淤点，淤斑

4、女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前卤lcmXlcm,下中切牙正在萌出。

<1>、该女孩最可能的月龄为

A、4个月

B、5个月

C、6〜7个月

D、9个月

E、12个月

<2>、该女孩的身长约为

A、50cm

B、65cm

C、75cm

D>80cm

E^85cm

5、5岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3

个月面色差，易发热、咳嗽，大便1〜2次/日，稍稀。查体：面色苍白，心尖部I级收缩期杂音，双肺未

见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L,WBC3.5X1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+).

<1>、最可能诊断是

A、肺含铁血黄素沉着症

B、再生障碍性贫血

C、地中海贫血

I)、营养性缺铁性贫血

E、营养性巨幼细胞贫血

<2>、引起本例贫血的病因是

A、牛奶过敏所致铁丢失

B、先天性血红蛋白异常

C、相关营养素补充不足

D、钩虫感染

E、慢性肠道吸收不良

<3>、该患儿给予硫酸亚铁每天4mg/kg,治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常。可能原因是

A、药物剂量不够

B、硫酸亚铁剂型不符

C、诊断错误

D、硫酸亚铁吸收不良

E、病因未去除

<4>、解决上述情况最佳方法是

A、增加叶酸口服

B、予维生素m肌注

C、停止鲜牛奶

D、驱钩虫治疗

E、改为注射铁剂

6、患儿，女，6个月，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工

喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有1级收缩期杂音，肝肋下3cm,脾肋下

lcm«血常规：血红蛋白55g/L,红细胞数3.0X1()I7L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

<1>、患儿最可能的诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼细胞贫血

C、生理性贫血

D、婴儿感染性贫血

E、营养性混合性贫血

<2>、最有助于确立诊断的检查是

A、血清铁及血清总铁结合力测定

B、血清叶酸及维生素及测定

C、骨髓片检查

I)、B超检查

E、胸片检查

<3>、最适宜的治疗是

A、铁剂、维生素C口服+输血

B、铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B,2肌内注射

C、铁剂口服

D、铁剂肌内注射

E、铁剂及维生素C口服

<4>、下列哪项最符合铁剂治疗有效的一般规律

A、服铁剂后1〜2周网织红细胞升高，3〜4周达高峰

B、服铁剂后2〜3天网织红细胞升高，1〜2个月达高峰

C、服铁剂后1〜2天网织红细胞升高，3〜4天达高峰

D、服铁剂后3〜4天网织红细胞升高，7〜10天达高峰

E、服铁剂后4〜7天网织红细胞升高，2〜3周达高峰

7、有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗。

<1>、下列方法中，正确的是

A、温水冲服

B、热水冲服

C、冷开水冲服

D、奶水冲服

E、果汁冲服

<2>、以下哪种情况不是脊髓灰质炎糖丸疫苗的禁忌证

A、磺胺药过敏者

B、免疫缺陷症

C、对牛乳或乳制品过敏

D、免疫功能低下者

E、接受免疫抑制剂治疗期间

8、身高80cm正常小儿，头围47cm,乳牙16枚，前卤已闭，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事

有喜乐之分。

<1>、此小儿的年龄是

A、1岁

B、1岁6个月

C、2岁6个月

D、3岁

E、4岁

<2>、按公式计算此小儿的体重是

A、15kg

B、13kg

C12kg

D、10.5kg

E、9kg

9、患儿男，7个月，用力哭时，常发生气短，诊断为过度肥胖。

<1>、应该注意事项不正确的是

A、减少添加高糖、高脂肪辅食

B、饮食量要适度

C、6〜8月的婴儿若发生肥胖，应限制奶量

D、减少精制米面食品

E、尽量加快婴儿进食速度

<2>、不属于肥胖症的治疗原则的是

A、减少产热能性的食物

B、增加机体对热能的消耗

C、饮食疗法和运动疗法

D、低脂饮食

E、鼓励多吃体积小热量高食物

10、男孩，5岁，平素体健，生长发育正常，体检时胸骨左缘第2肋间可闻及II级柔和的收缩期杂音，无传

导，心电图检查正常，X线胸片检查正常。

<1>、应考虑

A、先天性心脏病

B、风湿性心脏病

C、心肌炎

D、心律失常

E、正常心脏杂音

<2>、其上肢血压为

A、85/50mmHg

B、90/60mmllg

C、110/70mmllg

D、100/60mmllg

E、120/80mmlIg

<3>、以下关于心界的描述肯定不符合该患儿

A、左界在左乳腺上1cm

B、左界在左乳腺外1cm

C、右界接近右胸骨线

D、右界在右胸骨旁线与右胸骨线之间

E、左界在左乳腺外2cm

11、一个健康5岁小儿，体格生长发育正常。

<1>、体重、身长、上臂围

A、体重18kg,身长105cm

B、体重15kg,身长104cm

C、体重18kg,身长106cm

D、体重22kg,身长106cm

E、体重18kg,身长102cm

<2>、腕骨骨化中心的数目是

A、3个

B、4个

C、6个

D、8个

E、9个

<3>、头围应为

A、48cm

B、52cm

C、54cm

D、50cm

E、53cm

12、患儿，男，6个月，足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。

<1>、医生的下列指导哪项不恰当

A、2周开始补充维生素D

B、适时补充钙剂

C、坚持母乳喂养

D、1个月开始添加蛋黄、鱼泥等

E、坚持日光浴

<2>、小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现

A、睡眠不实，多汗，易惊

B、抽搐或手足搐搦

C、有郝氏沟及肋骨外翻

D、有方颅或乒乓头

E、精神萎靡

<3>、为预防佝偻病的发生，医生应指导家长

A、生后4个月起口服维生素D1万〜2万IU/d

B、生后1个月起肌注维生素D330万IU/次，每2〜4周1次，共3次

C、生后4周起口服维生素D800IU/d

D、生后2周起口服维生素D400IU/d

E、生后3个月起口服维生素DO.5万〜1万IU/d

13、男孩，孕36周出生。出生体重2000g,生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤箱毛多。

<1>、判断该儿应为

A、足月儿

B、早产儿

C、超低体重儿

1）、足月小样儿

E、正常体重儿

<2>、该患儿如出现黄疸，可持续多久消退

A、5〜7天消退

B、7~10天消退

C、1〜2周消退

D、2〜3周消退

E、3~4周消退

14、足月儿，出生时羊水墨绿色，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。

<1>、此时处理中最重要的是

A、药物治疗

B、碳酸氢钠纠正酸中毒

C、给氧

D、保暖

E、吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅

<2>、可诊断为

A、新生儿肺透明膜病

B、新生儿败血症

C、新生儿重度室息

D、新生儿轻度窒息

E、新生儿宫内感染

<3>、该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囱3cmX3cm,紧张，颅缝增宽。应考虑存在

A、先天性脑发育不良

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、化脓性脑膜炎

D、低钙血症

E、新生儿缺氧缺血性脑病

<4>、针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当

A、维持正常血压

B、控制入液量60ml/kg

C、20%甘露醇0.5g/kg静脉推注

D、腰椎穿刺放脑脊液

E、心率、呼吸监护

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。要经过发音、理解和表达三

个阶段。

【该题针对“儿童系统保健管理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】能说短歌谣是3岁健康小儿的特点，所以E是错误的。

【该题针对“儿童系统保健管理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年内发育

较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。

【该题针对“儿童系统保健管理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】激期：除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】颅骨软化：多见于3〜6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中

央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

6、

【正确答案】A

【答案解析】初期：多见于6个月以内，主要表现神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊

啼、多汗、枕秃等。此期常无骨骼改变，血清25Y0IDD3下降，PTH升高；血钙、血磷降低，碱性磷酸酶

正常或稍高。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

7、

【正确答案】C

【答案解析】维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是由于钙、磷浓度不足（乘积＜40）,骨钙化过程受阻，

破坏了软骨细胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成骨断端骨样组织堆积，临时钙化带增厚，骨甑膨出，

导致临床所见的肋骨“串珠”和“手、脚镯”等体征。扁骨和长骨骨膜下的骨质矿化不全而骨膜增厚，骨

质疏松，易发生弯曲变形。颅骨骨化障碍表现为颅骨变薄和软化，颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

8、

【正确答案】B

【答案解析】皮肤的光照合成是机体维生素D的主要来源，皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射，

转变为胆骨化醇即维生素D3。所以在日照时间少的冬天或北方地区儿童易发生维生素D的缺乏。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

9、

【正确答案】A

【答案解析】小儿疫苗初种的时间为一卡一乙肝，三百二灰八麻。

【该题针对“计划免疫和预防接种”知识点进行考核】

10、

【正确答案】C

【答案解析】儿童计划免疫接种程序表

接种起始月（年）龄接种疫苗名称

刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1个月乙肝疫苗（第2次）

2个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第1次）

3个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第2次），百白破混合制剂（第1次）

4个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第3次），百白破混合制剂（第2次）

5个月百白破混合制剂（第3次）

6个月乙肝疫苗（第3次）

8个月麻疹疫苗

1.5〜2岁百白破混合制剂（复种）

4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种（复种）

6岁麻疹疫苗（复种），百白破混合制剂（复种），

注：1998年卫生部规定不再复种卡介苗；应于6〜7岁、12岁时进行复查，结核菌素试验阴性时加重卡介

苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

【该题针对“计划免疫和预防接种”知识点进行考核】

1k

【正确答案】C

【答案解析】婴幼儿接受了防疫针后，由于机体受到了抗原的刺激，就会出现某些反应，从而刺激体内产

生一定的抵抗力（我们称之为特异性抗体）。一般无反应，个别是轻度发热，局部红肿、疼痛、发痒。多饮

开水，有硬块是可逐渐吸收

【该题针对“计划免疫和预防接种”知识点进行考核】

12、

【正确答案】A

【答案解析】儿童计划免疫接种程序表

接种起始月（年）龄接种疫苗名称

刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1个月乙肝疫苗（笫2次）

2个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第1次）

3个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第2次），百白破混合制剂（第1次）

4个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第3次），百白破混合制剂（第2次）

5个月百白破混合制剂（第3次）

6个月乙肝疫苗（第3次）

8个月麻疹疫苗

1.5-2岁百白破混合制剂（复种）

4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种（复种）

6岁麻疹疫苗（复种），百白破混合制剂（复种），

注：1998年卫生部规定不再复种卡介苗；应于6〜7岁、12岁时进行复查，结核菌素试验阴性时加重卡介

苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

【该题针对“计划免疫和预防接种”知识点进行考核】

13、

【正确答案】D

【答案解析】小儿疫苗初种的时间为一卡一乙肝，三百二灰八麻。

【该题针对“计划免疫和预防接种”知识点进行考核】

14、

【正确答案】C

【答案解析】自动免疫是指经过抗原物质（如病毒、疫苗）的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫。自动

免疫又可分为自然和人工免疫两种。

【该题针对“计划免疫和预防接种”知识点进行考核】

15、

【正确答案】A

【答案解析】记忆性知识点

【该题针对“小儿生长发育”知识点进行考核】

16、

【正确答案】C

【答案解析】自出生后脐带结扎起到生后不满28天称为新生儿期。对新生儿进行入户访视的目的是宣传

普及科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理及疾病预防工作，降低患病率和死亡率。

【该题针对“小儿生长发育”知识点进行考核】

17、

【正确答案】E

【答案解析】从1周岁到不满3周岁为幼儿期，此时期的生长发育速度比婴儿期减慢，但神经精神发育较

前迅速，语言、动作、心理方面明显发展。随着活动的增多，由于其认知能力有限，所以识别危险的能力

弱，容易发生意外。

【该题针对“小儿生长发育”知识点进行考核】

18、

【正确答案】A

【答案解析】全脂奶粉与水的比例按重量1：8或体积1：4调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。

【该题针对“小儿生长发育”知识点进行考核】

19、

【正确答案】E

【答案解析】人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年内发育

较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。

【该题针对“小儿生长发育”知识点进行考核】

20、

【正确答案】C

【答案解析】婴儿期身高、体重，前3个月的增长约等于后9个月的增长。

【该题针对“小儿生长发育”知识点进行考核】

21、

【正确答案】E

【答案解析】小儿出生后第一年为生后的第一个生长高峰，尤以前三个月为著；第二年以后生长速度逐渐

减慢，至青春期前生长速度又加快，出现第二个生长高峰。

【该题针对“小儿生长发育”知识点进行考核】

22、

【正确答案】C

【答案解析】母乳中维生素A、C、E较多，但是维生素K和维生素D含量不足，在纯母乳喂养时，应及时

补充维生素D,所以选C。

【该题针对“小儿营养与喂养”知识点进行考核】

23、

【正确答案】B

【答案解析】人乳对酸碱的缓冲力小，不会影响胃液的酸度，从而能使之更好地发挥杀菌和消化食物的作

用，C正确；人乳的脂肪颗粒小，还含有脂肪酶，故较易消化和吸收，D正确；人乳中白蛋白和球蛋白的含

量相对较多，遇胃酸所产生的凝块较牛乳中含有的大量酪蛋白所形成者为小，故易被消化吸收，E正确；虽

然人乳含钙量低于牛乳，但其吸收率远高于牛乳，这是由于人乳中酪蛋白含量较少，脂肪也较易吸收，且

钙磷比例合理，故有利于钙的吸收，A正确：人乳中铁的吸收率(50%)也远高于牛乳(10%),B错误。

【该题针对“小儿营养与喂养”知识点进行考核】

24、

【正确答案】D

【答案解析】喂养的乳类不同，肠道的细菌种类也不同，母乳喂养儿以双歧杆菌为主，而混合喂养及配方

乳喂养儿肠内的大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌的比例近乎相等。

【该题针对“小儿营养与喂养”知识点进行考核】

25、

【正确答案】A

【答案解析】人乳含有较多的亚油酸(一种必需的多价不饱和脂肪酸)，为婴儿髓鞘形成和中枢神经系统

的发育所必需；牛乳则主要含饱和脂肪酸。

【该题针对“小儿营养与喂养”知识点进行考核】

26、

【正确答案】C

【答案解析】目前主张尽早开奶，按需哺乳。产后15分钟〜2小时内开奶，既可促进母乳分泌又可防止新

生儿低血糖发生，还可减轻生理性体重下降及新生儿生理性黄疸。

【该题针对“小儿营养与喂养”知识点进行考核】

27、

【正确答案】B

【答案解析】3个月以下婴儿最好不用豆类代乳品，因豆类不易消化。

【该题针对“小儿营养与喂养”知识点进行考核】

28、

【正确答案】C

【答案解析】奶量计算法(奶量供应估计)：婴儿每日牛奶需要量个体差异较大，可根据具体情况增减。

一般按每日能量和水的需要计算：婴儿每日能量需要量为100kcal(418.4kJ)/kg,每日水需要量为150ml/kg。

①婴儿配方奶粉摄入量估计：一般市售婴儿配方奶粉1g供能约5kcal(20.92kJ),婴儿每日能量需要量

约为lOOkcal(418.4kJ)/kg,则每日婴儿配方奶粉摄入量约为20g/kg；②全牛奶摄入量估计：100ml含

8%糖的全牛奶供能约lOOkcal(418.4kJ),其中全牛奶100ml供能67kcal(280.33kJ),糖8g供能32kcal

(133.89kJ)婴儿每日能量需要量约为lOOkcal(418.4kJ)/kg,故婴儿每日需8%糖、牛奶100ml/kg。

【该题针对“小儿营养与喂养”知识点进行考核】

29、

【正确答案】E

【答案解析】1〜2岁小儿每日能量的供给为4能MJ(llOOkcal),2〜3岁为5.0MJ(1200kcal)；蛋白质

每日40g左右，其中优质蛋白(动物性蛋白质和豆类蛋白质)应占总蛋白的1/3〜1/2。蛋白质、脂肪和碳

水化合物产能之比约为10%〜15乳25%〜30%：50%〜60%。

【该题针对“小儿营养与喂养”知识点进行考核】

30、

【正确答案】D

【答案解析】每日多次按需哺乳可使催乳素在血中维持较高的浓度，并能保证婴儿有较强的吸吮力，吸吮

对乳头的刺激可反射性的促进泌乳，乳汁的排空使腺泡的压力降低，也可进一步促进乳汁合成，故保持一

定次数的有力吸吮是促进乳汁分泌的重要因素。

【该题针对“小儿营养与喂养”知识点进行考核】

31、

【正确答案】E

【答案解析】在婴儿满月前或产假期间，应提倡按需哺乳，以使乳汁分泌增多。婴儿逐渐长大后每次吸奶

量增多，吸奶的间隔时间会自然延长，此时可逐渐采用定时喂养，但时间不能规定得过于呆板，否则会造

成母亲精神紧张。

【该题针对“小儿营养与喂养”知识点进行考核】

32、

【正确答案】A

【答案解析】小儿动脉收缩压=年龄X2+80,舒张压=收缩压义2/3。

【该题针对“新生儿保健”知识点进行考核】

33、

【正确答案】A

【答案解析】正常足月儿生后半小时左右即可抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳。

【该题针对“新生儿保健”知识点进行考核】

34、

【正确答案】A

【答案解析】足月儿出生时吞咽功能已完善，但食管下部括约肌松弛，胃底发育差，呈水平位，幽门括约

肌较发达，故新生儿易有溢奶，早产儿更多见。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中免疫球蛋

白。

【该题针对“新生儿保健”知识点进行考核】

35、

【正确答案】A

【答案解析】足月儿：指胎龄》37周至〈42周（259〜293天）的新生儿。

【该题针对“新生儿保健”知识点进行考核】

36、

【正确答案】D

【答案解析】早产儿：指胎龄＜37周（＜259天）的新生儿，又称未成熟儿。

【该题针对“新生儿保健”知识点进行考核】

37、

【正确答案】E

【答案解析】出生后血液循环途径和动力学发生改变。足月新生儿心率波动较大，约为90〜160次/分，

早产儿平均为120〜140次/分；足月儿血压平均为9.3/6.7kPa,早产儿较低。E错误。

【该题针对“新生儿保健”知识点进行考核】

38、

【正确答案】C

【答案解析】根据下表，ADE属于足月儿特点，B属于特殊的生理状态不是外观特点，选C。

正常足月儿和早产儿的外观特点

早产儿足月儿

皮肤绛红，水肿，鑫毛多；红润，皮下脂肪丰满，蠹毛少

头更大，占全身的1/3头大；占全身的1/4

头发细而乱，如绒线头；分条清楚

耳廓软，缺乏软骨，耳舟不清楚；软骨发育良好，耳舟成形，直挺

乳腺无结节或结节＜4mm；结节＞4mm,平均7mm

外生殖器男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；男婴睾丸已降至阴囊，阴囊皱裂形成

女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇；阴唇发育，可遮盖小阴唇及阴蒂

指（趾）甲未达指（趾）尖；达到或超过指（趾）尖

跖纹足底纹理少；足纹遍及整个足底

【该题针对“新生儿保健”知识点进行考核】

39、

【正确答案】B

【答案解析】新生儿常见的几种特殊生理状态：

1.生理性黄疸2.“马牙”或“板牙”3.乳腺肿大4.假月经

【该题针对“新生儿保健”知识点进行考核】

40、

【正确答案】B

【答案解析】儿童计划免疫接种程序表

接种起始月（年）龄接种疫苗名称

刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1个月乙肝疫苗（第2次）

2个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第1次）

3个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第2次），百白破混合制剂（第1次）

4个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第3次），百白破混合制剂（第2次）

5个月百白破混合制剂（第3次）

6个月乙肝疫苗（第3次）

8个月麻疹疫苗

1.5-2岁百白破混合制剂（复种）

4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种（复种）

6岁麻疹疫苗（复种），百白破混合制剂（复种），

注：1998年卫生部规定不再复种卡介苗；应于6〜7岁、12岁时进行复查，结核菌素试验阴性时加重卡介

苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

【该题针对“新生儿保健”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】1.语言的发育：新生儿2月会发喉音；3〜4个月咿呀发音并能笑出声；5〜6个月会发单音,

开始认识母亲及熟人；7〜8个月能无意识的发出双重音，并开始认识物体；9月能听懂再见，会与人合作

游戏。因为能发出“爸爸”妈妈”等复音，但无意识所以估计是7〜8月。

2.运动功能的发育：2个月开始抬头：4个月手能握持玩具；5个月扶掖下能站得直；6个月能独坐一会：7

个月会翻身，独坐很久，将玩具换手；8个月会爬；9个月试独站。因为会翻身，能独坐很久，不会爬。所

以推断是7个月。

3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证：体重=6+7X0.25=7.75,与7.5相近，体重符合。

所以，此题选择D,7个月。

【该题针对“儿童系统保健管理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】C

【答案解析】患儿本身很弱，一直没有添加辅食，进来呕吐导致精神差，皮肤弹性差，诊断应该是营养不

良伴有中度脱水

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】调整饮食应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食，不宜操之过急,

尤其对于中、重度患儿，热量和营养物质供给应由低到高逐渐增加，否则引起消化紊乱反而加重病情。饮

食选择时应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物.。除乳类外，可用蛋、鱼、肝、瘦肉等，

热能不够时可在食物中加少许植物油，此外应同时补充多种维生素、微量元素等。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】接受紫外线照射不足是维生素D缺乏性佝偻病的病因之一，故选D。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】预防佝偻病，一般足月新生儿可于生后2周开始服用维生素D,其剂量应为400〜600U/d。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】本病多见于3个月〜2岁的小儿，非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠

不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）该患儿一直是混合

喂养，没有添加辅食。缺少维生素D。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】佝偻病的主要发病原因有5条（1）日照不足；（2）外源性维生素D摄入不足；（3）生长

过速；（4）婴幼儿患的某些疾病也容易继发佝偻病；（5）婴幼儿服用某些药物，也容易导致佝偻病。与

甲状旁腺功能以及甲状旁腺激素是不相关的。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】因小儿身体各部骨骼的生长速度随年龄不同而异，故不同年龄有不同骨骼表现。

①颅骨软化：是佝偻病最早出现的体征，主要见于6个月以内婴儿，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍

用力压题部或枕骨中央部位时，可有压乒乓球样的感觉，故称"乒乓头”<3个月的低出生体重儿近骨缝周围

颅骨软化为正常现象。

②方颅；多见于8〜9个月以上的婴儿，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起形成“方盒状”头形（从

上向下看），严重时呈鞍状或十字状头形，方顿应与前额宽大的头形区别。

③前因闭合延迟：严重者可迟至2〜3岁，头围也较正常增大。

④乳牙萌出延迟：可迟至10个月甚至1岁多方出牙，3岁才出齐，有时出牙顺序颠倒，或牙釉质发育差，

易患踽齿，甚至可影响到恒牙钙化。恒牙的门齿、犬齿和第一磨牙常表现为釉质发育差。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】婴儿6〜7个月能独坐，认识熟人和陌生人，多数牙齿开始萌出。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】半岁时身长应为65cm（前半年每月增加2.5cm）。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

]

5、

【正确答案】D

【答案解析】患儿喜欢牛奶，牛乳中含铁吸收率降低，并且患儿红细胞体积小于正常，多考虑是缺铁性贫

血。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】患儿每次饮完牛奶后，出现脐周痛，不宜多饮冷牛奶，因为冷牛奶会影响肠胃运动机能，引

起轻度腹泻，使牛奶中的营养成分多数不能被人体吸收利用。某些蛋白质与免疫球蛋白结合产生一种新的

物质，这种物质会刺激人体内的肥大细胞和嗜碱粒细胞释放组织胺等炎症反应物质，刺激胃肠道，引起腹

痛、腹胀或腹泻。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】只有去除病因后，贫血可以改善，不能治标不治本。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】患儿因为饮冷牛奶导致过敏吸收不良，只要停止，才能达到治本的功效。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

6、

【正确答案】A

【答案解析】根据患儿血象：血红蛋白55g/L,支持重度贫血诊断，结合以下临床特点：6月龄婴儿、双

胎之小、人工喂养、未加辅食，营养性贫血可能性大，因患儿系人工喂养，非单纯母乳喂养，铁缺乏多见,

维生素B12及叶酸缺乏少见，且患儿已超过生理性贫血常见月龄（2〜3月龄），无明确感染证据，故B、

C、D、E可排除。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】怀疑缺铁性贫血的患者，根据病史特别是喂养史、临床表现和血象特点，一般可做出初步诊

断。进一步作有关铁代谢的检查有确诊意义。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】补充铁剂，加服维生素C可促进铁吸收，一般病例无需输红细胞。重症贫血并发心功能不

全或明显感染者可输给浓缩红细胞，以尽快改善贫血状态。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

正确答案】D

【答案解析】铁剂治疗有效者于3〜4天后网织红细胞即见升高，7〜10天达高峰，2〜3周后下降至正常;

治疗约1〜2周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗3〜4周达到正常。

【该题针对“儿童营养性疾病”知识点进行考核】

7、

【正确答案】C

【答案解析】脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法是冷开水冲服，切忌热水或热的食物融化后服用。

【该题针对“计划免疫和预防接种”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】脊髓灰质炎糖丸疫苗的禁忌证有免疫缺陷症、在接受免疫抑制剂治疗期间、对牛乳制品过敏

者。

【该题针对“计划免疫和预防接种”知识点进行考核】

8、

【正确答案】B

【答案解析】一岁小儿身长75cm,两岁小儿身长87cm,所以预测这个小儿在1〜2岁之间，选项中只有B

符合。同时前卤已闭合支持1岁半的推断，18月龄的小儿能用15〜20个字故最终选B项。

【该题针对“小儿生长发育”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】7〜12个月体重=6+月龄*0.252〜12岁体重=年龄X2+8

可是1岁半小儿体重，就不能用上述公式，1岁时9Kg,2岁时12Kg,所以应该见于之间，所以选D。

【该题针对“小儿生长发育”知识点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】强调母乳喂养：减少添加高糖、高脂肪的辅食，饮食量要适度。6〜8个月的婴儿若已有肥胖,

应限制奶量，减少精制米面食品，以控制摄入过多的能量。应该养成少吃多餐，减慢