2022年临床执业医师《医学综合(笔试部分)3》试题

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A重型选择题（1-44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.胆固醇不能转化成（）[1分]

A胆汁酸

B维生素D3

C睾丸酮

D雌二醇

E胆红素

2.肌肉中最主要的脱氨基方式是（）[1分]

A嘌呤核苷酸循环

B加水脱氨基作用

C氨基移换作用

DD-氨基酸氧化脱氨基作用

EL-谷氨酸氧化脱氨基作用

3.属于IC类的抗心律失常药物是（）[1分]

A奎尼丁

B利多卡因

C普罗帕酮

D胺碘酮

E维拉帕米

4.细菌内毒素的特征是（）[1分]

A只有革兰阴性细菌产生

B少数革兰阳性细菌产生

C细菌在生活状态下释放

D抗原性强

E不耐热

5.下列关于胆汁的描述，正确的是（）[1分]

A非消化期无胆汁分泌

B消化期只有胆囊胆汁排入小肠

C胆汁中含有脂肪消化酶

D胆汁中与消化有关的成分是胆盐

E胆盐可促进蛋白的消化和吸收

6.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意（）[1分]

A增加蛋白质的摄入量

B调整各种营养成分的摄入比例

C适当增加能量摄入总量

D适当减少能量摄入总量

E细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应

7.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合（）[1分]

A急性普通型肝炎

B轻度慢性肝炎

C中度慢性肝炎

D重度慢性肝炎

E早期肝硬化

8.胃癌最好发的部位是（）[1分]

A幽门管

B胃窦大弯侧

C胃体大弯侧

D胃窦小弯侧

E贲门小弯侧

9.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门（）[1分]

A审查

B审核

C认可

D许可

E确认

10.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）[1分]

A一级医疗事故

B二级医疗事故

C三级医疗事故

D四级医疗事故

E严重医疗差错

11.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是（）[1分]

A关联的强度

B关联的时间性

C关联的特异性

D关联的可重复性

E关联的地区性

12.关于医德良心，下述提法中错误的是（）[1分]

A医德良心是对道德情感的深化

B医德良心是对道德责任的自觉认识

C医德良心在行为前具有选择作用

D医德良心在行为中具有监督作用

E医德良心在行为后具有社会评价作用

13.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（）[1分]

A医疗保密

B医疗公正

C医疗权利

D医疗荣誉

E医疗义务

14."一种心理测量的工具"称为（）[1分]

A心理评估

B心理鉴定

C心理测验

D心理观察

E心理调查

15.儿童感染戊肝病毒后，常表现为（）[1分]

A显性感染

B潜伏性感染

C隐性感染

D病毒携带者

E病毒清除

16.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）[1分]

AI型肺结核

BⅡ型肺结核

CⅢ型肺结核

DⅣ型肺结核

EV型肺结核

17.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）[1分]

A大肠杆菌

B葡萄球菌

C粪球菌

D厌氧菌

E星形诺卡菌

18.广场恐怖的共同特征为（）[1分]

A怕接触人

B怕无力帮助

C怕空荡、怕风

D怕无法迅速离开

E怕被人迫害

19.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（）[1分]

A持续性高血压

B血钠潴留过多

C持久尿量过多

D尿钾排出增多

E血钾浓度降低

20.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为（）[1分]

A左角膜反射消失，下颌向右偏斜

B左角膜反射存在，下颌向右偏斜

C左角膜反射消失，下颌无偏斜

D左角膜反射消失，下颌向左偏斜

E左角膜反射存在，下颌无偏斜

21.尿毒症患者血液系统的临床表现为（）[1分]

A低色素、小细胞性贫血

B白细胞出现中毒颗粒、核左移

C血小板异常增多

D贫血常为中、重度

E促红细胞生成素增加

22.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（）[1分]

APPD试验

B结肠镜检查

C血沉

D腹水常规

E腹腔镜检查+腹膜活检

23.急性白血病引起贫血最重要的原因是（）[1分]

A出血

B红系统增殖受白血病细胞干扰

C无效红细胞形成

D造血原料缺乏

E红细胞寿命缩短

24.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）[1分]

A抗心绞痛

B消除心律失常

C补充血量

D心肌再灌注

E增加心肌营养

25.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是（）[1分]

A美西律（慢心律）

B普鲁帕酮（心律平）

C普萘洛尔（心得安）

D奎尼丁

E维拉帕米

26.下列情况可引起语音震颤增（）强，除了[1分]

A大叶性肺炎

B肺梗死

C肺内大空腔

D大量胸腔积液

E肺脓肿

27.呼吸呈蒜味的毒物是（）[1分]

A阿托品

B安定

C酒糟

D有机磷农药

E亚硝酸盐

28.关于病菌致病因素的描述，错误的是（）[1分]

A病菌有粘附因子

B病菌有荚膜、微荚膜

C与病菌的胞外酶有关

D与病菌的内、外毒素有关

E与病菌侵入的数量并无密切关系

29.关于非特异性感染不应出现的病理改变是（）[1分]

A炎症介质、细胞因子释放

B血管通透性增加

C调理素释放不足

D干酪样坏死

E形成抗原抗体复合物

30.属于肩周炎诊断依据的是（）[1分]

A男性多于女性

B右侧多于左侧

C肩部疼痛，与动作无关系

D肩关节外展、外旋、后伸受限

E肩部三角肌无萎缩

31.结肠癌最早出现的临床症状是（）[1分]

A腹部肿块

B全身症状如贫血、消瘦、低热等

C肠梗阻症状

D排便习惯和粪便性状的改变

E阵发性绞痛

32.关于小儿急性阑尾炎，错误的是（）[1分]

A病情发展快且重

B右下腹体征明显

C穿孔率达30％

D并发症及死亡率较高

E宜早期手术

33.导致阑尾穿孔最主要的因素是（）[1分]

A阑尾腔阻塞

B阑尾壁受粪石压迫缺血

C细菌毒力

D淋巴管阻塞

E免疫力低

34.肛裂"三联征"是指（）[1分]

A内痔，外痔，肛裂

B肛裂，内痔，前哨痔

C内痔，外痔，前哨痔

D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大

E肛裂，前哨痔，外痔

35.全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是（）[1分]

A血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

B红细胞、白细胞、血小板

C白细胞、血小板、稳定的凝血因子

D白细胞、血小板、纤维蛋白原

E血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

36.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（）[1分]

A膀胱刺激症状的程度

B血尿程度

C尿中是否找到结核杆菌

D膀胱镜检查所见

E静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见

37.诊断细菌性阴道病的指标不包括（）[1分]

A均质、稀薄的白带

B阴道pH值4.5

C氨臭味试验阳性

D线索细胞

E挖空细胞

38.孕妇尿中与胎／乙胎盘功能关系密切的激素是（）[1分]

A雌二醇

B雌酮

C雌三醇

D孕酮

E睾酮

39.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（）[1分]

A合并妊娠高血压综合征

B剧烈腹痛

C跨耻征阳性

D子宫呈板状硬

E出现病理缩复环

40.短效口服避孕药含（）[1分]

A雌激素

B孕激素

C雌激素+雄性激素

D孕激素+雄性激素

E雌激素+孕激素

41.每100Kcal热量的混合膳食产生的内生水是（）[1分]

A8ml

B10ml

C12ml

D14ml

E16ml

42.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为（）[1分]

A1周以内

B1-2周

C2-3周

D3-4周

E4～5周

43.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（）[1分]

A麻疹疫苗

B乙脑疫苗

C流脑疫苗

D流感疫苗E.甲型肝炎疫苗

44.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（）[1分]

AGuthrie细菌生长抑制试验

B血清苯丙氨酸浓度测定

C尿三氯化铁试验

D尿甲苯胺蓝试验

E苯丙氨酸耐量试验

A2型选择题（45-57题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

45.女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是（）[1分]

A脑电图

B肾功能

C血胆红素

D血常规

E血清抗核抗体

46.男、38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRl）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了Y-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均2mIU／L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）[1分]

A采用Y-刀放射治疗是合理的选择

B用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D手术治疗、术后加用放射治疗

E无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年

47.男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）[1分]

A食管癌

B胃癌

C胃溃疡

D急性胃粘膜病变

E胃底静脉曲张破裂出血

48.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55％，可能是（）[1分]

A急性心梗的反应性心包炎

B心脏破裂

C急性心梗后综合征

D伴发病毒性心包炎

E室壁瘤

49.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）[1分]

A喉炎

B肺癌

C胃癌

D鼻咽癌

E肺结核

50.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（）[1分]

A清创缝合

B抗生素治疗

C理疗

D清理伤口后换药

E局部固定

51.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）[1分]

AX线钡餐检查

BCT检查

C胃液细胞学检查

D胃液分析

EB超

52.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为（）[1分]

ARichter疝

BLittre疝

C滑动疝

D难复性疝

E易复性疝

53.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）[1分]

A急性膀胱炎

B前列腺炎

C尿道狭窄

D膀胱结石

E输尿管结石

54.病人外阴痒1周，查阴道粘膜覆以膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，正确的处理应是（）[1分]

A局部用克林霉素软膏

B阴道内放置达克宁栓

C阴道内放置甲硝唑片

D阴道内放置尼尔雌醇片

E外阴部用0.5％醋酸液洗涤

55.42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是（）[1分]

A安全期避孕

B口服短效避孕药

C皮下埋植避孕

D阴茎套避孕

E行输卵管结扎术

56.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于（）[1分]

A普通型

B轻型

C重型

D中毒型

E慢性型

57.F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是（）[1分]

A药品监督管理部门

B工商行政管理部门

C税务管理部门

D医疗保险部门

E卫生行政部门

B重型选择题（58-68题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（58～60题共用备选答案）A.NK细胞B.B细胞C.肥大细胞D.细胞毒性T淋巴细胞E.浆细胞

58.特异性细胞毒（）[1分]

A

B

C

D

E

59.分泌抗体（）[1分]

A

B

C

D

E

60.提呈抗原（）[1分]

A

B

C

D

E

（61-62题共用备选答案）A.玉米B.鸡蛋C.黄豆D.鱼E.大米

61.食物蛋白质的生物学价值最高的是（）[1分]

A

B

C

D

E

62.食物蛋白质的生物学价值最低的是（）[1分]

A

B

C

D

E

（63-64题共用备选答案）A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑

63.复杂部分性发作的病损在（）[1分]

A

B

C

D

E

64.帕金森病病损在（）[1分]

A

B

C

D

E

（65～68题共用备选答案）A.疝内容物易回纳入腹腔B.疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物有动脉性血循环障碍D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E.疝内容为部分肠壁不能还纳时

65.绞窄性疝（）[1分]

A

B

C

D

E

66.易复性疝（）[1分]

A

B

C

D

E

67.嵌顿性疝（）[1分]

A

B

C

D

E

68.难复性疝（）[1分]

A

B

C

D

E

A3／A4型选择题（69～80题）答题说明以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（69-70题共用题干）男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。

69.最可能的诊断为（）[1分]

A急性胰腺炎

B胆囊炎

C消化性溃疡

D肠梗阻

E肾结石

70.对明确诊断最有意义的检查是（）[1分]

A血淀粉酶

B血常规

C血清脂肪酶

D尿淀粉酶

E腹部X线平片

（7l～72题共用题干）男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

71.该病人最可能的诊断是（）[1分]

A肠结核并发肠穿孔

B溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C结肠癌并发肠梗阻

D肠易激综合征

E克罗恩病

72.该患者不宜选做的检查是（）[1分]

A血常规

B血沉

C免疫指标测定

D钡剂灌肠

E腹部B超

（73～74题共用题干）女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

73.尿液检查对诊断有决定性意义（）的是[1分]

A血尿

B脓尿

C尿普通细菌培养

D尿沉渣找结核杆菌

E尿细胞学检查

74.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（）[1分]

AB超

B静脉尿路造影

C逆行肾盂造影

DCT

EMRI

（75～77题共用题干）男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa（155／110mmHg），尿蛋白++，颗粒管型2-3个／HP，尿比重1.010-1.012.

75.可能的诊断是（）[1分]

A肝炎后肝硬化

B原发性高血压

C慢性肾盂肾炎

D慢性肾小球肾炎

E肾病综合征

76.上例病人还应立即作的检查项目是（）[1分]

A24小时尿蛋白定量

B乙肝病毒全套

C肝功能全套

D血肌酐、尿素氮

E血胆固醇

77.为了解该患者双例肾脏是否已缩小，应首选的检查是（）[1分]

A静脉肾盂造影

BECT

CCT

D同位素肾图

EB超

（78～80题共用题干）64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

78.有助于尽快明确诊断的检查首选（）[1分]

ACT

B磁共振

C胸腔镜

D纤支镜

E核素扫描

79.最有可能的诊断是（）[1分]

A肺炎

B肺化脓症

C肺癌

D肺结核

E支气管扩张

80.首先考虑的治疗方案是（）[1分]

A抗炎治疗

B抗炎止血治疗

C手术治疗

D抗结核治疗

E门诊随访

A重型选择题（81-124题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

81.辅酶在酶促反应中的作用是（）[1分]

A起运载体的作用

B维持酶的空间构象

C参加活性中心的组成

D促进中间复合物形成

E提供必需基团

82.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是（）[1分]

A硝苯地平

B维拉帕米

C普尼拉明

D哌克昔林

E氟桂利嗪

83.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（）[1分]

A甘露醇

B螺内酯

C呋塞米

D糖皮质激素

E氢氯噻嗪

84.能杀伤细胞的细胞因子是（）[1分]

AIL-2

BTNFa

C干扰素

DIL-4

EIL-1

85.下述情况能导致肾小球滤过率减少的是（）[1分]

A血浆胶体渗透压下降

B血浆胶体渗透压升高

C血浆晶体渗透压下降

D血浆晶体渗透压升高

E肾小球毛细血管血压升高

86.关于肾小管HCO3-重吸收的叙述，错误的是（）[1分]

A主要在近端小管重吸收

B与H+的分泌有关

CHCO3-是以CO2扩散的形式重吸收

DHCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助

ECl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收

87.纤维素性炎症的好发部位应除外（）[1分]

A心包

B肺

C气管

D结肠

E皮肤

88.心肌梗死最常发生的部位在（）[1分]

A右心室后壁

B左心室后壁

C右心室前壁

D左心室前壁

E左心室侧壁

89.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是（）[1分]

A2小时内

B4小时内

C6小时内

D8小时内

E12小时内

90.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行（）[1分]

A环保调查

B卫生调查

C卫生资源调查

D环境资源调查

E危害因素调查

91.医学史上第一次卫生革命的标志是（）[1分]

A疾病从单纯治疗向群体预防发展

B个体预防向群体预防发展

C个体摄生向治疗与预防相结合发展

D群体预防向社会医学发展

E疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展

92.关于病人的道德权利，下述提法中正确的是（）[1分]

A病人都享有稀有卫生资源分配的权利

B病人都有要求开假休息的权利

C医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利

D病人被免除社会责任的权利是随意的

E知情同意是病人自主权的具体形式

93.比奈一西蒙量表属于一种（）[1分]

A智力测验

B人格测验

C神经心理测验

D评定量表

E投射测验

94.反应一个测验工具的正确性是指该测验的（）[1分]

A效度

B信度

C样本

D常模

E概念

95.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）[1分]

A潜伏期

B黄疸前期

C黄疸期

D恢复期

E慢性期

96.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）[1分]

A4-6周

B6-8周

C8～12周

D12-16周

E16～20周

97.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是（）[1分]

A支气管扩张症

B支气管肺癌

C慢性支气管炎

D支气管哮喘

E阻塞性肺气肿/P

98.抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是（）[1分]

A结节-漏斗系统通路

B黑质-纹状体通路

C中脑-边缘系统通路

D小脑-大脑皮质通路

E小脑-颞叶系统通路

99.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）[1分]

A注射处红肿疼痛

B注射处脂肪萎缩

C发生低血糖

D荨麻疹样皮疹

E过敏性休克

100.短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是（）[1分]

A改善神经功能的缺失

B保护脑细胞

C增加再灌注

D预防复发

E扩张血管

101.慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是（）[1分]

A感染、发热

B外伤、失血

C呕吐伴腹泻

D血尿酸或血钙过低

E心力衰竭

102.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是（）[1分]

A柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

B特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

C不可用于灌肠治疗

D不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗

E可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

103.缺铁性贫血最常见的病因是（）[1分]

A慢性胃炎

B慢性肝炎

C慢性溶血

D慢性感染

E慢性失血

104.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）[1分]

A草绿色链球菌

B金黄色葡萄球菌

C淋球菌

D肺炎球菌

E肠球菌

105.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）[1分]

A免疫学检查

B心电图检查

CX线检查

D血培养

E常规生化检查

106.完全性阻塞性黄疸时，正确的是（）[1分]

A尿胆原（-）尿胆红素（-）

B尿胆原（+）尿胆红素（-）

C尿胆原（-）尿胆红素（+）

D尿胆原（+）尿胆红素（+）

E粪胆素（+）

107.有关痈处理方法错误的是（）[1分]

A中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗

B切口应超出炎症范围

C切开至皮肤全层

D尽量剪除坏死组织

E唇痈不宜切开

108.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）[1分]

A1：50~80Kcal

B1：100-120Kcal

C1：150~200Kcal

D1：210-240Kcal

E1：250Kcal以上

109.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的（）[1分]

A10％

B15％

C20％

D25％

E30％

110.全身骨与关节结核中发病率最高的是（）[1分]

A髋关节结核

B膝关节结核

C脊柱结核

D肘关节结核

E肩关节结核

111.发现早期直肠癌最有意义的方法是（）[1分]

A直肠镜

B钡灌肠

CB超

D大便潜血检查

ECT

112.细菌性肝脓肿的主要治疗是（）[1分]

A抗生素治疗

B穿刺抽脓，脓腔注入抗生素

C切开引流

D理疗

E内引流术

113.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（）[1分]

A腹胀、乏力

B肝区疼痛

C食欲不振

D肝区肿块

E体重下降

114.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）[1分]

A左枕部急性硬脑膜外血肿

B右枕部急性硬脑膜下血肿

C右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

D左侧额颞部脑挫裂伤

E小脑血肿

115.关于急性失血患者的输血，正确提法是（）[1分]

A用等量的全血补充所估计的失血量

B在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血

C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）

D先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

E红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

116.骑跨式外伤最易损伤尿道是（）[1分]

A阴茎部

B球部

C膜部

D前列腺部

E膜上部

117.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）[1分]

A细胞学检查

BB超检查

C子宫镜检查

D分段诊刮

E淋巴造影

118.初孕妇自觉胎动，多数开始于（）[1分]

A妊娠12~14周

B妊娠15~17周

C妊娠18~20周

D妊娠21~23周

E妊娠24~26周

119.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（）[1分]

A经阴道外口看到胎发时

B胎头开始拨露时

C胎头拨露10分钟时

D胎头拨露阴唇后联合紧张时

E胎头开始着冠时

120.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是（）[1分]

A加服少量雌激素

B需立即停药

C加服少量孕激素

D加服少量雄性激素

E加倍服药

121.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少干（）[1分]

A100ml

B200ml

C300ml

D400ml

E500ml

122.风疹与麻疹的主要鉴别点是（）[1分]

A全身症状轻

B皮疹为全身性分布

C呈充血性斑丘疹

D皮疹一日内出齐

E外周血白细胞减少

123.易位型21-三体综合征最常见的核型是（）[1分]

A46，XY，-13，+t（13q21q）

B46，XY，-21，+t（2lq21q）

C46，XY，-22，+t（21q22q）

D46，XY，-14，+t（14q21q）

E46，XY，-15，+t（15q21q）

124.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（）[1分]

A碘缺乏

B甲状腺不发育或发育不全

C甲状腺合成过程中酶的缺乏

D促甲状腺激素缺乏

E甲状腺或靶器官反应性低下

A2型选择题（125-137题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

125.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）[1分]

A右侧大叶性肺炎

B右侧结核性胸膜炎

C右侧恶性胸腔积液

D右侧化脓性胸腔积液

E右侧漏出性胸腔积液

126.女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ°大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是（）[1分]

A甲状腺癌

B亚急性甲状腺炎

C慢性淋巴性甲状腺炎

D结节性甲状腺肿

E甲状腺腺瘤

127.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性0.780.诊断首先考虑为（）[1分]

A慢性胃炎

B胃溃疡

C胃癌

D十二指肠穿透性溃疡

E胃粘膜脱垂

128.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）[1分]

ALDH

BGOT

CCPK

D肌钙蛋白T

ECPK同工酶

129.女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（）[1分]

A彻底洗胃

B早期应用解磷定

C早期应用阿托晶

D解磷定与阿托品合用

E静脉注射西地兰

130.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）[1分]

A5％浅Ⅱ°

B5％深Ⅱ°

C10％浅Ⅱ°

D10％深Ⅱ°

E15％浅Ⅱ°

131.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（）[1分]

A诊断性腹腔穿刺

B密切监测基本生命征

C补充血容量，抗休克治疗

D给予止痛和镇静剂

E抗感染治疗

132.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1-2cm，首选的治疗方法是（）[1分]

A胆囊切除

B溶石治疗

C体外震波碎石治疗

D抗感染治疗

E排石治疗

133.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是（）[1分]

A肾挫伤

B肾部分裂伤

C肾全层裂伤

D肾蒂断裂

E肾蒂伤伴输尿管损伤

134.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（）[1分]

A妊娠合并急性阑尾炎

B胎盘早剥

C前置胎盘

D先兆子宫破裂

E先兆早产

135.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（）[1分]

A90cm、12kg、44cm

B95cm、14kg、46cm

C100cm、16kg、48cm

D105cm、18kg、50cm

E1lOcm、20kS、52cm

136.1岁患／L，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×106／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊断是（）[1分]

A脑膜炎复发

B硬脑膜下积液（脓）

C脑水肿

D脑脓肿

E脑膜炎后遗症

137.对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数（次／分），用t检验与全国正常男子资料进行比较，按a=0.05的检验水准，自由度为（）[1分]

AV=9

BV=19

CV=8

DV=20

EV=18

B1型选择题（138～148题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（138-140题共用备选答案）A.以健康人或病人作为受试对象B.实验时使用对照和双盲法C.不选择弱势人群作为受试者D.实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出E.弱势人群若参加实验，需要监护人的签字

138.能体现人体实验知情同意的是（）[1分]

A

B

C

D

E

139.不能体现知情同意的是（）[1分]

A

B

C

D

E

140.能体现人体实验科学原则的是（）[1分]

A

B

C

D

E

（141-142题共用备选答案）A.清洁中段尿培养，菌落计数为1000个／mlB.清洁中段尿培养，菌落计数为1000个／mlC.清洁中段尿培养，菌落计数为l万个／mlD.清洁中段尿培养，菌落计数为5万个／mlE.清洁中段尿培养，菌落计数为10万个／ml

141.链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）[1分]

A

B

C

D

E

142.克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）[1分]

A

B

C

D

E

（143-144题共用备选答案）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.自身免疫性溶血性贫血

143.外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性（）[1分]

A

B

C

D

E

144.血红蛋白50g／L，血小板100×109／L，Coombs试验阳性（）[1分]

A

B

C

D

E

（145～146题共用备选答案）A.易发生肱动脉损伤B.易发生胭动脉损伤C.易发生缺血性骨坏死D.易发生桡神经损伤E.易发生坐骨神经损伤

145.股骨颈骨折（）[1分]

A

B

C

D

E

146.髋关节后脱位（）[1分]

A

B

C

D

E

（147～148题共用备选答案）A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾