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[3]。约1/4的严重过敏反应发生在<18岁的儿童和青少年[4]。近年指南等[8-11],很大程度上提高了对严重过敏反应的认识，但在我国仍奶(62%),青少年最常见的诱因为小麦[26]。经口食入食物途径诱发严状态等[30]。致死性严重过敏反应的危险因素包括哮喘、年龄童占0.4%～11.0%。即在首次症状完全缓解后1～72h内无诱发因素触重度反应、皮肤黏膜受累、药物诱发(<18岁)呼吸系统症状和体征(发生率约为70%)可表现为流涕、鼻塞、等在较大儿童出现的症状。最常累及的是皮肤黏膜系统(98%),如全身风团样皮疹、皮肤潮红、血管神经性水肿等；呼吸系统症状(59%),如咳嗽、喘息、喉鸣等；胃肠道症状(56%),如腹痛、持续性呕吐等；心期表现[33]。心源性休克在婴幼儿并不常见，通常为晚期表应：(1)典型的皮肤表现合并至少1个其他系统的表现(呼吸系统、心血呼吸道症状(如咳嗽、气促),虽出现2个系统症状，但不应诊断为严重据患儿体质量计算，1:1000肾上腺素0.01mg/kg或按体质量如果注射1次效果不佳，5～15min后可重复注射，最多注射3次[43]。根据文献报道，有6%～19%的患儿需要注射第2次肾上腺素口服药30min后开始起效[50],但血药浓度通常要60～120min后才代肾上腺素[52]。组胺H2受体拮抗剂治疗严重过敏反应的循证医学激素的患儿住院时间更短[54],但并无足够证据支持糖皮质激素对双相沙丁胺醇，每15min可重复吸入1次5.1长期管理[55-57](1)经详细采集

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